胸腔闭式引流液更换流程

胸腔闭式引流瓶的更换大家好，我是xx，下面操作的是胸腔闭式引流瓶的更换。

用物准备齐全，开始操作，核对医嘱。

1号，王一，女，10岁，右侧胸腔积液，昨日行胸腔闭式引流术，遵医嘱更换胸腔闭式引流瓶。

核对患者，小朋友你叫什么名字？我是你的责任护士，我姓x，以后你在住院期间的护理由我负责，一会阿姨要遵医嘱给你更换胸腔闭式引流瓶，这个操作不会给你带来任何不适，请你配合好吗？阿姨看一下敷料，敷料清洁干燥，咳嗽一下，胸腔闭式引流瓶通畅，阿姨回去准备用物，你需要去卫生间吗？病室环境安全，温湿度适宜，适合操作。

回处置室，洗手，带口罩。

检查用物，一次性胸腔闭式引流瓶包装完好无破损、在有效期内可以使用。

0.9%氯化钠注射液500ml，瓶口无松动、瓶体无裂痕，对光检查无浑浊、沉淀及絮状物，可以使用。

其他用物均在有效期内可以使用。

带手套，撕开包装取出引流瓶，将500ml氯化钠注射液倒入引流瓶内，连接引流管，用无菌纱布缠好接口处。

携用物至患者床旁，摘手套、口罩，小朋友你叫什么名字？阿姨现在要给你更换引流瓶了。

洗手、带口罩、带手套。

将引流瓶挂在床旁，铺治疗巾，将两个弯盘、一次性治疗包放在治疗巾上，挤压引流管由近端至远端，将引流液挤压至引流瓶内。

两把止血钳双重夹闭引流管。

消毒引流管与引流瓶连接处拔管前消毒一遍，断开引流瓶与引流管连接处，再消毒一遍，连接新的引流瓶，松开2根止血钳。

整理用物。

嘱患儿咳嗽和深呼吸，观察水封瓶的波动情况，水柱波动良好，引流管通畅。

摘手套、口罩。

嘱家长为患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持切口敷料清洁干燥，避免污染。

如患儿离床活动时，保持引流管低于胸腔40~60cm，保持密闭状态。

如果引流管脱落立即用手捏住切口处皮肤，立即通知医生，我们会给予相关的处理，谢谢你的配合，祝你早日康复。

回处置室整理用物，垃圾分类处理。

操作完毕。

注意事项：1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。

2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。

实训十二胸腔闭式引流
【实训目的】
1．保持引流通畅，维持胸腔内压力。

2．防止逆行感染。

3．便于观察引流液的量、颜色、性状.
【操作用物】
1．治疗车上层治疗盘内放置安尔碘消毒液、无菌棉签、无菌闭式胸腔引流瓶、两把无齿血管钳、治疗巾、弯盘、无菌生理盐水
2．治疗车下层医用垃圾桶
【操作要求】
全程时间10分钟,每超过15秒扣1分，提前不加分;超过12分钟停止操作。

【操作流程与评分标准】
案例：患者,王平，食管癌术后行胸腔闭式引流。

更换胸腔闭式引流瓶操作流程与评分标准。

胸腔闭式引流液更换【典型病例】病例一：患者XXX,女性,63岁，人院诊断“右肺下叶肿物性质待查”，在全麻下行右肺下叶切除术，留置右侧胸腔排液管一根，遵医嘱每日给予胸腔闭式引流液更换。

病例二：患者XXX,男，5岁，入院诊断“先天性心脏病、室间隔缺损”，在全麻下行“室间隔缺损修补术+右侧胸腔闭式引I流术”，留置右侧胸腔引流管一根，遵医嘱每日给予胸腔闭式引流液更换。

【操作流程及评分标准】【相关知识】（一）概念胸腔闭式引流:是将引流管一端放入胸腔，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔的液体，使肺组织重新开而恢复功能。

（二）目的1•引流出胸腔的积气、血液和渗液。

2.重建胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置。

3.促进肺复。

（三）适应证1.各种类型的气胸，经胸穿抽气不能复者。

2.血胸（中等量以上）3.脓胸或支气管胸膜痿。

4.乳糜胸。

5.开胸术后。

（四）禁忌证1.凝血功能障碍有岀血倾向者。

2.肝性胸水，持续引流可导致大量蛋口质和电解质流失。

（五）并发症1•引流不畅或皮下气肿。

2.出血多山于引流的位置靠近肋骨下缘损伤肋间血管所致。

3.胸腔感染长时间留置引流管、引流不充分或切口处污染均可引起。

4.复性肺水肿对于肺萎陷时间较长者，在排放气体或液体时,速度不能过快，交替关闭、开放引流管,可预防纵隔摆动及肺水肿的发生。

5.膈肌或肺损伤。

（六）注意事项1.保持管道的密闭性。

随时检查引流装置各衔接处是否密闭及引流标无脱出。

使水封瓶长管没入水中3〜4cm,引流瓶始终保持直立。

更换引流或搬动病人时，应先用止血钳正反双向夹闭引流管，防止空气进入。

2.严格无菌技术操作，防止逆行感染。

3.保持引流系统的低位性。

胸腔闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60〜lOOcmo4.保持引流通畅:定时挤压引流管，观察引流管有无受压、扭曲或堵塞、漏气等情况。

5.观察引流液量、颜色、性状、水柱波动情况（一般水柱上下波动的围4〜6cm）及水封瓶气体排出情况并记录。

气胸胸腔闭式引流操作流程一、气胸胸腔闭式引流介绍：1、气胸胸腔闭式引流是一种治疗全身性贫血的新方法，它可以通过将患者的血液在胸腔内引流出来，然后用血液替代剂代替血液，并以此作为治疗手段，从而达到治疗全身性贫血的目的。

2、气胸胸腔闭式引流的操作流程中，首先要对患者进行详细的检查，以确定病情，并确定最佳的治疗方案。

其次，根据病情，医生会选择合适的引流器，并将引流器放入患者胸腔内，以创造一个封闭的环境，以保证引流的效果。

3、在把引流器放入患者胸腔内之后，医生会使用穿刺器对胸壁进行穿刺，以插入引流管，并将血液引流出来。

在引流结束时，医生会从患者胸腔中取出引流器，并将其封闭，以防止患者的血液再次回流到胸腔中。

4、当患者的血液引流出来之后，医生会使用血液替代剂代替血液，以便替代血液中的氧气，使患者能够得到更多的氧气，从而达到治疗全身性贫血的目的。

5、当血液替代剂被替换之后，医生会再次检查患者的病情，以确定治疗效果是否良好。

如果治疗效果良好，则可以结束本次气胸胸腔闭式引流治疗，如果病情仍不理想，则可以重复上述步骤，直至病情改善为止。

二、气胸胸腔闭式引流操作流程：1、第一步，医生对患者进行详细的检查，以确定病情，并确定最佳的治疗方案。

2、第二步，根据病情，选择合适的引流器，并将引流器放入患者胸腔内，以创造一个封闭的环境，以保证引流的效果。

3、第三步，使用穿刺器对胸壁进行穿刺，以插入引流管，并将血液引流出来。

4、第四步，取出引流器，并将其封闭，以防止患者的血液再次回流到胸腔中。

5、第五步，使用血液替代剂代替血液，以便替代血液中的氧气，使患者能够得到更多的氧气，从而达到治疗全身性贫血的目的。

6、第六步，再次检查患者的病情，以确定治疗效果是否良好，如果治疗效果良好，则可以结束本次气胸胸腔闭式引流治疗，如果病情仍不理想，则可以重复上述步骤，直至病情改善为止。

三、总结：气胸胸腔闭式引流是一种治疗全身性贫血的新方法，它通过将患者的血液在胸腔内引流出来，然后用血液替代剂代替血液，并以此作为治疗手段，从而达到治疗全身性贫血的目的。

胸腔闭式引流管护理操作流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔闭式引流护理操作流程用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、注意事项：1.嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态；2.拔除引流管前嘱病人深呼吸,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。

胸腔积液标准护理计划【气体交换受损】1.相关因素:与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。

2.预期目标：病人能保持最佳活动水平，学会保存肺功能。

血气分析正常，气体交换正常，病人精神状态良好.3.护理措施：给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，减少耗氧.遵医嘱给氧2-4L/min，氧浓度35%—40%，改善病人的缺氧状态。

鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。

指导病人有意识地使用控制呼吸的技巧，如进行缓慢的腹式呼吸，并每天监督指导病人于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动，每次15-30min。

鼓励病人下床活动，增加肺活量,以防肺功能丧失.协助医生抽胸水，减轻其肺组织受压的程度，同时做好其术前、术后护理。

密切观察病人的呼吸频率、节律、深度、紫绀状态及脉搏和血压的改变情况。

如病人置有引流管，做好引流管的护理。

监测动脉血气分析值的改变.【体温过高】1.相关因素：与细菌感染等因素有关.2.预期目标：病人体温下降,舒适感增加。

3.护理措施：卧床休息，减少氧耗量，提供足够热量、蛋白质和维生素的饮食，多饮水。

遵医嘱给予药物降温或物理降温，应用抗生素治疗，注意观察药物疗效及不良反应.【营养失调低于机体需要量】1.相关因素：与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关。

2.预期目标：病人营养得到补充，营养状况得以维持。

3.护理措施：合理调配饮食，进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,增强机体抵抗力。

指导合理安排休息与活动，逐渐增加活动量,避免过度劳累。

胸腔闭式引流管护理操作流程优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔闭式引流护理操作流程用物准备：治疗盘：碘伏、一次性无菌胸腔引流装置、换药盘、止血钳2把、一次性无菌治疗巾、无菌手套、生理盐水，无菌剪刀、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、注意事项：1.嘱病人不要拔出引流管及保持密封状态；2.拔除引流管前嘱病人深呼吸,然后摒住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。

腹腔及引流管滑脱时的应急预案及流程应急预案1、 发现引流管完全脱落，有引流口者，可以用无菌垫保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。

2、 发现引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管.3、做好病人及家属的安抚工作。

4、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。

5、通知护士长，填写不良事件上报表，24小时内上报护理部. 流程第一步:对病人进行胸膜腔穿刺术前的准备1。

了解病情及穿刺目的，核对适应症（1)诊断：抽胸水进行实验室检查;（2）治疗：抽液或抽气减压；腹腔内注射药物。

观看有无禁忌症：（1）严重出血疾病；(2）体质衰弱不能耐受手术者。

2。

向病人介绍穿刺目的及其并发症，并请其配合,签署胸膜腔穿刺同意书。

3. 消除顾虑，必要时可术前半小时服安定10mg或可待因0。

03g。

4。

询问有无药物（特别是局麻药利多卡因）过敏史。

5。

术前测脉搏、血压。

6。

安置病人适当的体位，对照辅助检查再次进行简单的物理诊断，复核相关的体征，确定穿刺点并以龙胆紫标出进针点。

7。

嘱病人排尿。

第二步:胸膜腔穿刺的检查物品是否齐全1、消毒包和无菌镊子（消毒日期是否在有效期内)、消毒缸(0。

5％碘伏)。

2、一次性胸膜腔穿刺包（消毒日期是否在有效期内）.3、药品:2%利多卡因注射液5ml×1支、0。

1％肾上腺素注射液1ml×1支。

4、无菌手套2双、无菌口罩和帽子1付。

5、注射器：5ml、20ml、50ml注射器各2具.6、其它：护创膏、血压计、听诊器、盛胸水的容器及其化验单。

胸腔闭式引流瓶换水的操作流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胸腔闭式引流瓶是胸腔引流术中常用的一种引流装置，用于排除胸腔内积液，保持呼吸道通畅。

在使用胸腔闭式引流瓶过程中，需要定期更换引流瓶内的水，以确保引流瓶的正常功能。

下面将介绍关于胸腔闭式引流瓶换水的操作流程。

步骤一：准备工作1. 准备好需要更换水的胸腔闭式引流瓶及必要的消毒器具，如消毒棉球、酒精棉球、医用洗手液等。

2. 洗手并戴好手套。

3. 将胸腔闭式引流瓶靠近患者床边，方便操作。

步骤二：检查引流瓶1. 首先检查引流瓶的标示，确保是需要更换水的引流瓶。

2. 检查引流管是否存在堵塞，若有堵塞应及时处理。

步骤三：准备更换水1. 打开引流瓶顶部的塑料盖，取出原有的水。

2. 准备好干净的生理盐水或者消毒水，用于填充引流瓶。

步骤四：更换水1. 用酒精棉球擦拭引流管头部和引流瓶的连接处，消毒。

2. 将准备好的生理盐水或者消毒水通过引流管倒入引流瓶内，填满至标志线处。

3. 注意观察引流管是否有气泡或漏水现象，若有应及时处理。

4. 关好引流瓶的塑料盖，确保密封。

步骤五：整理工作1. 丢弃已用的消毒棉球和其他废弃物。

2. 用干净的湿巾擦拭引流瓶外部，保持清洁。

3. 将更换水后的引流瓶放置在原先位置，并重新接好引流管。

4. 洗手并丢弃手套，整理好工作区域。

通过以上流程，胸腔闭式引流瓶的换水工作完成。

在操作过程中要注意保持严格的无菌操作，确保引流瓶内的水质干净、无菌，避免引起感染。

换水时要注意引流管是否畅通，引流瓶是否密封，避免引流管阻塞或漏水现象的发生。

希望上述操作流程能为医护人员在临床实践中提供参考，确保安全有效地进行胸腔闭式引流瓶换水工作。

第二篇示例：胸腔闭式引流瓶是用于术后病人的胸腔引流排液的装置。

在术后治疗过程中，为了保持引流通畅和减少感染风险，需要定期更换引流瓶中的水。

操作流程如下：1.准备工作需要准备好更换引流瓶所需的工具和材料，包括新的引流瓶、生理盐水、手套、口罩、消毒纱布、酒精棉球等消毒用品。

胸腔闭式引流技术操作评分标准
胸腔闭式引流技术操作
（一）目的
1、观察胸腔引流液的性状、颜色及量。

2、保持胸瓶内有一定水位，以防气体进入胸腔。

3、利于胸腔内积液积气的排出。

4、保持胸瓶无菌，防止感染。

（二）注意事项
1、术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。

2、水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。

3、保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。

4、保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。

如引流液量增多，及时通知医师。

5、更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。

注意保持引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。

操作时严格无菌操作。

6、搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。

7、拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。

观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。

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倾倒胸腔闭式引流液操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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胸腔闭式引流瓶换水的操作流程1. 引言1.1 胸腔闭式引流瓶换水的重要性胸腔闭式引流瓶是一种用于胸腔引流的医疗器械，其主要作用是将体内积液或血液引流出来，帮助患者恢复健康。

在使用过程中，引流瓶内的水需要定期更换，以保证引流通畅，防止感染和其他并发症的发生。

胸腔闭式引流瓶换水的重要性不容忽视，只有及时更换引流瓶内的水，才能有效地保持引流通畅，减少感染风险，促进患者康复。

掌握胸腔闭式引流瓶换水的操作流程是非常重要的，医护人员需要严格按照操作规范进行操作，确保换水过程安全、有效，为患者的治疗提供良好的支持和保障。

只有重视胸腔闭式引流瓶换水的重要性，才能更好地发挥引流器的作用，提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。

对于医护人员来说，掌握胸腔闭式引流瓶换水的操作流程是至关重要的。

2. 正文2.1 准备工作准备工作是进行胸腔闭式引流瓶换水的必要步骤，确保操作顺利进行并保证患者安全。

在进行换水前，务必做好以下准备工作：1. 检查引流瓶的密封性和完整性，确保没有漏气或漏水现象，以防止引流管路受到污染和感染。

2. 检查引流瓶的标识，确保使用的是正确的引流瓶型号和规格，避免使用错误的设备导致操作失误。

3. 准备好洗手液、清洁纱布、消毒酒精、换水的生理盐水或清洁水等必要物品，保证操作环境和工具的清洁和消毒。

4. 确保操作者做好个人防护，包括戴手套、口罩和隔离衣等防护措施，避免交叉感染。

5. 与患者进行沟通和交流，告知换水的具体操作流程和可能的不适感，获得患者的理解和配合。

2.2 换水操作步骤换水操作步骤是胸腔闭式引流瓶维护中非常关键的一环，正确的操作可以保证引流系统的正常运作。

下面是换水操作步骤：1. 准备好洗手液、清洁纱布、消毒酒精、干净的水、新的引流瓶；2. 使用洗手液洗净双手，并进行手消毒；3. 将老引流瓶从引流管上取下，将管子封闭或者连接至新引流瓶；4. 将引流瓶内的水倒掉，注意不要将水溢出；5. 用清洁纱布或者专门的清洁工具清洁引流瓶的内外表面；6. 用消毒酒精进行引流瓶的消毒，直到表面干燥；7. 打开新引流瓶，将其连接至引流管上；8. 慢慢倒入清洁干净的水至引流瓶内，确保不产生气泡；9. 关注引流管的流动情况，保证水能正常引流。

胸腔闭式引流术操作步骤引言胸腔闭式引流术是一种常见的外科手术技术，用于治疗胸腔内积液或气体的疾病。

该手术通过将引流管插入患者的胸腔，将积液或气体排出体外，以减轻胸腔内压力和促进患者康复。

本文将详细介绍胸腔闭式引流术的操作步骤。

步骤一：准备工作1.术前准备：医务人员应与患者充分沟通，了解患者的病情、手术目的和预期效果。

同时，医务人员需要检查患者的身体状况，包括呼吸、心率、血压等指标。

2.仪器准备：准备好所需的器械和设备，包括引流管、穿刺针、注射器、导丝等。

确保这些器械和设备处于良好状态，并进行消毒。

步骤二：局部麻醉1.选择合适的局部麻醉方法，可以使用表面麻醉剂或局部浸润麻醉。

在选择麻醉方法时，需要考虑患者的病情、年龄、疼痛耐受能力等因素。

2.在手术区域进行局部消毒，使用无菌巾覆盖周围的皮肤，以确保手术区域的清洁。

步骤三：穿刺胸腔1.使用无菌巾覆盖患者的身体，暴露出手术区域。

2.使用穿刺针在胸腔穿刺点处进行局部消毒，并注入适量的局部麻醉药物。

3.通过穿刺针插入胸腔，穿透肋间隙并进入胸腔。

在插入穿刺针时，医务人员需要注意避开肋间动脉和静脉等重要结构。

4.确认穿刺针已经进入胸腔后，将其与引流管连接，并通过导丝将引流管插入胸腔。

步骤四：固定引流管1.在引流管外侧与患者皮肤之间放置适当的固定装置，如缝线或胶布。

这样可以确保引流管的稳定性，并减少移位的风险。

2.在固定装置周围使用透明敷料进行覆盖，以保持引流管干燥和清洁。

步骤五：连接引流系统1.将引流管与引流系统连接，确保引流系统处于正常工作状态。

2.检查引流系统是否漏气或漏液，如果有问题需要及时修复或更换。

3.根据患者的情况和需要，调整引流系统的负压力和引流速度。

步骤六：观察和护理1.在手术后的观察期间，医务人员应密切关注患者的病情变化和引流液的量、颜色等指标。

及时记录并报告异常情况。

2.定期更换敷料，并确保引流管畅通无阻。

根据需要，可以进行抽吸或冲洗操作以维持良好的引流效果。

胸腔闭式引流操作流程胸腔闭式引流是一种常见的临床操作，用于胸腔积液或气体引流，能够有效缓解胸腔内的压力，促进患者的康复。

在进行胸腔闭式引流操作时，需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和手术的顺利进行。

下面将详细介绍胸腔闭式引流的操作流程。

1. 准备工作。

在进行胸腔闭式引流操作前，需要做好充分的准备工作。

首先，确认患者的身份和手术部位，与患者进行沟通，解释手术目的和注意事项，获取患者的同意。

然后，准备好所需的器械和材料，包括引流管、导管固定器、消毒液、手术巾等。

在准备工作完成后，进行手部消毒，穿戴手术衣、手套等个人防护用品。

2. 术前准备。

在术前准备阶段，需要对患者进行术前评估，包括患者的病史、体格检查、影像学检查等。

根据患者的具体情况，选择合适的引流部位和引流方式。

在术前准备中，还需要对患者进行术前麻醉，以减轻患者的疼痛感和焦虑情绪，为手术操作创造良好的条件。

3. 引流操作。

在进行引流操作时，首先需要确定引流部位，进行局部消毒，然后进行局部麻醉。

接着，进行切口和穿刺，将引流管插入胸腔内，确保引流管的位置正确。

在插入引流管后，使用导管固定器固定引流管，避免引流管的脱落和移位。

引流管固定后，连接引流瓶或引流袋，开始引流。

在引流过程中，需要密切观察引流液的情况，及时调整引流管的位置和引流量，以确保引流的顺利进行。

4. 术后处理。

引流操作完成后，需要对引流部位进行包扎和固定，避免感染和出血。

在术后处理中，还需要对患者进行观察和护理，密切观察患者的生命体征和引流情况，及时处理术后并发症和不良反应。

术后护理的质量和效果直接影响患者的康复情况，因此术后护理工作尤为重要。

5. 注意事项。

在进行胸腔闭式引流操作时，需要注意以下几点，首先，严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。

其次，密切观察患者的引流情况，及时调整引流量和引流管的位置。

最后，术后护理工作同样重要，需要做好术后观察和护理工作，确保患者的安全和康复。

更换胸腔闭式引流注意事项想要更换胸腔闭式引流瓶，首先得了解一下什么是胸腔闭式引流。

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。

以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。

其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。

对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。

1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。

鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。

任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。

水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。

正常水柱上下波动4-6CM。

如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。

手术后一般情况下引流量应小于80ML ／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。

气胸三腔胸腔闭式引流操作流程1.患者平卧位，肩部加高30°。

The patient lies supine with the shoulders elevated 30°.2.无菌操作，消毒患处及周围皮肤。

Sterile operation, disinfect the affected area and surrounding skin.3.将闭式引流器打开，确认引流管通畅。

Open the closed drainage device and confirm the patency of the drainage tube.4.取出引流管，将引流管头部连接引流瓶。

Remove the drainage tube and connect the end of the drainage tube to the drainage bottle.5.将引流瓶固定在患者体侧位置。

Secure the drainage bottle to the patient's side.6.用无菌纱布包裹引流器连接处。

Wrap the connection site of the drainage device with sterile gauze.7.检查引流系统是否密封良好。

Check whether the drainage system is well sealed.8.观察引流瓶内液体情况，记录引流量。

Observe the fluid in the drainage bottle and record the drainage volume.9.观察患者呼吸、循环情况。

Observe the patient's breathing and circulation.10.注意观察患者有无引流管移位、脱落。

Pay attention to whether the drainage tube is displaced or detached from the patient.11.改变患者体位时，避免牵拉引流管。

胸腔闭式引流术操作流程胸腔闭式引流术是一种常用的治疗方法，适用于以下情况：1.对于经过穿刺抽吸无效的气胸和血胸；2.对于需要持续排脓的急性脓胸；3.对于脓胸并发支气管胸膜瘘的患者；4.对于胸外伤、肺及其他胸腔内手术后的患者。

然而，存在一些禁忌证，如凝血功能障碍有出血倾向的患者和肝性胸水患者，因为持续引流可能导致蛋白质和电解质的丢失。

在进行胸腔闭式引流术之前，需要进行一些准备工作。

首先，需要认真了解患者的病史，并根据X线胸片、CT等影像学资料以及超声检查来协助定位。

特别是对于局限性或包裹性积液的引流，需要特别注意。

其次，需要准备合适直径的引流管，一般是外径0.8cm透明塑料管或硅胶管，也可以使用商用的穿刺套管。

同时，还需要准备外接闭式引流袋或水封瓶。

在进行操作时，有两种常用的方法：闭式肋间插管法和闭式肋床插管法。

对于闭式肋间插管法，首先根据引流液体或气体的不同，在腋中、后线之间的第6~8肋间或锁骨中线第2肋间做切口。

然后，患者取半卧位或侧卧位，进行局部浸润麻醉，直达胸膜。

接下来，在肋骨上缘做一小口，用血管钳分开肌层直达胸膜腔。

然后，将一根开有侧孔、内径较大的硅胶管插入胸膜腔内。

最后，缝合切口并固定引流管，连接无菌水封瓶，确保水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm。

对于闭式肋床插管法，一般适用于脓胸且脓液较黏稠的情况。

首先，患者取半卧位，并先行脓胸穿刺，确定最低位后做好标记。

然后，进行局部浸润麻醉，并顺着肋骨方向做5~6cm切口，直达肋骨。

接着，剥离肋骨骨膜，剪除一段4~5cm长的肋骨，并同时切除该段肋间神经并肋间血管。

再次穿刺确定脓腔位置后，经肋骨床切开胸膜腔。

在放入引流管前，需要探查脓腔，并小心除去脓腔的粘连分隔，清除脓腔内的纤维素残渣，以利于引流。

对于有支气管胸膜瘘的患者，在切开脓腔后应迅速将脓液吸出，以免脓液经瘘口吸入肺内，引起窒息和感染扩散。

最后，应使用直径在1cm以上的韧性硅胶管，将有侧孔的一端放置在胸膜腔内，并分层缝合胸壁各层，并固定引流管，连接水封瓶。