下载文档原格式
一看B 谀别(£♦朱青峰编者按：据世界卫生组织扌艮告〉脑卒中发病率高、致残率高、病死率鬲〉已经成为威胁人类健康的第一大疾病。
在我国〉每12秒就有1人发病〉每21秒就有1人死于祓病。
目前我国有脑血管病懸者700余万，其中约70%为缺血性脑卒中即，脑梗死〉每年死于脑血管疾病的患者约130万。
缺血性脑卒中急性期最有效的治疗手段是时间窗内的静脉溶栓。
但静脉溶栓总的血管再通率不足40%＞对于大血管闭塞引起的脑梗死，女管再通率更低。
静脉溶栓有严格的时间窗限制，能够在4.5小时时间窗内接受静脉溶栓的患者比例很低。
因此，做好大众的健康科普教育，积极预防是关键。
朱青峰教授编写的《一分钟图解脑梗死》井分七部分，以图片、文字创形式，生动形象地对脑梗死的概念、发病原因、危险因素、临床表现及发病先兆等进行科学普及。
我们将陆续刊登•本期刊登第一部分——看囹识别脑才更死〉以此提高广大群众对脑校死的认知〉做到早预防、早发现、早治疗。
瘠團积病健康向导专寥越企一:……一生直峰一•一虫更西业旻鈣三匡随連參处社圭生唇一匪一邈矍:一辱土眄复 生号_匝：一胃生聲改詈一兰2_些墮世瑩处社史0圭鱼、一一亘赛教頁邯宦土-九壓t TW £言显:一史旦塹宠聖EK.t 会#鑒处社言坐曼fi 会矍秀,_M兆至罢各弹篡处卷童理吏更会創圭生姜更l .虫直貧至+学全苣务豊臺:卫.更査言枣邑餐童豊金僅务瞿臺、一辿西黄翹丝处社岂坐秀更空邂血灌遁龙△.学组副组长、太原市神经介入专业委员会首任主任委员。
I.什么是脑梗死？脑是一个代谢活跃的器官。
尽管其体积很小，但是脑组织消耗了全身四分之一的能量供应。
脑细胞存活依赖于氧气和葡萄糖。
人脑每 分钟需要大约500毫升氧气和75 ~ 100毫克葡萄糖维持脑细胞正常功能。
由于各种原因导致供应脑组织的血管堵塞，引起脑细胞缺血、缺氧直至坏死，就叫脑梗死（见图1 ）。
图3 脑梗死血管改变坏死 脑细胞图1 坏死脑细胞和正常脑细胞2.脑梗死的病因有哪些?脑梗死主要分为血栓性脑梗死和栓塞性脑梗死。
一文带你看懂“缺血性脑梗死”的CT片，以后再也不是满眼懵圈。
脑梗，现在已经成了，普遍的疾病之一，茶后饭余之际，就会谈到它，xxx走路又在画圈，xxx左手拳着，等等。
身边出现这病的太多了，谁家老人亲戚朋友，没出现这情况，很多时间，复查完，我们只能看报告单，拿着黑白CT片，根本就看不懂，心想，要是能看懂，该多好，现在机会来了，今天这一文，将带领大家，读懂脑梗的CT片，以后你也是“专家”了。
我们先了解下基础概念：脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的70%，以中老年患者多见，女性与男性患者的比例为1:1。
概念知道了后，我们再来了解下，正常脑部CT片，是怎么样的。
平时我们看到CT片，一片黑和几点白，这黑白到底代表什么？看下面一图来，物质在CT片上的显影：不同组织，显影不同，由黑到白灰度不同，分别是气体、脂肪、水、软组织、骨及钙化；再来看几张正常脑部CT片：以上都是正常脑部CT片，了解大体形态。
我们再来了解脑梗死。
脑梗死：分为缺血性脑梗死、出血性脑梗死、腔隙性脑梗死。
由于篇幅太长，我们今天分段，先说说“缺血性脑梗死”，后面再说“出血性和腔隙性脑梗死。
缺血性脑梗死是大、中脑动脉血管闭塞，引起脑缺血导致脑组织坏死。
我们再来了解下脑梗的CT诊断要点：1.平扫(1)急性期(<24小时)，多数无阳性发现，少数病例可出现，提示脑梗死早期改变的CT征象：较大动脉血管密度增高——致密动脉征，系闭塞的动脉有新鲜血栓形成；豆状核密度减低，边缘模糊；岛叶、外囊和屏状核附近皮、髓质界限消失——岛带征；突面脑叶皮、髓质界限消失。
(2)亚急性期(24小时至2周)，脑实质内出现与闭塞血管，走行一致的低密度区，呈楔形或扇形，边缘不清，同时累及皮、髓质，因脑水肿有轻、中度的占位表现；脑梗死2~3周，因脑水肿减轻或消失，以及吞噬细胞浸润，使梗死区密度升高，甚至成等密度，即“模糊效应期”。
