结肠癌病例讨论1_图文.ppt.ppt
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结肠癌病例讨论患者张某某,女,47岁。
主因“大便习惯改变半年,伴腹痛,便血一月。
”入院。
患者于半年前无明显诱因开始出现大便习惯改变,每日排便约3-5次,大便性状无改变,无便血,无粘液,一月前出现下腹部疼,为隐痛,无放射痛,大便次数增多,并大便带血,无恶心、呕吐,无发热,无寒战、高热,无皮肤黄染,无胸痛、胸闷,无心慌、心悸,无大小便失禁,无尿频、尿急、尿痛,未系统治疗,为求进一步诊治而来我院,查结肠镜:考虑降结肠乙状结肠交界处癌。
门诊以结肠癌收入我科。
患者自发病以来,精神、睡眠可,饮食差,小便正常,大便次数增多。
体重减轻约15斤。
既往史:高血压病史3年,最高血压180/100mmHg,自行口服复方降压片治疗,否认冠心病、糖尿病等病史,无肝炎、结核等传染病史,无青霉素及其他药物过敏史。
查体:体温36.5℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压130/85mmHg。
双肺呼吸音清。
未闻及干湿性罗音。
心界不大,心率80次/分,心律齐整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。
腹部平坦、对称,未见胃肠型、蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脏、脾脏肋下未触及肿大,全腹未触及包块,Murphy's征阴性,腹部叩诊呈鼓音,肝区、双肾区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,约4次/分,未闻及高调肠鸣音,无气过水声,振水音阴性,未闻及腹部血管杂音。
双下肢无水肿。
生理反射正常存在,病理反射未引出。
辅助检查:结肠镜:考虑降结肠乙状结肠交界处癌病理:高分化腺癌CT:降结肠近乙状结肠区肠壁不规则增厚,增强后明显强化,管腔狭窄,范围约7.5cm,病变侵及浆膜层,局部结肠周围脂肪间隙模糊,可见条梭状致密影,并可见多个小淋巴结,余段结肠未见异常,子宫明显增大,子宫前壁膀胱右侧可见一球性软组织密度肿块,约7.5cmx6.3cmx5.5cm大小,密度均匀,CT值约50Hu;肿物与子宫前缘及相应水平肠管分界不清,膀胱受压移位,余各边界光滑,边界清晰,增强扫描肿块轻度强化,CT值约70-130Hu;静脉期强化均匀,CT值约97Hu;膀胱充盈良好,轮廓光整。
结肠癌死亡病例讨论记录范文病例讨论外二科患结肠癌名人2004年11月,麦当劳中国大区首席执政(CEO)查理—贝(CharlieBell),因患结肠癌去世,终年44岁。
1993年1月20日,英国著名电影演员,美国好莱坞巨星奥黛丽-赫本,因患盲肠与结肠癌,死于瑞士洛桑的家中,终年63岁。
她曾因《罗马假日》、《窈窕淑女》等片而在中国家喻户晓。
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。
结肠的生理功能吸收水分及部分电解质和葡萄糖(吸收部位:结肠上段)为食物残渣提供暂时储存和转运场所结肠黏膜分泌碱性黏液以保护黏膜和润滑粪便参与维生素K、维生素B复合物、短链脂肪酸的合成等病因。
发病机制迄今尚不清楚,可能与以下因素有关饮食习惯:高脂、高蛋白与低膳食纤维饮食遗传易感性:如家族性肠息肉病已被公认为癌前期疾病大肠慢性病变:局部腺瘤、慢性溃疡性炎性病变、血吸虫病变芽肿等。
其他因素:经常久坐及缺乏适度的体力活动辅助检查初筛手段大便潜血试验内镜检查钡剂灌肠其它:B超、CT、CEA 最有效、最可靠是定位、定性的方法临床表现排便习惯、粪便性状肠梗阻腹部包块晚期有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象左半结肠右半结肠排便习惯改变、大便性状改变、肠梗阻腹部肿块、贫血、全身症状治疗方式手术治疗:结肠癌根治术,姑息性手术化学治疗放射治疗中医药治疗患者信息患者,女,69岁患者因“反复下腹疼痛半年,再发加重2天”入院。
查:T:36.5℃P:72次/分R:20次/分Bp:86/56mmHg,左下腹明显压痛及反跳痛,轻度肌紧张,既往史:有“美尼尔氏综合症10余年”,有高血压病史3年,血压最高达180/入院诊断:腹痛待诊:乙状结肠肿瘤?2.原发性原发性高血压病3级极高危3.感染性休克相关检查:全腹CT:考虑乙状结肠占位性病变可能性大。
结肠癌术病例讨论范文英文回答:Colorectal cancer is the third most common cancer inthe world, and it is important to discuss a case of colon cancer surgery to understand the treatment and managementof this disease.The case is a 55-year-old male patient who presentedwith symptoms of abdominal pain, changes in bowel habits, and weight loss. After undergoing a colonoscopy, he was diagnosed with stage II colon cancer. The treatment plan included surgical resection of the tumor followed by adjuvant chemotherapy.During the surgery, the tumor was successfully removed along with a portion of the colon. The surgical team also performed a lymph node dissection to determine if thecancer had spread. The post-operative course was uneventful, and the patient recovered well.The pathology report confirmed the diagnosis of stage II colon cancer, and the patient was started on adjuvant chemotherapy to reduce the risk of cancer recurrence. The medical team also discussed the importance of surveillance and follow-up appointments to monitor for any signs of recurrence or complications.Overall, the case highlights the importance of early detection and treatment of colorectal cancer. It also emphasizes the multidisciplinary approach to managing this disease, involving surgeons, oncologists, and other healthcare professionals.中文回答:结肠癌是世界上第三大常见的癌症,讨论结肠癌手术病例对于了解这种疾病的治疗和管理非常重要。