成人高等教育学籍异动申请表

说明1休学原则上以一年为限；
2.退学学生，还需办理离校手续；
3.本表一式三份，学生所在二级学院、教务处、学工处各留存一份;
4.学生办理完异动，相关学院需及时告知宿舍管理部门。
学籍异动审批表第［1号
异动类别：口保留入学资格口保留学籍口休学口复学口申请退学
姓名
原班级
学号
异动后班级
身份证号
联系方式
学籍异动
原因
申请人：
年月日
（休学期满一周内未报到，视为自动退学）
班主任意见
签字（盖章）
年月日
二级学院
意见
签字（盖章）
年日
学工处
意见
签字（盖章）
年月日
教务处意见
签字（盖章）年月日
备注

□留级
留级至：级专业班
□系统内转出
转出院校：
□系统内转入
转入院校：
申请理由
（可附页）
本人签字：家长签字：年月日
院校意见
签字（盖章）：年月日
省厅意见
签字（盖章）：年月日
注：1学籍异动类型请在对应方框内打“√,∖
2.“保留学籍”指在校生参军入伍或交流学校学习等原因而保留本校学籍。
3.申请理由为因病的需附上二级甲等以上医院证明；参军入伍学生需提供入伍通知书等证明。
学生学籍异动申请（审批）备案表
学校（院）名称：编号:
姓名
性别
身份证号
联系电话
一寸
照片
年级
班级
学号
家庭住址
省市（县）区（镇）街道（乡）号（村）
家长姓名
父亲：母亲：
联系方式
父亲：母亲：
学籍异动类型
□休学
休学期限：年月日一一年月日
□”学时间：年月日
□保留学籍
保留期限：年月日一一年月日
4.系统内转入转出需由双方院校同意并附表。
5.此表一式两份，院校和省厅各一份。

邮编
076450
学籍异动理由：工作需要转学其它专业。
申请人签名：
2016年9月2日
分
校
意
见
(公章)
年月日
省
校Hale Waihona Puke 意见(公章)
年月日
备注：(1)申请人为专科层次的学生，不需填写“专科所修专业”一栏；
(2)此表一式二份，分别留存分校和省校
中央广播电视大学
学生学籍异动申请表
姓名
龚丽琴
性别
女
学号
1613001216280
入学时间
2016年3月
年级
16春
类别
开放本科
层次
专升本
学籍异动类型
退学
原修专业
护理学
转修专业
护理本
原班号
161301312012002
现班号
161301312012002
专科所修专业
护理学
通讯地址
张北济民医药
身份证号
132521198004270021

哈尔滨商业大学
学生延长学习年限申请表
姓名
性别
入学年学駅
专4W级
身份证号
生源所在地
学生申请：
申请人：
年月日
家长意见：
家长（父母）：
年月日
院教学秘书意见：
签字：
年月日
教意见：
签字：
年月日
书记意见：
签字：
年月日
教务处成绩管理中心意见：
签字：
年月日
学生处学生管理科意见：
签字：
年月日
入学年学籍号
专WSff级
身份证号
生源所在地
学生申请：
申请人：
年月日
家长意见：
家长（父母）：
年月日
院教学秘书意见：
签字：
年月日
教学院长意见：
签字：
年月日
辅导员意见：
签字：
年月日
书记意见：
签字：
年月日
教务处成绩管理中心意见：
签字：
年月日
学生处学生管理科意见：
签字：
年月日
教务处意见：
教务处长：
年月日
学生处意见：
学生处长：
年月日
注：学生办理手续时需携带学生证、校内准考证、学费缴费证明等相关证件、证明。
教务处意见：
教务处长：
年月日
学生处意见：
学生处长：
年月日
注：学生办理手续时需携带学生证、校内准考证、学费缴费证明等相关证件、证明。
哈尔滨商业大学
学生试读申请表
姓名
性别
入学年学輯
专4W级
身份证号
生源所在地
学生申请：
申请人：
年月日
家长意见：

学生家长签字：
年 月 日
备注：1.本表一式两份，一份由学生所在学院存档，一份由教务处学籍与考试管理中心存档。
2.如有表格未尽事宜，请以附件形式附后。
XXXX大学教务处制表
要 件 明 细
序号
要件名称
份数
1
XXXX大学校际交流生成绩认定申请表
1
2
交流期成绩单
1
3
交流期成绩单中文审核件
1
4
学生家长意见
（此栏不必填写）
本人，系同学之 （身份证号码
为：，联系电话为：）。本人已知晓
学生的详细情况，认可学生填写“学籍异动原因”及XXXX大学相关规定，同意该生办理 复学。本人保证督促学生按照学校规定完成后续工作程序。
大学学生学籍异动申请表
姓名
学号班级
学院
专业
学生申请学籍异动原因
本人因公派至进行校际交流学习，于20年—月
办理了保留学籍。现交流学习项目结束，与家长协商后依据《XXXX大学本科生学籍管理 规定》（X校[20X]X号）第九章第四十五条之规定申请复学。本人填写了以上内容且 Nhomakorabea认无误。
学生本人签字：
年 月 日

成人高等教育学籍信息变更申请表
填表日期： 年 月 日
姓名
性别
年 级
学号
层次
所属站点
本人联系
修改方式
入学注册口在校生管理口
姓名变更
原姓名
原因
变更后姓名
出生日期变更
原出生日期
原因
变更后出生日期
身份证号变更
原身份证号码
原因
变更
专业变更
原专业
原因
变更后专业
学习形式变更
原学习形式
原因
变更后学习形式
延期毕业
拟延期至：
年 月 日
原因
退学
退学时间：
年 月 日
原因
站点审批意见
签字（盖章）年 月日
学校审批意见签字（盖章）