吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌64例的临床观察

吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，目前全球每年有数百万人被诊断患有非小细胞肺癌。

针对这一疾病，化疗一直是常规的治疗方法之一。

吉西他滨联合顺铂是一种常用的化疗药物组合，在非小细胞肺癌的辅助化疗中得到了广泛应用。

本文将对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行分析。

我们将介绍非小细胞肺癌的发病情况和治疗现状。

非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，占据了肺癌的大多数病例。

它的发病原因复杂，与吸烟、空气污染、遗传因素等有关。

早期非小细胞肺癌患者常无症状，因此大多数患者在确诊时已经处于晚期。

当前非小细胞肺癌的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。

辅助化疗在非小细胞肺癌的治疗中起着重要作用，能够延长患者的生存期和提高生活质量。

然后，我们将介绍吉西他滨和顺铂的药理作用和药代动力学特点。

吉西他滨是一种嘌呤类抗肿瘤药，能够阻断DNA合成，抑制细胞增殖，是非小细胞肺癌的常用化疗药物之一。

而顺铂则是一种铂类化合物，通过与DNA结合形成交联，抑制细胞增殖，并诱导细胞凋亡。

吉西他滨联合顺铂具有协同作用，能够增强彼此的抗肿瘤效果，提高治疗的有效性。

两者的药代动力学特点也较为理想，能够在体内达到较高的药物浓度，延长药物的作用时间，提高药物的疗效。

接着，我们将总结吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的临床疗效。

大量临床研究表明，吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌的辅助化疗中具有较好的疗效。

它能够显著延长患者的生存期，提高总生存率和无进展生存率。

吉西他滨联合顺铂的毒副作用相对较小，患者能够较好地耐受治疗，提高了治疗的完成率和生活质量。

吉西他滨联合顺铂也被证实能够减少肿瘤的复发和转移，提高患者的长期疗效。

我们将探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的潜在问题和发展趋势。

尽管吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌的辅助化疗中有较好的临床疗效，但仍然存在一些问题亟待解决。

如何进一步提高治疗的有效性，减少毒副作用，降低药物耐药性等，都是当前需要解决的问题。

吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察和护理肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及病死率增长最为迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。

其中非小细胞肺癌(non-small? cell?lung?cancer，NSCLC)约占所有肺癌的80％[1]，其中大部分为局部晚期(Ⅲ期)或转移性(Ⅳ期)肺癌。

而绝大部分晚期患者的治疗目的是延长生存期和提高生活质量，化疗在其中起到了重要作用。

吉西他滨为脱氧胞苷的类似物，是一种新的细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，使DNA断裂，细胞死亡。

我科自2011年8月至2013年10月，采用吉西他滨治疗33例晚期NSCLC患者，取得良好效果，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组33例，其中男21例，女12例；年龄43～72岁，平均年龄57岁；腺癌14例，鳞癌19例；均经病理学或细胞学证实，有可测量的临床指标，化疗前检查肝、肾功能正常，血常规正常。

KPS评分≥70分，预计生存期>3个月。

所有患者均在化疗前签署了化疗知情同意书，顺利完成了全过程的化疗。

化疗期间有8例出现轻度皮疹，大部分患者有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制等，未见转氨酶升高和其他严重不良反应发生。

1.2 用药方法所有患者均采用锁骨下静脉置管或PICC置管给药，吉西他滨用药剂量为1000mg/m2，静脉滴入d1,d8，21d为一个治疗周期，共4-6个周期。

本组病例均采用吉西他滨联合顺铂化疗。

2.护理2.1 药物配制方法配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水（粉剂只能使用生理盐水溶解），振摇使溶解，然后再加入0.9%氯化钠溶液 100 mL中进一步稀释，用超低密度聚乙烯输液器，并通过所连接的过滤器过滤后，静滴30分钟，配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，以防结晶析出，在24小时内使用。

2.2 心理护理肿瘤对患者心理打击很大，加上综合治疗过程长、治疗过程中带来的不良反应，对预后效果的担忧，给家庭经济和亲人带来精神压力等，会使患者产生不良情绪和心理反应。

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【 要】目 的 观 察 分 析 吉 西 他 滨 联 合 卡铂 治 疗 老 年 晚期 非小 细胞 肺 癌 的 临 床疗 效 。 方 法 选 择 我 院 ２ ０ 摘 ０ ８年 １月 ～ ２ １ 年 １月住 院初 治及 复 治 的 ＮＳ Ｌ ０１ Ｃ Ｃ患 者 ２ １例 ， 初 治 、 对 复治 以及不 同类 型 、 同分 期 的 Ｎ Ｃ Ｃ患者 的疗 效 及 毒 不 ＳＬ 副作 用 情 况 进行 分 析 。 结 果 初 治 患者 的疗 效 明 显高 于 复 治 的疗 效 ， 组 比较 差 异 具 有统 计 学 意 义 （ 两 Ｐ＜００ ） ．５ 。不 同类 型 Ｎ Ｃ Ｃ的疗效 比较 差 异无 统计 学意 义 （ ＳＬ Ｐ＞０ ５ 。不 同分期 Ｎ Ｃ Ｃ的疗 效 比较差 异无 统计 学 意义 （ ． ） ０ ＳＬ Ｐ＞００ ） ．５ 。 主要 不 良反 应为 骨 髓 抑 制 、白细 胞 和血 小 板 的减 少 。 结 论 吉 西 他滨 联 合 卡 铂治 疗 老 年 晚 期非 小 细 胞 肺癌 临 床 疗 效 确 切 、 副作 用 少 ， 得 广 泛 推广 和应 用 。 毒 值 『 键 词 】 小 细 胞 肺 癌 ； 期 ； 西 他 滨 ； 铂 关 非 晚 吉 卡

吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。

方法：对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗，入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实，有可测量、评价病灶，化疗方案为：吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1～5天，28天为1周期。

化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。

结果：全组患者均可评价，共完成167周期的化疗。

完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率32.6%（15/46）。

中位疾病进展时间（TTP）3.8个月。

主要不良反应为血液学毒性，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%（13/167）、7.8%（10/167）和7.0%（9/167）;其次是消化道毒性，Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%（11/167）、6.3%（8/167）。

结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可以耐受。

标签：老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤，我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1]，随着年龄增长，男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势，在65岁以上组，即老年组，达到峰值[2]。

非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%，其中30%～40%发生在70岁以上，绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。

老年肺癌的治疗日益受到广泛关注，已成为肺癌临床研究的一个重要课题。

虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高，但5年生存率仅从半个世纪前的8%～10%提高到15%。

上个世纪90年代以来新一代化疗药物，如：长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期，改善了患者生存质量，使更多的患者有机会接受二线，甚至一线化疗。