就业困难人员认定表

就业困难人员认定申请表
填表时间：年月日
姓名性别
1寸免冠照片出生年月年月日民族
政治面貌文化程度婚否
户籍性质○非农业户口○农业户口○我县以外户口
户籍详细地址县镇社区（村）
现居住地地址县镇社区（村）
登记失业时间就业失业登记证编号
身份证号码
本人家庭基本情况
姓名与本人关系现年龄现工作（或学习）单位收入情况
申请人身份
类型□法定退休年龄内的家庭人员均处于失业状况的城市居民家庭成员；
□距法定退休年龄十年以内的登记失业人员；□失业的残疾人；
□连续失业一年以上的登记失业人员；□需要抚养未成年人的单亲家庭失业人员□毕业后超过半年未实现首次就业的大中专院校毕业生；
□失去土地且已办理失业登记的被征地农民；□未就业的城镇退役军人和军烈属
申请登记人签名联系电话
以下由负责认定的公共就业服务机构填写
镇社保站（社区工作站）初审意见县人社局审核意见
经办人（签名）：
审核人（签名）：
年月日经办人（签名）：
审核人（签名）：
年月日。

镇安县就业困难人员认定申请表编 号：姓 名 性别民族照 片文化程度出生年月身 份 证 号 码 就业失业登记证号码 家庭住址原 工 作 单 位单位名称单位性质本 人 身 份城镇居民（√）农村居民（√）登记失业时间（ ）（ ）年 月 日 符合认定对象的类型（√）1、家庭成员均处于失业状况的城市居民家庭中的失业人员；( )2、距法定退休年龄10年以内的失业人员；( )3、连续失业一年以上的失业人员；( )4、失去土地、距法定退休年龄不超过10年的被征地农民中的失业人员；( )5、失业的残疾人；( )6、需要抚养未成年人的单亲家庭失业人员。

( ) 社区(或村委会)劳动保障工作站 初 审 意 见 街道（镇）劳动保障事务所审 核 意 见 县就业管理机构审 批 意 见经办人签名：负责人签名：单位盖章：年 月 日经办人签名：负责人签名：单位盖章：年 月 日经办人签名：负责人签名：单位盖章：年 月 日注：此表一式二份，街道（镇）劳动保障工作站及区就业管理机构各留存一份填表说明：就业困难人员认定表申请表是结合商财办社（2012）31号、商政人社发〔2012〕148号、等文件精神、反映了认定人员的基本状况，必须按照本人真实信息如实填写。

保证认定信息的有效性、真实性。

做为实施就业再就业政策的依据之一。

1、本人身份为农村居民认定类型为失去土地、距法定退休年龄不超过10年的被征地农民中的失业人员；且认定材料需附国土资源管理部门出具的失地证明。

2、认定信息中填写有原工作单位的人员认定材料需附原工作单位的招工文件或与原单位解除劳动合同协议书。

3、登记失业时间必须距最就业时间半年以上。

4、认定程序按层级管理，先由社区(或村委会)劳动保障工作站填写初审意见，再经街道（镇）人社所审核后填写审核意见。