二级综合医院评审标准解读应用
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二级甲等综合医院评审标准1. 引言二级甲等综合医院是我国医疗体系中重要的组成部分,承担着医疗救治、疾病预防、健康管理、科学研究和人才培养等多项任务。
为确保二级甲等综合医院的质量和服务水平,评审标准作为评价医院的重要依据,需要科学合理地制定。
2. 审核内容二级甲等综合医院的评审标准包括以下内容:2.1 医疗质量与安全•诊疗技术与设备的规范应用;•医疗过程的操作规范和安全保障措施;•医院感染控制与管理;•医疗事故处理和纠纷调解机制。
2.2 专科设置与专业人员•专科设置的科学性与合理性;•专业人员的数量、结构与素质;•专业人员的培训与学术交流。
2.3 医院管理与服务质量•医院管理制度的科学性与完善性;•医院内部管理流程的优化与改进;•医院服务理念和服务流程的满意度调查;•医院与患者关系处理的满意度调查。
2.4 基础设施与装备•医院建筑物与设备的规模与先进性;•医疗设备的使用效果和维护情况;•网络信息化建设与数据管理。
2.5 研究与科学创新能力•科研项目的数量和质量;•科研成果的转化和应用;•学术交流和国际合作。
3. 评审方法评审委员会由医疗专家、管理专家和患者代表组成,采用综合评分和评议相结合的方式进行评审。
主要包括以下步骤:1.咨询材料准备:医院根据评审标准,准备评审所需的医疗质量报告、管理制度、专家人员情况表、设备清单等相关材料。
2.现场考察:评审委员会成员对医院的各个科室进行现场考察,了解医院的实际情况。
3.专家评议:评审委员会根据考察情况,对医院的各个方面进行评议,形成评审报告。
4.结果公示:评审报告经过医疗机构及相关部门审核,对评审结论进行公示。
4. 评审结果与后续工作根据评审结果,二级甲等综合医院将被评定为达到、基本达到或未达到评审标准。
未达到评审标准的医院将制定整改计划并进行相关工作的整改。
评审结果将用于指导医院的改进和发展,以提高医院的综合水平和服务质量。
5. 结论二级甲等综合医院评审标准是医院评审工作的重要依据,它体现了医院质量与服务水平的核心要求。
医院行政管理(312分)
(一)科室设置与人员配备(23分)[人事]
5、人员
评价4分
1、有各类专业技术人员个人资质评价标准与程序
2、严格聘期内考核制度每年评价专业技术人员履
职能力
现场查看并查人事科
相关资料
1、无标准和程序扣2
分
2、未开展评价工作扣2
分
(二)行政管理(30分)[医院管理质控中心]
(三)医疗安全管理(32分)[医院管理质控中心]
(四)质量管理(25分)[医院管理质控中心]
(五)信息管理(15分)[办公室]
(六)职业道德与优质服务 (29分)[纪律检查组]
(七)服务与任务(10分)[医院管理质控中心]
(八)教育与教学(25分)[科教]
(九)科技(20分)[科教]
(十)临床医疗质量与工作效率指标(15分)[医院管理质控中心]
(十一)财务管理(40分)[财务物价、审计]
(十二)后勤、环境管理(19分)[后勤基建]
(十三)建筑与安全管理 9分[后勤基建、保卫]
(十四)设备管理(10分)[药械]
(十五)综合性医院中医科建设(20分)[中医处]。