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气管镜介入治疗对良性气道狭窄患者的疗效及狭窄程度气促评分的影响气道狭窄是一种常见的呼吸道疾病，其中包括气管狭窄和支气管狭窄，它们可能会导致呼吸困难、气促和咳嗽等症状。
而对于气道狭窄患者来说，气管镜介入治疗是一种重要的治疗方式之一。
本文旨在探讨气管镜介入治疗对良性气道狭窄患者的疗效以及狭窄程度对气促评分的影响。
气管镜介入治疗是通过在气道内插入灵活的气管镜，对气道狭窄部位进行物理或药物介入治疗。
该治疗方式具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
对于良性气道狭窄患者来说，气管镜介入治疗可以显著改善气道狭窄的情况，缓解呼吸困难、气促等症状，提高患者的生活质量。
研究表明，气管镜介入治疗对于良性气道狭窄患者的疗效是明显的。
在气道狭窄患者中，大部分患者接受气管镜介入治疗后能够明显改善狭窄情况，呼吸功能得到明显提高，临床症状得到缓解。
气管镜介入治疗还可以减少患者的呼吸道感染发生率，降低患者的住院率和重新就诊率，有效控制疾病的进展。
气管镜介入治疗还可以有效预防气道狭窄患者出现并发症，如肺部感染、肺气肿、支气管扩张等。
对于良性气道狭窄患者来说，及时接受气管镜介入治疗是非常重要的，可以明显改善患者的生活质量，减少病情的恶化，提高治疗效果。
二、狭窄程度对气促评分的影响气道狭窄患者常常会伴有气促等呼吸困难症状，而狭窄程度的大小会直接影响患者的气促评分。
一般来说，狭窄程度越大，患者的气促评分也就越高，呼吸困难症状也就越明显。
对于气道狭窄患者来说，了解气道狭窄的程度对于指导治疗和评估疗效非常重要。
目前，临床上常用的气道狭窄评估方法包括呼吸功能检测、影像学检查和气道内镜检查等。
气道内镜检查是评估狭窄程度的“金标准”，可以直观地观察狭窄部位的情况，确定狭窄的程度和范围。
通过气道内镜检查，医生可以准确地判断气道狭窄的程度，为后续的治疗提供重要依据。
研究表明，狭窄程度对气道狭窄患者的气促评分有着显著的影响。
支气管镜介入球囊扩张术成形术治疗良性气道狭窄的疗效观察气道狭窄的病因有多种，可分为良性病变和恶性病变，良性病变如结核、气道吻合口狭窄、外伤、长时间气管插管和气管切开、结节病等疾病。
恶性病变如原发性支气管肺癌和转移癌。
对于气道狭窄由于机制不同，采用的处理方法有多种，如激光、高频电、氩等离子体凝固、微波、冷冻、支气管植入和球囊扩张等技术，球囊扩张术在良性病变的处理上有其他技术无法替代的作用，在恶性病变的处理上可以协助其他技术进行治疗。
因此这一技术将不可避免的成为呼吸内镜介入治疗的不可少的治疗技术之一。
随着治疗经验的增多，必将为更多的气道狭窄患者解除病痛。
资料与方法临床资料：2009年4月～2011年3月选择20例良性支气管狭窄患者。
其中男11例，女9例；年龄19～45岁，平均33岁。
支气管结核18例，外伤后支气管袖状切除术后吻合口狭窄1例，异物取出后狭窄1例。
狭窄部位:左主支气管14例，右主支气管4例，右中间段支气管2例。
术前均查血常规、PT、APTT、Fibg,并螺旋CT确认狭窄部位、程度。
操作设备：纤支镜、球囊、高压枪泵。
治疗方法：选择支气管内膜结核气道狭窄，气道吻合口狭窄、气管插管和气管切开后气管狭窄，放疗后气管狭窄等原因导致的良性气道狭窄患者，术前通过支气管镜和CT三维重建了解狭窄气道，选择不同规格的球囊导管在局麻或全麻下，经支气管镜的工作管道引入球囊导管，将球囊插入狭窄段气道，再将球囊导管接高压注射器3～5cmH2O,第1次时间为1分钟,压力3个大气压，无明显出血后每次逐渐增加压力。
延长时间1～3分钟。
共2～4次后，放松球囊后，气道直径明显增大，说明操作获得即时成功，若气道直径增大不明显，在1周后再行球囊扩张。
评价方法与标准：术前及最后1次球囊扩张当天均测定狭窄段气道直径、气促评分、FEV1值测定并进行统计学处理，以判断疗效。
呼吸困难程度及疗效判断标准根据美国胸科协会的气促评级标准［4］对患者的气促进行评级：0级：正常；1级：快步走时气促；2级：平常步行时气促；3级：平常步行时因气促而停止；4级：轻微活动时出现气促。
・１４・生堡缱趑塑壁噬盘查垫！Ｑ生！旦筮塑鲞筮！翅￡！垫』！！垒型墅业堕望ｉ！，地！！理！Ｑ！Ｑ：！型：塑，丛！：！［７］李静，陈正贤，刘宽．气道内超声对周围型肺癌的诊断价值．中华结核和呼吸杂志，２００８，３１：８９％９０１．［８］ＭｉｙａｚｕＹ，ＭｉｙａｚａｗａＴ，ＫｕｒｉｍｏｔｏＮ，ｅｔａｔＥｎｄｏｂｍｎｃｈｉａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｃｅｎｔｒａｌｌｙｌｏｃａｔｅｄｅａｒｌｙ—ｓｔａｇｅｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｂｅｆｏｒｅｐｈｏｔｏｄｙｒｍｍｉｃｔｈｅｍｐｙ．ＡｍＪＲａｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ．２００２。
１６５：８３２．８３７．ｆ９］ＨｅｒｔｈＦ。
ＢｅｅｋｅｒＨＤ，ＬｏＣｉｃｅｒｏＪ３ｒｄ，ｅｔａＬＥｎｄｏｂｒｏｎｅｈｉａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｂｍｎｃｈｏｓｅｏｐｙ．ＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ。
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由于可能会造成肺通气功能的显著损害而出现明显的临床症状，常常需要紧急介入治疗。
继发性良性气管狭窄最常见于气管插管后和（或）气管切开后的患者，可通过手术或非手术治疗。
目前，气管袖式切除术是治疗良性气管狭窄的首选治疗方案，特别是复杂性良性气管狭窄。
非手术方法包括：支气管镜下气道球囊扩张、支气管镜下气道内激光治疗、支气管镜下气管支气管支架技术。
有报道指出对于经过筛选的患者，支气管镜下治疗良性气管狭窄的结果令人满意。
对于支气管镜下治疗良性气管狭窄的可行性，目前还没有明确的共识或指南作出指引。
鉴于此，来自土耳其的 Dalar 教授及其团队进行了一项回顾性研究，尝试为良性气管狭窄患者制定最优治疗决策，其结果发表在近期 The Annals of Thoracic Surgery 杂志上该研究为回顾性队列研究，收集了自 2005 年 8 月至 2013 年 1 月共 132 例诊断为良性气管狭窄的患者病例资料，在其治疗后 2 年内进行随访，其平均年龄为 52 岁，62 例为女性（47%），70 例为男性（53%）。
患者均通过胸部 CT 平扫或纤支镜检查来确定气管狭窄的程度，并将其分类简单性气管狭窄及复杂性气管狭窄。
简单性气管狭窄定义为病灶大小 <1 cm 的腔内闭塞，伴失去软骨支撑或气管软化。
复杂性气管狭窄定义为管腔内广泛性疤痕病灶≥ 1 cm 并伴有不同程度软骨破坏，或有环形疤痕收缩，或气管软化性及炎症性气管狭窄。
治愈标准为患者在接受介入性治疗后 1 年内没有出现复发。
该研究中，简单性气管狭窄患者（n = 6）共接受了 12 次硬质支气管镜和纤维支气管镜治疗（平均每个患者 2 次），共置入 5 个支架，总成功率为 100%。
在 124 名复杂性气管狭窄患者当中，4 名直接接受外科手术治疗，余共接受了 481 次硬质支气管镜和487 次纤维支气管镜治疗，总成功率为 69.8%。
该研究表明，支气管镜在治疗良性气管狭窄中起着重要的作用，对于良性气管狭窄患者我们需要在治疗前进行精确的分类。
