胸腔闭式引流管更换操作流程及评分标准
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更换胸腔闭式引流操作流程1.准备工作1)确定患者的身份,确认患者的病史及相关检查结果。
2)核对手术单,确认患者的引流装置及相关物品已配备齐全并处于有效状态。
3)介绍操作风险和可能发生的并发症,取得患者或家属的知情同意。
4)准备好消毒液、消毒用具和敷料等操作所需物品。
2.解释操作过程1)解释引流操作的目的、步骤和可能的不适感。
2)解释引流装置的使用方法和注意事项。
3)解释操作的可能风险及对策。
3.事前准备1)洗手并穿戴好无菌手套,同时佩戴好口罩和护目镜。
2)将引流装置放置在手术台上,准备好备用引流管。
3)取出引流装置的导管并检查是否存在损坏或污染。
4)准备干净的无菌盘子,放置用于检查引流液性状的试管。
4.操作步骤1)将患者放置在半卧位或俯卧位,确保手术区域暴露。
2)将操作区域进行消毒,常用的消毒液包括碘伏或双氧水。
3)等待消毒液干燥后,取出引流装置的导管,将患者身体斜向一侧。
4)通过肋缝处的无菌探伤针穿刺胸腔,注意避免肋骨或其他结构的损伤。
5)通过探伤针插入胸腔后,将导管插入到胸腔内,并确保导管留在胸腔内,以减少空气进入。
6)将导管固定在胸壁上,常用方法有缝线固定或胶带固定。
确保导管固定牢靠。
7)在导管与引流瓶连接处设置一道水密膜,以防空气进入引流瓶。
8)将引流装置的一端连接到导管,另一端放在干净的无菌盘子中。
9)检查引流液的颜色、量及性状,记录相关数据并及时通知医生。
10)必要时,根据医生的指示更换引流装置或调整引流管的位置。
5.清理整理1)在操作完成后,将废弃物放在垃圾袋内。
2)脱掉手套并进行无菌手消毒。
3)清理和消毒操作区域,包括手术台和周围环境。
4)整理好引流装置及相关物品,并妥善保存。
5)记录操作过程及相关数据。
在操作过程中,医护人员应保持专注和细心,避免操作中断或疏忽。
同时,要随时观察患者的病情变化,特别是引流液的量和性状的变化,及时报告医生并采取相应措施。
操作结束后,要做好清理整理工作,并将操作过程及相关数据记录清楚,以供后续参考。
放置胸腔引流管操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作:- 检查引流器件是否齐全并无损坏。
- 向患者解释操作流程,并取得其同意。
- 选择合适的穿刺点和引流器规格。
2. 消毒操作:- 清洁穿刺点周围的皮肤,使用75%酒精消毒。
- 用清洁巾纸或无菌纱布将消毒液擦拭至周围10cm范围。
3. 局部麻醉:- 使用2%利多卡因或其他麻醉剂,在穿刺点周围注射麻醉药物。
- 注意注射剂量和深度,以确保有效麻醉。
4. 引流管放置:- 选择合适大小的引流管,并将其连接好。
- 将引流管插入穿刺点,注意避免损伤周围组织和器官。
- 慢慢推进引流管到达目标位置,并确保其与胸腔内相连。
5. 固定引流管:- 用透明敷料或固定带固定引流管,防止其脱落或移位。
- 调整固定带的紧度,以确保引流管处于稳定位置。
6. 引流器连接和引流操作:- 将引流管与引流器件连接。
- 调整引流器的负压力,以促进引流。
- 定期检查引流液的量和性质。
7. 完成操作:- 清理操作区域,并嘱咐患者保持卧床休息。
- 记录操作过程和注意事项。
评分标准在进行放置胸腔引流管操作时,可以根据以下方面进行评分:- 操作规范性:包括操作的顺序、技术动作的准确性和速度等方面。
- 消毒操作的质量:是否仔细、彻底地消毒操作区域,防止感染的发生。
- 局部麻醉操作的准确性:包括麻醉剂量的掌握、注射深度的准确性等方面。
- 引流管放置的准确性:包括准确选择穿刺点和引流器规格,准确插入引流管并与胸腔相连等方面。
- 引流管固定的牢固性:引流管是否固定稳定,防止其脱落或移位。
- 引流操作的技巧和效果:包括引流器件的连接方式和引流液的量和性质等方面。
以上评分标准可以根据实际操作情况进行具体细化和补充,以确保操作的安全性和有效性。
注意:以上操作流程和评分标准仅供参考,并非法律文件。
操作时需遵循相关医疗规范和要求。
请在了解具体情况并接受专业培训后进行相关操作。
胸腔闭式引流操作流程
与评分标准
The manuscript was revised on the evening of 2021
实训十二胸腔闭式引流
【实训目的】
1.保持引流通畅,维持胸腔内压力。
2.防止逆行感染。
3.便于观察引流液的量、颜色、性状。
【操作用物】
1.治疗车上层治疗盘内放置安尔碘消毒液、无菌棉签、无菌闭式胸腔引流瓶、两把无齿血管钳、治疗巾、弯盘、无菌生理盐水
2.治疗车下层医用垃圾桶
【操作要求】
全程时间10分钟,每超过15秒扣1分,提前不加分;超过12分钟停止操作。
【操作流程与评分标准】
案例:患者,王平,食管癌术后行胸腔闭式引流。
更换胸腔闭式引流瓶操作流程与评分标准。
胸腔闭式引流护理技术操作流程及评分标准【胸腔闭式引流护理技术】项目操作前准备15分操作标准及细则1.衣帽整齐,规范洗手、戴口罩(一项不符合要求扣1分)2.核对医嘱、核对患者,告知3.物品齐全(少一项扣1分)(1)引流装置:无菌胸腔引流瓶一套。
(2)治疗盘内备:止血钳2把、镊子、治疗巾、手套、含消毒液棉球等。
(3)更换液体:无菌生理盐水。
4.环境安静、整洁、安全、舒适1.打开无菌胸腔引流瓶,倒入适量无菌生理盐水。
长玻璃管浸没于水下3~4cm,在引流瓶外水平线上注明日期和水量2.备齐用物携至床旁,核对、解释3.检查引流情况(检查引流管有无移位、脱落,有无皮下气肿,引流是否通畅,引流液的颜色、性质、量),手消毒4.铺治疗巾,戴手套5.用两把止血钳双重夹闭近侧端胸管,以免空气进入胸膜腔6.分离胸管与引流管并消毒胸管接口7.连接水封瓶,检查连接是否牢固8.松开止血钳9.消毒胸壁置胸管周围皮肤并更换敷料10.撤去治疗巾,脱手套11.固定引流管,安置水封瓶。
引流管道保持密封状态,不可受压、扭曲、牵拉观察引流是否通畅(水柱波动范围大约4~6cm),患者的反应12.协助患者取舒适卧位,整理床单位13.整理用物14.洗手,记录分值3462445454747310463扣分原因得分操作过程70分全程质量15分1.胸腔引流管通畅,患者无气促、呼吸困难及紫绀。
2.操作动作轻巧、稳重、准确、操作时间合适3.护士整体素质良好、沟通得体、流畅555胸腔闭式导流护理技术【目的】1.导流胸膜腔内的气体、暗哑或渗液。
2.扩建胸膜腔负压,并使肺复张。
3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量,为治疗、护理提供依据。
【指导患者】向患者及家属解释操作的目的、配合方法、注意事项。
患者愿意配合,有安全感。
【注意事项】1.保持引流系统的密闭和无菌状态。
2.维持引流管长度适合,东山再起活动时避免承压、歪曲、跳离。
3.维持引流管畅通,特别注意观测记录导流液颜色、性质、量。
胸腔闭式引流处理流程
一、确认引流管状态
1.检查引流管位置
(1)确认引流管是否正确置入胸腔
(2)检查引流管是否有脱落或移位
2.检查引流液性质
(1)观察引流液颜色和量
(2)注意引流液是否呈现异常现象
二、更换引流瓶
1.准备更换工具
(1)准备消毒的引流瓶
(2)准备更换引流管所需物品
2.更换引流瓶步骤
(1)关闭原有引流瓶
(2)将新引流瓶连接到引流管
三、引流管护理
1.固定引流管
(1)确保引流管固定不松动
(2)避免引流管皮肤压迫受损
2.清洁引流口
(1)使用无菌药水清洁引流口
(2)防止引流口感染
四、监测引流情况
1.观察引流液量
(1)记录每日引流液量变化
(2)注意异常引流情况及时处理
2.检查引流管通畅性
(1)确保引流管通畅无阻塞
(2)避免引流管堵塞引起问题
五、引流液处理
1.引流液标本采集
(1)如有需要,采集引流液标本送检(2)注意标本采集无菌操作
2.引流液处置
(1)根据医嘱处理引流液废弃物
(2)注意避免引流液外溢造成交叉感染。
胸腔闭式引流技术操作评分标准
胸腔闭式引流技术操作
(一)目的
1、观察胸腔引流液的性状、颜色及量。
2、保持胸瓶内有一定水位,以防气体进入胸腔。
3、利于胸腔内积液积气的排出。
4、保持胸瓶无菌,防止感染。
(二)注意事项
1、术后患者若血压平稳,应取半卧位以利引流。
2、水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定。
3、保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
4、保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质,并作好记录。
如引流液量增多,及时通知医师。
5、更换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。
注意保持引流管与引流瓶连接的牢固紧密,切勿漏气。
操作时严格无菌操作。
6、搬动患者时,应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
7、拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。
观察局部有无渗血、渗液,如有变化,要及时报告医师处理。
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更换胸腺闭式引流瓶操作流程及评分标准1. 引言胸腺闭式引流瓶是一种特殊的医疗设备,用于胸腺手术后引流液的收集和排除。
为了保证胸腺手术术后引流的正常进行,需要定期更换闭式引流瓶。
本文档旨在提供更换胸腺闭式引流瓶的操作流程和评分标准,以确保严格执行操作规范并提供评估的准确性。
2. 操作流程下面是更换胸腺闭式引流瓶的操作流程:步骤一:准备工作1. 检查患者的病历和医嘱,了解引流瓶更换的频率和时间。
2. 制定更换闭式引流瓶的时间表,以确保准时执行操作。
3. 准备好清洁的无菌手套、消毒用品和合适的闭式引流瓶。
步骤二:准备病区和患者1. 告知患者进行引流瓶更换,并解释操作流程。
2. 准备好工作区域,并确保病区环境清洁整洁。
步骤三:更换引流瓶1. 在操作前,洗手并戴上无菌手套。
2. 将新的闭式引流瓶取出并在无菌状态下打开。
3. 将旧的闭式引流瓶从患者身上取下,同时注意保持引流管的位置稳定,避免液体流出。
4. 将新的闭式引流瓶连接到引流管上,确保连接牢固。
5. 调整引流管的位置,使其能够顺利引流液体到新的闭式引流瓶中。
6. 注意观察液体流动情况,确保引流畅通且无外界污染。
7. 检查闭式引流瓶是否密封良好,避免漏液现象发生。
8. 清理操作区域,将旧的闭式引流瓶正确处置。
步骤四:记录和评估1. 记录更换闭式引流瓶的时间、液体量以及其他关键信息。
2. 根据评分标准,评估引流情况和引流液体的颜色、量等指标。
3. 及时向医生或主管护士报告异常情况或指标超出正常范围的情况。
3. 评分标准为了准确评估胸腺闭式引流瓶更换的效果,我们制定了以下评分标准:1. 引流情况:- 0分:引流完全堵塞,无法引流。
- 1分:引流存在阻塞,但仍有少量引流液。
- 2分:引流通畅,引流液较为正常,无明显异味。
2. 引流液体:- 0分:引流液体呈鲜红色,持续性出血。
- 1分:引流液体呈浅红色或淡红色,出血减少。
- 2分:引流液体呈粉红色或黄色,无明显出血。
更换胸腔闭式引流瓶流程
注意事项:
1.胸管与胸瓶整个系统要密闭装置,长管与胸管连接。
切忌与短管相接,否则易造成人为
的气胸。
2.更换时注意无菌操作。
3.床边应备有两把血管钳,以便患者下床活动、检查或脱落等意外应急。
4.记录胸液时应扣除500ml基数。
5.嘱患者及家属不要自行倒胸液,如有脱落等意外应夹住胸管呼叫,不要自行处理。
6.每1-2小时挤压胸管,挤压胸管的方法正确。
7.如果皮下有气肿,应告知医生进一步处理。
如果患者有漏气,水柱波动很大,继续嘱患
者行有效咳嗽及深呼吸训练。