姓名： 性别： 班级： 辅导方式： 第 次辅导
辅导时间： 年 月 日 时 分，辅导时长 (分钟) 辅导老师：
(上次辅导以后来访者主述变化情况，与辅导老师约定任务的达成情况， 来访者的学业、
生活、情绪等情况) ：
(对来访者问题与辅导过程评估， 含危险性评估、包括心理测试、医院就诊结果) ：
(辅导目标、方案， 包括辅导过程、方法、作业，以及是否有与班主任、监护
人等会商)：
) ：
继续辅导 □ 预约下次辅导时间：
协商结案 □
终止辅导 □
启动危机干预□
转介□
说明：
说明：
转介至：
需要与班主任和家长联合帮助 □
本次辅导是否录音： 有□ 无□ 是否录像：有□ 无□
其他说明：
中学生心理辅导记录表
1、辅导对象情况：
姓名：张小明
性别：男
年级：初一
籍贯：浙江省杭州市
家庭情况：母亲在外打工，父亲在家经商，家中有妹妹。
2、心理问题情况：
张小明是个性格比较内向的孩子，容易紧张，表现出强迫症的心理特点，对学习的压力有点吃不消，学习基础不太衔接，缺乏信心。
3、辅导经过：
（1）了解和取得信任：初次和张小明进行辅导时，首先要让他了解我的角色，取得他的信任；
（2）分析心理原因：帮助他分析自身的原因，自觉地想出办法改变问题；
（3）增强自尊：增加孩子自尊，鼓励他对未来保持乐观；
（4）积极心理暗示：积极暗示他迎难而上去勇担起学习重担；
（5）合理安排课程：与家长开展沟通，重新安排学习课程，根据孩子兴趣爱好做好调整；
（6）给予正面评价：正确和客观地评价孩子的学习表现，给予正面的表扬与鼓励。
4、效果评估：
经过几次辅导，张小明的情绪状态相对安定，学习质量和效率有了很大改善，形象自信，参加学校活动更多，有了更好的自我表现。
5、后续建议：
（1）建立良好的学习习惯：定期充电，学习分类整理，重要知识重点复习，合理安排时间；
（2）培养兴趣爱好：拓宽视野，参与各类社会活动，培养良好的兴趣；
（3）调节情绪：学习生活压力大的时候，及时进行心理调节，学会保持乐观，思想上放松；
（4）家庭环境：注意与家长的交流沟通，加强家庭教育，创造良好的孩子成长环境。
心理健康辅导记录表
心理辅导员：_______
辅导对象 班级 性别 年龄 辅导时间
问题表现 这个学生平时成绩不错，稍有一次失败了，就怀疑自己的能力，过分自责，产生焦虑心理，导致对下次考试的担忧，总怕自己考不好，甚至一到考场就心烦意乱，身体颤抖，本来应该答上的问题在脑中毫无印象，发挥失常。严重者还会出现生理异常反应，不能正常参加考试。
原因分析
由于考试和升学的压力，部分小学生临考时处于紧张而又恐惧的情绪状态。尤其是小学生，面对排名次和决定人生前途的升学考试，大部分学生感到
神紧张，压力很大，他们渴望成功，也担心遭到失败。
辅导对策及过程 寻求帮助是现代人所应具有的积极态度，面对压力、困惑，要寻找心理支持，以获得良好的帮助和指导，有问题,可以和师长、亲人、朋友谈。求得帮助的过程，也就是一个自助的过程，我们所获得的不仅是这一次的办法,而是自己的更多体会。
心理健康辅导记录表
心理辅导员：_______
辅导对象 班级 性别 年龄 辅导时间
问题表现 在与他人接触中常出现过重的恐惧感，过强的防范心理,其结果是封闭自己。
原因分析 教师教育方法不当,忽视对学生人际交往技能的培养。小学时期，教师是学生理想的目标，公正的代表，他们希望得到教师的关心、理解与爱，教师如不能以热情的态度给予指导帮助，反而横加指责，学生则会感到失望，会有种压抑感，产生消极情绪,导致师生关系淡漠题。。
辅导对策及过程 众所周知，我国实行计划生育政策已经20多年，使我国的家庭发生了重大变化：独生子女家庭越来越多。在独生子女家庭中，有的父母视子女为掌上明珠，生活上百般呵护，不愿让他们受一点委屈，经历一点风雨，甚至在子女犯了错误时，父母也不说一个“不”字，天长日久，子女自然形成了“唯我独尊”的心理，当他们走进学校，走向社会同他人交往，遇到挫折时，便不能接受，无所适从。
学生心理咨询记录表
学年 学期，编号
咨询日期 年 月 日 咨询时间 ： 至 ：
学生姓名 性 别 年 龄 班级
主诉问题：
来访者问题归类：（在后面空格中打√）
同伴交往与矛盾 考试焦虑 自我概念
挫折与自卑 学习问题 个性缺陷
学生干部苦恼 师生矛盾 情绪问题
青春期的困惑 就业升学 其 它
辅导要点：
总结与反思：
心理咨询室面谈记录表
姓 名 班 级 性 别
面谈日期 面谈地点 心理咨询室
面谈主要内容
该生由班主任推荐而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己的学习计划。我帮他对自己学习成绩不理想的现状进行了归因，使他找到自己问题的关键点，从而进一步有针对性地对其进行学习方法和学习技巧的辅导，取得了一定的效果。
姓 名 班 级 性 别 男
面谈日期 面谈地点 心理咨询室
面谈主要内容
该生自愿而来，主要问题为异性交往困惑，其个性较为内向，在班级中比较沉默，但思想比较成熟，沟通交流比较顺畅。我对其情况作了一个基本了解，然后对他进行了情绪的调控，以及人际交往方式技巧的辅导，并鼓励他积极地进行尝试与实践。进过辅导后，该生情绪有较大的改善，辅导效果良好。
心理咨询室面谈记录表
姓 名 班 级 性 别
面谈日期 面谈地点 心理咨询室
面谈主要内容
这是该生的第二次来访，主要就上次未解决的问题作进一步探讨，并深入到其他方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。在这次面谈中，我们进一步建立了良好的关系，加强了互动，该生情绪的该生更为明显，取得了很好的效果。
班 级 性 别
面谈日期 面谈地点 心理咨询室
面谈主要内容
这是该生第三次来访，在上次面谈结束后，他根据我的建议，对自己的行为进行了一些调整，取得了一定的效果，这次主要探讨对于今后人生规划的问题，他与同龄人比较起来思想较为成熟，也比较关注自身的发展问题。通过面谈，我们进一步建立了良好的咨询关系，其情绪也达到了良好的状态。
完整版)学生心理辅导记录表
学生心理辅导记录表
学生姓名：XXX
心理辅导教师：XXX
年龄：11
咨询时间：2016年4月20日
班级：四年级
心理问题分析：
XXX的智商中等，性格内向。她的皮肤较黑，属于矮胖型身材。由于超生，她从小就居住在外婆家，直到小学三年级才回到家中。她的父亲是汽车驾驶员，长期出车不在家，母亲在酒店打工，经常忙到很晚才回家，家中经常只留下XXX一人。因此，她和父母关系紧张，放学不愿回家。她缺少友伴，独来独往，人际关系欠佳。她远离人群，不愿过集体生活。她情绪不稳，经常发脾气，不愿面对镜子正视自己的模样。
解决方案： 1.与家长联系：通过家访、电话联系等方式，了解她的家庭状况，与其父母交流，请他们以孩子发展为重。尽管家庭情况不好，但仍应给予孩子在心理、精神上的关心与支持，不能认为负担其研究、生活费用就足够了。
2.在集体活动中安排XXX担任一定的任务，加深与同学的交流。
3.在班团干中做思想工作，要求他们要主动与XXX交流，关心和帮助她。同时安排一位热情细心的团干与她同桌，形成友好的氛围。
4.在班里举办演讲活动：要求每位学生都参加，对她特别辅导，培养其自信心，同时通过演讲活动达到主动交流的目的。
经过教师、家长、同学们的配合及辅导、帮助，XXX与父母关系逐渐融洽。她的人际关系得到改善，能够参加集体活动，情绪也比以前稳定了。她开始勇敢地面对自己的模样，变得更加自信。
养，无法容纳别人的优点和成就，只能用嫉妒来掩盖自己的不足。
针对XXX的心理问题，我们可以采取以下措施： 1、的问题：与XXX进行个别谈话，引导她的嫉妒心理，帮助她分析产生嫉妒心理的原因和影响。
2、培养自信心：通过表扬和鼓励，让XXX感受到自己的优点和价值，增强自信心，减少嫉妒心理。
3、教育正确竞争观：引导XXX正确看待竞争，认识到竞争可以激发自己的潜力和进步，而不是用嫉妒来打压别人。
4、提高情商：帮助XXX提高情商，学会控制自己的情绪和行为，避免因嫉妒心理而伤害他人。
