【VIP专享】浅谈中药调剂中的存在问题及对策

中药调剂过程中差错及解决对策

中药调剂系指按照中医处方要求，正确的调配，它直接或间接地影响治疗效果，医院的调剂人员担负着确保临床疗效的重要任务。它是一项具有很强的专业性、技术性的工作。“调剂”与“处方”一样，具有法律上的责任，同时它的工作又牵涉到中医中药各个方面，因此必须把好中药调剂关，确保质量与用药安全，有效地为防病治病服务，通常它有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序，由于我院每日调配的处方量比较大，而且它又是一项专业性、技术性很强的工作，差错事故时有发生。在这里笔者就在我院中药调剂过程中常见的差错加以分析并提出相应的解决对策。

1 调配差错原因

1.1医生书写处方不规范

医生处方不规范，书写潦草，调剂人员有时辨认不清，导致错误调配。医生的这种态度给药房的调配人员带来很大的麻烦，不仅影响了调配处方的速度，而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错，发错。如桂枝-桔梗，黄芪-黄芩等。还有，有的医生书写数字0和单位g连在一起，例如50g有时就辨认不清是五克还是五十克。这些都很容易造成错误的调配。

1.2药品名称相似

中药的种类有很多，且命名也多种多样，有的中药名称仅一字之差的就有很多，如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在，这些名称相似的饮片调剂人员很容易混淆。也有一些药物具有相似或相同的别名，如不是很了解它们的来源和功效，在调剂过程中也很容易混淆，如补骨脂别名“破故纸”，为补阳药，而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”，为化痰止咳平喘药，调配时一定要仔细辨认，切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。

1.3药品外观、体积形态相似

由于调剂人员的专业技能不强，有些外观、形态相似的药物很容易在装斗时错装，进而导致调配时错误。

1.4调剂人员因素

有些调剂人员由于个人情绪或未休息好，上班时无精打采，注意力不集中，或患者较多调配处方时过于急躁，造成落药，调错药现象。另外还可能在发药时患者同名，没有辨别患者其他信息直接将药发出去，而使患者用药效果不佳或无效[1]。

学生在中级中药调剂员　

资格考试过程中存在的问题及对策　

【摘要】以北海市卫生学校为例，分　

析学生在中级中药调剂员资格考试过程　

中存在的问题，探讨对策。　【关键词】中级中药调剂员　资格　

考试问题对策　

【中图分类号】Ｇ【文献标识码】Ａ　

【文章编号】０４５０—９８８９（２０１３）０９Ｃ一　

０１８０－０２　

目前，中职药学学生拿到了毕业证书　

却不能上岗的原因较多，其中一个重要原　

因是毕业生无法通过上岗资格证考试。中　级中药调剂员职业资格技能操作考试由　

中药调剂、饮片鉴别、药品陈列三大项目　

组成，满分为１００分。其中，中药调剂、饮　

片鉴别、药品陈列成绩分别占总分的　

５０％、３０％、２０％，考核时间均为１５分钟。本　文以北海市卫生学校为例，分析学生在中　

级中药调剂员资格考试过程中存在的问　

题，探讨对策。　

一、学生在中级中药调剂员资格考试　

过程中存在的问题　中药调剂员资格的培训与考试是北　

海市卫生学校药学专业教学中加强学生　

实践能力培养的一项有效举措。北海市卫　

生学校安排充分的时间，对学生加强考前　辅导和技能训练的实践教学，以提高学生　

职业资格考试的通过率。但学生在中级中　

药调剂员资格考试过程中仍存在一些问题。　

（一）中药调剂方面。中药处方调剂过　

程是由药房调剂人员依照配方原则和程序　及医师处方要求，将中药及时、正确地调配　

成可供使用的药剂，它是一项专业操作技　

能及综合素质要求很高的技术工作。实际　

工作中调配中药处方的程序分为：审方、计　

价、调配、复核、发药５个环节。通过对往届　

参加考试学生考核成绩的统计、分析、研　

究，发现学生在处方审核、处方调配、处方　

复核３个子项目上操作容易出现问题。　

１．处方审核。中药处方审核是指中药　口北海市卫生学校蒋秀清　

调剂人员在调配药方之前，对药方进行审　

阅核准的行为。这是中药调剂工作的首要　

环节，是提高配方质量，保证患者用药安　

全有效的关键。临床中药处方审核讲究严　

格按照“四查十对”认真核对处方。“四查　

中药饮片调剂差错分析及解决对策

1

目 录

摘要……………………………………………………………1

关键词…………………………………………………………1

一、中药饮片调剂差错发生的原因…………………………1

1、处方书写不规范……………………………………1

2、药品摆放不合理或上错药柜………………………1

3、调剂人员因素………………………………………1

4、中药饮片处方用名与调剂给付规定执行不到位…2

5、中药饮片调剂量不准确……………………………2

二、解决对策…………………………………………………2

1、规范医生处方书写 …………………………………2

2、中药饮片的摆放设计要合理 ………………………3

3、做好调剂复核工作……………………………………3

4、提高中药调剂人员的业务水平和职业道德…………3

2 中药饮片调剂差错分析及解决对策

摘要：中药饮片调剂是药店销售的主要工作，通常对常见的中药饮片调剂差错进行分析从而提出防止差错的解决对策，以保障患者的用药安全。

关键词：中药饮片、调剂、差错分析、解决对策。

为了避免中药饮片调剂差错而引发的安全隐患，努力提高服务质量，结合多年的调配经验，现将中药饮片调剂工作中易出现差错的原因进行分析，并提出相应的解决对策。

一、中药饮片调剂差错发生的原因：

1、处方书写不规范。

医生的处方不规范，字体潦草，调剂人员难以辨认，易导致调配差错，如：石决明看成决明子，还有的数字不易辨认，例如：15g有时辨认不清是10g还是15g，所有类似的这些书写，都影响调剂人员的正确判断，而造成错误的调配。

2、药品摆放不合理或上错药柜。

一些中药饮片经炮制、切片后看起来极相似，工作中稍有马虎就极易造成差错，如：把生地黄和玄参放在同一药柜不同格斗中，调配中稍不留意，就很容易调配错误。

3、调剂人员因素。

目前，我国中药调剂人员专业水平较低，加上有些调配人员由于个人情绪或未休息好，注意力不集中，调配处方时3 容易造成漏配、错配现象，中药饮片调配过程中出现的差错以漏配最明显，漏配大多是一些体积膨松类和另包及贵重药品。有些药品名称相似，调配人员如果业务不熟就容易导致错配，如：补骨脂别名“破故纸”为补阳药，而木蝴蝶别名“云故纸”为化痰平喘药，调配时一定要仔细辨认，防止错配。

医院中药房调剂工作中存在的问题分析与管理对策

摘要：目的 思考医院中药房调剂工作中存在的问题，然后整理出相关应对措施。方法 以2020年3月-2021年3月为研究周期，整理出本院中药房出具的处方3700份，然后统计整理在调剂工作中具有的问题，并对其进行深入剖析，然后确定相应的管理策略。随后在2020年9月之后，本院中药房调剂工作进行全面整顿，统计对比整顿前后中药房调剂差错率、病患投诉率等指标的变化情况。结果 在中药房调剂工作中存在的问题主要包括：处方书写错误、电子录入不规范、中药材质量不达标、规章制度落实不全等。通过加强整顿与管理，则能够发现中药房调剂工作的差错率、患者投诉率等明显降低，前后对比差异突出，具有统计学优势，P＜0.05。结果 引起中药房调剂工作出现问题的原因比较复杂，例如：处方书写错误、电子录入不规范等，则需要利用针对性的管理策略方可最大化地降低其差错率，并减少患者的投诉率。

关键词：中药房调剂；的问题分析；管理对策

引言：中药调剂工作属于医疗服务的一个核心内容，也注意中药供应的一个关键环节，其中，调剂人员每天的工作比较繁琐、零碎，但是对专业技术要求比较苛刻，如果其中出现错误，必然会对病患的临床疗效带来不利影响，且会由此引起一些安全隐患，对医院的整体信誉造成不利影响。其中，常见的差错包括：处方书写错误、电子录入不规范、调剂人员专业素质低下或缺乏责任意识等。若要逐步增强本院中药房调剂工作水平，避免差错问题出现，本院在2021年4月全面实施中药房调剂工作整顿管理，接下来我们对其前后变化情况进行统计分析。

一、资料及方法

（一）基本资料 以2020年3月-2021年3月为研究周期，整理出本院中药房出具的处方3700份，其中，1700份是2020年9月之后开出的处方，剩下的2000份是2020年9月之前开出的处方，其内容清晰且完整，对比差异不明显，无统计学优势，接下来的实验存在对比意义。