中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

・中医中药・　２００９年１月第６卷第３期　

中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察　

廖芳，郑定容，余高冰，周伟　

（广东省深圳市宝安区西乡人民医院，广东深圳５１８１０２）　

【摘要】目的：观察中西医结合治疗４，Ｊ６支原体肺炎的疗效。方法：将２２６例小儿支原体肺炎患者随机分为两组，治疗　

组１１３例服用中药，施以祛邪化痰、通络扶正之法，配合大环内酯类药物治疗；对照组１１３例单纯用大环内酯类药物　

治疗。结果：治疗组治愈６６例，有效４６例，总有效率为９０．２７％；对照组治愈４７例，有效２７例，总有效率为６５．５５％。　两组总有效率比较．差异有显著性ｆＰ＜０．ｏｓ）。结论：中西医结合治疗４，ＪＬ支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著。　

『关键词】支原体肺炎；小儿；中西医结合疗法　『中图分类号】Ｒ５６３．１９　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３—７２１　１（２００９）０１（ｃ）一０６０—０２　

肺炎支原体（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ　ｐｎｅｍｎｏｎｉａ，ＭＰ）是儿童呼吸道感　

染较常见的病原体．支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一　

种肺炎，其发病在婴幼儿中有逐年增高的趋势，占小儿肺炎　

的１０％～２０％，流行年份可达３０％，表现为临床体征不明显。咳　

嗽迁延不愈，部分伴发热及喘息，发病年龄提前，肺外并发症　多样等特点ｌｌ１。２００６年１０月～２００８年５月，笔者运用中西医　

结合方法治疗ａ，Ｊｋ支原体肺炎１　１３例，并与单纯西药治疗　

１１３例进行对照观察，现报道如下：　

１资料与方法　１．１诊断标准　参照《诸福棠实用儿科学》圜中有关ｄ，ＪＬ支原体肺炎的诊　

断标准拟定：①持续剧烈咳嗽，多为刺激性咳嗽，少数表现为　

犬吠样咳嗽，肺部听诊部分患者可闻干或湿性哕音，但Ｘ线　摄片所见远较体征显著。②白细胞数正常或稍增高。③青霉　素、链霉素及磺胺类药无效。④测定阳性。凡符合上述诊断标　准，年龄６个月～１４岁的患儿．且其法定监护人知情同意者　

纳入本观察。排除心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、渗出性　胸膜炎等合并症及合并心、肝、肾和造血系统等严重原发性　疾病或精神病患者。　

｝缶床合理用药２０１４年２月第７卷第２期中Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃ￣Ｒａｔｉｏｎ￣Ｄｍｇ　Ｕｓｅ．Ｆｅｂｒｕａｗ　２０１４．Ｖ０１．７　Ｎ０．２Ｂ　小儿支原体肺炎的中西医治疗临床疗效　单永胜　・８５・　・临床研究・　【摘要】　目的探讨小儿支原体肺炎的中西医治疗临床效果。方法将２０１２年３月一２０１３年３月医院儿科　的６８例小儿支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组各３４例，观察组采用中西医结合治疗的方法，对照组采用西医　治疗的方法，观察２组临床疗效、症状改善时间及不良反应。结果　观察组总有效率为９７．０６％高于对照组的　８４．２９％，发热、咳嗽、肺部湿哕音改善时间短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组不良反应发生率比较差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效确切，缩短病程，不良反应小。　【关键词】支原体肺炎，小儿；中西医治疗；临床分析　【中图分类号】　Ｒ　７２５．６　【文献标识码】　Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１４）０２Ｂ一００８５一Ｏ１　小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的小儿肺部炎性病　变，多见于５—１５岁儿童，多数为亚急性起病，发热无定型，或　体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症　状。本病易反复，不易治愈，本研究探讨小儿支原体肺炎的中　西医治疗效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料将２ｏ１２年３月一２ｏ１３年３月人住我院儿科　的６８例小儿支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组各３４　例，观察组男１８例，女１６例，年龄５—１２（８．５±２．５）岁，病程１　～７ｄ；对照组男１７例，女１７例，年龄６—１４（８．９±２．７）岁，病　程１～５ｄ；所有患者均经ｘ线及血常规检查确诊为小儿支原体　肺炎。２组性别、年龄、病程及病情严重程度等方面比较差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２方法对照组应用西医治疗，采用抗感染及对症支持治　疗的方法。首选大环内酯类——阿奇霉素ｌＯｍｇ・ｋｇ一・ｄ～，　溶于５％葡萄糖注射液中静脉滴注，连用５ｄ后，停用４ｄ，为１　个疗程，一般治疗２—３个疗程。必要时给予退热、止咳、营养　心肌等对症治疗。观察组在对照组基础上应用中医治疗，发病　期采用清肺止咳散，方用清半夏２０ｇ，黄岑１５ｇ，苦杏仁２０ｇ，川Ｉ　贝母１０ｇ，大青叶１０ｇ，茶叶１０ｇ，葶苈子１５ｇ，青黛１０ｇ，白果仁　２０ｇ，冰片１ｇ，松花粉２０ｇ。每天１剂，２次／ｄ，连服１周。恢复　期用六君子汤加减，方用党参１０ｇ，白术１０ｇ，茯苓１０ｇ，甘草５ｇ，　陈皮１０ｇ，半夏１０ｇ，苏子１０ｇ，补阳益气，用于脾肺虚衰。每天１　剂，２次／ｄ…。　１．３疗效评定标准痊愈：症状及体征消失，Ｘ线胸片显示肺　部阴影完全消失；显效：症状及体征消失大半，Ｘ线胸片显示肺　部阴影大部分消失；有效：症状及体征减轻，ｘ线胸片显示肺部　阴影有所减少；无效：症状及体征无改善或恶化，Ｘ线胸片显示　肺部阴影无减少　Ｊ。　１．４统计学方法应用ＳＰＳＳ　１７．０软件对数据进行处理。计　量资料以面±ｓ表示，采用ｔ检验，计数资料以率（％）表示，采　用ｘ　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１　临床疗效　观察组总有效率为９７．０６％高于对照组的　８４．２９％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。　２．２症状改善时间观察组发热、咳嗽、肺部湿哕音改善时间　作者单位：３１１２００浙江省萧山市，萧山医院儿科　短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。　表１　２组临床疗效比较［例（％）］　塑型　墼　鉴堕　垦墼　查垫　塾　观察组　３４　２５（７３．５）６（１７．６）　２（５．９）　１（２．９）　对照组　３４　１９（５５．９）７（２０．６）　３（８．８）５（１４．７）　有效率（％）　９７．０６　８４．２９　注：与对照组比较。’Ｐ＜０．０５　表２　２组症状改善时间比较（元±　，ｄ）　注：与对照组相比，　Ｐ＜０．０５　２．３不良反应２组均未出现血尿常规，肝肾功能变化；对照　组４例（１１．８％）出现恶心呕吐，观察组３例（８．８％）出现恶心　呕吐，２组不良反应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　３讨论　小儿支原体肺炎主要通过呼吸道传播，冬春季发病较高。　肺炎支原体感染后由上呼吸道向下呼吸道蔓延，症状多变，病　情轻重不一，首先引起急性上呼吸道感染，然后感染下行可引　起支气管炎、肺炎等，并发症包括脑炎、心肌炎等。中医学认　为，小儿支原体肺炎属“肺炎喘嗽”、“咳逆”、“咳嗽”范畴，以　热、咳、喘、痰、煽为主要表现。本病既有外因，又有内因，外因　是由于外感风邪，或由其他疾病传变而来，内因是由于小儿行　气未充，肺脏娇嫩，卫外不固　。本研究在发病期采用清肺止　咳散，宣肺止咳，在恢复期采用六君子汤加减，补阳益气，效果　较好。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义　（Ｐ＜０。０５）；发热、咳嗽等症状缓解时间明显短于对照组，差异　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组患儿不良反应发生率比较差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　综上所述，中西医治疗小儿支原体肺炎能增强治疗效果，　缩短治疗时间，提高治愈率，值得在临床上推广。　参考文献　１邹丽萍．中西医结合治疗小儿支原体肺炎８Ｏ例疗效观察［Ｊ］．中国　医药指南，２０１２，１０（１２）：２５６—２５７．　２孙树奇．中西医结合治疗小儿支原体肺炎５４例临床分析［Ｊ］．中国　中医药资讯，２０１１，３（６）：１８３—１８４．　３袁羚钟，唐泽念．小儿支原体肺炎的中西医治疗研究综述［Ｊ］．中国　医药指南，２００９，７（１４）：４ｌ一４２．　（收稿日期：２０１３—１１—０４）

实用中医药杂志２０１３年１１月第２９卷１１期（总第２５０期）　

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤｒｒＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮ『ＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１３．Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．１　１　

中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎８　０例观察　

尉程程　，梁丽丽　，陈美玲。，宋启劳（指导）　

（１．陕西中医学院２０１１级硕士研究生，陕西成阳７１　２０４６；　

２．陕西中医学院附属医院儿科，陕西成阳７１　２０００）　

［中图分类号］Ｒ５６３．１９　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）１１－９２４－０２　

［摘要］　目的：观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：８０例随机分为观察组和对照组　

各４（）例，对照组单用西药治疗，观察组用中西医结合治疗。结果：总有效率观察组９２．５％、对照组７５．０％，两组比较　

差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和口罗音消失时间均短于对照组（Ｐ＜０．０５）。　

结论：中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著，可缩短病程。　

［关键词Ｊ　肺炎支原体肺炎；中西医结合；对照治疗观察　肺炎支原体（ｍｙｅｏｐｌａｓｍａ　ｐｎｅｍｎｏｎｉａ，ＭＰ）是儿童　４治疗结果　

呼吸道感染较常见的病原体，肺炎支原体肺炎表现为临　两组疗效比较见表１。　

床体征不明显，咳嗽迁延不愈，部分伴发热及喘息，肺　查　堕望　鏊些竺　！　外并发症多样等特点¨　。我ｆ门采用中西医结合方法治疗　竺　壅鱼　查墼　垫　：垦查整空　小儿肺炎支原体肺炎取得良好效果，总结如下。　壁　４０　３０（　・０）　（１７．　）　（７．５）　（９　・　）　１　临床资料　筮　生—　０＿　Ｌ　堡　旦一　—　堡　

共　例　陕　中　院附属　院　２０．

。０　。

４２　患儿。男　例，女３８例；年龄３～１８岁，平均５岁。　、．…　主　两　

纹理增粗、边缘模糊不清，或有片状或点片状阴影。血　蔫　广　蓑　。＿　

中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的 分析采用咳平汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 选取2012年3月～2014年6月我院收治的支原体肺炎患儿96例作为研究对象，将其按照数字法分为对照组和观察组，各48例。其中对照组患儿单独采取阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组患儿的基础上加用咳平汤治疗，比较两组惠儿的退热时间、肺 音消失时间、咳嗽消失时间以及复发率。结果 观察组患儿的退热时间、肺 音消失时间和咳嗽消失时间均少于对照组患儿，且其复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对小儿支原体肺炎的治疗中，咳平汤联合阿奇霉素治疗可加速患儿病情缓解，降低复发率。

标签：咳平汤；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效

小儿支原体肺炎是一种常见的儿科疾病，该疾病病情反复，而且病程长，对儿童的健康成长会造成巨大影响。在对小儿支原体肺炎的治疗中，西医治疗主要采用大环内酯类抗生素，但病情缓解慢，部分患儿病情迁延不愈，给患儿带来巨大痛苦。因此，本文研究在采用西药对小儿支原体肺炎治疗的基础上，加用咳平汤治疗，观察其疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2014年6月我院收治的支原体肺炎患儿96例作为研究对象，将其按照数字法分为对照组和观察组，各48例。所有患兒均表现有发热、咳嗽等症状，均符合《儿科学》（第二版）中关于小儿支原体肺炎的诊断标准。对照组男27例，女21例，年龄1～13岁，平均年龄（7.18±1.26）岁，病程3～14天，平均病程（8.22±1.33）天。观察组男26例，女22例，年龄2～13岁，平均年龄（7.88±1.91）岁，病程4～14天，平均病程（8.92±1.84）天。

观察组和对照组患儿的性别、年龄和病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组单独采取阿奇霉素（湖北科益药业股份有限公司，国药准字（120066571）治疗，将10 mg/（kg.d）的阿奇霉素注射液加入到250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，连用5天后停药3天，15天为1疗程。