当前位置：文档之家 › 阿卡波糖结合二甲双胍对2型糖尿病的临床效果分析

阿卡波糖结合二甲双胍对2型糖尿病的临床效果分析

  • 格式：docx
  • 大小：28.88 KB
  • 文档页数：5

阿卡波糖结合二甲双胍对2型糖尿病的临床效果分析

【摘要】目的：浅析2型糖尿病患者接受阿卡波糖结合二甲双胍的治疗效果。方法：样本对象为78例确诊为2型糖尿病的患者，依据患者口服的药物分组，A组口服二甲双胍治疗，B组在A组基础上加入阿卡波糖，对比两组治疗前后血糖指标以及不良反应情况。结果：不同药物治疗后B组患者的空腹血糖等指标均优于A组；A组和B组患者出现的不良反应发生率分别为11.1%、13.1%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：2型糖尿病患者临床治疗中口服二甲双胍的同时接受阿卡波糖干预可明显提升疗效。

[关键词]2型糖尿病；药物治疗；二甲双胍；阿卡波糖

[Abstract] Objective: to analyze the therapeutic effect of

acarbose combined with metformin in patients with type 2 diabetes.

Methods: 78 patients with type 2 diabetes were pided into two groups

according to their oral drugs. Group A was treated with metformin, and

group B was added with acarbose on the basis of group A. the blood

glucose indexes and adverse reactions before and after treatment were

compared between the two groups. Results: the indexes of fasting blood

glucose in group B were better than those in group A after different

drug treatment; The incidence of adverse reactions in group A and

group B were 11.1% and 13.1% respectively, with no significant

difference (P > 0.05). Conclusion: in the clinical treatment of type 2

diabetes patients, oral metformin and acarbose intervention can

significantly improve the curative effect.

[Key words] type 2 diabetes; medication; Metformin; Acarbose 2型糖尿病是一种代谢障碍性疾病，随着不良饮食习惯等人群增加使得该种疾病的发病率明显提升【1】。对于糖尿病如果血糖控制不理想则会引发糖尿病足、相关心脑血管等疾病，会严重威胁患者生命安全【2】。临床对于2型糖尿病的治疗方式比较多，但差异性也大，需要找到一种比较合理的治疗方案，控制好患者的血糖，从而改善患者的生活质量【3】。笔者在日常的治疗工作中发现采取二甲双胍+阿卡波糖的方案效果显著，具体见下文：

1.资料与方法

1.1基础资料

样本例数为78例，研究时间为2020年8月至2021年12月。样本入组标准：疾病诊断符合WHO糖尿病诊断标准；患者用药依从性良好。样本剔除标准：合并严重心脑血管疾病等患者；妊娠或者哺乳期妇女；有影响本次研究的服药史或者疾病的患者。

按照患者的服药方式进行分组，A组患者服用二甲双胍，其具有患者27例，男女分别为15/12，平均年龄（64.5±5.5）岁，平均病程（7.1±2.4）年；B组患者接受阿卡波糖+二甲双胍治疗，具有患者51例，男女比为29/22,平均年龄（65.5±3.4）岁，平均病程（7.6±2.0）年，两组患者以上基础资料对比分析后P＞0.05，说明结果可进行对比。

1.2用药方法

A组患者服用二甲双胍，0.25g/次，前三天的服药频率为3次/d，后续依据患者的血糖进行调整药物剂量，如果血糖控制不佳可调整为0.5g/次。药物来源为天津敬一堂制药有限公司。

B组患者再A组的基础上增加了阿卡波糖进行资料，每次服用阿卡波糖50mg，3次/d，药物来源为杭州中美华东制药有限公司。

两组患者均连续服药1个月。

1.3观察指标 在治疗前后测定患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

记录分析患者治疗过程中发生的不良情况。

1.4统计学分析

数据先在EXCEL中汇总归类，然后导入SPSS20.0中进行对比分析，计量以及计数资料分别对应使用t检验和卡方检验分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1用药前后血糖指标对比

B组接受阿卡波糖+二甲双胍治疗后期空腹血糖等指标均优于A组，具体见表1。

表1 两组服药前后血糖指标对比（±S）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

A组

B组

t值 11.3±2.0 6.7±1.7

11.2±2.1 5.3±1.2

0.175

4.995 12.7±2.8 8.8±2.1

12.8±2.7 7.0±2.4

0.189

5.185 9.8±2.4 7.5±1.6

9.7±1.4 6.4±1.5

0.185

3.371 P值 0.819

＜0.001 0.847

＜0.001 0.856

＜0.001

2.2用药不良反应

A组腹胀、恶心呕吐分别为2、1例，不良反应率为11.1%（3/27）；B组腹泻、腹胀患者分别3、4例，为不良反应率为13.1%（9/51），以上两组数据差异无统计学意义（X2=0.108 P=0.705）。

3.讨论

人口老龄化趋势明显、不良饮食习惯增加使得糖尿病等发病率明显上升，而糖尿病会诱发较多的并发症，比如糖尿病足、心脑血管疾病等，严重威胁患者的生命安全【4】。2型糖尿病是属于糖尿病的一种类型，疾病发生时人体内的糖化血红蛋白等指标均会发生显著性的改变，造成动脉粥样硬化，因此需要及时采取相应的治疗措施【5】。而临床一般的干预模式为饮食控制、药物治疗，但是药物治疗的方式较多，不同的方案获得效果也存在差异性，因此较多的医学者们积极探讨科学有效的治疗方案。

本次的治疗方案中，我们选择阿卡波糖+二甲双胍，其中阿卡波糖降糖机制为一直肠道黏膜上的α-葡萄糖甘酶，降低肠道对于糖分的吸收率，从而降低患者的血糖。二甲双胍可以提高胰岛素和受体结合率，因此降糖作用也明显。本次我们采取以上的治疗方案后，两种药物发挥协同治疗作用，患者的血糖控制比较理想，但与单用二甲双胍治愈效果相比未明显提升不良反应。因此我们认为2型糖尿病临床治疗方案制定中可参考使用阿卡波糖+二甲双胍的模式。

参考文献

[1]鲍洪雅,王志英,朱巍.利拉鲁肽注射液联合二甲双胍缓释片治疗肥胖2型糖尿病患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志.2021,(8).952~954,958. [2]高红红,任丽君,马豪莉,等.SIRT1基因多态性对血糖控制不佳的2型糖尿病患者接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗效果的影响[J].实用医学杂志.2021,(2).205~209.

[3]员婷.磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的治疗效果[J].中国医药导报.2021,(6).91~94.

[4]林智立,雷蕾,李长润,等.胰岛炎症导致的2型糖尿病发病过程的动力学模型及治疗策略[J].北京大学学报（自然科学版）.2021,(2).199~208.

[5]何凌云,陈尚武.二甲双胍联合格列美脲对老年2型糖尿病患者糖脂代谢、血液流变学及氧化应激的影响[J].中国老年学杂志.2020,(11).2283~2286.

合集下载

56例2型糖尿病的治疗效果分析

56例2型糖尿病的治疗效果分析

56例2型糖尿病的治疗效果分析

目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。 方法

选取2011年1月～2012年1月到本院门诊治疗的口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者56例。所有患者在饮食控制及生活方式调节的基础上，应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，连续治疗3个月，检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2hCP）、质量指数（BMI）、尿糖（GLU）水平的变化。 结果 所有患者均顺利完成实验，全部患者的FBG、2hBG、HbA1c、FCP、2hCP、BMI、GLU在治疗3个月后均有显著改善（P＜0.05）。 结论 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效好，对于2型糖尿病患者具有重要意义，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To investigate the effect of insulin glargine combined with

oral hypoglycemic drugs for type 2 diabetes.Methods 56 patients with type 2 diabetes

treated in outpatient department of our hospital for poor control of blood-glucose by

oral hypoglycemic drugs from January 2011 to January 2012 were selected.All

patients were continuously treated by insulin glargine combined with oral

hypoglycemic drugs for 3 months，on the basis of diet control and lifestyle

二甲双胍片治疗糖尿病前期病例的临床观察

二甲双胍片治疗糖尿病前期病例的临床观察

二甲双胍片治疗糖尿病前期病例的临床观察

目的：探究二甲双胍片治疗糖尿病前期病例的疗效及安全性。方法：将血糖高于正常值而不够糖尿病诊断标准的72例糖尿病前期患者随机分为试验组和对照组，两组均进行饮食控制和运动干预等非药物治疗措施，试验组在此基础上增加二甲双胍片的治疗，治疗6个月后比较两组患者治疗有效率及糖尿病的发生率，并观察试验组的不良反应。结果：试验组治疗有效率及糖尿病的发生率分别为91.7%、55.6%，而对照组为66.7%、27.8%，试验组有效率显著高于对照组（P＜0.05），糖尿病的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。试验组共发生2例胃肠道反应。结论：在非药物治疗的基础上增加一定剂量的二甲双胍片可以显著提高糖尿病前期病例血糖控制水平，降低糖尿病的发生率，值得临床推广应用。

糖尿病是以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病，随着病程进展，引起全身的代谢紊乱，继发重要脏器不可逆性的损害，严重威胁着人民群众的健康[1]。而糖尿病前期是指血糖处于正常高值的水平，不足以诊断为糖尿病。但糖尿病前期患者如果没有有效的干预措施，很可能发展为糖尿病。本研究观察了二甲双胍片对糖尿病前期患者的干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2010年1—12月门诊诊治的72例糖尿病前期患者随机分为试验组和对照组。两组患者符合以下入组标准：（1）空腹血糖（FBG）6.1～7.0 mmol/L；（2）餐后2 h血糖（2 h PG）7.8～11.10 mmol/L；（3）无严重的心肝肾功能异常；（4）愿意接受并坚持非药物治疗。试验组患者36例，男20例，女16例，年龄41～62岁，平均（48.3±10.3）岁；对照组患者36例，男22例，女14例，年龄39～58岁，平均（46.8±11.2）岁。两组患者在年龄、性别、肝肾功能等一般情况上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 试验组和对照组患者均停止服用其他影响血糖水平的药物，并进行饮食控制和运动干预等非药物治疗措施。试验组在此基础上增加服用二甲双胍片（贵州天安药业股份有限公司，国药准字H52020960），0.25 g/次，2次/d，餐后服用。两组患者治疗6个月后进行随访观察。1.3 疗效评价 根据糖尿病控制目标（亚太地区2型糖尿病政策组，2002年7月制定）判定疗效。显效：FBG

二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨

二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨

二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨

1. 引言

1.1 糖尿病的背景和治疗挑战

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。据统计，全球范围内有超过4亿人受到糖尿病的困扰。糖尿病分为1型和2型两种，其中2型糖尿病是最常见的类型，占糖尿病患者的约90%。2型糖尿病的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。随着社会经济的发展和生活水平的提高，2型糖尿病患者数量逐年增加，给医疗卫生系统和社会经济造成了巨大压力。

治疗2型糖尿病的挑战在于保持血糖水平的稳定，特别是餐后高血糖的控制。餐后高血糖是指饮食后血糖水平升高过高或持续时间过长，易导致心血管疾病和其他并发症的发生。传统治疗方法包括控制饮食、运动和口服药物，但效果有限并且容易出现胰岛素抵抗、耐药等问题。寻找有效的药物治疗餐后高血糖成为2型糖尿病管理的重要课题。在这种背景下，二甲双胍和阿卡波糖作为常用的口服降糖药物，各自具有独特的作用机制和临床应用价值，成为治疗餐后高血糖的热点研究领域。

2. 正文 2.1 二甲双胍的作用机制及临床应用

二甲双胍是一种口服降血糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。其主要作用机制包括提高组织对胰岛素的敏感性，抑制肝糖异生以及降低肝脏对葡萄糖的输出。二甲双胍通过激活AMPK途径，抑制葡萄糖的产生和提高组织对葡萄糖的摄取，从而有效降低血糖水平。

临床研究表明，二甲双胍在降低空腹和餐后血糖方面具有明显的疗效。对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍可以有效地控制血糖水平，并且在减轻体重和改善血脂等方面也有一定的作用。二甲双胍在长期使用中并未发现明显的肝毒性和心血管风险，因此被认为是2型糖尿病治疗的首选药物之一。

二甲双胍通过多种途径发挥降血糖和改善胰岛素抵抗的作用，在临床实践中得到了广泛的应用，并且被认为是治疗2型糖尿病的重要药物之一。

单一使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究

单一使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究

单一使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的 分析研究单一使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 随机选择100例2型糖尿病患者，采用单一口服阿卡波糖片进行5个月治疗，比较治疗前后空腹血糖（ FBG）、餐后2h血糖（ 2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（ TC）和甘油三酯（ TG）水平，并观察不良反应发生情况。结果 单一使用阿卡波糖治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平明显低于治疗前（P＜0.05），其主要不良反应是胃肠道反应。结论 单一采用阿卡波糖片治疗2型糖尿病临床效果良好，不良反应用少，是一种值得推广的方法。

标签：阿卡波糖；2型糖尿病；临床疗效

糖尿病是全世界患病率最高的疾病之一，糖尿病是种病因和发病机理尚未完全明了的内分泌疾病，以高血糖为主。糖尿病分为两型，1型-胰岛素依赖性糖尿病，是由于胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌缺乏而致高血糖；2型-非胰岛素依赖糖尿病，是B细胞功能低下，胰岛素相对缺乏及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高。目前全球有1.5亿糖尿病患者，预计到2025年将增加至3亿[1]。其中2型糖尿病占其中大多数，对于大多数2型糖尿病患者来说，在饮食、运动治疗的同时往往需用口服降糖药物才能有效控制血糖。阿卡波糖是属于α-糖苷酶抑制剂（CIGE）：目前医学界已将CIGE列为第3类口服降糖药，有研究表明[2]，阿卡波糖可作为2型糖尿病的一线药物，此类药物降糖效果好，不良反应少，此为此本院自2012年1月～2013年6月对单一使用阿卡波糖口服治疗2型糖尿病的临床疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择2012年1月～2013年6月在我院门诊就诊的100例初发2型糖尿病患者。其中，男性68 例， 女性32例； 年龄45～79岁，平均年龄68岁。进入实验研究选择条件：均符合世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准 空腹血糖≥7.1mmol/ L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L或任何时间的血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。排除严重心肝肾功能不全，严重感染，Ⅰ型糖尿病患者以及严重高血糖需应用胰岛素治疗者。