品管圈(QCC)模板,流程图-5
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品管圈(QCC)活动成果报告书
圈 徽
品管圈名称
改善主题：
活动单位：
活动期间： 一、上期活动追踪结果
(一) 品管圈活动名称：
(二) 主题选取原因：
(三)目标设定值：
目标准=现况值－改善值
=现况值－(现况值×圈能力)
(四)效果确认
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%
进步率=（改善后－改善前）/改善前×100%
(五)效果维持情形：
(六)改进措施：
二、圈的介绍
(一)圈的组成
圈 名： 圈 成立日期： 年
月
成员人数： 人 平均年龄： 岁
圈 长： 辅 导 员：
所属单位： 单位电话：
圈 员：
主要工作：
(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)
活动期间： 年 月至 年 月
(二)圈名意义：
◎与单位、部门的关系
◎表达对于此活动的期盼
◎文字的意思（分开、合并）
(三)圈徽意义：
◎与圈名间的关系
◎图形形态的意义（整体、个别）
◎图形颜色的意义
(四)圈活动特点：
三、主题选定
(一)
选题过程：
主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
◎
评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力
1 没听说过 不可行 半年后再说 需多个单位配合
3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个单位配合
5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决
注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二) 本期活动主题：（主题说明）
(三) 名词定义：（包括衡量指标）
(四) 选题理由：
1.对医院而言：
2.对患者而言：
3.对科室而言：
4.对个人而言： 5.其他：
四、活动计划拟订(一)
WHAT WHEN WHO WHERE HOW
主题： 日
期
负
责
人 开
会
地
点 品
管
工
具 周数
主席
P 主题选定
活动计划拟定
现况把握
目标设定
解 析
对策拟定
D 对策实施检讨
C 效果确认
A 标 准 化
检讨与改进
下期活动主题
资料整理
四、活动计划拟订(二)
月份
周次
步骤 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 负
责
人 1
周 2
周 3
周 4
周 1
周 2
周 3
周 4
周 1
周 2
周 3
周 4
周 1
周 2
周 3
周 4
周 1
周 2
周 3
周 4
周 1
周 2
周 3
周 4
周 1
周 2
周 3
周 4
周
主题选定
计划拟订
现况把握
目标设定
解 析
对策拟订
对策实施
与检讨
效果确认
标 准 化
检讨改进
成果发表
为计划线 为实施线
五、现况把握
(一)与主题相关的工作流程图
此次活动重点 术后带留置胃管患者评估胃管情况并宣教
每2小时回抽胃液
执行既定营养供给方案
辅助班及夜班执行 是否需要胃肠减压 术后六小时开始鼻饲
YES
按医嘱术后第一天开始从少量多餐开始 NO
责任班评估患者相关知识掌握情况，术后第14天测量体重及评估愈合情状 根据患者胃纳情况，增加鼻饲次数，或改高营养饮食类别，或增加代餐食品
报表 24小时能量摄入是否满足患者营养需求
YES NO
判断患者有无腹泻腹胀情况 NO
YES
执行静脉营养辅助方案，并追加助消化吸收药物
及时补充并评价
(二)数据收集结果分析
期间： 年 月 日 至 月 日
收集对象：
查检表的制定
日期
项目
合并
第 页
注：请以“正”字的方式记录不良率的次数
数据结果的分析：
查检项目 数量 所占比例（%） 累计百分比（%）
其他
合并 100
(三)改善前柏拉图
(四)结论
六、目标设定
(一) 目标值设定：XX (单位)
可计算效率（金额）
量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。
(二)设定理由
目标值=现况值－改善值
=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）
010203040改善前目标值降幅XX.X %
七、解析
（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）
要因选定表
编号 问题（一） 圈员打分情况
总分
备注 鱼骨图中原因 鱼骨图小原因 圈员1 圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员……
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
…
注：重要3分，一般2分，不重要1分；根据“80/20”原则选项，确定
项。
（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）
要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。 八、对策拟订
主要因 对策方案 上级政策 可行性 迫切性
圈能力 总分 采纳 提案人
★
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共： 人，总分 分，以80/20定律 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以 分以上为实行对策，共圈选出 个对策。
