急诊科护理管理工作制度(2)完整篇.doc
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急诊护理管理制度篇一:急诊科护理工作制度急诊科护理工作制度1护士要坚守岗位,24小时应诊。
2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。
做好就诊、转科、转诊登记和交接班。
3通过最简捷有效的手段,如:望、闻、问、切及测量生命体征等了解病情,准确分诊。
4急重症患者到急诊室后根据病情,可先诊治后挂号。
5在医师未到之前,护士可根据病情予以必要的急救处理,如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。
6不宜挪动的危重患者要就地抢救。
7准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。
8定期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。
9建立抢救工作流程并有效实施。
10定期检查各类抢救药品、器材和物品,做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。
11遇有大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时,除组织抢救外,立即按组织系统上报。
12凡涉及法律、刑事纠者,向有关部门报告。
13对患者的贵重物品,由两名医护人员清点,写好收据,妥善保管。
14定期做好环境清洁与消毒工作,遇有传染病应做好疫情报告和消毒隔离工作。
15按医院和地方医疗行政部门要求,常备便携式抢救物品和药品并经常检查,随时听从调遣。
急诊突发事件应急预案和处理流程急诊突发事件严重威肋患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。
一、接诊接听电话或群发病人来诊,了解案件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。
二、分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任、护士长。
三、启动应急机制,开放绿色通道1、2、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。
患者≤5人,科室组织人员自行抢救,>5人时请求医务科、护理部增援。
3、4、通知药房,检验,放射、B超、心电等有关科室。
抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取患者信息,尽快联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至病情稳定或转科,方可离开。
急诊科护理各项规章制度一、急诊科护理部门是医院的重要部门,负责对急危重患者进行护理和治疗,保障患者的生命安全。
为了规范急诊科护理工作,提高服务质量,特制定如下规章制度:二、急诊科护理人员要求:1. 急诊科护士必须持有执业护士资格证书,并参加过急救培训,具备处理急危重症患者的技能。
2. 急诊科护理人员要遵守院内的各项规章制度,服从领导的工作安排,积极配合医生完成护理工作。
3. 急诊科护理人员要保持良好的职业操守和专业素养,严格遵守医疗秘密,尊重患者的隐私权。
4. 急诊科护理人员要定期参加护理培训和技能提升,不断提高业务水平和服务质量。
三、急诊科护理工作流程:1. 接诊患者:护理人员要及时接诊来院患者,了解患者的病情和就诊需求,安排患者就诊和护理工作。
2. 评估患者病情:护理人员要对患者的病情进行评估,及时记录患者的生命体征和病史,协助医生制定治疗方案。
3. 护理操作:根据医嘱,护理人员要对患者进行抢救、观察、监测、治疗等护理操作,保障患者的生命安全。
4. 宣教指导:护理人员要对患者和家属进行健康宣教,指导患者的饮食、活动和康复护理,帮助患者尽快康复。
5. 记录报告:护理人员要及时记录患者护理情况,制作护理记录单和报告表,做好患者的资料整理和报告上交。
四、急诊科护理安全措施:1. 保障患者安全:护理人员要时刻关注患者的生命体征和病情变化,及时处理患者的突发情况,确保患者的安全。
2. 确保医疗质量:护理人员要按照医嘱和护理计划进行护理操作,避免操作失误和疏忽,确保医疗质量。
3. 防控感染:护理人员要严格执行感染防控制度,做好手卫生和环境清洁,避免交叉感染,保障患者的安全。
4. 应急处理:护理人员要具备处理急危重症的技能,能够迅速应对突发情况,保障患者的生命安全。
五、急诊科护理工作评估:1. 以患者为中心:评估护理工作的质量和效果,以患者满意度和康复率为评价标准,不断改进和提高护理服务水平。
2. 评估护理人员:通过定期考核和绩效评价,评估护理人员的工作表现和专业水平,及时发现和解决问题,提高人员素质。
1.急诊室工作人员必须坚守岗位,分工明确,严格执行各项规章制度和技术操作规程。
2 对病人应以高度的责任心和同情心,与时、严肃、敏捷地救治,严密地观察病情变化,并做好各项记录。
3.准确记录病人到达时间和联系方式,根据病人的主诉、生命体征分诊。
急危重病人可先抢救后挂号,登记病人抢救时间与住院时间。
4.急诊室各科抢救药品、器械准备齐全,由专人管理,定期检查,与时补充,并保持各仪器设备性能良好。
5.急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序,护士应熟练使用各种急救仪器,掌握各项急救技术,配合医生做好抢救护理工作。
医生到来之前,护士应酌情予以急救处理,做好详细记录。
6.有留察病人时,值班护士应定时巡视病人,按时进行治疗和护理,并与时记录,反映情况,详细认真地进行交接班。
7.如遇重大抢救、工伤抢救,须即将报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥;凡涉与法律、民事纠纷的病人,在积极救治的同时,与时向有关部门报告。
8.保持急诊科各室整洁、肃静、舒适、安全,严格消毒隔离制度。
9.如发现传染病者,做好消毒隔离、疫情报告工作。
1.分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处置果断的的护士担任,工作认真、服务热情,检诊、分诊迅速准确,与时发现危重病人,使其得到与时抢救。
发现异常和意外情况与时汇报。
2.对突发群体性伤害、中毒和烈性或者新发传染病,按照“快速分诊、分级处理〞的原则对病员进行分诊,并与时向科主任、护理部、医务科或者总值班汇报。
3.遇到下列情况时,应与时上报护士长、科主任、医务部、护理部或者总值班、护士长值班:(1)遇有严重工伤事故,大批交通事故,群体中毒病人等。
(2)留察病人私自离院。
(3)其他突发事件。
(4)对涉与刑事、民事纠纷的、路倒与来院已死亡的病人,除了向上述相关人员汇报,还应向有关公安部门报告。
4.按“先救命后治伤,先救重后救轻〞的原则开展工作,对不同病情送至不同地方救治:危重病人至抢救室,普通病人至普通诊室。
急诊科护理工作制度一、急诊科预检分诊制度1.急诊分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的高年资护士担任。
2.掌握急诊就诊范围,做好解释工作。
必须坚守工作岗位,临时因故离开时必须由能胜任的护士替代。
3.急诊分诊护士对来急诊科就诊的患者,根据预检分诊制度,按轻重缓急依次办理分科就诊手续,做好患者信息登记工作。
引导所有急诊就诊患者进入急诊就诊流程。
4.急诊分诊护士做好就诊患者生命体征测量并登记,发现异常及时处理。
维持候诊大厅及各诊室诊疗秩序。
5.实行首诊负责制,若首诊医生有需要转诊或会诊的患者,护士应做好会诊、转科协调工作。
6.危重患者直接送入抢救室,实行先抢救后补办手续的原则。
7.接诊成批伤病员时,应立即启动大型突发事件应急预案,对患者进行快速检伤、分类,分流处理。
8.患有或疑患传染病患者来院急诊,先予分诊处理,同时做好保护隔离工作。
9.对于由他人陪送来的无主患者,先予分诊处理,同时做好保护工作。
神志不清者应由两人以上的工作人员将其随身所带的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存,等候亲属认领。
二、急诊科抢救室护理工作制度1.急诊抢救室在急诊主任、护士长的领导下实行24小时工作制,做好急、危重症的抢救工作。
2.抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”、“三及时”,即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充。
无菌物品和非无菌物品分开放置。
3.抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确,严防差错事故。
严格执行无菌技术操作,严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。
4.对危重患者,坚持“三先三后”:即先救治后检查;先入抢救室后分科;先抢救后收费。
5.对符合绿色通道救治要求的患者,应迅速开放绿色生命通道。
特殊患者(如枪伤等)及时报保卫科。
6.抢救患者,应有抢救记录,内容包括患者一般情况、所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查及结果,所采取的抢救措施、转归等,记录在《抢救护理记录单》上,时间应精确到分钟。
急诊科护理管理规章制度第一章急诊科护理管理概论第一条为加强急诊科护理管理,提高服务质量,保障患者安全,特制定本规章制度。
第二条急诊科是医院的重要门面,是医院对外服务的窗口。
急诊科护理是医院急救的第一线护理工作,责任重大,要求严格。
第三条急诊科护理管理规章制度适用于医院所有医务人员及急诊科护理人员。
第二章急诊科护理工作职责第四条急诊科护理工作的主要职责包括:1. 接诊工作:迅速、准确地接待患者,安排检查治疗。
2. 护理工作:为患者提供各项护理服务,保障患者的生命安全。
3. 交班工作:对患者的情况进行详细交班,确保医护人员间的沟通。
4. 病历记录:对患者的病历进行详细记录,准确保存。
5. 环境卫生:保持急诊科护理环境的清洁整洁,确保患者安全。
6. 宣教工作:对患者及家属进行相关疾病知识的宣传教育。
第三章急诊科护理管理要求第五条急诊科护理管理要求如下:1. 严格执行护理操作规程,确保操作规范;2. 严格按照医嘱执行,不得擅自增减药物或治疗;3. 护理记录要准确、完整,不能错漏;4. 对患者的隐私要做好保护;5. 护理人员要尊重患者的意愿,不得有侮辱、不尊重患者的行为;6. 护理人员要互相尊重,配合工作,不得有相互推诿、责备的现象;7. 护理人员应该定期参加相关培训,提高技能水平。
第四章急诊科护理操作规程第六条急诊科护理操作规程包括:1. 体温、脉搏、呼吸、血压的监测方法;2. 输液、静脉注射、静脉采血的方法;3. 床旁护理、翻身护理、安全护理的方法;4. 高危患者护理、急救处理、危重病人护理的方法;5. 有创操作、非创操作的护理注意事项;6. 心电监护的使用、呼吸机的使用等护理设备的操作规程;7. 突发事件的处理程序。
第五章突发事件处理程序第七条急诊科护理人员在遇到突发事件时,应按照以下程序处理:1. 保护自己安全;2. 确认患者病情;3. 及时呼叫医生进行处理;4. 完成相关护理操作;5. 保留相关证据;6. 及时向上级汇报。
急诊科护理工作制度(一)急诊预检分诊工作管理制度1.预检分诊应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护师及以上担任,文明用语,礼貌待人。
维持良好的就诊环境,使工作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷,严防交叉感染。
2.分诊时询问耐心、观察仔细,做到一问、二看、三检查、四分诊。
分诊准确、迅速。
3.努力钻研业务技术,不断提高预检分诊质量,防止误检、漏检,严防差错事故。
4.合理安排就诊次序,分清轻重缓急,对危重患儿先抢救后挂号。
5.遇到下列情况应及时报告护士长、有关职能科室,夜间报总值班。
(1)遇到批量伤员、中毒患儿或怀疑有突发公共卫生事件发生时;(2)高干、英雄模范、知名人士、特殊伤患儿(公安人员因工伤、市民见义勇为等)来诊时;(3)涉及刑事法律问题时;(4)遇到外籍、港澳伤病员等涉外事项时。
6.在分级检诊中遇有困难时,应向护士长或有关医生汇报,共同协商解决,以提高预检质量。
(二)急诊科护理工作管理制度1.急诊室护理人员必须严肃劳动纪律,坚守岗位。
严格遵守医院及急诊科各项管理制度。
2.不断强化业务技能,加强自身应急解决突发问题的能力和沟通技巧。
认真落实急诊护理工作流程、熟悉常见疾病急救护理常规、掌握急症患儿的抢救基本技术及各种抢救仪器和药品使用,并按时完成相应的准入、晋级及常规的专科业务培训与考核。
3.急诊护士听到救护车铃声应主动迎接。
接到输液室呼救,立即通知距离最近的医生。
4.危重患儿入院、检查时应提前与相关部门联系,并准备应急抢救措施和物品,有护理人员亲自护送,与病区医护人员做好交接班并填写转运单及签名。
夜间住院患儿,电话通知病区护士。
送转患儿禁爬楼梯,电话通知急救电梯等候,以免发生意外。
5.对传染病患儿或疑似传染病患儿,根据传染病种执行相应的传染病急救护理常规、落实传染病上报流程,做好终末消毒处理及记录。
6.遇有突发事件或涉及法律纠纷的患儿,在积极抢救的同时应报告总值班、报保卫处、急诊科护士长、科主任和有关部门。
急诊科护理质量管理小组工作制度及职责1. 背景与目的急诊科作为医院中的关键科室,承担着抢救危重病人和处理急症患者的重要任务。
为了提高急诊科的护理质量,建立急诊科护理质量管理小组,制定工作制度及明确各成员的职责。
2. 工作制度与职责2.1 组成与人员安排急诊科护理质量管理小组由以下成员组成:- 急诊科护士长- 急诊科主任医师- 急诊科护理质控人员- 护理部质控专员(作为小组顾问)2.2 职责与任务2.2.1 急诊科护士长:- 负责领导和协调急诊科护理质量管理小组的工作;- 指导和监督护理质量管理工作的实施;- 汇报急诊科护理质量情况,并提出改进方案;2.2.2 急诊科主任医师:- 提供临床方面的指导和支持;- 参与制定护理质量管理的相关政策和制度;- 监督护理质量管理工作的执行情况;2.2.3 急诊科护理质控人员:- 负责收集、整理和分析急诊科护理质量数据;- 协助制定护理质量评价指标和标准;- 及时发现护理质量问题,并提出改进措施;2.2.4 护理部质控专员(作为小组顾问):- 提供专业知识和技术支持;- 协助制定护理质量管理工作计划;- 参与护理质量管理培训和推广;2.3 工作流程2.3.1 定期开展护理质量评价- 急诊科护士长召集会议,确定评价内容和指标;- 急诊科护理质控人员负责数据采集和分析;- 小组成员共同讨论并提出改进意见;2.3.2 随机抽查护理质量- 急诊科护理质控人员定期进行随机抽查;- 分析抽查结果并提出改进建议;2.3.3 推广护理质量管理经验- 急诊科护士长与小组成员分享经验和成果;- 护理部质控专员组织培训和推广工作;3. 工作效果评估为了监测工作效果,每年评估一次急诊科护理质量管理小组的工作。
评估内容包括小组工作的规范性、成果以及对急诊科护理质量的改进程度等。
4. 完善与改进根据工作实践和评估结果,小组将根据需要及时完善和改进自身的工作制度与职责,以应对急诊科护理质量管理工作的需求。
医院急诊管理制度完整版一、目的和适用范围本医院急诊管理制度(以下简称“本制度”)的目的是为了规范和优化医院急诊科的工作流程,保障患者的安全和医疗质量。
本制度适用于本医院所有急诊科室。
二、急诊科组织架构1. 急诊科设有以下岗位:科主任、副主任、主治医师、住院医师、护士长、护士等。
每个岗位的职责和权限应明确规定。
2. 科主任是急诊科的领导,负责科室的整体管理和日常工作的协调。
三、急诊流程管理1. 患者就诊登记:患者来院后,前台接待人员负责进行登记,核对个人信息、病情描述等,领取号码牌。
同时,要求患者提供有效的身份证明和医保卡等。
2. 体检和初步评估:护士负责对患者进行体格检查和初步评估。
如果病情较为严重,应当及时通知主治医师进行诊断。
3. 紧急治疗:主治医师根据患者的病情进行紧急治疗,包括但不限于心肺复苏、止血等急救措施。
4. 诊断和治疗计划制定:主治医师根据患者的病情和检查结果,制定详细的诊断和治疗计划,并与患者沟通和取得其同意后进行下一步治疗。
5. 检查和药物治疗:根据主治医师的处方,护士负责协助患者进行相关检查和药物治疗。
6. 护理和观察:护士负责对患者进行护理和病情观察,及时记录患者的体征信息,并将其反馈给主治医师。
7. 处方和医嘱:主治医师根据患者的病情和诊断结果,进行处方和医嘱的编写和签署。
8. 医疗记录和统计:医护人员要及时、准确地记录患者的诊疗信息和医疗费用,并按照规定报送相关医疗统计。
9. 出诊和转诊:当患者病情需要转诊时,主治医师应及时联系相应的科室,并协助患者顺利转诊。
四、急诊医疗质量管理1. 急诊科定期开展医疗质量评估工作,对医疗事故和不良事件进行分析和总结,提出改进措施。
2. 急诊科应建立医疗事故报告制度,对发生的医疗事故进行及时报告和处理,并进行风险评估和预防措施的制定。
3. 急诊科应加强医疗知识培训和技能提升,提高医务人员的专业水平和急救能力。
4. 急诊科应落实患者知情同意和隐私保护的相关制度,确保患者的合法权益得到保障。
急诊科护理管理工作制度急诊科/室护理治理制度1.工作制度(1)工作人员必需遵守各项规章制度,用首都医务人员行为标准要求自己。
(2)对患者具有高度的责任心,严格执行三查七对制度,严格无菌操作,把握配伍禁忌,依据医嘱合理用药。
工作中做到快速、精确,既要削减患者等候时间,又要防止过失发生。
(3)急诊护士应娴熟把握各种抢救技术及各项根底护理操作技能,随时做好抢救患者的预备工作。
(4)不迟到早退,准时交接班,坚守岗位。
(5)仪表端庄,着装整齐,对工作仔细负责,态度和气可亲。
(6)能够运用整体护理的观点为患者供应高质量的效劳;牢记急诊科的宗旨:高速度,高效率,高度责任感,一切为患者。
2.急诊预检分诊工作制度(1)热忱接待患者,依据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压),需要时帮助医生给患者开化验单、做心电图,并进展分科,安排就诊。
(2)预检护士须在5分钟内对病人进展处置,推断病情的危重程度并正确分诊,及通知有关医生尽快接诊。
(3)办理挂号登记手续(危重病人应先通知医生抢救,后补办手续)。
(4)绿色通道的病人,要准时报告,呼叫有关人员增援。
(5)仔细接待和处理病人,按病情的轻重缓急打算送入诊室或抢救室,对危重病人做出相应的急救处理。
(6)对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参与急诊。
(7)对突发性大事,应马上执行呈报制度。
遇突发大事,患者集中到达时,除通知当班医生外,应准时报告医务处。
遇烈性传染病,在通知医务处的同时,通知区防疫站。
(8)对需送抢救室的患者,电话通知抢救室,必要时护送患者。
(9)做好各项登记工作及相关记录,对病人的姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的病人应准时与家人或单位取得联系。
(10)协作各科医生工作,维护就诊秩序,保证诊室设备良好,补充各诊室物品。
3.抢救室工作制度(1)抢救室专为抢救患者设置,其他任何状况不得占用。
(2)一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置,并有明显标记,不得随便挪用或外借。
急诊科质量与安全管理制度模版一、急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两级管理,医务部、护理部、医院感染科等职能部门对急诊科有实时监管职责。
二、急诊质量管理(一)建立健全急诊质量标准化、规范化管理,坚持以患者为中心,以医疗质量为核心的质量管理制度。
(二)强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价,保证质量持续改进。
(三)科室成立质量与安全管理小组,科主任任组长,为科室质量与安全第一责任人。
(四)按照急诊质量与安全管理要求,每月召开一次急诊质量与安全会议,对存在问题进行总结整改;每季度进行一次全面的急诊质量检查、评价,并通报全科。
对急诊质量存在的突出问题,要及时调查、处理,制定整改方案,认真落实,持续改进。
(五)提高急诊病历及记录单的书写质量,保证急诊记录的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
(六)对住院医师按照医院要求,做好住院医师规范化培训。
对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。
三、医疗安全管理(一)定期或不定期开展医疗安全教育,牢固树立安全意识。
(二)按照急诊医师资格分级授权管理制度,安排患者的急诊就诊工作。
(三)充分做好抢救前准备,严格检查各种急诊器械设备,确保抢救设备完好和抢救药品齐全。
(四)严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,定期检查实施情况,防止差错事故。
(五)严格执行查对制度。
急诊期间所用药物及输液要做到“三查七对”,对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对,特别要注意易混淆的药物。
用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃,以备复查。
(六)新技术的开展和新方法的使用,应按照医院新技术准入及管理制度进行管理,经医院批准后实施。
(七)严格执行值班、交接班制度,坚持岗位交班、病情不稳定时一律不准交班。
交班内容应包括患者情况、急诊经过,特殊用药、输液等。
急诊科护理管理工作制度1急诊科/室护理管理制度1.工作制度(1)工作人员必须遵守各项规章制度,用首都医务人员行为规范要求自己。
(2)对患者具有高度的责任心,严格执行三查七对制度,严格无菌操作,掌握配伍禁忌,根据医嘱合理用药。
工作中做到迅速、准确,既要减少患者等候时间,又要防止差错发生。
(3)急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能,随时做好抢救患者的准备工作。
(4)不迟到早退,准时交接班,坚守岗位。
(5)仪表端庄,着装整齐,对工作认真负责,态度和蔼可亲。
(6)能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务;牢记急诊科的宗旨:高速度,高效率,高度责任感,一切为患者。
2. 急诊预检分诊工作制度(1)热情接待患者,根据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压),需要时协助医生给患者开化验单、做心电图,并进行分科,安排就诊。
(2)预检护士须在5分钟内对病人进行处置,判断病情的危重程度并正确分诊,及通知有关医生尽快接诊。
(3)办理挂号登记手续(危重病人应先通知医生抢救,后补办手续)。
(4)绿色通道的病人,要及时报告,呼叫有关人员增援。
(5)认真接待和处理病人,按病情的轻重缓急决定送入诊室或抢救室,对危重病人做出相应的急救处理。
(6)对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。
(7)对突发性事件,应立即执行呈报制度。
遇突发事件,患者集中到达时,除通知当班医生外,应及时报告医务处。
遇烈性传染病,在通知医务处的同时,通知区防疫站。
(8)对需送抢救室的患者,电话通知抢救室,必要时护送患者。
(9)做好各项登记工作及相关记录,对病人的姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。
(10)配合各科医生工作,维护就诊秩序,保证诊室设备良好,补充各诊室物品。
3.抢救室工作制度(1)抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用。
(2)一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置,并有明显标记,不得随意挪用或外借。
(3)每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品,班班交接,做到数目相符、性能完好。
(4)抢救室护士必须坚守岗位,不得擅离职守。
(5)无菌物品须注明灭菌日期,不得有过期物品。
(6)抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒,每周彻底清扫一次。
(7)抢救时抢救人员要按岗定位,按照各种疾病的抢救常规进行工作。
(8)抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术,积极主动配合抢救,做好护理记录,同时做好基础护理。
(9)抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒,以备再用。
药品用后及时补充齐全。
(10)对抢救记录要在规定的时间内,详细、准确、及时记录4.急诊抢救制度(1)对急诊抢救病人当班医务人员保证5分钟内到位。
医务人员应以高度的责任心和同情心及时,严肃,敏捷,准确地进行诊治,严密观察病情变化,做好各项记录。
(2)在抢救过程中,需要各有关科室支持时,必须及时积极给予保证,病人需要转入病房时,要及时收容,严禁推托,抢救科室有呼叫权和转诊权。
(3)参加抢救地医务人员要严肃认真,紧张而有序地工作。
由主管医生和护士长组织抢救,必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救,各级人员应听从指挥,既要分工明确,又要密切协作。
(4)在抢救过程中遇有诊断,治疗,技术方面困难时,应及时请示上级迅速予以解决。
一切抢救工作要最好记录,要求准确,清晰,扼要,完整,而且必须注明执行时间。
(5)医护要密切配合,完成各自所担负的责任。
口头医嘱要求准确,清楚,尤其是药物的使用,护士要重复一遍,以免有误。
并及时记录。
(6)病人经抢救后,如病情稳定,应由护士转送至观察室,病房或手术室继续治疗,病情不允许搬动者,应留在急,重症室继续观察治疗,且需专人看护或经常巡视。
5.急诊突发重大公共事件呈报制度(1)凡遇重大突发公共事件(范围附后),发生后,医护人员应迅速安置抢救病人,并立即通知相关人员。
(2)立即电话或书面报告医务科(非正常上班时间报告总值班),护理部、护士长总值班(夜间)。
(3)立即通知科主任、护士长,进行人员的分配。
(4)及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人数量、紧急处理情况及需要解决的问题。
(5)认真做好突发事件登记及交接班工作。
(6)重大事件报告范围:1)自然灾害、传染病疫情造成群体性伤亡。
2)工伤、交通事故、火灾、食物中毒、打架造成三人或以上伤亡,社会影响较大的案例也属此例。
3)知名人士、省部级(含)以上领导、外宾住院、手术及特殊病例。
4)紧急手术、输血,而患者家属、单位领导不在场。
5)收治涉及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议(民事)的患者。
6)发生或发现重大的医疗过失行为,可能引起医疗争议的医疗差错、危重病人抢救。
7)发生或发现患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的患者。
8)丢失或损坏贵重的器材、药品和剧毒药品,发现成批药失效或变质。
9)遗失手术标本或病历资料。
10)发生大范围院内感染。
11)因水、电、气供应或设备故障等,影响医疗工作时。
6.危重病人转送制度(1)转运前,先电话联系需行检查的部门或接收病人的病房。
如需使用电梯,同时联系后勤服务中心,确保急诊电梯在要求的楼层等待病人。
以减少中转和等待的时间。
(2)转运前,充分和医生一同评估病人的生命体征状况、气道状况、填写危重病人转运登记表,生命体征不稳定或随时病情出现危重变化的病人暂时不予转运。
待病情稳定后再行评估而定。
(3)转运途中准备必须准备简易呼吸皮囊、氧气枕。
带有人工气道并有机械通气的病人接上转运呼吸机一保证转运途中的安全(在更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能,正常运转后才能更换呼吸机)。
(4)保证转运途中心电监护、血氧饱和度监护、血压监护的持续性,随时观察病情的变化,采取必要的措施。
(5)在转运途中必须维持静脉通路、保证两路以上的静脉通路,有创监测通路置于显眼处,保证转运途中由足够的备药,血管活性药物须有明显的标记。
对转运途中可能发生的情况要做充分的估计,途中需用的急救药品和器械的准备由医生决定。
(6)昏迷病人在转运前需开通气道,插管或气管切开病人在转送前必须清除呼吸道分泌物,充分评估气道通畅程度确保途中的安全。
(7)头颈部外伤病人需有颈托,有颅内压增高的病人需镇静,血气分析异常病人需在转运前处理。
(8)将病人的引流管夹闭(如引流管、胃管、胸管、导尿管等),防止引流液反流。
同时安置好管道的位置,保证足够的长度,防止滑脱。
(9)对于躁动的病人要做好适当的约束,防止坠床、拔管等各种意外的发生。
(10)转运病人的途中推车一定要慢、稳,上下坡时、转弯处、进出电梯要注意安全。
(11)转送全程由负责该病人的治疗的医生、护士以及护工一起进行,以保证途中的安全。
7.急救绿色通道制度(1)急救绿色通道是指急、危、重病员被送到急诊科,在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。
为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效的进行,我院急诊科开设并实施急救绿色通道。
为保证通过急救绿色通道给病人提供安全、畅通、规范和高效的服务,特制定以下急救绿色通道制度:(2)急救绿色通道基本原则:对急危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。
(3)急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类急危重病人。
(4)急诊科24小时在接诊台设有专职分诊人员,随时到急诊科大门前迎接急危重病人,送入急诊抢救室,负责呼叫急诊医生和护士实施即时抢救,值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
(5)急诊科值班医师和护士必须坚守岗位,在病人到达的5分钟内投入抢救,急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。
(6)对实施重大的抢救必须报告科主任,同时白天报告医务科,夜间报告医院总值班,实施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救小组进行抢救会诊,也可以由急诊中心主任直接请相关专业的抢救组成员抢救会诊,急诊科成员和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
(7)急救绿色通道抢救病人的手工处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴红色圆形标志,各相关科室应予以优先处理,经医务科、急诊科主任及护士长(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可优先取药、检查、住院,后付款。
(8)对绿色通道抢救的病人,急救医师必须尊重家属的知情权,及时告知病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。
(9)为保证抢救的及时、有效进行,对绿色通道抢救病人需要实施的各类有创操作,急救医师按照国家的有关规定和实际情况可以按先操作后补谈话原则实施。
(10)参加抢救的医护人员按医院相关规定严格执行首诊负责制度、危重病人报告制度及会诊制度,不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。
(11)在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。
8.清创室管理制度(1)进入清创室戴好工作帽和口罩,操作前洗手,非工作人员不得入内。
(2)无菌物品分类放置、布局合理。
(3)严格执行物品、药品、器材管理制度,做到三查七对。
(4)严格执行无菌操作和消毒隔离制度,避免交叉感染。
(5)如打开后发现物品少或破损,请勿使用,及时通知护士。
(6)清创完毕后,及时将污物分类放置:缝合包放入污物桶中浸泡,将带有血渍的敷料、用品及时放入医疗垃圾箱,缝针、针头放入利器盒中,整理好使用过的物品。
(7)清创时第一次打开消毒溶液瓶,注明开瓶时间,保证下次使用的有效性;未用完的消毒液盖紧瓶盖,防止溶液的挥发,保持溶液的无菌。
(8)每天紫外线消毒一次,每月空气培养一次。
9.急诊值班制度(1)急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格,经急诊科主任(护士长)考核,医务科长审核后房能参加急诊值班工作。
(2)值班人员必须严守岗位,态度热情,工作仔细,认真履行职责。
实习。
进修人员参加值班时,应有专人指导。
(3)内科,普外科,儿科,妇科,骨伤科,五官科,麻醉科,派定值班人员后,每周武前将名单送医务科和急诊科。
各值班人员应严格守医院“值班,交班制度”,在接到传唤&通知后,须5分钟内到位。
(4)值班护士交接班时,应检查一切抢救用品的性能,数量以及放置位置,如有缺损应立即补充更换,放置位置有误立即改正。
(5)担任急诊值班人员如需出诊,须经总值班调配,有人代替方科离开岗位10.输液中心管理制度(1)输液室、注射室实行首接负责制,第一次来输液、注射的病人,用条码仪读出注射单信息,打印输液瓶贴,同时要把所有的药物与注射单、病历、打印瓶贴仔细核对,并在注射单上盖上输液章。
如有不符,及时与开药医生和药房取得联系。
(2)化药护士在拿到药物后,再次核对瓶贴上的药物与实际药物(包括输液大量的种类、用药的药名和剂量是否一致),严格执行三查七对制度和无菌操作原则,药物配制完成后再瓶贴上签上自己的代号。