中西医结合治疗糖尿病足的观察及护理
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参 考 文 献
淤胆 型肝 炎 属 中医 学 “ 黄疸” 范畴 ， 黄 疸 多 迁 延 难 消， 中 医亦 有 称之 为 “ 瘀黄” “ 黑疸” 者 。《 金 匮要 略 》 云： “ 病疸 当以十 八 日为 期 ， 治 之 十 日以 上瘥 ， 反剧者 ， 为 难 治， 所 以于一 月之 内退 尽其 黄 。 ” 故我 们 以 ４周为 治疗 疗 程 。以应 用甘 草酸 制剂 及谷 胱 甘肽 等作 为基 础用 药 ， 同 时给予 维 生素 Ｋ 。 、 维生素 Ｂ 。 、 维生 素 Ｃ、 辅 酶 Ａ。为 控 制 基础 病 变 ， 尽 可 能 使 患 者 疾 病 处 于 比较 稳 定 的状 态 下， 同时应 用 中药整 体 调理 ， 增 强疗效 。
陈含 有促 进胆 红 素与 葡萄糖 醛 酸酯 结合 的成分 ， 能 促进
实验 大 鼠胆 汁分 泌＿ ４ ］ 。大 黄 味 苦 性 凉 ， 可促 进 肠 蠕 动 ， 为凉血 化 瘀 之 首 选 药 物 。赤 芍 入 肝 脾 经 ， 具 有 疏 肝 凉 血、 活 血化 瘀 、 利胆 退 黄 之 功效 ， 与 大 黄共 用 取 效 甚 好 。
历 代 医家 治疗 黄疸 时采 用“ 清热 利湿 、 活 血化 瘀 、 疏
肝 利胆 、 解 毒祛 痰” 等多 种方 法治 疗 。
我 们按 照古 代 医家 思路 ， 采取 在基 础 治疗 的基 础 上 配 合茵 陈 蒿 汤 加 减 治 疗 ， 其 中 的茵 陈为 除 湿 退 黄 之 要
药， 有 清热 解毒 、 利 胆退 黄 的作用 。药 理学 研究 证 实 ， 茵
［ １ ］ 朱虹 ， 蔡维娜 ， 张 欣 ．中 药 皮 肤 透 析 改 善 淤 胆 型 肝 炎 患 者 相 关 指 标 的护 理 研 究 ［ Ｊ ］．护 士 进 修 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： ８ ９ ６ ． ［ ２ ］ 中华 医 学 会 传 染 病 与 寄 生 虫 病 学 分 会 肝 病 学 分 会 ．病 毒 性 肝 炎 防治 方 案 ［ Ｊ ］ ． 中华传染病杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ９ （ １ ） ： ５ ６ — ６ ２ ． ［ ３ ］王 德 树 ， 刘 英 姿 ．口服 山莨 菪 碱 在 淤 胆 型 肝 炎 早 期 应 用 的 临 床观察［ Ｊ ］ ．中外 医 疗 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４（ １ ２ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ０ ． ［ ４ ］ 谭兰香 ， 来 加珊 ， 张英 ， 等 ．紫 金 锭 合 专 方 加 减 治 疗 早 中 期 慢 性 重 型 肝 炎 的 临床 研 究 ［ Ｊ ］．中 西 医 结 合 肝 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ２
主， 兼 以活血 化瘀 。
虎 杖配 合 茵陈共 起 清 热解 毒 、 疏 肝 透邪 、 利 胆 退 黄 的作
用 。郁 金具 有 活血 化 瘀 、 疏 肝 解 郁 功 效 。栀 子 轻 浮 ， 能 清 利三 焦湿 热 。甘 草用来 调 和诸 药 ， 并 增强 药性 。采 取 中西 医结 合 治疗 淤胆 型肝 炎 取得 了显 著 的疗 效 ， 未发 现 明显 的副作 用 ， 并 能 够较好 地 改善 肝脏 功能 。中西 医结 合 治疗 淤胆 型肝 炎值 得 临床 推广应 用 。
一
糖尿 病 足是糖 尿 病患 者最 容易 发 生 的并 发 症之 一 。 其 主 要原 因是 由于 患者 合 并 了 周 围神 经 病 变 及 各 种 不 同程 度末 梢 血管病 变 ， 造成患者下肢缺血、 缺 氧 而 失 去 感觉 、 活 动能 力 ， 或合并感染 ， 严重时可发展成为溃疡 ， 甚 至 坏死 、 截肢 ， 这 种 并 发症 是 造 成 糖 尿 病 患 者 伤 残 或 死 亡 的主 要原 因之 一 。糖 尿病 足患 者 的截 肢 率 是 非 常 高的 ， 特别 是有 足 部感 染 溃 疡 的 患 者 ， 是 非 糖 尿 病 足 患 者的 １ ５ ～２ Ｏ倍 。因此 ， 对有 糖 尿病 足 的患者 采取 积极 、
中 西 Ｅ 结 合 中圈 民 间 疗法
ＣＨ ｌ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴｕＲ ０Ｐ ＡＴＨ Ｎａ ｙ． ２０１ ４ Ｖｏｌ ２２ Ｎｏ ５
。
为 特征 的 病 理 改 变 ， 以肝 内 胆 汁 淤 积 为 主 要 临 床 症 状ｌ ＿ ３ ］ ， 是一 种 特殊 类 型 的肝 病 。 中医则 认 为黄疸 的病 理
（ ４ ） ： １ ５ ．
－ ０ ６ ）
中 西 医 结 合 治 疗糖 尿 病 足 的 观 察 及 护 理
谭秋 荣 张 玲 玲
（ 河南省驻马店 市中医院， ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 关 键 词】 糖 尿 病 足
糖 足 康 合 剂 观 察 及 护 理
因素有湿 、 热、 寒、 疫毒 、 气滞 、 瘀血六种 ， 但 其 中 以 湿 热 之邪 为 主 。发病 初期 ， 湿 热郁 结 于肝胆 ， 肝 胆疏 泄 不利 ，
胆 汁外 溢肌 肤 而发黄 。张仲景 说 ： “ 诸 黄虽 多湿 热 ， 经脉 久病 不无 瘀 血 阻滞也 。 ” 陆渊雷 说 ： “ 胆 汁淤 滞 ， 以发 生黄 疸， 谓之瘀 热 以行 。 ” 所以， 在 治疗 上 以 清热 利 湿 解 毒 为
般 资 料
治疗 组 ３ ７例 患 者 均 为 我 科 住 院 患 者 ， 其 中男 １ ９ 例， 女 １ ８例 ； 年龄 最 大 ７ ３岁 ， 最小 ３ １ 岁； 糖尿 病病 史最 长 ２ １ 年， 最短 １年 ； 糖 尿 病 足 病 程最 长 ４年 ， 最 短 １个
月 。其 中合并 有糖 尿 病 肾病 者 １ １例 ， 糖 尿 病 视 网膜 病 变者 ２ Ｏ例 ， 心 脏 病 史 者 ８例 。对 照 组 ３ Ｏ例 患 者 中男
淤胆 型肝 炎 属 中医 学 “ 黄疸” 范畴 ， 黄 疸 多 迁 延 难 消， 中 医亦 有 称之 为 “ 瘀黄” “ 黑疸” 者 。《 金 匮要 略 》 云： “ 病疸 当以十 八 日为 期 ， 治 之 十 日以 上瘥 ， 反剧者 ， 为 难 治， 所 以于一 月之 内退 尽其 黄 。 ” 故我 们 以 ４周为 治疗 疗 程 。以应 用甘 草酸 制剂 及谷 胱 甘肽 等作 为基 础用 药 ， 同 时给予 维 生素 Ｋ 。 、 维生素 Ｂ 。 、 维生 素 Ｃ、 辅 酶 Ａ。为 控 制 基础 病 变 ， 尽 可 能 使 患 者 疾 病 处 于 比较 稳 定 的状 态 下， 同时应 用 中药整 体 调理 ， 增 强疗效 。
陈含 有促 进胆 红 素与 葡萄糖 醛 酸酯 结合 的成分 ， 能 促进
实验 大 鼠胆 汁分 泌＿ ４ ］ 。大 黄 味 苦 性 凉 ， 可促 进 肠 蠕 动 ， 为凉血 化 瘀 之 首 选 药 物 。赤 芍 入 肝 脾 经 ， 具 有 疏 肝 凉 血、 活 血化 瘀 、 利胆 退 黄 之 功效 ， 与 大 黄共 用 取 效 甚 好 。
历 代 医家 治疗 黄疸 时采 用“ 清热 利湿 、 活 血化 瘀 、 疏
肝 利胆 、 解 毒祛 痰” 等多 种方 法治 疗 。
我 们按 照古 代 医家 思路 ， 采取 在基 础 治疗 的基 础 上 配 合茵 陈 蒿 汤 加 减 治 疗 ， 其 中 的茵 陈为 除 湿 退 黄 之 要
药， 有 清热 解毒 、 利 胆退 黄 的作用 。药 理学 研究 证 实 ， 茵
［ １ ］ 朱虹 ， 蔡维娜 ， 张 欣 ．中 药 皮 肤 透 析 改 善 淤 胆 型 肝 炎 患 者 相 关 指 标 的护 理 研 究 ［ Ｊ ］．护 士 进 修 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： ８ ９ ６ ． ［ ２ ］ 中华 医 学 会 传 染 病 与 寄 生 虫 病 学 分 会 肝 病 学 分 会 ．病 毒 性 肝 炎 防治 方 案 ［ Ｊ ］ ． 中华传染病杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ９ （ １ ） ： ５ ６ — ６ ２ ． ［ ３ ］王 德 树 ， 刘 英 姿 ．口服 山莨 菪 碱 在 淤 胆 型 肝 炎 早 期 应 用 的 临 床观察［ Ｊ ］ ．中外 医 疗 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４（ １ ２ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ０ ． ［ ４ ］ 谭兰香 ， 来 加珊 ， 张英 ， 等 ．紫 金 锭 合 专 方 加 减 治 疗 早 中 期 慢 性 重 型 肝 炎 的 临床 研 究 ［ Ｊ ］．中 西 医 结 合 肝 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ２
主， 兼 以活血 化瘀 。
虎 杖配 合 茵陈共 起 清 热解 毒 、 疏 肝 透邪 、 利 胆 退 黄 的作
用 。郁 金具 有 活血 化 瘀 、 疏 肝 解 郁 功 效 。栀 子 轻 浮 ， 能 清 利三 焦湿 热 。甘 草用来 调 和诸 药 ， 并 增强 药性 。采 取 中西 医结 合 治疗 淤胆 型肝 炎 取得 了显 著 的疗 效 ， 未发 现 明显 的副作 用 ， 并 能 够较好 地 改善 肝脏 功能 。中西 医结 合 治疗 淤胆 型肝 炎值 得 临床 推广应 用 。
一
糖尿 病 足是糖 尿 病患 者最 容易 发 生 的并 发 症之 一 。 其 主 要原 因是 由于 患者 合 并 了 周 围神 经 病 变 及 各 种 不 同程 度末 梢 血管病 变 ， 造成患者下肢缺血、 缺 氧 而 失 去 感觉 、 活 动能 力 ， 或合并感染 ， 严重时可发展成为溃疡 ， 甚 至 坏死 、 截肢 ， 这 种 并 发症 是 造 成 糖 尿 病 患 者 伤 残 或 死 亡 的主 要原 因之 一 。糖 尿病 足患 者 的截 肢 率 是 非 常 高的 ， 特别 是有 足 部感 染 溃 疡 的 患 者 ， 是 非 糖 尿 病 足 患 者的 １ ５ ～２ Ｏ倍 。因此 ， 对有 糖 尿病 足 的患者 采取 积极 、
中 西 Ｅ 结 合 中圈 民 间 疗法
ＣＨ ｌ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴｕＲ ０Ｐ ＡＴＨ Ｎａ ｙ． ２０１ ４ Ｖｏｌ ２２ Ｎｏ ５
。
为 特征 的 病 理 改 变 ， 以肝 内 胆 汁 淤 积 为 主 要 临 床 症 状ｌ ＿ ３ ］ ， 是一 种 特殊 类 型 的肝 病 。 中医则 认 为黄疸 的病 理
（ ４ ） ： １ ５ ．
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中 西 医 结 合 治 疗糖 尿 病 足 的 观 察 及 护 理
谭秋 荣 张 玲 玲
（ 河南省驻马店 市中医院， ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 关 键 词】 糖 尿 病 足
糖 足 康 合 剂 观 察 及 护 理
因素有湿 、 热、 寒、 疫毒 、 气滞 、 瘀血六种 ， 但 其 中 以 湿 热 之邪 为 主 。发病 初期 ， 湿 热郁 结 于肝胆 ， 肝 胆疏 泄 不利 ，
胆 汁外 溢肌 肤 而发黄 。张仲景 说 ： “ 诸 黄虽 多湿 热 ， 经脉 久病 不无 瘀 血 阻滞也 。 ” 陆渊雷 说 ： “ 胆 汁淤 滞 ， 以发 生黄 疸， 谓之瘀 热 以行 。 ” 所以， 在 治疗 上 以 清热 利 湿 解 毒 为
般 资 料
治疗 组 ３ ７例 患 者 均 为 我 科 住 院 患 者 ， 其 中男 １ ９ 例， 女 １ ８例 ； 年龄 最 大 ７ ３岁 ， 最小 ３ １ 岁； 糖尿 病病 史最 长 ２ １ 年， 最短 １年 ； 糖 尿 病 足 病 程最 长 ４年 ， 最 短 １个
月 。其 中合并 有糖 尿 病 肾病 者 １ １例 ， 糖 尿 病 视 网膜 病 变者 ２ Ｏ例 ， 心 脏 病 史 者 ８例 。对 照 组 ３ Ｏ例 患 者 中男
