石英纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床应用观察

纤维桩核全冠修复残根残冠的临床观察随着人们生活水平的不断提高和口腔医疗水平的发展，尽可能保留每个功能牙，越来越受到国内外牙科医师的重视[1]。

因龋齿、创伤、修复失败或者其他原因导致的牙体大量冠方组织缺失而形成的残根、残冠，传统方法是使用金属桩钉来提供固位、支持，行全冠修复。

经过一段时间后常可能出现牙齿变色、牙齿折裂、桩体松动、根尖周病变，妨碍美观等并发症, 给患者身心带来一系列不良影响。

2005～2008年我科应用纤维桩树脂核全冠修复技术来解决以上牙体疾患，使桩核冠技术的修复效果进一步完善。

现报道如下。

1资料和方法1.1临床资料：牙体冠方组织大面积缺损而牙根无松动且有足够长度,经过完善根管治疗后无任何临床症状者,行纤维桩树脂核全冠修复,其中前牙81例,后牙30例,全部采用烤瓷熔附金属全冠或铸造金属全冠修复。

1.2 修复方法1.2.1适应证：修复前进行常规检查,并对残根残冠拍X线片,分析根尖周病变,进行彻底根管治疗,观察两周,若无异常采用纤维桩修复。

对伸长、牙龈萎缩、倾斜、牙根外露的牙、牙槽骨吸收在1/3～1/2以内的患牙,能保留的尽可能保留,完善根管治疗,观察2～3周无异常,方可用作桥基牙。

对于年轻恒牙应推迟至18岁以后行纤维桩烤瓷全冠修复,暂时行根尖诱导成形术[2]。

1.2.2材料:纤维桩和配套根管预备钻,自酸蚀光固化自固化粘结剂,光固化复合树脂。

1.2.3纤维桩树脂核全冠修复技术：①预备桩道：根据牙根直径选择纤维桩型号及配套牙钻,(上颌中切牙、尖牙多选择3#纤维桩,下前牙、上颌侧切牙、前磨牙选择2#或1#,磨牙选择0.5#或1#。

)先用扩孔钻去除根管内相应深度牙胶、糊剂等充填物,使纤维桩钉的根内段为根长2/3～3/4,根外段为牙冠的1/2。

根尖区保留4～5mm牙胶尖以确保良好的根尖封闭。

用同选定的纤维桩配套的同一型号的桩道预备钻进行桩道预备,预备过程中最好用持续的流水降温以免伤及根尖周组织，然后冲洗,以吸潮纸捻干燥；②75%酒精消毒纤维桩备用；③用树脂水门汀粘结纤维桩：用树脂水门汀粘结材料自带的枪头将树脂水门汀充填入根管内。

石英纤维桩冠修复应用临床评价目的探讨纤维桩在冠修复中的应用效果。

方法应用石英纤维桩修复残根、残冠及变色牙81例，进行随访、分析。

结果随访3年，成功79例，失败2例，成功率97.5%。

结论石英纤维桩具有合理的弹性模量，良好的美学效果，不易根折，临床效果好。

标签：残根；残冠；纤维桩随着根管治疗技术的日趋完普，临床上多数残根、残冠得以保留。

金属桩钉从上世纪70年代以来在残冠、残根的保存修复方面得到了广泛应用。

然而，由于它弹性模量大，易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中现象而常有根折发生，同时金属桩可透过全瓷冠以及牙龈组织而影响全瓷修复体的美学效果，非贵金属桩核的腐蚀析出物沉积于牙龈组织或牙根导致变色[1]。

纤维桩因具有高密度、高强度、弹性模量小及耐腐蚀等优点，是口腔修复领域寻求使用的一种新型的更理想的桩核材料。

我科自2003年开始使用石英纤维桩用于残冠及变色牙的保存修复，经3年追踪观察，修复效果良好。

本研究通过对临床病例的跟踪随访、分析总结，探讨纤维桩的制作要点、适应证及临床应用效果。

1 资料和方法1.1 一般资料2003年4月—2007年12月来我院修复残冠及变色牙患者81例，年龄19～56岁。

共计106颗牙，上前牙69颗，下前牙13颗，上后牙9颗，下后牙15颗；其中变色牙17颗。

适应证选择：①残冠及变色牙经完善的根管治疗，片示充填良好，根尖无阴影，无叩痛，牙龈无炎症。

②无明显牙根吸收，不松动或轻微松动，无牙周疾病或牙周病经过彻底治疗处于稳定期。

③断端周缘3/4以上在龈上2.0 mm以上。

④咬合关系基本正常，修复中无需较多改变牙体长轴方向。

⑤牙根长度应大于或等于牙冠长度。

1.2 材料选用Bisco公司生产的双锥度半透明石英纤维桩（D·T·Light Post）及配套粘接材料，根管预备钻系列。

1.3 方法1.3.1 根管预备保留根尖部3～5 mm长的牙胶尖，先用引导钻做初步预备，预备到X线所确定的根管的最终深度，然后根据需要选择由小到大直径的完成钻进行最终预备，最后使用的桩要求与选择的钻一致。

石英纤维桩与二氧化锆全瓷冠修复前牙缺损的临床研究目的：探讨石英纤维桩及二氧化锆全瓷冠在前牙缺损修复中的应用。

方法：选择52例患者的63颗缺损前牙，用石英纤维桩及二氧化锆全瓷冠修复，分别于1、2、3年复查。

结果：修复后3年，1例出现桩核松动，1例出现冠脱落，其余患者6项评价指标均达到A级，颜色匹配无差异，成功率达96.8%。

结论：石英纤维桩结合二氧化锆全瓷冠在前牙缺损修复中的临床效果较为理想。

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of quartz fiber post and zirconia crown on restoration of anterior tooth defect. Methods 63 anterior teeth from 52 patients after root canal therapy were restored with quartz fiber posts and zirconia crowns. The effect was evaluated after 1 year，2 years and 3 years respectively. Results There was no difference after 3 years.One post core got lossen，one crown was lost. The other tooth reached at a rank A in all six aspects among 3 years，Their color matches with the nature teeth excellently.The success rate was 96.8%. Conclusion The effect of on restoration of anterior tooth defect is ideal.Key words：fiber post；zirconia all ceramic crown；tooth defect隨着根管治疗技术的发展，经过完善根管治疗的缺损前牙得以长期保留，临床上常用桩核修复技术来保留这类患牙。

纤维桩应用于前牙残冠修复中的临床体会摘要】目的探讨纤维桩在前牙残冠修复中的治疗效果。

方法实验组选择39例51颗前牙残冠应用纤维桩加铸瓷冠修复，对照组38例51颗前牙残冠应用铸造桩加铸瓷冠修复。

结果经术后6～24个月的临床疗效追踪观察，治疗组51颗患牙有49颗有效，2颗无效，修复有效率为96.08%，对照组51颗患牙43颗有效，8颗无效，修复有效率为84.31%。

结论纤维桩在前牙残冠的桩核冠修复中能达到良好的效果。

【关键词】纤维桩残冠义齿冠修复【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0164-01临床上对前牙的残冠，通常进行完善的根管治疗后，拍x牙片。

用铸造金属分体桩并制做全冠修复体来行使正常的功能最为常用。

但金属桩弹性模量大，易导致根折且易出现牙龈着色，近年来我修复科采用玻璃纤维桩进行前牙残冠的修复取得良好效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年8月～2010年2月在我院口腔科做修复治疗的77例（102颗）患者为研究对象，患牙均为经完善根管治疗的前牙残冠，X线片示患牙无根尖周炎及牙周炎。

患者中男38例，女39例，年龄19～62岁，分别采用纤维桩和铸造金属桩两种方法修复。

1.2 材料上海复兴牙科技术研究所生产纤维桩及其配套系列根管预备钻及树脂粘结系统，钴铬合金冠。

1.3 修复方法常规修整残冠，去除龋坏牙体组织和薄壁弱尖，尽可能保留牙体组织，预留出2 mm的牙本质肩领。

根据X线片提示确定根管桩的直径及方向。

纤维桩组采用间断提插法，顺号用根管钻逐级扩大预备，完成的根道深度达根长2/3～3/4，并且牙槽骨吸收不超根长2/3和预留3 ～ 5 mm的根尖封闭区。

用带标记的扩大针测出根道长度，剪下比标记长度长5 mm左右的可塑纤维。

试桩完成，清洗、干燥根管，75%酒精消毒根管和纤维桩，将树脂水门汀粘结材料自带的枪头，加装延长头，插人根管深处，边充填树脂水门汀，边后退枪头，要保持枪头浸在树脂水门汀中，避免气泡的产生。

【作者简介】游激(62),男,四川泸洲人,主治医师,学士,从事口腔科临床工作。

论著全新石英纤维桩修复残冠临床效果观察游　激1,唐　吟2(11广东省中山市人民医院口腔科,广东中山528400;21广东省中山市博爱医院口腔科,广东中山528400)【摘要】　目的　评价全新石英纤维桩在残冠修复中的临床效果。

方法　门诊残冠患者58例,72颗患牙,采用全新石英纤维桩核系统,联合烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年、2年和3年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析。

结果　2例患者两颗患牙发生桩核折断,半年、1年成功率100%,2年成功率9816%,3年成功率9712%。

结论　全新石英纤维桩核系统修复残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察。

【关键词】　石英纤维;残冠;桩核;保存修复【中图分类号】R78313 【文献标识码】A 【文章编号】167226170(2008)022*******C li n ica l applica t i o n and thera peutic effect of new quar tz fiber post in r estora t ion of res id 2ua l cr own Y OU J i *,TANG Yi n (*D epa rt m ent of S to m a tology ,Z hongsha n People ’s H ospita l,Zhongshan G uang 2dong 528400,Ch i na )【Ab stra ct 】　O b ject i ve To ass e ss t he the rapeutic effects of new quartz fiber post on the rest ora ti on of re sidual cro wn 1M e thods A ll 72re sidual cro wn teeth of 58pa tients trea ted by the ne w qua rtz fiber post and cera m ic cro wn s ystem were follo wed u p a t 6months,1year,2yea rs,and 3yea rs after treat ment,and the effec ts,prognosis and other relevant p roblem s we re ana 2lyzed 1Re sults T wo teeth of t wo pati ents were broken,and the o t her 76tee t h of 56pa tients were we ll repaired,wit h a 100%succe ssful ra t e in 6months and 1year,9816%in 2years and 9712%in 3y ea rs 1C o n clusion The the rapeutic effec t of new qua rtz fi ber poston re st oration of re sidual cro wn is go od and worth appli ca ti on 1Ho wever its l ong 2te r m effect still needsmore clini 2ca l observa ti on 1【Key wor ds 】　Quartz fibe r post;R esidual cro wn;Post and core;P rese rvati on and rest ora tion 预成全新石英纤维桩是近年来研制而成的最新牙齿修复用材料。

纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的为观察纤维桩树脂核在前牙残根残冠修复中的应用效果。

方法对48例患者共计63颗前牙残冠残根采用纤维桩树脂核进行全冠修复，观察修复效果。

结果3颗患牙修复后经过0.5～1年的临床随访观察，成功率为95.24%。

结论纤维桩树脂核具有高强度、色泽好、操作方便的优点，是一种修复前牙残冠残根的非常有效方法，具有广泛应用前景。

【关键词】纤维桩;树脂核;残根残冠;修复临床上对残冠、残根修复时常需用根管桩来恢复基牙的外形，金属桩的不透光，使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等缺陷影响了金属桩在临床的应用，随着修复技术的发展，新型的高强度纤维桩以良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能及优良的机械性能等优点而被广泛应用于临床[1]。

本科应用纤维桩树脂核对48例患者前牙残冠残根进行全冠修复，取得良好效果，经过总结分析，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2006年5月至2008年5月在我院口腔科门诊就诊患者。

本组患者48例，共计63颗前牙残冠残根，其中男29例42颗患牙，女19例21颗患牙，年龄18～55岁，平均36.5岁，均以纤维桩树脂核制备桩核。

1.2 材料美国Bisco-DT Light Post纤维桩系统及根管预备钻系列、黏接剂、树脂核系列和光固化机。

1.3 修复方法1.3.1 修复前的准备对所有患牙修复前进行完善的根管治疗，术后X线牙片检查显示根充密合，根充后观察1～2周无异常，根尖无慢性炎症病变，牙周健康，牙松动不超过Ⅰ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

1.3.2 牙体预备用预成钻去除牙胶充填物，选择合适的完成钻制备根管，长度达根长的2/3～3/4，根尖部分需留4～5mm牙胶尖。

试放纤维桩于根管内，修整纤维桩的长度。

1.3.3 纤维桩的黏结酸蚀根管15 s，水冲洗，纸尖吸干根管中多余部分，将配套牙本质黏结剂涂抹于根管内牙体的黏结面以及表面纤维桩的表面，涂抹2遍，吸去多余黏结剂吹干，光照10s，将黏接剂慢慢注入根管内，然后插入纤维桩在根管内就位并保持压力，光照20s后黏固，黏接完成。

石英纤维桩在前牙修复中的疗效摘要】目的观察石英纤维桩在前牙修复中的疗效。

方法对43例患者共65颗前牙应用石英纤维桩进行修复，临床随诊观察2年，观察其成功率。

结果65颗患牙中失败2例，成功63例，成功率达96.9%。

结论应用石英纤维桩修复前牙牙体缺损效果很好，可以满足临床中的应用。

【关键词】石英纤维桩前牙修复一些牙体组织严重缺损或破坏的残根残冠，经过完善的根管治疗后，临床上常采用桩--核--冠完成修复治疗[1]。

随着口腔修复材料的不断更新和发展，再加上物质生活水平的不断提高，以及人们对美观要求的日益提高，石英纤维桩作为一种新型的桩核修复材料，近年来被广泛应用于临床。

我们选取43例就诊的前牙牙体缺损患者，采用了石英纤维桩核和树脂核联合全冠进行修复，取得了满意效果，现报道如下。

1.临床资料1.1一般资料选取2008年1月--2011年1月来本科就诊的43例患者，男性19例，女性24例，年龄18-52岁，共65颗前牙。

1.2适应证入组患者咬合功能正常，选择的前牙残根残冠均无叩痛，无松动，临床冠龈上高度≥1.5mm以提供足够的牙本质肩领，牙龈牙周状况良好，x线片显示根充恰填，根尖周无明显异常，牙根的长度足够及有牙槽骨支持，采用石英纤维桩进行桩核冠修复。

1.3桩核材料法国RTD公司生产的石英纤维桩和配套的根管预备钻，美国PULPDENT公司的树脂水门汀，瑞士康特齿科集团公司的硅橡胶印模材。

2.修复方法2.1根管预备患牙经过完善的根管治疗后，行常规的桩道预备，用专用套装根管预备车针，沿根管口缓慢向下预备，深度达根长的2/3-3/4, 直径为牙根的1/3,根尖区保留约5mm牙胶尖，牙颈部至少保留1.5mm的牙本质肩领。

2.2桩核制作（1）根据牙根粗细不同及专用套装车针预备的型号选择对应型号的RTD维纤桩插入根管内试桩，以不松动为佳；（2）75%酒精消毒纤维桩并吹干备用；（3)隔湿干燥根管后，将PULPDENT双固化树脂粘接剂用螺旋器混匀送入根管内，插入选好的维纤桩并保持一定压力，光照40秒；（4）在维纤桩和剩余牙体组织表面用同样树脂进行核部分的制作塑型，光照40秒。

石英纤维桩和纯钛桩核在前牙残根残冠美学修复中的应用研究作者：刘帆宋楠来源：《中国美容医学》2021年第06期[摘要]目的：探究石英纖维桩和纯钛桩核在前牙残根残冠美学修复中的应用效果。

方法：选择76颗离体上颌中切牙，分为石英纤维组和纯钛组，每组38颗，经万能材料测试机测试抗折强度进行比较。

同时选择笔者医院收治的120例前牙残根残冠患者，共147颗患牙，随机分为石英纤维组（60例，71颗牙）和纯钛组（60例，76颗牙），石英纤维组患者患牙以石英纤维桩核修复，纯钛组患者患牙以纯钛桩核修复，比较两组患者修复结果、修复失败原因及修复满意度。

结果：材料性能比较，纯钛组离体牙抗折能力高于石英纤维组（P0.05）;修复失败原因中，纯钛组患者根折的发生率显著高于石英纤维组（P0.05）;修复后，石英纤维组患者修复效果、美观度及舒适度评分显著高于纯钛组（P[关键词]石英纤维桩核;纯钛桩核;前牙残根残冠;美学修复;应用效果[中图分类号]R783.3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）06-0126-04Application of Quartz Fiber Post Core and Pure Titanium Post Core in Aesthetic Repair of Residual Roots and Crowns of Anterior TeethLIU Fan， SONG Nan[Department of Stomatology， Zhongda Hospital Southeast University （Jiangbei）， Nanjing 210000， Jiangsu， China]Abstract： Objective To explore the application effects of quartz fiber post core and pure titanium post core in aesthetic repair of residual roots and crowns of anterior teeth. Methods 76 isolated maxillary central incisors were selected and divided into quartz fiber group and pure titanium group， with 38 teeth in each group. And the fracture resistance was tested by universal material testing machine and compared between groups. 120 patients with residual roots and crowns of anterior teeth （147 affected teeth in total） in our hospital were selected and randomly divided into quartz fiber group （60 cases， 71 teeth） and pure titanium group （60 cases， 76 teeth）. The affected teeth in quartz fiber group were repaired with quartz fiber post core， and the affected teeth in pure titanium group were repaired with pure titanium post core. The repair results， repair failure reasons and repair satisfaction were compared between the two groups. Results Comparison of material properties showed that the fracture resistance of isolated teeth in pure titanium group was higher than that in quartz fiber group （P0.05）. Among the reasons of repair failure， the incidence rate of root fracture in pure titanium group was significantly high than that in quartz fiber group （P0.05）. After repair， the scores of repair effects， aesthetics and comfort in quartz fiber group were significantly higher than those in pure titanium group （PKey words： quartz fiber post core; pure titanium post core; residual roots and crowns of anterior teeth; aesthetic repair; application effects前牙残根残冠在临床中十分常见，主要因龋坏、外伤等原因导致破坏牙体，牙冠大部分缺损形成残冠，残冠缺损仅剩牙根形成残根，残根残冠后牙齿根管暴露于有菌环境中，易被致病菌侵袭导致其他牙周疾病[1]。

纤维桩在前牙缺损修复中的临床应用观察【摘要】目的：评价纤维桩在前牙修复中的应用效果。

方法：对15例18颗前牙的残根残冠，采用纤维树脂核恢复基牙外形并行金属烤瓷全冠修复，并随访观察半年到一年。

结果：在本组病例的观察期内，无一例发生根尖周病变和根折，但在一年的复查中，有两例发生桩折。

结论：纤维桩可以很好地满足前牙缺损的临床修复要求，应用纤维桩可以有效地减少根折的发生。

【关键词】纤维桩缺损修复随着现代根管治疗技术的发展，越来越多的前牙残冠、残根经过完善的根管治疗后可以采用桩—核—冠的方法得以保存和修复。

早期使用的多为铸造桩核系统，可以给冠修体提供良好的支持和固位，但其自身有很多缺点，比如美学性能差，易腐蚀等，更重要的是，和牙本质相比，金属桩的弹性模量大，易造成根尖区的应力集中，引起垂直性根折的发生，最终导致患牙拔除，修复失败。

而近年来随着牙本质粘结技术的快速发展，纤维桩开始广泛应用于牙体缺损修复领域。

和金属桩相比较，纤维桩的美学性能、抗腐蚀性、抗疲劳性以及生物相容性均比较优越，因此深受口腔医生的喜爱。

笔者自2009年起在临床上使用纤维桩修复前牙残冠残根，取得了满意的效果，现将临床应用情况报告如下：1 材料和方法1.1 临床资料选择自2009年起在我院口腔科门诊就诊的前牙缺损患者共计15例18颗患牙，男10例，女5例，年龄19—45岁。

所有患者均进行完善的根管治疗；x线片显示根管恰充；根尖周无阴影或原阴影面积逐渐缩小；牙周组织健康；牙根在牙槽骨内的长度≥10mm；残根要求断面位龈上≥2mm，残冠则没有特别要求。

1.2 材料纤维桩采用d.t.light post（石英纤维桩，美国bisco公司），桩核材料采用bis-core（双重固化复合树脂，同上），粘结材料为one—step?pius粘结剂和duo—link复合树脂水门汀（同上）。

1.3 方法根据管径大小，选择纤维桩厂家提供的配套的根管预备引导钻成型钻。

RTD 石英纤维桩修复前牙残根残冠的临床疗效评价丁志雄;许婉卿【摘要】目的：：评价 RTD 石英纤维桩修复前牙残根残冠的临床效果。

方法：对45例68颗已行完善根管治疗的前牙残根残冠进行石英纤维桩加全瓷冠修复。

根据牙体预备后牙本质肩领的高度将患牙分为3组：A 组高度≥2 mm；B 组高度<2 mm 但≥1 mm；C 组高度<1 mm。

治疗完成后1、6、12、24个月复查，对修复体完整性、边缘适合性、牙周及根尖周健康状况进行评价。

结果：95.59%的修复体保持完整。

2例修复体发生桩脱位；1例发生桩折断；其余修复体边缘适合性良好，牙周健康。

C组余留牙体无箍效应，较 A 组修复失败率增加(P <0.05)。

结论：RTD 石英纤维桩具有良好的美学效果，生物相容性好且不易造成根折；但其修复效果除了和牙本质肩领的高度有关，还和余留牙本质的性状有关。

在符合适应证的情况下石英纤维桩是残根残冠修复的理想选择。

%Objective:To evaluate the clinical efficacy of RTD quartz fiber post for restoration of anterior residual roots and crowns.Methods:A total of 68 anterior residual roots and crowns from 45 cases,which had undergone root canal therapy,were restored with RTD quartz fiber posts and all-ceramic crowns.According to the height of dentin shoulder collar after tooth prepa-ration,the teeth were divided into three groups,group A(the height of dentin shoulder collar was ≥2 mm),group B(the height of dentin shoulder collar was <2 mm but ≥1 mm)and group C(the height of dentin shoulder collar was <1 mm).The restora-tion integraty,the marginal adaptation,and the periodontal and periapical status were evaluated at 1 ,6,12 and 24 month after the completion of treatment.Results:The integrity was maintained in 95.59%restorations.In 2 cases,the posts were dis-lodged.And in 1 case,the post was fractured.The marginal adaptation,as well as the periodontal healthy status,of the other restorations was good.The rate of restoration failure in group C was significantly higher than that in group A due to the ab-senceof ferrule effect(P <0.05).Conclusions:RTD quartz fiber post showed excellent aesthetic effect,good biocompatibility and less prone to fractures.However,its restoration effect was related with not only the height of dentin shoulder collar,but also the characteristics of residual dentin.Thus,qruartz fiber post,in compliance with the indication,is an ideal choice for res-toration of residual roots and crowns.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P556-559)【关键词】纤维桩;残根;残冠;箍效应;桩核【作者】丁志雄;许婉卿【作者单位】福建医科大学附属第二医院口腔科，福建泉州 362000;福建医科大学附属第二医院口腔科，福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R781前牙是影响面部美观的重要因素。