中医药治疗糖尿病

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1.先天禀赋不足、脏气虚弱 先天禀赋不足,五脏虚弱,尤其是肾 脏素虚,与本病的发生有一定的关系。因 五脏主藏精,精为人生之本,肾又受五脏 六腑之精而藏之,若五脏虚弱,则精气不 足,气血虚弱,肾亦无精而藏,复因调摄 失宜,终至精亏液竭而发为消渴。
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5. 过服温燥药物,耗伤阴津 长时间服用温燥壮阳之剂,或久病
误服温燥之品,致使燥热内生,阴津亏 损,发为消渴。
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6. 其它因素 如孕妇生产巨大婴儿而耗伤大量津液
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中医学对糖尿病的病因、病机、
临床表现以及综合防治等都做了详尽 的论述。
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一. 糖尿病的病因 糖尿病的病因,目前一致公认:遗传因 素显示先天禀赋不足(元气虚),这是决定能 否发病的关键因素;二是外因即饮食失节, 劳倦内伤和情志失调等,但这些因素仅是诱 发本病的一个条件,老年人的发病率显著增 高,说明肾气虚是糖尿病的重要发病因素, 肥胖诱发糖尿病说明多湿多痰的脾气虚亦为 发病因素,妊娠期糖尿病则从侧面证明糖尿 病的发生确与气虚尤其是肾气虚有关。 总之,其发病原因有时是单一的因素, 有时是数种因素的综合。
要特征,常易并发多种急、慢性合并症。 糖尿病属中医“消渴病”范畴。我国对 糖尿病的认识最早,成书于公元前5-4世 纪的《黄帝内经》中,《素问》称之为 消,有“消渴”、“肺消”、“鬲消”、 “消中”等病名,并对糖尿病的病因、 病机、治法以及饮食宜忌等均有详细论 述。
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Fra Baidu bibliotek
据世界卫生组织(WHO)1993年10月统 计,全世界糖尿病患者数已达1亿2千万 之多,占成年人口的6%,我国的占3%, 患者已达3千万之多;WHO1997年报告, 全世界糖尿病患者人数已达1亿3千多万 人,而且患者数每年还在以1‰的惊人速 度增长,预测到2010年全世界糖尿病患 者可达2亿,到2025年将上升到3亿。
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3.情志失调,郁火伤阴 长期过度的精神刺激,如郁怒伤肝 ,肝气郁结,郁久化火,火热炽盛,不 仅上灼胃津,下耗肾液,而且肝之疏泄 太过,肾之闭藏失司,则火炎于上,津 液泄于下,三多之症随之而起,发为消 渴。 另外,心气郁结,郁而化火,心火 亢盛,致心脾精血暗耗,肾阴亏损,水 火不济,亦可发为消渴。
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4. 房劳过度,肾精亏损 房室过度,导致肾精亏损,精伤津
枯,又可引起阴虚阳亢,热盛则津液被 灼而耗伤,因此阴虚燥热互为因果,形 成恶性循环,终至肾虚肺燥胃热俱现, 发为消渴。
或因肾气不足,固摄无权,小便频
数,津液大量下渗膀胱,而流失体外; 肾阴亏损日久损及肾阳,肾阳亏虚,温 煦无力,不能化气行水、蒸腾上布,故 口干咽燥,发为消渴。
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综上所述“先天禀赋不足”、 “五脏皆柔弱”这与现代医学的免疫 功能低下以及遗传基因的存在是相互 关联的,这是发病的基础。
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饮食不节、情志失调,以及房劳过度
等诸因素为糖尿病的诱发因素。饮食不节 而伤脾(胃),情志失调而伤肝,房劳过度 而伤肾。临床实践证明,要治愈消渴病, 务必慎饮食,戒愤怒,远房帏。一定要做 到饮食清淡,莫食膏梁厚味及辛烈刺激之 物;情绪稳定,不为外界环境所干扰;清 心寡欲,精神内守,惜气存精。若不减滋 味,不戒嗜欲,不节喜怒,病已而复作。 患者不可不慎。
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临床观察,不少糖尿病患者,询其发 病原因,多与情志因素、精神过度刺激有 关。凡情志抑郁,精神受到较大刺激的糖 尿病患者,由于肝的疏泄功能失调而病情 加剧,血糖亦随之升高。若情绪逐渐稳定, 肝的疏泄功能逐渐复常,血糖也会随之趋 于下降。
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从另一方面来说,肝糖原的生成、
分解、氧化转变以及糖质异生作用,都 是在肝脏内进行的。肝脏具有双向调节 作用,而使血糖保持在一定的范围内。 不少糖尿病患者,因兼有慢性肝脏疾患, 使肝的疏泄作用发生障碍,治疗中,血 糖的下降就比较困难。经过较长一段中 药治疗,肝脏功能逐渐恢复正常,再使 用西药降糖药物,血糖也逐渐下降。
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据1996年结束的卫生部 “关于中
国糖尿病流行特点”重点课题的调查, 我国糖尿病患病率已由1980年的0.67 %上升到1996年的3.2%,即过去20年 我国糖尿病患病率上升了近5倍。
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糖尿病具有发病率高、合并症多、
目前还不能根治等特点。对于某些并 发症一旦形成,现代医学是无法使其 逆转的(如糖尿病肾病中的蛋白尿), 而中医学对一些合并症的治疗以及改 善胰岛素和受体结合的敏感性等都有 独到之处。
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情志因素为糖尿病的一个不可忽视的 因素。据近年研究,精神因素,可刺激下 丘脑腹内侧核(VMH)则兴奋交感神经使胰 岛素分泌减少,从而使血糖增高。中医学 对精神因素可诱发糖尿病比美国约翰·考 尔维尔医学博士提出的“情绪紧张是引起 糖尿病的主要原因之一”要早近2000年。
2.饮食不节,积热伤津 长期过食肥甘醇酒厚味,炙煿之品, 损伤脾胃,脾胃运化失司,积滞胃中酿成 内热,因此,消谷耗液,津液不足,脏腑 经络皆失濡养发为消渴。 这与现代医学认为高能量饮食导致肥 胖、体内代谢失调、内分泌紊乱、胰岛素 分泌减少、靶细胞受体减少、胰岛素利用 率降低,而发生糖尿病的观点是一致的。
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2020/11/2
中医药治疗糖尿病
概述
糖尿病是一种由遗传基因决定的与感 染、肥胖等环境因素促发有关,其临床以 高血糖、高血脂、高粘倾向为主要标志的 全身慢性代谢性疾病。其基本病理生理为 绝对或相对性胰岛素分泌不足引起的代谢 紊乱。
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临床以多饮、多食、多尿、消瘦为主