阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

内科　２０１４年１２月　第９卷第６期　６７９　

二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖治疗２型糖尿病的临床疗效观察　

李超炎　

（广西容县人民医院，容县５３７５００）　

【摘要】　目的比较二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖治疗２型糖尿病患者的临床疗效。方法　随机２型糖尿病患者　

２５２例，将其随机分为Ａ组、Ｂ组、Ｃ组，每组８４例，Ａ组给予二甲双胍治疗，Ｂ组应用格列美脲治疗，ｃ组应用阿卡波糖治　

疗。治疗１个月后，检测比较三组患者的糖化血红蛋白、餐后２ｈ血糖、空腹血糖等指标。结果　治疗后，三组患者的糖化血　

红蛋白、餐后２ｈ血糖、空腹血糖等指标都得到了明显改善，治疗前后比较差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），三组患者治疗　

总有效率分别为９１％、９０％、８８％，组间比较没有统计学差异。结论　二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖三种药物均能明显改　

善２型糖尿病患者的临床症状。　

【关键词】　二甲双胍；格列美脲；阿卡波糖；２型糖尿病　缶床疗效　

【中图分类号】　Ｒ　５８７　【文献标识码】　Ｂ　【文章编号】　１６７３－７７６８（２０１４）０６－０６７９－０２　

随着人民生活水平的显著提升，糖尿病患病人数也　

呈现逐年增长的趋势，严重影响患者的正常生活。糖尿　

病已经发展成为威胁人类健康的几大疾病之一，临床　

上，２型糖尿病最为常见。目前，治疗２型糖尿病的药物　

也是多种多样，本文选择２０１１年１月至２０１４年６月在　

我院住院治疗的２型糖尿病患者２５２例，分别采用二甲　

双胍、格列美脲、阿卡波糖进行治疗，观察三种药物的临　

床疗效。　

１资料与方法　

１．１　一般资料本次研究中的研究对象为２０１１年　

１月至２０１４年６月在我院接受治疗的２型糖尿病患者　

２５２例，诊断符合ＷＨ０１９９７年的有关２型糖尿病的诊断　

标准，患者都列入社区慢性病的管理中，所有患者没有　

造血功能障碍、胃溃疡病史、胃炎、肝肾功能损害、不稳　

定型心绞痛、心力衰竭等疾病，且没有药物过敏史，排除　

近一个月内使用过磺脲类药物的患者　。将患者随机　

Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｖｏｌ　２８　Ｎｏ．１０　２０１６　

阿卡波糖联合二甲双胍治疗２型糖尿病疗效观察　

何亦俊（浙江宁波市江东区明楼街道社区卫生服务中心药剂科宁波３１５０４０）　

摘要：目的探讨分析采用阿卡波糖、二甲双胍联合治疗２型糖尿病患者的临床疗效。方法通过数字表法随机选取２０１５年４月～２０１６年４　月期间内就诊阿卡波糖、二甲双胍联合治疗２型糖尿病患者６０例，纳入观察组，另随机选取阿卡波糖单一用药治疗患者５８例，纳入对照组，比较　

分析两组患者用药效果。结果治疗后，观察组患者ＦＰＧ、２ｈＰＧ和ＨｂＡ１ｃ水平均显著改善，且明显优于对照组，差异在统计学上有意义（Ｐ＜　

Ｏ．０５）。结论联合使用阿卡波糖、二甲双胍治疗２型糖尿病可显著改善患者的血糖水平，改善－临床用药疗效。　关键词：２型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍　

中图分类号：Ｒ９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１６）．１０—１６１０２５－０１９１－０２　

糖尿病患者的主要患病特点是其血糖水平大幅度升高，　

属于一种代谢性疾病，而胰岛素分泌异常则是患者患病的根　

本。目前阿卡波糖、二甲双胍两种药物是２型糖尿病患者常　

用药，其中阿卡波糖能够很好地控制患者餐后血糖变化，而二　甲双胍则对患者的空腹血糖产生良好的控制作用…。本次　

我院为探究和分析两药联合使用治疗２型糖尿病患者的临床　

疗效，特选取本院健康管理部慢病管理中心糖尿病患者资料　

进行分析，最终结果汇报如下：　

１资料与方法　

１．１临床资料通过数字表法随机选取２０１５年４月一２０１６　

年４月期间内就诊治疗２型糖尿病患者６Ｏ例，纳入观察组，　

另随机选取阿卡波糖单一用药治疗患者５８例，纳入对照组。　

观察组６０例，男３１例，女２９例，患病年龄３６～６１岁，平均　

（４５．８±４．９）岁，患病时间１—８年，平均（４．６±１．２）年；对照　

组５８例，男２８例，女３０例，患病年龄３５—５９岁，平均（４３．６　

二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨

1. 引言

1.1 糖尿病的背景和治疗挑战

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。据统计，全球范围内有超过4亿人受到糖尿病的困扰。糖尿病分为1型和2型两种，其中2型糖尿病是最常见的类型，占糖尿病患者的约90%。2型糖尿病的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。随着社会经济的发展和生活水平的提高，2型糖尿病患者数量逐年增加，给医疗卫生系统和社会经济造成了巨大压力。

治疗2型糖尿病的挑战在于保持血糖水平的稳定，特别是餐后高血糖的控制。餐后高血糖是指饮食后血糖水平升高过高或持续时间过长，易导致心血管疾病和其他并发症的发生。传统治疗方法包括控制饮食、运动和口服药物，但效果有限并且容易出现胰岛素抵抗、耐药等问题。寻找有效的药物治疗餐后高血糖成为2型糖尿病管理的重要课题。在这种背景下，二甲双胍和阿卡波糖作为常用的口服降糖药物，各自具有独特的作用机制和临床应用价值，成为治疗餐后高血糖的热点研究领域。

2. 正文 2.1 二甲双胍的作用机制及临床应用

二甲双胍是一种口服降血糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。其主要作用机制包括提高组织对胰岛素的敏感性，抑制肝糖异生以及降低肝脏对葡萄糖的输出。二甲双胍通过激活AMPK途径，抑制葡萄糖的产生和提高组织对葡萄糖的摄取，从而有效降低血糖水平。

临床研究表明，二甲双胍在降低空腹和餐后血糖方面具有明显的疗效。对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍可以有效地控制血糖水平，并且在减轻体重和改善血脂等方面也有一定的作用。二甲双胍在长期使用中并未发现明显的肝毒性和心血管风险，因此被认为是2型糖尿病治疗的首选药物之一。

二甲双胍通过多种途径发挥降血糖和改善胰岛素抵抗的作用，在临床实践中得到了广泛的应用，并且被认为是治疗2型糖尿病的重要药物之一。

单一使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的 分析研究单一使用阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 随机选择100例2型糖尿病患者，采用单一口服阿卡波糖片进行5个月治疗，比较治疗前后空腹血糖（ FBG）、餐后2h血糖（ 2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（ TC）和甘油三酯（ TG）水平，并观察不良反应发生情况。结果 单一使用阿卡波糖治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平明显低于治疗前（P＜0.05），其主要不良反应是胃肠道反应。结论 单一采用阿卡波糖片治疗2型糖尿病临床效果良好，不良反应用少，是一种值得推广的方法。

标签：阿卡波糖；2型糖尿病；临床疗效

糖尿病是全世界患病率最高的疾病之一，糖尿病是种病因和发病机理尚未完全明了的内分泌疾病，以高血糖为主。糖尿病分为两型，1型-胰岛素依赖性糖尿病，是由于胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌缺乏而致高血糖；2型-非胰岛素依赖糖尿病，是B细胞功能低下，胰岛素相对缺乏及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高。目前全球有1.5亿糖尿病患者，预计到2025年将增加至3亿[1]。其中2型糖尿病占其中大多数，对于大多数2型糖尿病患者来说，在饮食、运动治疗的同时往往需用口服降糖药物才能有效控制血糖。阿卡波糖是属于α-糖苷酶抑制剂（CIGE）：目前医学界已将CIGE列为第3类口服降糖药，有研究表明[2]，阿卡波糖可作为2型糖尿病的一线药物，此类药物降糖效果好，不良反应少，此为此本院自2012年1月～2013年6月对单一使用阿卡波糖口服治疗2型糖尿病的临床疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择2012年1月～2013年6月在我院门诊就诊的100例初发2型糖尿病患者。其中，男性68 例， 女性32例； 年龄45～79岁，平均年龄68岁。进入实验研究选择条件：均符合世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准 空腹血糖≥7.1mmol/ L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L或任何时间的血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。排除严重心肝肾功能不全，严重感染，Ⅰ型糖尿病患者以及严重高血糖需应用胰岛素治疗者。