顽固性呃逆从风论治验案2则

顽固性呃逆处以降逆止呃汤*导读：2003年夏，我在黑龙江清河林业局职工医院出诊。

一80老翁患顽固性呃逆，一连数天打嗝不止，声音响亮，不能喝水，不能进食、睡觉……2003年夏，我在黑龙江清河林业局职工医院出诊。

一80老翁患顽固性呃逆，一连数天打嗝不止，声音响亮，不能喝水，不能进食、睡觉，也不能谈话，痛苦不堪。

余察其脉洪滑有力，观其舌光红无苔。

诊为胃火炽盛，气逆不降之呃逆。

针刺双侧翳风穴，呃逆渐止。

针刺以治其标，再服中药以治其本。

处以降逆止呃汤。

方药：代赭石30克，陈皮、旋覆花、太子参、天冬、白芍、枇杷叶各15克，竹茹、丁香、柿蒂、甘草各10克。

用法：水煎服，每日1剂，2次分服。

当夜10时许，呃逆又发，又服中药，用药3剂，病若失。

体会：呃逆之症有虚实之分，实证呃声响亮，气冲有力，连续发作，脉多弦滑；虚证呃声低长，时断时续，气出无力，脉象虚弱。

此方为治实证而设，虚证则不宜也。

翳风穴，是治疗呃逆的特效穴位，无论证之虚实，皆可针刺，实证宜强刺激，虚证宜弱刺激，都可获得满意疗效。

如果患者畏惧针刺，则可以指代针，用双手的两个食指分别点按双侧翳风穴，点按的同时嘱患者深吸气，待到不能再吸时屏住呼吸片刻，忍耐不住时立即将气呼出，再深吸气、屏气、呼气，如此反复进行3、5次，则呃逆可止。

另外京城名医沈中圭立有一方，为治疗胃阴虚所致的呃逆而设，名曰治噫气声声不除方。

其症状表现为呃声短促，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，大便干燥，舌红脉细。

该方药物组成如下：旋覆花（包）、姜半夏、茯苓、麦冬各15克，橘红、西洋参、砂仁、枇杷叶（去毛）各10克，代赭石30克，沉香末1.5克（冲服）。

水煎服，每日一剂，2次分服。

验之于临床，用之对症，亦有确切疗效。

血府逐瘀汤治愈顽固性呃逆2例（摘）
例1单某，男，76岁，住院号754。

患者于1978年5月31日以“不全性肠梗阻”的诊断入院。

入院后服中药理气导滞剂腹痛消失，但继发呃逆，原因不明。

先后用654-2、安定，口服普鲁卡因及中药丁香柿蒂汤、旋复代赭汤加减四剂不效，又用沉香、五灵脂、归、芎、桃、红、牛膝、青、陈皮等二剂无效。

6月7日见其苔厚浊，大便4天未解，服小承气汤加莱菔子、槟榔、黑白丑、沉香、蔻仁等四剂，药后便通苔化，而呃逆依然如故。

6月11日诊:
呃声低沉有力，日夜不停，每分钟约5~6次，时有恶心欲呕，胸闷难堪，呕出物为少许淡黄色液体。

患者精神疲倦，两脉沉而有力。

脉症合参，断为胸膈中气血逆乱，方用血府逐瘀汤合左金丸加减。

处方:当归、赤芍、红花各10克，川芎、桃仁、柴胡、降香、青皮、陈皮各5克，牛膝12克，桔梗6克，黄连、吴萸各2克，生甘草3克。

服药一剂后，呃逆即除，因大便3日未解，原方加润肠通便之品，续服三剂。

患者于6月14日痊愈出院，呃逆迄未复发。

例2何某，男，62岁。

患者于1978年9月2日始头痛流涕，以后逐渐加剧，17日并有呃逆。

经中西医药治疗，头痛消失，而呃逆依旧。

10月6日因邀出诊，即用血府逐瘀汤去生地，加黄连、吴萸，药服一剂呃逆大减，仅偶有一、二声，二剂后完全消失。

血府逐瘀汤治疗呃逆，《医林改错》中有记载。

从以上两则案例来看，患者虽未见明显的瘀血症象，但病程都较长，根据中医气病久而及血的理论，以及对虚寒呃逆、腑实呃逆的排除，可以支持气血瘀滞逆乱的诊断，投血府逐瘀汤可以取得较好的疗效。

治中风后呃逆验案
*导读：病例：患者，男，70岁。

素喜肥甘。

入院诊断小脑梗死，症见眩晕、恶心、呕吐。

入院第3天出现呃逆，按压眼球、654……
病例：患者，男，70岁。

素喜肥甘。

入院诊断小脑梗死，症见眩晕、恶心、呕吐。

入院第3天出现呃逆，按压眼球、 6542
针肌注、口服异丙嗪均无效。

查患者食少，面色苍白，舌质淡暗，苔白腻，脉滑。

辨为脾失健运，痰湿中阻。

治以健脾化湿，理气化痰，降逆通络。

方药：党参15克，石菖蒲、浙贝母、白术、白僵蚕、藿香各10克，半夏、地龙、茯苓、陈皮、枳实、川牛膝各9克。

每日1剂，水煎500毫升，分3次温服。

服3剂，呃逆明显减轻，10剂后呃逆停止，且呕吐眩晕好转。

点评：患者素喜肥甘厚味，脾失健运，聚湿生痰，痰阻经络，发为中风，且脾为湿困，痰湿阻于中焦，使胃失和降，胃气上逆，动膈发为呃逆。

治以健脾化湿，理气降逆，化痰通络。

方中党参、白术健脾益气；半夏、陈皮、藿香、石菖蒲健脾化湿祛痰；地龙、川牛膝通经络；枳实理气降逆。

诸药合用共奏健脾化湿、理气降逆、化痰通络之功效。

何桂春。

顽固性呃逆（打嗝）效验良方顽固性呃逆是指胃气上冲，出于喉间，呃呃连声，时短而频，不能自制的一种证候。

可见于他病之中，亦可单独发生，呈连续或间歇性发作。

在不少疾病的过程中可以出现呃逆，各种疾病所伴发的呃逆均与胃气有关。

现代医学称之为膈肌痉挛,认为是多种原因造成膈神经刺激而引起，临床表现为呃逆连声，不能自止，并妨碍谈话、咀嚼、呼吸、睡眠等的一种疾病。

本证古称为“哕”，实则“哕”为干呕。

方一【主治】：顽固性呃逆【方药】：半夏10g,厚朴10g,茯苓15g,炙甘草10g,陈皮10g,炒白术15g，当归10g，白芍15g,旋覆花10g,代赭石20g,砂仁6g。

【加减】：肝气犯胃加柴胡10g,佛手10g;胃热加生石膏30g,竹茹10g,沙参15g;胃寒呃逆加高良姜6g,吴茱萸6g;胃阴不足呃逆加玉竹10g,石斛10g,麦冬10g;脾肾阳虚呃逆加干姜10g,制附子10g。

【用法】：水煎代赭石30分钟，然后煎诸药。

水煎服，早晚各一次, 温服。

【编按】：方中半夏、厚朴降逆止呕，健脾化痰;白术、甘草益气健脾;当归、白芍养血补血;陈皮、砂仁行气健脾和胃;旋覆花、代赭石降逆止呕。

呃逆一病，临床上肝气犯胃型较多，重点用柴胡疏肝散加减。

治疗效果较佳，同时妊娠呃逆也可用此方疗效亦显著。

摘自《李淑荣名老中医经验荟萃》方二【主治】：顽固性呃逆，呃逆频作，伴有呕吐，痛苦不堪。

【方药】：附子6g，干姜6g，熟地18g,山萸肉18g,山药12g,白芍15g,生龙骨、牡蛎各24g,清半夏9g,代赭石12g,阿胶10g(烊化)，灶心土30g(煎汤代水煎药)，黄芩10g，白术10g。

【用法】：水煎服，日1剂。

【验案】：男，76岁，病史:患者素有肺心病、冠心病、心肌梗死及心衰和肺衰的病史，此次住同仁医院保健病房，出现了顽固性呃逆，伴有呕吐，食饮俱废，痛苦不堪。

该院中医会诊，以旋覆花、代赭石、丁香、柿蒂、橘皮、竹茹诸方药投之不效，诸症有增无减，邀余会诊。

【黄仕沛】大气一转，其气乃散——顽固性呃逆案苏某，男，55岁，籍贯潮州，香港商人。

2年前，因工作压力较大，后而呃逆发作，易中、西医数十人，曾用镇静、解痉等药物，甚至用抗抑郁药皆不能缓解。

中医先后用降气、理气、补气、温肝、扶阳等药物，暂无疗效。

友人马先生之岳父，曾呃逆1周，吾用旋覆代赭汤加芍药而愈，经其说项，2012年11月来穗找我，适我到了澳洲讲学，未遇。

2013年3月2日马先生悯其痛苦，又带我赴港为其诊治。

苏先生久病困扰，苦不堪言。

自诉2年来，无日不谈此病，现工作压力不大，虽呃逆困扰，仍能乐观开朗，并坦言对我不存治愈之奢念。

言语间呃逆频频，呃声低沉，伴嗳气，胸翳闷。

腹胀，矢气频连，大便日五六次，溏稀。

无泛酸，饮食如常。

睡眠很好，睡着后无发作，形体无消瘦。

肢冷、汗少。

舌苔厚白腻，脉沉细涩。

经各大医院检查，心、肺、肝、脾、脑未发现异常。

腹平片：“腹部各肠段充气严重；左上腹胃底积气，中腹部大量小肠积气，以回肠部为显，升结肠，横结肠积气。

”处以桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加半夏枳实，处方如下：桂枝30克熟附子24克细辛15克麻黄15克（先煎）大枣15克炙甘草15克生姜15克法半夏24克枳实30克安桂心3克（焗服，兑）4剂嘱服完2剂后再联系，以加减药物。

3月4中午，患者来电，欣告当晚服药1剂，呃逆减缓，昨天（3日）服第2剂，呃逆仍未发作，至昨晚呃逆再作，入睡后方止，今晨未作，大便昨天1次。

昨天服药后有几分钟短暂心悸，无汗，睡安。

初见成效，乘胜而进。

嘱上方再加麻黄5克即为20克，枳实再加30克即为60克，煎服如前法。

（黄仕沛前辈用麻黄经验：麻黄的发汗作用远胜于桂枝。

根据临床观察，麻黄造成汗出过多是会有的，但即便用到25～30克，也不如造成心悸、手抖、失眠的多见。

是否出现副作用，又和个人体质有关。

所以临床上使用麻黄，应该从少量开始，逐渐加量。

而且要跟踪患者服药后的反应，必要时多做几个心电图。

往往副作用会在服药几天，血药浓度上去了才出现。

王幸福经验——一例顽固性呃逆的治疗经过验案患者陈某，49岁，干部。

某年6月，患外感风寒，头痛身痛食欲缺乏，医以辛温解表药治之，外症悉解。

转见呃逆频作，医以丁香柿蒂汤合针灸治之，症不少减。

急转西医治疗，初服镇静药，能控制1小时左右呃逆不作，继则虽加大剂量亦只能维持30分钟许，甚则仅十几分钟、几分钟。

呃逆日夜不休，汤水难入，得食则吐，辅以输液维持代谢。

如此3昼夜，患者不胜其苦。

神倦恶寒，又兼惶惧，体力难支。

虽时值盛夏，卧必厚被，起必棉衣。

邀余往治，诊见面色憔悴，少气懒言，脉细数无力，苔白厚，舌淡少神。

诊为呃逆。

辨证为阴津不足，阳气大虚，胃气上逆。

补虚则气逆愈甚，降则正气难支，治疗颇感棘手。

因考虑《伤寒论》68条有“发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”之文，与患者发病及治疗经过相同，现症“恶寒”亦具；所不同者，唯呃逆不休。

而呃逆不休又是患者当前最紧急、最关键之症，必须顿挫其势，方能化险为夷。

于是拟芍药甘草附子汤加味治之。

处方：白芍60g，制附片（先煎30分钟）15g，甘草15g，枳实15g，生大黄（后下）12g。

水煎2次，混匀。

嘱先饮10ml，隔5分钟再饮如前量。

如此1小时许，呃逆连声减少，间隔时间延长，嘱药量逐增，服药时间逐延。

3小时后，患者腹中微痛，解出稀便。

嘱徐进稀粥半碗，幸已不吐。

6小时后，呃逆次数更减。

原方减大黄量为6g再进，此后又微泻2次。

12小时后，呃逆须经1～2小时始可闻二三声，能顺利进粥。

家人求高效心切，见患者已能经受车旅之劳，即送往成都华西医大附院治疗。

车行至金堂地界，已历3时之久，呃逆一次未作。

患者反思，中药既见速效，何必劳师远征，耗资耗力。

坚持立即回车。

随行者无奈，返县仍邀余治。

历时3日，服药3剂，呃逆不作，夜眠安枕，能饱餐清淡之食，精神转佳，脉象和缓，舌象正常。

即与八珍汤加陈皮、麦芽类药调治十余日而愈。

（《李孔定医学三书》）此症呃逆，即西医谓之膈肌痉挛。

中医治此有名方丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤等，只要对症了疗效也尚可。

今天在给大家转载俩例顽固性呃逆的经方治疗...今天在给大家转载俩例顽固性呃逆的经方治疗，经方在治疗疾病方小而精准！希望大家好好学习！1.顽固性呃逆杨某某，男，28岁，工人。

因驾驶拖拉机翻车，头身受伤，右耳道流血，烦躁不安。

于1987年7月11日入院。

诊断为脑挫伤及颅底骨折。

入院经治一周，右耳道出血停止，烦躁好转。

但住院治疗第8天起，出现持续性呃逆，经用麻黄碱、氯丙嗪、苯巴比妥、压眼及压颈动脉窦等治疗3天无效。

经外科会诊为中枢性呃逆，经西医处理无效。

中医会诊。

7月25日初诊，病员因乙醚麻醉未醒，神不清不能言语，但呃逆声频频有力，面色萎黄无华，撬开口齿，口臭异常，浊气冲鼻，舌质淡，舌边尖有多个瘀血点，舌苔薄白微干，脉沉细涩，腹部软，无明显包块、硬结。

询问家属，患者已1周未解大便。

曾服旋覆代赭石汤等中药3剂无效。

法当破血逐瘀、通腑泻热、降逆和胃为主，佐以缓急止痉。

用《金匮》下瘀血汤合枳实芍药散加减。

桃仁,大黄（后下）,廣虫,枳实,白芍,旋覆花（布包）,甘草，人参（另炖）。

服药3次，呃逆渐解。

服药4次时，解暗黑色秽浊黏稀便1次，呃逆于7月26日下午顿解。

7月28日服旋覆代赭石汤加红花、桃仁、枳实调理收功。

［傅传国。

《金匮》下瘀血汤合枳实芍药散治愈顽固性呃逆一例［J]. 云南中医学院学报，1989, 12(2):24.]2.顽固性呃逆葛某，女，48岁。

1998年5月13日初诊。

患者一周前与他人怄气并喝凉茶后出现呃逆，不能自制，经中西医治疗无效，故求于教授诊治。

刻诊：呃逆频作，约10分钟呃5次，胁肋胀满，头晕口苦，舌红苔白、脉弦。

证属情志失调、肝失疏泄、肝强犯胃并寒邪客胃、胃阳郁遏、胃气冲上，所致之呃逆。

治以疏肝理气、温胃止呃，用小半夏汤加味熏吸内服。

半夏,生姜,砂仁,荔枝核,白酒。

前四药打碎，白酒浸泡一小时，温火煎煮数沸，待酒汽上升时，患者张嘴频频吸纳。

数沸后，取下待温，分二次服用。

5月15日，患者来诊所诉说按要求治疗，熏吸后呃逆减半，又分二次温服，当晚呃逆全止，至今未再复发。

顽固性呃逆，中医有两个治疗方案呃逆又称“打嗝”“哕”，相当于现代医学的膈肌痉挛，是一种临床常见病，以气逆上冲、喉间呃声频作、令人不能自制等为主要临床表现。

呃逆病情轻者，可自行缓解，若呃逆发作时长超过48小时而未终止者，称为顽固性呃逆。

此病偶然发作者，多可不药自愈。

若呃逆持续不断，则须服药治疗，始能渐平。

久病见此多危。

古代医家对呃逆的发病机制及治疗都有精辟论述，《内经》首先提出病位在胃。

如《素问·宣明五气》提出“胃为气逆为哕”，并认识到与中上二焦及寒气有关。

如《灵枢·口问》说：“谷人于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆复出于胃，故为哕。

”《金匮要略·呕吐哕下利病》则将呃逆分为寒呃、虚热、实热3种类型而施治。

病因不一，表现各异，但其共同的病理机制为因各种病邪伤及人体气机，导致气机功能失调，清者不升，浊者不降。

当呃逆严重，持续不断，或频繁发作，严重影响进食、睡眠，导致胸腹膨满不适时，就要及时地对症治疗。

口服中药临床上予旋覆代赭汤有较好的疗效，方剂中以旋覆花、代赭石、半夏、厚朴、枳壳、砂仁和胃气、降浊气，以桔梗、升麻、柴胡、杏仁升清气、开肺气，配以白芍、生甘草缓急解痉，全方合用，共奏升清降浊、和胃缓急之功效。

长期呃逆，可用姜半夏30克、竹茹15克、丁香10克、柿蒂20克、生白芍15克、茯苓15克、代赭石30克（先煎）、陈皮10克、神曲30克，加水300毫升，水煎150毫升，日服2次。

若顽固性呃逆伴有口干、舌红无苔，可能属于阴虚，用沙参15克，麦冬15克，生地黄15克，当归15克，生白芍20克，柿蒂15克，加水300毫升，煎为150毫升，每日服2次。

针灸疗法选穴：主穴：中脘；配穴：水沟、内关，足三里，太冲。

操作：①刺中脘穴：平静状态下，患者取仰卧位，均匀浅呼吸，双下肢稍屈曲，中脘穴常规消毒后，用夹持进针法，垂直于皮肤，押手与刺手默契配合，徐徐捻转进针，当患者自觉有酸胀感向两胁肋或下腹部走窜时即为得气，得气后将针提至浅层，使针尖刺入穴位约25mm，留针30分钟。

呃逆各家验案辨证心法一、中气虚与呃逆1.补中益气汤治呃逆辨张志雄治某患者，男，60岁。

素体虚弱，形体消瘦，疲乏无力，少气太息，纳后脘中饱满，平时脘有停饮。

近两月来原因不明常有呃逆。

舌胖苔白，脉弱。

辨证为中气不足，胃气不行。

方用补中益气汤加减：黄芪15g，白术6g，陈皮6g，升麻3g，柴胡3g，党参9g，炙甘草3g，当归10g，半夏6g，服药5剂呃止，食增，体力好转。

〔来源：《医门真传》P.65〕2.补中益气汤治呃逆一得辨邢亚平治某患者，男，48岁。

8年不得早餐，继之则终日呃逆不止，虽多处求治，尽服降坠之品，亦未能小瘥。

察其舌脉，几同常人，每每神倦不已，思其司采购一职18年，常年奔波，惯好坐夜，作息无常。

与补中益气汤加槟榔少许佐之。

1剂应病，当日未发。

三剂尽，并告之顺时、晨暮作息之理，虽放胆早餐也无恙矣。

而今时逾7年未曾复发。

此例之呃，源在作息不依常度，致使生生之气，郁于中焦，欲伸不能，失常而致。

要在问诊，得知病源。

所用方药意在助阳气之升达，使其得以伸展而病自愈。

〔来源；《河南中医1992；（6）：24〕3.中气下陷，浊气上逆呃逆辨张美华治一患者，病起长夏，始为腹泻，质如稀水，日行10余次，腹痛肠鸣，微有寒热，苔白腻，脉细数。

自服板蓝根冲剂、藿香正气丸后，热退泻止。

认为病后体虚，妄用肉桂，复致脾胃受伤，升降失调，清浊混淆，上增呃逆连连，厌食恶心，头晕神萎；下则腹泻如初。

脉濡，苔薄白腻。

病伤于湿，脾被浊遏，清阳不升，浊阴不降。

治当补中益气，升清降浊：太子参15g，炙黄芪20g，苍、白术各10g，升麻6g，干姜5g，藿香、佩兰、苏梗、煨木香各10g，白豆蔻3g，炙甘草5g，桔梗6g。

药后呃逆有所敛，腹泻也缓解。

原方去佩兰、苏梗、苍术，加怀山药15g，公丁香3g，附子6g，服6剂，脾醒湿化呃止。

〔江苏中医1993；（1）：15〕4.升阳活血愈顽固性呃逆辨刘树农治某患者，男，17岁。

两年多来，每天都接二连三地打呃逆，食入尤甚，别无所苦，并不妨碍睡眠。

顽固性呃逆案孙某，男，69岁。

患者于1992年10月27日以右下肺炎、多发性脑梗死、高血压病Ⅲ期住我院干部病房。

入院后给予对症西药治疗，病情好转。

于1993年3月23日无明显诱因出现连续频繁性呃逆，尤以夜间为重，给以针灸、耳针治疗呃逆不止，并呈阵发性加重，有时出现憋气、呼吸暂停现象。

前医给予和胃化痰、降逆止呕之旋覆代赭汤合丁香柿蒂汤不效。

给予肌注654-2及穴位阿托品封闭后呃逆才暂时稍有缓解，但1～2小时后仍呃逆续作。

于1993年3月30日特请程老诊治。

视病人肥胖体质，口唇紫绀，舌质暗红，舌边有瘀斑，舌苔黄厚而滑，脉涩。

辨证：瘀血内阻，肝郁不舒，横犯胃腑，胃失和降，呃逆不止。

治法：活血化瘀，疏肝和胃，降逆化痰。

处方：归尾10g 赤芍10g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 柴胡10g 枳壳10g 桂枝10g 牛膝10g 旋覆花10g 代赭石30g先煎胆南星10g 半夏10g 厚朴10g 熟大黄6g 二诊：服上方3剂后，呃逆明显好转，夜间已能入眠，时有间歇性呃逆，宗上方继服4剂后呃逆完全停止，患者精神、饮食、大便、睡眠均佳，全身无不适。

【按】顽固性呃逆一证在临床常见，多采用和胃降逆之法，效果不佳。

其他如针灸、耳针等，对轻者有效，而重者几乎无效。

程老采用活血化瘀解郁之法，则收到明显效果。

程老抓住患者瘀血痰阻之主证，用桃红四物汤活血化瘀，四逆散行气解郁，尤以牛膝通利血脉，引血下行，桂枝通阳气，旋覆花下气消痰，降逆除呃，代赭石体重而沉降，善镇冲逆，半夏祛痰散结，降逆和胃，胆星豁痰定惊。

全方共奏活血化瘀、化痰、降逆和胃之效，使肝气舒，胃气和，呃逆止。

[张鸿泰．程士德教授治疗顽固性呃逆验案．北京中医药大学学报1994；17（3）：35]。

木易生辨六经病机方证：顽固性呃逆治验日前，有一病人，连续打嗝打了3天了，挺急的。

看他一脸的尴尬，想必是把他给害惨了。

问一直打嗝怎么办，打嗝会死人吗？患者即诚心来问诊，余欣然告知呃逆俗称打嗝，成因很多。

时下中医讲多是饮食不节，过食生冷或寒凉导致寒结胃中，引起打嗝。

情志失和恼怒抑郁，肝气犯胃也引起打嗝。

气从胃中上逆而作声，胃食积时也会打酸隔.....。

我感觉明确病因，明确病机不二之选。

据强烈程度不同，有呕吐有打隔，是胃对于有些刺激接受不了，然后向上走吐出来了。

顽固持久的打嗝，恐是由他病引起，且还远不止这一种症状。

顺便问一下患者，自诉胀气打嗝时闻到不消化的酸腐异味，呃逆胀气下利等等。

我说：你这个病说明胃功能不好，由胃病引起呃逆嗳气。

别太担心，脾胃消化正常了，体内气机通了，打嗝自止。

中医挺常见的，如果不是器质性问题，只是感受上的难受，喝一段时间汤药就好了，要早治。

患者欣慰，毫不犹豫，于是求救，找我医治。

青州人李某，男，56岁，20016年12月6日初诊。

主诉：这几天呃逆频发，一直很痛苦。

严重呃逆三夜，白昼消至夜皆不停，当夜 ...嗝.....嗝....声急而短促，睡眠不能，嗝的震到心痛。

现饮食少进，呃逆嗳气，厌食，大便溏泻尿黄热，一直口干口苦，心烦感。

症剧时，呃逆连连，有胸闷憋气难以自制状。

舌紫暗苔黄，脉细弦。

经询，往年亦发此疾，间断呃逆三年余。

打嗝嗳气，各种求医，养胃中药，抑酸西药，好像都有点用，但都不能完全去除症状。

医院里想了好多法也治不下去。

患胃病多年，慢性胃炎饮冷则易触发，烧心泛酸、胀气、隐约作痛，下利。

据辨证，这个病肯定是胃肠的问题无疑了。

我感觉说起某验方降胃气的旋覆代赭汤，此患用于不宜。

明确病因病机，这个方法是很多传统中医推崇的，屡试不爽。

辨证：气从胃中上逆，持续不断呃逆厌食，纳差食少，夜间频频作声呃逆嗳气，大便溏泻。

属厥阴病。

病机：寒热错杂蕴结于中焦，脾胃失于和降而上逆之。

属心下痞证。

方证：口干口苦感，心下痞闷不适，下利。

顽固性呃逆验案二则
李玲
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】1995(13)4
【摘要】呃逆一症,大多属胃气上逆所致,有虚实寒热之分。

临床上发作大多轻浅,常可自行消失。

如持续不断,呃声频频,可连续数日或数十日发作不愈,影响正常生活与休息,病人痛苦异常,证属顽固性呃逆。

治疗较棘手,需准确辨证,掌握病机,精确用药,方可使呃逆平息。

现举例如下: 〔病例一〕:徐××,男,53岁。

住院号4118。

因原发性高血压病,脑血栓形成,冠心病,左侧偏瘫于1989年3月5日住院治疗。

两月后上述病症均得到控制及稳定。

反复出现呃逆症状半月余,查无异常,经西药对症治疗及中药治疗,暂行缓解。

一月后,呃逆再次频繁发作,呃声频频,入夜尤甚。

每半夜呃逆加重时,
【总页数】1页(P31-31)
【关键词】顽固性;呃逆;中医药疗法
【作者】李玲
【作者单位】四川广汉市中国民航飞行学院职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.310.5
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