截瘫患者体位摆放
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良姿位摆放(Placement of good position )【目的】1.预防压疮,防止循环功能异常。
2.早期良姿位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础,不同程度的降低致残率,促进运动功能恢复,为家庭和社会减轻负担,提高病人的生活生命质量。
3.有效的预防继发及废用综合征的发生。
4.有效的预防肌肉痉挛萎缩、关节挛缩、肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂等。
【用物准备】软枕至少5个(视病人情况而定)、翻身卡【健康教育】1.根据病情、康复治疗和护理要求,选择适当的体位及转换方式,方法及时间间隔,一般2小时体位转换一次。
2.告知患者及家属良姿位摆放目的及注意事项取得患者及家属的配合。
3.患者及家属掌握良姿位摆放要点。
4.对使用各种引流管的患者,应先固定好导管,以防脱落,并保持通畅。
5.观察患者全身有无出血点或压疮,及肢体血液循环情况,发现后及时处理。
2.【操作评价】1.熟练程度操作程序正确,动作轻稳。
2.效果评价患者取舒适卧位、降低偏瘫及截瘫患者并发症(褥疮、关节痉挛、足下垂)等的发生率、家属掌握良姿位摆放要点【护患沟通】30床,刘XX,女性,61岁。
脑血管病恢复期偏瘫患者。
1.操作前解释护士:您好,我是xx,您的责任护士。
请问你叫什么名字?病人:刘秀兰护士:刘女士。
由于您左侧肢体不能自主活动,我将协助您由健侧侧卧位更换为患侧侧卧位病人:好的。
护士:嗯,我们操作中会尽量轻一点,请您不要紧张。
2.操作中指导护士:刘女士,我帮您取出右侧软枕护士:好!现在我将协助您将身体转向左侧,请您将头枕在枕头上,如果可以您可以用您的右手抓握床挡,协助我将身体及转向左侧,右下肢自然屈膝,我会在您的背后放置枕头,请您放松靠在枕头上护士:好!做的非常好护士:现在我将您的左侧肩向前平伸,左侧上肢和躯干呈80~90°角,肘关节放在软枕上尽量伸直,手指张开,手心向上护士:请您放松我将协助您把左侧髋部伸展,膝盖微屈护士:现在我要将您的右下肢保持踏步姿势,放在身前一枕头上,膝和踝关节自然微屈护士:体位更换完成,我帮您改好被子,拉起床挡。
良姿位摆放(Placement of good position )【目的】1.预防压疮,防止循环功能异常。
2.早期良姿位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础,不同程度的降低致残率,促进运动功能恢复,为家庭和社会减轻负担,提高病人的生活生命质量。
3.有效的预防继发及废用综合征的发生。
4.有效的预防肌肉痉挛萎缩、关节挛缩、肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂等。
【用物准备】软枕至少5个(视病人情况而定)、翻身卡【健康教育】1.根据病情、康复治疗和护理要求,选择适当的体位及转换方式,方法及时间间隔,一般2小时体位转换一次。
2.告知患者及家属良姿位摆放目的及注意事项取得患者及家属的配合。
3.患者及家属掌握良姿位摆放要点。
4.对使用各种引流管的患者,应先固定好导管,以防脱落,并保持通畅。
5.观察患者全身有无出血点或压疮,及肢体血液循环情况,发现后及时处理。
2.【操作评价】1.熟练程度操作程序正确,动作轻稳。
2.效果评价患者取舒适卧位、降低偏瘫及截瘫患者并发症(褥疮、关节痉挛、足下垂)等的发生率、家属掌握良姿位摆放要点【护患沟通】30床,刘XX,女性,61岁。
脑血管病恢复期偏瘫患者。
1.操作前解释护士:您好,我是xx,您的责任护士。
请问你叫什么名字?病人:刘秀兰护士:刘女士。
由于您左侧肢体不能自主活动,我将协助您由健侧侧卧位更换为患侧侧卧位病人:好的。
护士:嗯,我们操作中会尽量轻一点,请您不要紧张。
2.操作中指导护士:刘女士,我帮您取出右侧软枕护士:好!现在我将协助您将身体转向左侧,请您将头枕在枕头上,如果可以您可以用您的右手抓握床挡,协助我将身体及转向左侧,右下肢自然屈膝,我会在您的背后放置枕头,请您放松靠在枕头上护士:好!做的非常好护士:现在我将您的左侧肩向前平伸,左侧上肢和躯干呈80~90°角,肘关节放在软枕上尽量伸直,手指张开,手心向上护士:请您放松我将协助您把左侧髋部伸展,膝盖微屈护士:现在我要将您的右下肢保持踏步姿势,放在身前一枕头上,膝和踝关节自然微屈护士:体位更换完成,我帮您改好被子,拉起床挡。
《康复护理学》习题作业第四章 常用康复护理技术一、名词解释1.无障碍环境2.良肢位3.体位转移4.ADL5.节省体能技术6.Jacobson放松疗法二、填空题1.康复护理环境基本要求 、 、 。
2.走道需有足够轮椅转移的空间。
轮椅单向通行通道宽度需在 米以上;双向轮椅通行通道宽度需在 米以上;轮椅及行人双向通行通道宽度需在 米以上。
3.根据体位转移完成过程中患者主动用力程度,可将体位转移分为三种方式: 、 、 。
4.日常生活活动能力主要分为 和 。
5.采用省力的姿势,尽量不要用 工作,最好使用 ,工作时双臂 。
6.一般每工作1小时至少休息 分钟,最好 休息7.临床常用的呼吸调节法有三种: 、 和 。
8.放松训练其核心在于 、 二字。
9.利用辅助器具简化活动,如使用 以减少弯腰、爬高、蹲下等活动。
二、选择题1.坡道的理想坡度是:A.1:15与1:10之间 B.1:20与1:15之间 C.1:20与1:15之间仰卧位D.1:25与1:20之间 E.以上均不对2.若为轮椅及行人双向通行,医院通道宽度需在:A.0.5米以上B.0.7米以上C.0.9米以上D.1.2米以上 E.1.5米以上3.若为轮椅单向通行,医院通道宽度需在:A.0.5米以上B.0.7米以上C.0.9米以上D.1.2米以上 E.1.5米以上4.洗手池下部空间宽度应:A.小于60㎝ B.大于60㎝ C.小于70㎝ D.大于70㎝ E.以上均不对5.偏瘫患者早期较提倡的体位是:A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.半坐卧位 E.俯卧位6.仰卧位时应随时保持患者双足的足趾朝上,可采用软垫子固定,同时注意避免被子对足尖部的压力,目的是为防止发生:A.髋关节屈曲畸形B.足下垂C.足外翻D.髋膝关节屈曲畸形 E.足内翻7.指导偏瘫患者穿脱衣服时,应遵循的原则是:A、健侧先穿,患侧后脱B、患侧先穿,患侧先脱C、健侧先穿,健侧先脱D、健侧先穿,患侧先脱E、患侧先穿,健侧先脱8.指导患者穿脱衣服训练时,以下不妥的是:A、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧B、脱衣服时应先脱健侧后脱患侧C、为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣D、裤带换成松紧带E、训练时应尽量选择宽松的衣服9.以下关于入浴康复护理不妥的是:A.洗澡水温一般在38~42℃ B.出入浴室时可不用专人陪护C.浴盆内的水不宜过满 D.洗澡的时间不宜过长E.浴室要设有防滑设施、安全扶手10.坐位工作时,所有物品应放在坐位所及范围内,完成工作的平面范围上肢尽量在:A.10㎝以内 B.15㎝以内 C.20㎝以内 D.25㎝以内 E.30㎝以内11.以下关于坐位工作时,正确的是:A.长时间肘部在超过头部的位置 B.肘部过度屈曲 C.前臂持续旋前或旋后D.上臂应垂直放于体侧 E.持续抓握或拧捏12.胸腹式呼吸法,一呼一吸大约15秒钟左右,呼吸节奏以吸:停:呼的比例最佳的为:A.l∶1∶1 B.l∶2∶2 C.l∶4∶2 D.4∶1∶2 E.1∶4∶113.肌肉放松的顺序依次为:A.头部、手臂部、躯干部、腿部 B.手臂部、头部、躯干部、腿部C.躯干部、手臂部、头部、腿部 D.腿部、躯干部、手臂部、头部E.手臂部、头部、腿部、躯干部14.长时间乘坐轮椅者,应定时进行臀部的减压:A.每15分钟抬臀一次,每次10秒 B.每15分钟抬臀一次,每次20秒C.每30分钟抬臀一次,每次10秒 D.每30分钟抬臀一次,每次20秒E.每10分钟抬臀一次,每次10秒15.坐位到立位转移法以下不正确的是:A.患者坐于床边,双足分开与肩同宽 B.两膝稍落后于两足跟C.双手Boba th握手 D.重心前移,患侧下肢充分负重E.立位时双腿同等负重16.以下关于体位转移的不正确的是:A.护理人员应熟知患者病情,并与患者之间应互相信任B.被动转移作为最后选择的转移方法C.动作协调轻稳,不可拖拉D.要确保患者感觉舒适、稳定和安全E.转移过程中应多给予患者帮助17.二人协助患者翻身法以下错误的是:A.患者仰卧,双手置于腹上或身体两侧B.一人托住患者颈肩部和腰部C.另一人托住患者臀部和腘窝处D.两名护理人员站立在床的两侧E.两人同时抬起患者使其转向对侧成侧卧位18.立位工作时,女性的工作平面的高度在:A.75~85㎝之间 B.85~95㎝之间 C.95~105㎝之间D.105~115㎝之间 E.115以上三、问答题1.无障碍设计中的扶手设计要求有哪些?2.偏瘫患者早期患侧卧位应如何摆放?3.简述截瘫患者体位摆放的注意事项。