医药销售的多票制、两票制、一票制
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第一章总则第一条为贯彻落实国家关于药品流通环节改革的要求,规范医药公司药品采购和销售行为,降低流通成本,提高药品质量和安全,根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规,结合我司实际情况,特制定本制度。
第二条本制度所称“两票制”是指药品生产企业销售药品时,只开具一次销售发票(以下简称“出厂票”),药品流通企业采购药品时,只开具一次采购发票(以下简称“流通票”)。
第三条本制度适用于我司及下属子公司、分支机构在药品采购、销售、储存、运输等环节。
第二章两票制实施流程第四条药品生产企业与我司签订供货合同,明确药品名称、规格、数量、价格、交货时间等条款。
第五条药品生产企业开具出厂票,将发票信息传输至我司销售管理系统。
第六条我司在销售管理系统内确认出厂票信息,并与药品流通企业签订采购合同。
第七条药品流通企业开具流通票,将发票信息传输至我司销售管理系统。
第八条我司在销售管理系统内确认流通票信息,并按照合同约定将药品配送至医疗机构或患者。
第三章两票制管理要求第九条药品生产企业、流通企业及我司应严格按照本制度执行,确保两票制落到实处。
第十条药品生产企业、流通企业及我司应加强内部管理,确保发票开具、传递、保存等环节的合规性。
第十一条药品生产企业、流通企业及我司应建立发票开具、传递、保存等环节的档案,并定期进行检查。
第十二条药品生产企业、流通企业及我司应积极配合相关部门的监督检查,及时整改存在的问题。
第四章违规处理第十三条药品生产企业、流通企业及我司在两票制实施过程中,如有以下违规行为,将依法承担相应责任:(一)未按规定开具出厂票、流通票的;(二)虚开发票、伪造发票的;(三)故意隐瞒、篡改发票信息的;(四)其他违反本制度的行为。
第五章附则第十四条本制度由我司负责解释。
第十五条本制度自发布之日起施行。
通过实施两票制管理制度,我司将有效规范药品流通环节,降低流通成本,提高药品质量和安全,为医疗机构和患者提供更加优质、高效的药品服务。
医药行业两票制解析和解决方案随着医疗技术的不断进步和人们对健康的日益重视,医药行业在我国发展迅猛。
然而,随之而来的问题也不容忽视,其中一个重要问题便是医药行业的“两票制”政策。
本文将对“两票制”进行详细解析,并提出相应的解决方案。
一、医药行业的背景医药行业作为服务人类身体健康的重要领域,其发展与人民生活水平密切相关。
随着生活水平和健康意识的提高,人们需求的医疗服务也不断增加。
然而,医药行业的发展也面临着一系列的挑战,其中之一便是医药行业的“两票制”。
二、医药行业的“两票制”政策解析“两票制”是指医药行业在销售药品时需要具备“药品批准文号”和“医生开具的处方药票”两个许可证件。
这一政策目的在于加强对药品销售和处方药使用的监管,保障公众健康安全。
然而,该政策也引发了很多问题。
首先,目前医药行业的“两票制”存在的一个问题是高企的药价。
由于“两票制”的存在,中间环节的加价使得药品价格居高不下,给患者带来了经济上的负担。
其次,“两票制”也导致医药流通环节不畅,对药品的流通和配送带来了困扰。
此外,也存在一些不法商家利用假冒、仿冒等手段进行销售,给人们的健康带来了潜在危害。
三、解决方案为了解决医药行业“两票制”政策带来的问题,应综合政府、企业和社会各方的努力,采取以下措施:1. 降低药品价格:政府可通过政策引导,鼓励企业降低药品价格,减少中间环节的加价。
同时,加大对药品价格行为的监管力度,严厉打击价格垄断和不正当涨价行为。
2. 优化医药流通环节:鼓励各类医药企业进行信息化建设,提高流通效率。
同时,加强对医药流通和配送环节的监管,打击不合法不规范的行为,保障药品合规流通。
3. 加强对药品质量的监管:政府应加强对药品质量的监管,建立完善的药品质量追溯体系,严厉打击各类假冒伪劣药品的生产和流通。
4. 提高医生开具处方的规范性和合理性:加强对医生的培训和管理,引导医生合理开具处方,减少滥用处方药的现象。
5. 加强宣传教育,提高公众的健康意识:加强公众对医药行业“两票制”政策的理解和认知,提高对药品的正确使用和安全运用意识,减少滥用药物的现象。
“两票制”对医药批发企业的影响“两票制”是指批发企业在销售药品时需要同时提供“发票”和“票据”两种证明文件,即销售发票和购销合同。
它是医药产业管理的一项重要政策,也是国家治理体系和治理能力现代化的一项重要举措,旨在规范医药市场秩序,推动药品流通监管体系的建立和完善。
本文将从“两票制”政策的背景、影响因素和对医药批发企业的影响等方面进行分析。
一、“两票制”政策的背景中国的医药产业一直以来都面临着药品流通领域管理不规范、乱象频出的问题。
违规销售、假冒伪劣药品、渠道控制等问题一直存在,严重损害了医药市场的健康发展和人民群众的切身利益。
为了解决这些问题,国家制定了一系列政策措施,其中就包括了“两票制”政策的推行。
这项政策的出台,旨在加强对医药销售环节的监管,规范药品流通市场,保障患者用药安全。
二、“两票制”政策的影响因素1.行业监管不到位:医药产业的监管体系相对薄弱,导致了市场上存在大量的假冒伪劣药品以及不合规的销售行为。
这些问题严重影响了患者的用药安全,加大了政府对医药市场的管理压力。
2.信息不对称:传统的药品流通过程中,中小型医药批发企业与生产企业之间的信息不对称较为明显。
生产企业对于药品市场的了解更加全面,而批发企业往往没有足够的市场信息和权力,导致市场上存在价格倾斜、假冒伪劣药品流通等问题。
这也是“两票制”政策出台的一大原因。
3.药品流通市场混乱:传统的医药流通市场存在诸多问题,如价格垄断、渠道控制以及流通环节非法利益链条等。
这些问题不仅导致了市场的混乱,也使得消费者的用药成本偏高,严重影响了医疗卫生行业的健康发展。
三、“两票制”政策对医药批发企业的影响1.提高了企业的管理水平:实施“两票制”政策,对医药批发企业提出了更高的要求,要求其建立完善的内部管理体系,确保药品销售过程的合规性和安全性。
企业需要加强对销售人员的培训,提高药品销售的专业性和规范性,进一步提高企业的管理水平。
2.促进了信息共享和合作:通过实施“两票制”,政府要求医药批发企业提供完整的销售发票和购销合同,这样可以提高企业和生产企业之间的信息对称性,消除不合规的销售行为。
“两票制”对医药批发企业的影响“两票制”是指医药批发企业在向零售药店销售药品时需要提供《药品经营企业经营许可证》和《医疗机构购药许可证》两张证件,这一政策旨在规范医药市场秩序,遏制药品流通中的一些不规范行为,保障用药安全,对医药批发企业的经营产生了一系列的影响。
本文将针对“两票制”对医药批发企业的影响进行详细分析。
“两票制”对医药批发企业的经营行为产生了明显影响。
在执行“两票制”政策后,医药批发企业在向零售药店销售药品时需要更加严格地核实对方的许可证信息,以确保交易的合法性。
这就要求医药批发企业加强对合作伙伴的调查和审核,这将增加医药批发企业的运营成本,并且会带来一定的时间成本。
医药批发企业还需完善企业内部的管理体系和流程,确保在交易过程中能够严格执行“两票制”政策,让企业的经营行为符合法律法规的要求。
“两票制”也对医药批发企业的市场竞争格局产生了一定的影响。
执行“两票制”政策后,药品市场将更加规范化,不合规的药品流通行为将受到限制,这将对一些小规模、不规范的医药批发企业形成一定的市场挑战。
相对而言,那些合规、规范经营的医药批发企业将更有竞争优势,因为他们能更好地满足市场需求,并且能够依法合规地开展药品流通业务。
这将推动行业竞争的进一步加剧,也有利于整个医药市场的健康发展。
“两票制”政策的实施,也将进一步提升医药批发企业的合规风险意识,强化企业内部的合规管理和风险控制能力,推动医药批发企业不断提升自身的管理水平和服务质量,提高行业整体的竞争力,这对整个医药市场都将产生积极的影响。
“两票制”对医药批发企业的合作关系产生了一定的影响。
在执行“两票制”政策后,医药批发企业需要更加谨慎地选择合作伙伴,因为合作伙伴的合规性和信誉度将直接影响到企业自身的合规风险。
医药批发企业将更倾向于选择合规、信誉好的零售药店作为合作对象,这将有利于规范药品市场秩序,推动行业整体向更加健康、合规的方向发展。
“两票制”政策的实施也将促使医药批发企业与合作伙伴之间加强沟通和协作,共同提高合规风险意识,建立更加稳定、可持续的合作关系,推动整个产业链的协同发展。
医疗器械中的“两票制”和“一票制”医疗器械作为医疗行业中的重要组成部分,对于人们的健康和生活质量具有重要影响。
在医疗器械市场监管过程中,存在着两个不同的管理制度,即“两票制”和“一票制”。
本文将对两种制度进行详细阐述并进行比较分析。
一、两票制“两票制”是指在医疗器械上市许可前,需通过两个重要环节的审批,即生产企业或代理商申请产品注册证和医疗机构申请产品购买凭证。
这种制度旨在确保医疗器械的质量和安全,为用户提供可靠的产品。
首先,生产企业或代理商需要提供一系列的资料和检测报告,包括产品的技术规格、性能参数、临床试验结果等。
政府部门会对这些材料进行审核,确保产品符合相关法规和标准。
其次,医疗机构在实际购买医疗器械时,需要提供购买凭证。
这一步骤通过对医疗机构的审核,保证医疗器械的正常使用和管理。
同时,这种制度可以避免医疗机构滥用或浪费医疗资源。
尽管“两票制”可以增加医疗器械市场的监管力度,但也存在一些问题。
首先,审批的流程时间较长,可能导致上市许可的延迟。
此外,审批过程繁琐,对于一些创新技术和新产品的推广可能造成一定的阻碍。
二、一票制与“两票制”相比,一票制在审批过程上更为简单。
它主要依赖于生产企业或代理商提供的产品注册证,而不需要医疗机构提供购买凭证。
这种制度将更多的权力交给了生产企业或代理商,提高了市场竞争力度。
一票制的优势在于加速了医疗器械上市的速度,降低了审批成本,推动了技术创新和产品更新。
由于不需要医疗机构提供购买凭证,减少了审批环节,使得生产企业能够更加灵活地推广和销售产品。
然而,一票制也存在一些风险和挑战。
缺乏医疗机构的审核环节可能导致一些质量不过关的产品流入市场,给患者的治疗带来潜在风险。
此外,一票制在监管上相对较弱,容易出现市场混乱和不良竞争现象。
三、比较分析在“两票制”和“一票制”之间,无论是哪种制度都有其利弊。
在医疗器械市场监管上,需要权衡不同因素来确定适合的制度。
一票制可以促进市场竞争和创新,但需要更加强化市场监管和质量控制。
一文看懂医药销售的多票制、两票制、一票制一文看懂医药销售的多票制、两票制、一票制国务院办公厅在近日下发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号,以下简称7号文)中,鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。
通俗地说,这样的操作模式就是“一票制”!这一提法史无前例,虽然7号是一个指导意见,措辞也仅仅用“鼓励”而不是规定,更不是强制要求。
但既然是国务院医改办的框架性意见,那么,不能排除未来在某些局部地区会欣然接受“鼓励”,并在此意见基础上进一步细化,并成为“规定”。
目前医药市场上的开票模式仍然是“N票制”(N≥2),更多的是N>2,仅有福建从7标开始实施两票制,即只允许生产企业直接开票到商业配送公司,然后商业开票到医院,总共两票。
当然,也不排除一些以直营模式销售的企业自身采用两票,但主流的开票还是以多票制为主。
我们来看“N票制”(N≥2),在不同变量下的操作模式以及市场的应对之道。
多票制(N>2)操作办法:生产企业开票给代理商或代理商(代理商亦可是N重)指定的过票公司(过票公司亦可是N 重),过票公司开票到商业,商业回款到过票公司,过票公司返款给代理商。
这是很多公司采用的操作方式,熟悉财税制度的人士都能看出问题,发票高开存在税务方面的问题,返款更是涉嫌洗钱犯罪。
生产企业把经营风险转移出去的同时,也将财税等法律风险一并转嫁,因此,厂家安全了,代理商则要承担高昂的风险。
至于过票公司,本身的业务就是违法违规的,不查处则已,一查处则是灭顶之灾。
但这么多年运作下来,偶有风浪,总体上还算通行无阻。
但本鹤需要提醒一句,现在无事不代表将来也太平,当过票行为受到多方打压的时候,无票可过之时再来谈转型已经晚了。
于是,很多厂商在很多年开始谋求开票方面的改变,这一决定除了来自本身对于终端市场的掌控需求以外,还受到了福建的“两票制”和广东“三控”,以及发改委进行出厂成本调查等政策因素的影响。
销售财务之医药行业两票制解析和应对医药行业作为一个特殊领域,受到了各种政策的严格监管和规范。
其中,医药行业的两票制度是一个重要的财务管理制度,该制度要求医药企业在销售过程中必须开具两张票据,即销售发票和销售明细票据。
本文将对医药行业的两票制度进行解析,并提供相应的应对策略。
一、医药行业两票制度的解析医药行业的两票制度是指在销售商品(药品)的过程中,医药企业需要同时开出销售发票和销售明细票据。
其中,销售发票是一种正式的票据,记录了销售商品的基本信息,包括商品名称、规格、数量、金额等内容。
销售明细票据则是一种详细的记录,记录了销售商品的详细信息,包括药品的批次、生产日期、有效期、销售单价等。
两票制度的目的是确保销售的合规性和可追溯性。
医药行业的两票制度具有以下几个特点:1. 要求准确记录:两票制度要求医药企业在销售过程中,准确记录销售商品的信息,确保销售的真实性和准确性。
2. 有利于监督管理:两票制度为政府和监管部门提供了监督和管理的依据,可用于对医药企业的销售行为进行审计和检查。
3. 提高合规性:两票制度的实施,促使医药企业按照规定进行销售,不仅有助于规范行业秩序,还能提高医药企业的合规性。
二、应对医药行业两票制度的策略为了应对医药行业的两票制度,医药企业可以采取以下策略:1. 强化内部管理:医药企业应加强内部财务管理,确保销售发票和销售明细票据的准确开具和管理。
可以建立健全的销售流程和票据管理制度,明确各部门的职责和义务,确保票据的完整性和可查性。
2. 提高信息化水平:采用信息化手段,建立专门的财务管理系统,实现销售发票和销售明细票据的电子化管理。
通过信息化手段,可以提高财务管理的效率和准确性,同时减少了文件的存储和管理成本。
3. 强化培训意识:医药企业应加强对员工的培训,提高其对两票制度的理解和执行能力。
可以定期组织培训会议,邀请专家解读相关政策和制度,提高员工的素质和业务水平。
4. 合规审计与风险控制:医药企业可以委托专业机构进行合规审计,并针对审计结果采取相应的纠正和改进措施。
一文看懂医药销售的多票制、两票制、一票制国务院办公厅在近日下发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号,以下简称7号文)中,鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。
通俗地说,这样的操作模式就是“一票制”!这一提法史无前例,虽然7号是一个指导意见,措辞也仅仅用“鼓励”而不是规定,更不是强制要求。
但既然是国务院医改办的框架性意见,那么,不能排除未来在某些局部地区会欣然接受“鼓励”,并在此意见基础上进一步细化,并成为“规定”。
目前医药市场上的开票模式仍然是“N票制”(N≥2),更多的是N>2,仅有福建从7标开始实施两票制,即只允许生产企业直接开票到商业配送公司,然后商业开票到医院,总共两票。
当然,也不排除一些以直营模式销售的企业自身采用两票,但主流的开票还是以多票制为主。
我们来看“N票制”(N≥2),在不同变量下的操作模式以及市场的应对之道。
多票制(N>2)操作办法:生产企业开票给代理商或代理商(代理商亦可是N重)指定的过票公司(过票公司亦可是N重),过票公司开票到商业,商业回款到过票公司,过票公司返款给代理商。
这是很多公司采用的操作方式,熟悉财税制度的人士都能看出问题,发票高开存在税务方面的问题,返款更是涉嫌洗钱犯罪。
生产企业把经营风险转移出去的同时,也将财税等法律风险一并转嫁,因此,厂家安全了,代理商则要承担高昂的风险。
至于过票公司,本身的业务就是违法违规的,不查处则已,一查处则是灭顶之灾。
但这么多年运作下来,偶有风浪,总体上还算通行无阻。
但本鹤需要提醒一句,现在无事不代表将来也太平,当过票行为受到多方打压的时候,无票可过之时再来谈转型已经晚了。
于是,很多厂商在很多年开始谋求开票方面的改变,这一决定除了来自本身对于终端市场的掌控需求以外,还受到了福建的“两票制”和广东“三控”,以及发改委进行出厂成本调查等政策因素的影响。
于是,就有了下面的两票制。
“两票制营改增”催生新销售模式,关系每个医药人第一篇:“两票制营改增”催生新销售模式,关系每个医药人“两票制营改增”催生新销售模式,关系每个医药人营改增已由财政部和国家税务总局发文并将于5月1日起全面推行,而两票制则是在4月6日的国务院常务办公会议上明确提出的。
两者同时推行将严重影响药品的营销生态,但可以确定这些改变将有两大受益人:大型医药商业公司和医药自然人!一、医药商业环境的改变首先来看医药商业环境的变化。
做药品营销的人都知道,两票制推行后,对于做临床产品分销业务的商业来说,中间多余的商业都将被压缩掉,包括过票商业和二级及以下商业,只会剩下一级商业。
药品的发票流将简化为:厂家->商业->医院。
商业环境的变化可以总结为一句话:强者愈强、弱者消亡!具体有以下三点:1、商业集中度将进一步提高,大型医药商业将变得更大2、过票商业必然因无票可过而消亡3、二级及以下商业将有三种结果:最好的选择是被大型商业收购成为其子公司,其次是变成物流公司,利用原有的基础继续接受储运业务、不涉及药品发票,最后是没有业务自动消失。
二、采用代理模式药企的营销组织结构将改变发票流的改变将导致资金流的改变。
资金流将变为:医院->商业->厂家。
资金流给药企带来的最大变化是:以前由很多的代理商与厂家结算变为由一级商业直接与厂家结算。
商业集中后,厂家应建立自己的商务队伍来处理发货、发票和回款(即物流、票流、资金流三流)任务,原因有:1、如果继续由代理商来处理,那么归并到同一商业但属于不同代理商的销售业绩存在三流确认问题:每一笔货的三流如何确认到某个代理商名下?2、如果同一商业的三流也归并到某一个代理商负责,那么不属于该代理商的三流职责存在如何补偿负责商业的该代理商的问题三、区域总代将面临身份的转变代理商队伍将发生巨大改变!首先,区域总代的职能将由原来负责三流以及终端推广等复杂身份变为纯粹的终端推广职能。
区域总代将面临处理大额佣金、提供大量冲账发票的问题,他们可能:1、如果能解决冲账发票问题,可以继续保留区域总代地位2、如果不能解决冲账发票问题,拥有终端资源的区域总代将变为自然人3、不能解决冲账发票问题又没有终端资源的,要不消失,要不到厂家去谋一份区域管理的工作四、自然人将迎来最好的发展时机!自然人消失了或者会消失吗?自然人的消失意味着厂家损失销量、自然人损失收入,这是一个双输的结果。
“两票制”对医药批发企业的影响1. 引言1.1 概述“两票制”政策“两票制”政策是指对医药商品的批发和零售分别需要药品批发企业和零售药店这两个环节分别持有许可证、登记证,即所谓的“两张票”。
这一政策旨在规范医药市场秩序,提高药品安全和监管水平,防范药品流通领域的各类违法违规行为。
实施“两票制”政策对医药批发企业产生了深远影响。
医药批发企业需要通过严格的准入条件才能获得药品批发经营许可证,这提高了市场准入门槛,促进了行业的良性竞争。
医药批发企业需要严格遵守政府相关规定和监管要求,规范了药品的流通环节,保障了患者用药的安全性。
对医药批发企业的管理提出了更高要求,促使企业不断提升管理水平和服务质量,以适应市场的竞争环境。
实施“两票制”政策对医药批发企业是一种促进和规范作用,有助于行业的健康发展和提升服务水平。
在新的政策环境下,医药批发企业需要不断优化经营模式、提高管理水平,以适应市场的新形势和新需求。
1.2 医药批发企业的地位医药批发企业在医药供应链中扮演着重要的角色,它们连接药品生产企业和零售药店,负责大规模采购、仓储和分销药品。
作为药品流通的关键环节,医药批发企业直接影响着药品的质量和价格,同时也承担着保证药品供应的责任。
医药批发企业的地位可以从几个方面来看。
它们在整个医药产业链中占据着居间位置,扮演着药品供应的中转站角色,保障了医药市场的运转。
医药批发企业的规模和影响力往往较大,能够通过规模效应获得更好的采购价格,进而影响整个市场的价格水平。
医药批发企业还承担着监管和质量保障的责任,需要保证药品的合法性和质量安全。
医药批发企业在医药产业链中的地位举足轻重,直接影响着整个医药市场的稳定和发展。
随着“两票制”政策的实施,医药批发企业也面临着新的挑战和机遇,需要不断调整经营策略和提升核心竞争力。
1.3 研究目的研究目的是通过深入分析“两票制”对医药批发企业的影响,探讨该政策对企业市场准入、经营模式、盈利能力、管理体系以及行业竞争力的具体影响,从而全面了解“两票制”政策对医药批发企业的整体影响。
医药销售的多票制、两票制、一票制
国务院办公厅在近日下发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号,以下简称7号文)中,鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。
通俗地说,这样的操作模式就是一票制!
这一提法史无前例,虽然7号是一个指导意见,措辞也仅仅用鼓励而不是规定,更不是强制要求。
但既然是国务院医改办的框架性意见,那么,不能排除未来在某些局部地区会欣然接受鼓励,并在此意见基础上进一步细化,并成为规定。
目前医药市场上的开票模式仍然是N票制(N2),更多的是N>2,仅有福建从7标开始实施两票制,即只允许生产企业直接开票到商业配送公司,然后商业开票到医院,总共两票。
当然,也不排除一些以直营模式销售的企业自身采用两票,但主流的开票还是以多票制为主。
多票制(N>2)
操作办法:生产企业开票给代理商或代理商(代理商亦可是N重)指定的过票公司(过票公司亦可是N重),过票公司开票到商业,商业回款到过票公司,过票公司返款给代理商。
这是很多公司采用的操作方式,熟悉财税制度的人士都能看出问题,发票高开存在税务方面的问题,返款更是涉嫌洗钱犯罪。
生产企业把经营风险转移出去的同时,也将财税等法律风险一并转嫁,因此,厂家安全了,代理商则要承担高昂的风险。
至于过票公司,本身的业务就是违法违规的,不查处则已,一查处则是灭顶之灾。
但这么多年运作下来,偶有风浪,总体上还算通行无阻。
但本鹤需要提醒一句,现在无事不代表将来也太平,当过票行为受到多方打压的时候,无票可过之时再来谈转型已经晚了。
于是,很多厂商在很多年开始谋求开票方面的改变,这一决定除了来自本身对于终端市场的掌控需求以外,还受到了福建的两票制和广东三控,以及发改委进行出厂成本调查等政策因素的影响。
于是,就有了下面的两票制。
两票制(N=2)
操作办法:生产企业直接开票到商业,商业再开票(发货)到医院,商业回款到厂家。
这很好理解,也是福建两票制所要求的。
官方也觉得与多票制相比,干掉了中间环节的代理商和过票公司,商业贿赂和虚开发票、洗钱等违法违规行为得以铲除,市场得以净化,政治得以清明。
但现实的开票及发货流程似乎是这样的:
代理商打货款给厂家(要么从商业打(含税),要么走私账(底价+税金))
厂家开票(发货)到商业
商业回款到厂家
厂家再返款给代理商。
请看,这流程和多票制有何区别?区别仅仅在于账面上减少了中间环节,而私下的运作丝毫没有减
少。
该过票的依然需要过票,该套现的还是要套现,否则无法正常运转。
过票职能从原来的代理商转移到厂家,如果厂家之前是底价销售的,两票制下,由于高开,销售额成倍放大,不仅自己觉得有面子,地方政府也觉得企业经营业绩大幅度提升,税收也上去了,皆大欢喜。
但请注意,厂家自行解决高开和套现问题,实现上述好处的同时,经营风险和法律风险也相应成倍放大。
如果正常缴税,增值税和企业所得税蚕食了让利给代理商的空间,不仅削弱了产品的市场竞争力,搞不好甚至会面临亏损。
一票制(N=1)
操作方式:生产企业开票给医院,但货物则通过商业发送。
这种模式下,货物和款项的交易只在厂家和医院之间发生,商业配送公司仅仅承担送货功能,相当于快递公司,货物的所有权没有转移到商业,相应的,商业也不再起到流通中的资金垫付作用。
在多票制下(N2),商业公司在整个交易过程中至少起到以下功能:1)承担货物的集散、分发配送功能;2)一定程度上承担医院到厂家这一过程中的资金垫付功能;3)医院终端的与厂家之间的信息搜集及反馈功能。
因此,商业是物流、资金流和信息流的枢纽。
按照市场经济的专业化分工原理,商业公司起到了承上启下不可或缺的职能,表面上是在供方与需方之间凭空多了一个环节,但从整个药品供应链的全局考量,不仅没有影响供应链的效率,反而是提高效率和降低交易成本的关键环节。
在一票制的模式下,商业公司的三大功能被人为砍掉两个,仅仅保留货物的集散功能,厂家不得不把各项资源下沉至医院终端。
根据相关资料显示,截止至2014年2月底,全国医疗卫生机构数达97.5万个(其中:医院2.5万个,基层医疗卫生机构91.6万个)。
面对如此庞大的终端数量,再有实力的生产企业对药品配送也望尘莫及,毕竟,那是商业干的活。
商业公司面临的挑战
那又有人会说,商业公司无非也就是赚取药品配送费吗,不管是一票制还是多票制,商业都能赚钱,在一票制政策下,商业自身减少了两大职能,不是更加轻松赚钱吗?
商业之所以在多票制下能够存活,并能做到不可或缺,并非仅仅是自己配送能力强、医院开户多,资金实力和市场的反馈能力也很重要,三大职能决定了自身的江湖地位。
如今只剩下配送一个能力,和普通的物流公司或快递公司有何区别?甚至,在专业的快递面前,医药商业根本不具备送货优势。
何况,7号文中出现了县乡村一体化配送的概念,发挥邮政等物流行业服务网络优势,支持其在符合规定的条件下参与药品配送。
这是通过文件的形式,将邮政物流引入商业配送的竞争啊。
(国家级的文件提到具体的市场竞争主体,少见!)无疑,未来的商业竞争格局更加复杂。
商业公司被矮化为快递公司,那么,代理商和过票公司会被干掉吗?答案当然是不可能!
原因很简单,即便厂家直接和医院进行业务对接,但是,请问,在没有代理商的推动下医院会主动
向厂家下采购订单吗?用开了的经典普药貌似可以,临床必需且采购困难的药品也是可以的,但这些品种还真不是厂家的主要利润来源,医院要满足其临床用药需求仅仅靠这些品种也不大可能。
基层医疗机构可以用基药+低价药满足,但是91.6万个基层医疗机构的数量让厂家望而生畏,客观上不可能做到及时配送。
因此,基药低价药需要依托商业公司的配送网络才能保障药品供应,非基药,也要代理商从中推动才能促进临床使用。
厂家在一票制模式下的角色
但是,假如某地真的相应国务院医改办的号召,真的实施一票制了,发票、货物及货款又该怎样流转呢?
代理商打款给厂家,
厂家通过商业把货发给医院,并和商业结算配送费
医院回款到厂家
厂家返款给代理商
从上可看出,这些流程和两票制也并无两样,但商业公司三大功能减少的两个:资金垫付和信息反馈功能,不会在药品供应链中消失,而是转移到厂家身上。
但问题是,厂家有这个能力来实现这两个功能吗?
首先,资金垫付就是厂家不可能承受之重。
正因为如此,85%以上的生产企业采用底价代理模式,目的就是不愿意也不能在流通领域中垫付流动资金。
另一方面,医院在整个医改过程中,由于补偿机制、资源分布、运营效能等诸多原因的掣肘,医院的资金周转能力并非是想象的那么乐观,这也是很多地方商业公司为何回款慢账期长的根本原因,医院在拖欠商业公司的货款嘛!
其次,厂家要凭一己之力真正了解医院的状况也几乎不可能,医院分散,厂家自身的销售资源有限,信息反馈机制中缺少商业这个环节,信息无法及时准确传输。
在一票制的前提下,厂家作为唯一的药品供应商,如果缺乏对市场的了解,市场将无法正常开展。
即便要实施一票制,厂家没那么多销售人员,对于医院的结算业务,多半会委托商业公司或代理商代为完成。
这么一来,商业和代理商其实是变为生产企业的销售团队,未来,厂商之间的合作关系还会强化,一票制更是推动了这一发展趋势。
因此,在一票制的模式下,生产企业承担商业公司的职能几乎是不可能完成的任务。
即便厂家减低姿态,把资源下沉至终端,整体运营成本也是极度高昂,效率低下,效果不佳。
一票制不可能成为主流开票模式
一票制无论从市场经济的专业化分工,还是从医药市场的实际情况分析,都很难在现实的市场环境下存活。
这不仅不能落实十八大和十八届二中、三中、四中全会精神发挥市场在资源配置中起决定性作用,也不利于7号文希望的那样规范药品流通秩序和整合重组。
此外,多票制的形成与药品定价机制息息相关,伴随着底价代理模式长期存在于市场,这是以药养医体制下的衍生品而不是动因,因此,想把N票制的N减少,无论是变为2还是1,不能根本上破除以药养医,也无法解决医药购销领域里长期存在的商业贿赂。