护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，除了药物治疗外，饮食控制是管理糖尿病非常重要的一环。饮食依从性是指糖尿病患者按照医生或营养师的建议合理控制饮食，并坚持长期执行。护理干预在糖尿病患者的饮食依从性方面起到关键作用。

护理干预可以提供糖尿病患者所需的相关知识和信息。护士可以通过个别指导或教育课程向患者传授关于糖尿病的基本知识，包括饮食原则、食物的消化、糖尿病饮食的优点等。患者了解糖尿病饮食对于疾病管理的重要性后，更有可能改变不良的饮食习惯。

护理干预可以帮助患者制定个性化的饮食计划。每个糖尿病患者的饮食需求不同，护士可以与患者一起讨论并根据患者的喜好、文化背景和经济状况定制适合他们的饮食计划。定期的随访和评估可以确保饮食计划的有效性，并根据患者的情况进行调整。

护理干预可以通过提供支持和鼓励来增强患者的饮食依从性。糖尿病患者往往面临挑战和困惑，需要有人给予积极的支持和鼓励。护士可以与患者建立良好的信任关系，并提供必要的情感支持，帮助他们保持饮食纪律。护士还可以与其他医疗团队成员合作，通过多学科的干预来帮助患者更好地管理糖尿病。

护理干预可以通过监测和评估患者的饮食依从性来提供针对性的建议和调整。护士可以定期与患者进行面对面的交流，了解他们的饮食情况，并通过检测血糖水平和体重等指标来评估治疗效果。根据评估结果，护士可以为患者提供相应的反馈和指导，帮助他们更好地管理糖尿病，并坚持饮食控制。

护理干预对糖尿病患者的饮食依从性具有积极的影响。护士扮演着重要的角色，可以提供相关知识和信息，制定个性化的饮食计划，提供支持和鼓励，监测和评估饮食依从性，并为患者提供相应的建议和调整。护理干预的综合作用可以改善患者的饮食依从性，有效控制糖尿病的进展，并提高患者的生活质量。

护理干预对糖尿病患者依从性的影响研究

目的： 探讨糖尿病护理中护理措施对患者依从性的影响。方法： 抽选我院60例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者采取常规的护理措施，观察组在此基础上给予强化护理干预，观察两组患者的护理效果以及对依从性的影响。结果： 经过护理干预之后，观察组血糖水平优于对照组，其中餐后2小时血糖、并发症的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05；观察组的心理状态与依从性明显优于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论： 对糖尿病患者采取强化性的护理干预能够提高护理效果，使患者的依从性得到较大的改善，在降低患者血糖的同时消除了患者的不良情绪，减少了并发症。

标签：糖尿病；依从性；护理

近年来，人们生活以及工作压力的不断增大，还有饮食结构的变化，使得糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，尤其是老年人，发生糖尿病的概率很高[1]。糖尿病作为一种终身性慢性疾病，不仅给患者带来身体上的伤害，而且患者心理上也承受着较大的压力，使得患者的生活质量严重下降。对于糖尿病患者采取积极的治疗虽然能控制患者的血糖升高，但是若要提高治疗效果，减少并发症，仍然需要患者的积极配合，这就需要患者保持良好的治疗依从性。因此，我院在糖尿病患者的基础护理上，强化护理干预，研究护理干预对患者的依从性的影响，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院60例糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组均为30例。其中对照组男18例，女12例；年龄42～73岁，平均年龄为（57.81±3.43）岁；病程1～9年，平均病程（5.32±1.34）年；1型糖尿病16例，2型糖尿病14例；体质量54～78kg，平均质量为（66.54±3.27）kg；文化程度：小学以下8例，初中12例，高中5例，高中以上5例。观察组男16例，女14例；年龄43～74岁，平均年龄为（58.22±3.81）岁；病程1～10年，平均病程（5.56±1.52）年；1型糖尿病15例，2型糖尿病15例；体质量55～79kg，平均质量为（67.14±3.12）kg；文化程度：小学以下9例，初中11例，高中6例，高中以上4例。两组一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

护理论著　

ＣＨＩＮ￡ＳＥ　ＣｏＭ¨ＵＮＩ　ＤｏＣＴ０Ｒｓ　

护理干预对２型糖尿病患者治疗依从性的影响　

徐洁　

２５６１００山东沂源县中医医院　

摘要　１０的：探讨护理干预对２型糖尿　

病患者治疗依从性的影响。方法：将１２０　

例２型糖尿病患者随机分为两组，各６Ｏ　

例，对照组行常规糖尿病健康教育，观察　

组采用个体化全程护理干预。结果：出院　

３个月后两组各项指标与入院前比较均　

有不同程度的改善（Ｐ＜０．０５），出院１年　

后，观察组的血糖、糖化血红蛋白、血压控　

制情况与有关行为指标的改善显著优于　

对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：应用个体化全　程护理干预的健康教育能有利于调动患　

者的主观依从性，提高健康教育效果。　

关键词２型糖尿病　护理干预　健康　

信念健康行为　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ｏ０７—６１４ｘ．２０１１．　

０６．２２８　

糖尿病是目前影响人类健康的主要　

慢性病之一，目前临床主要应用药物、饮　

食控制与运动治疗，但由于治疗的长期性　

和复杂性，使治疗的总体依从性较差…。　

加强对２型糖尿病患者的健康教育，提高　

治疗依从性，具有重要意义。为此，我科　

将个体化护理干预应用于２型糖尿病患　

者的健康教育中，取得了较好效果。　资料与方法　

一般资料：２００６年９月一２００８年７　

月收治２型糖尿病患者，入选标准：符合　

ＷＨＯ１９９９年制定的糖尿病诊断标准，治　

疗方案均采用优泌林Ｒ三餐前ｉＨ，优泌　

林Ｎ睡前ｉＨ，配合罗格列酮、二甲双胍口　

服，且无精神障碍及恶性肿瘤，无智力及　

语言障碍，愿意合作的患者１２０例。男　

４５例，女７５例，年龄３３～７５岁，病程１个　

月～３０年，平均５．６年。初中及以下８４　

例，高中及以上３６例。独居１８例，与家　

人同住１０２例。医疗付费方式：公费５　

例，医疗保险４３例，农村合作医疗７２例。　

随机分为两组，各６０例，两组一般资料比　

较，差异无统计学意义，具有可比性。　

方法：对照组实施常规糖尿病健康教　

・２２６・　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１１　Ｊａｎ，２０（２）　护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响及分析　徐赵江　（解放军第２６１医院，北京１０００９４）　［摘要］　目的探讨护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响。方法　随机将妊娠合并糖尿病患者　１６０例分为实验组和对照组各８０例。实验组实施系列护理干预措施，对照组仅进行一般健康教育，观察２组患者治　疗依从性和血糖控制效果。结果　实验组治疗依从性佳，血糖控制好；对照组治疗依从性差，血糖控制差。结论运　用护理干预可提高妊娠合并糖尿病患者治疗的依从性，有利于提高降糖治疗的效果。　［关键词］　妊娠；糖尿病；治疗依从性；护理　［中图分类号］　Ｒ４７３．７１　［文献标识码］　Ｂ　妊娠糖尿病（ＧＤＭ）是指妊娠期才发生或首次发生的糖　尿病，是怀孕期的一个重要的并发症。随着人们生活水平的　提高，其发病率也逐年增高，其对母亲和新生儿的危害严重，　目前已受到妇产科医护人员的高度重视…。在临床上对妊　娠２４～２８周孕妇进行糖尿病筛查，诊断为ＧＤＭ的患者即采　取饮食和运动治疗，必要时注射胰岛素控制血糖，以减少并发　症，保证母婴安全。但在治疗中，由于孕妇饮食和运动与胎儿　的生长发育及安全息息相关，因此在进行饮食、运动、胰岛素　治疗时，易引起孕妇治疗依从性差，导致血糖值波动大，血糖　控制效果差。本院对ＧＤＭ患者进行治疗过程中，针对患者治　疗依从性差的特点，采取了相应的护理干预措施，提高了患者　治疗依从性，有效控制了血糖，现报道如下。　１临床资料　１．１一般资料　收集２００７年５月一２００９年１２月确诊为　ＧＤＭ，在本院门诊及住院接受血糖控制治疗的患者１６０例　（能自行填写量，自愿接受护理干预者）。均符合以下标准：　①空腹血糖≥５．８　ｍｍｏｌ／Ｌ；②ＯＧＴＴ２个时间点≥相应点标准　值；③任何一次血糖≥１１．１　ｍｍｏｌ／Ｌ，再测空腹血糖≥５．８　ｍｍｏｌ／Ｌ。将入选病例随机分为对照组和实验组各８０例。　１．２方法对照组按常规给予一般健康宣教：①饮食、运动　指导；②治疗注意事项指导；③复查时间指导。实验组给予系　列护理干预：①建立患者档案，由专人负责实施全程治疗指　导，按程序计划进行系统健康教育。②做好随访和治疗督导　工作，按营养师制定的饮食、医师制定的运动方案，随访督促　患者正确进食和运动，定期复诊和监测血糖。③使用胰岛素　患者，做好用药指导，交代注意事项，了解用药后的反应和血　糖控制情况。④做好治疗过程中心理护理，进行治疗督导和　血糖异常升高出现反复时的心理支持　。２组患者均于治疗　后１个月进行治疗依从性调查。　１．３评价指标　１．３．１治疗依从性评价采用自制的遵医行为调查问卷，内　容包括：①饮食治疗依从性，包括生活规律，无灵活性，病情变　化时能及时调整；血糖控制后放松饮食控制；血糖控制不佳　时，少吃或不吃食物。②运动依从性：因各种原因放弃运动治　疗，以日常生活起居代替运动；以打麻将、看电视为主要的休　［文章编号］　１００８—８８４９（２０１１）０２—０２２６—０２　闲方式，有一天运动数次或数天运动一次的经历。③用药依　从性：有忘记注射胰岛素的经历，有听信非医护人员自行减药　和停药；自觉症状改善，血糖控制好而自行减药和停药；自觉　症状加重而自行加大药量。④血糖监测依从性：当气候变化，　饮食不当，紧张劳累，情绪波动时放弃监测；感觉很好放弃监　测；不方便时放弃监测；定期测量了血糖而未监测血压　。　问卷采用３级评分法　：经常（３分）；偶尔（２分）；从不（１　分）；依从性４分为依从性佳，未发生不遵医行为；４～８分为　依从性一般，有部分遵医行为；８分以上为依从性差，完全不　遵医。　１．３．２血糖控制情况评价①治疗后空腹血糖≤５．８　ｍｍｏｌ／　Ｌ；②治疗后三餐后２　ｈ血糖≤６．８　ｍｍｏｌ／Ｌ；凡是治疗后达到此　水平为有效，未达到为无效。　１．４统计学处理采用’ｃ　检验。　２　结　果　２．１　２组患者血糖控制情况比较见表１。　表１　２组患者血糖控制情况比较　例　２．２　２组患者治疗依从性见表２。　表２　２组患者治疗依从性情况比较　例