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家庭调查记录表完整优秀版调查信息
家庭基本信息
- 家庭姓名：[填写家庭姓名]
- 家庭住址：[填写详细住址]
- 家庭[填写家庭电话]
家庭成员信息
家庭收支情况
- 平均月收入：[填写平均月收入]
- 主要收入来源：[填写主要收入来源]
- 平均月支出：[填写平均月支出]
- 支出详情：[填写具体支出详情]
家庭生活状况
- 家庭健康状况：[填写家庭健康状况]
- 教育状况：[填写家庭成员教育状况]
- 技能和职业：[填写家庭成员技能和职业情况] - 社交活动：[填写家庭社交活动情况]
- 特殊情况说明：[填写家庭特殊情况说明]
调查人员签名
备注
[填写备注信息]
以上为家庭调查记录表完整优秀版，希望对您有所帮助。
如有其他需要，请随时联系。
家庭情况调查表范例一、基本信息1、家庭住址：＿____2、联系电话：＿____3、家庭人口数：＿____二、家庭成员信息1、户主姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____工作单位：＿____月收入：＿____2、配偶姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____工作单位：＿____月收入：＿____3、子女姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____就读学校：＿____年级：＿____三、家庭收入情况1、工资性收入家庭成员的工资总收入：＿____工资收入来源（单位名称）：＿____ 2、经营性收入家庭经营活动的收入：＿____经营项目：＿____3、财产性收入房屋出租收入：＿____利息、股息、红利收入：＿____其他财产性收入：＿____4、转移性收入养老金、退休金：＿____社会救济金：＿____其他转移性收入：＿____四、家庭支出情况1、食品支出：＿____2、衣着支出：＿____3、居住支出（包括房租、水电、物业费等）：＿____4、交通通信支出：＿____5、教育文化娱乐支出：＿____6、医疗保健支出：＿____7、其他支出（请注明）：＿____五、家庭资产情况1、房产房屋数量：＿____房屋面积：＿____房屋位置：＿____房屋价值：＿____2、车辆车辆数量：＿____车辆品牌及型号：＿____车辆价值：＿____3、存款及理财产品存款金额：＿____理财产品名称及金额：＿____4、其他资产（如股票、基金、债券等）：＿____六、家庭负债情况1、房贷贷款金额：＿____还款期限：＿____每月还款额：＿____2、车贷贷款金额：＿____还款期限：＿____每月还款额：＿____3、其他负债（如信用卡欠款、个人借款等）：＿____七、家庭保险情况1、社会保险养老保险参保情况：＿____医疗保险参保情况：＿____失业保险参保情况：＿____工伤保险参保情况：＿____生育保险参保情况：＿____2、商业保险保险种类：＿____保险金额：＿____保险期限：＿____1、家庭成员的健康状况健康：＿____患有慢性疾病（请注明疾病名称）：＿____患有重大疾病（请注明疾病名称）：＿____ 2、医疗费用支出情况过去一年的医疗费用支出：＿____九、家庭教育状况1、家庭成员的最高学历小学及以下：＿____初中：＿____高中/中专：＿____大专：＿____本科：＿____硕士及以上：＿____2、家庭成员的教育支出子女教育费用支出：＿____1、主要亲属关系（如父母、兄弟姐妹等）姓名：＿____关系：＿____联系电话：＿____工作单位及职业：＿____2、邻里关系与邻居的相处情况：＿____十一、家庭特殊情况说明（如有）1、家庭成员是否有残疾、优抚对象等情况：＿____2、家庭是否遭遇过重大自然灾害或突发事件：＿____3、其他需要说明的特殊情况：＿____需要注意的是，在进行家庭情况调查时，应遵循合法、公正、客观、保密的原则，确保所获取的信息真实可靠，并对被调查家庭的隐私予以充分保护。
家庭情况调查表(新)家庭情况调查表(新)一、调查目的本调查表主要用于了解参与者的家庭情况，包括成员构成、居住情况、家庭氛围等，以便更好地为家庭提供相关服务和支持。
二、调查内容请根据实际情况，在下方空白处简要回答每个问题。
家庭基本信息1. 家庭姓氏：2. 家庭成员数量：3. 家庭类型（核心家庭、单亲家庭、大家庭等）：4. 家庭住址:家庭成员情况请列出家庭中每位成员的姓名、年龄、与调查参与者的关系。
1.2.3.4.居住情况5. 居住类型（公寓、独栋房屋、合住房等）：6. 居住面积：7. 家庭是否租房（是/否）：8. 如果租房，租金费用：9. 家庭是否拥有自有房产（是/否）：家庭收入与支出10. 家庭年收入：11. 家庭月支出：12. 家庭主要收入来源：家庭教育情况13. 参与者的文化程度（小学、初中、高中、大学及以上）：14. 家庭对于教育的重视程度（1-10分，10分为最重视）：15. 家庭是否有共同的学习空间（如图书室、办公室等）：家庭活动与沟通16. 家庭是否经常举行共同活动（如聚餐、旅行等）：17. 家庭成员之间的沟通方式多样化吗？（是/否）：18. 家庭成员是否有固定的沟通时段或地点（是/否）：家庭氛围与健康19. 家庭成员之间是否经常有争吵或冲突（是/否）：20. 家庭是否重视健康生活方式（是/否）：21. 家庭中是否有任何心理或身体健康问题需要关注（是/否）：其他信息22. 请问您是否对家庭中任何特定议题或问题有所担忧或需求？如果有，请具体描述：三、调查须知1. 所有提供的信息将仅用于调查分析目的，保证调查参与者的隐私安全。
2. 参与调查属于自愿行为，您可以选择不回答某些问题或随时退出调查。
3. 若您对本调查有任何疑问或需要进一步了解，请联系以下相关人员：联系人：XXX联系方式：XXX感谢您参与本次调查，您的信息对于我们提供更好的家庭支持和服务至关重要！。
家庭健康调查问卷及报告单样式调查问卷样式1. 家庭基本信息- 家庭成员：（请列出所有家庭成员的姓名和年龄）- 家庭住址：- 家庭联系2. 健康状况- 家庭成员健康状况：（请填写每个家庭成员的健康情况）- [ ] 良好- [ ] 健康问题：（请填写具体健康问题）- [ ] 慢性疾病：（请填写具体慢性疾病）- 家庭成员经常接触的医疗服务：（请列出家庭成员经常接触的医疗服务，如医院、诊所等）3. 饮食惯- 家庭成员主要饮食惯：（请填写主要饮食惯，如素食、荤食等）4. 运动状况- 家庭成员经常进行的运动：（请填写家庭成员经常进行的运动）5. 睡眠质量- 家庭成员睡眠时间：（请填写每个家庭成员的睡眠时间）- 家庭成员睡眠质量评级：（请用 1-10 的评级系统，10 表示最好的睡眠质量，1 表示最差的睡眠质量）报告单样式- 家庭基本信息：- 家庭成员总数：- 家庭住址：- 家庭联系- 健康状况：- 良好健康的家庭成员数目：- 存在健康问题的家庭成员数目：- 慢性疾病患者数目：- 饮食惯：- 偏好素食的家庭成员数目：- 偏好荤食的家庭成员数目：- 运动状况：- 经常参与运动的家庭成员数目：- 睡眠质量：- 睡眠质量评级最好的家庭成员：- 睡眠质量评级最差的家庭成员：以上为家庭健康调查问卷及报告单的样式。
根据家庭的实际情况填写调查问卷，并总结报告单上的相关数据。
这将为您提供家庭健康状况的概览，便于制定适当的健康计划和改进措施。
请注意，这只是样式示例，并根据具体需要进行调整或添加其他问题。
表1. 农村地区家庭一般情况调查表31word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表2. 家庭成员健康询问调查表35word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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43word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
44word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表3.15--49岁已婚育龄妇女调查表45word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
46word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表4.5岁以下儿童调查表本表由孩子母亲或知情人回答47word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
48word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表5. 60岁及以上老年人口调查表49word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
50word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
51word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表6. 两周病伤调查表52word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
53word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
54word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
55word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表7. 住院病人调查表56word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表8. 外出务工及随行人员调查58word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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；. 二（3）班学生在家情况调查表
尊敬的家长同志：
您好！孩子健康成长的前提是了解孩子，进而家校互动、因材施教。
为共同培养好您的孩子，请您反馈以下内容：
1、孩子在家主要由谁照顾：
2、孩子洗漱穿衣吃饭等基本生活能力情况：
3、一般起床时间：
4、一般睡觉时间：
5、有无不良生活习惯：
6、孩子功课在家由谁辅导：
7、孩子作业在家由谁检查：
8、孩子作业能否独立完成：
9、孩子在家朗读背诵是否按要求完成：
10、孩子是否养成放学回家就写作业的习惯：
11、孩子写作业是否拖拉、抵触、马虎等：
12、家长布置额外的家庭作业吗：
13、孩子的文学类、学习类书籍及报刊杂志约有多少：
14、孩子在家每天阅读书籍有多长时间：
15、孩子在家是否经常与家长交流谈心：
16、孩子是否向您主动讲叙学校学习情况：
17、孩子的兴趣：
18、孩子的优点：
19、孩子的特长与才艺：
20、孩子参加过那些培训班：
21、孩子有那些需要改进和提高的地方：
22、您是否有在家对孩子不好说或是说了不听的话，希望由教师来说：。
家庭情况调查表模板家庭情况调查表模板
一、基本信息
1.1 姓名：
1.2 年龄：
1.3 性别：
1.4 职业：
1.5 文化程度：
二、家庭成员
2.1 家庭成员姓名及关系：
2.2 家庭成员年龄及职业：
2.3 家庭成员健康状况：
三、家庭收入
3.1 家庭收入来源及金额：
3.2 家庭支出情况：
四、住房情况
4.1 房屋类型及面积：
4.2 房屋装修情况：
4.3 房屋购买或租赁时间：
五、生活方式
5.1 饮食习惯：
5.2 运动及娱乐方式：
5.3 旅游计划：
六、教育状况
6.1 学历及专业：
6.2 学校类型及就读时间：
七、健康状况
7.1 身体状况：
7.2 疾病史及治疗情况：
八、社会关系
8.1 朋友圈子及交往频率：8.2 社交活动参与情况：
九、心理健康
9.1 心理压力来源及处理方式：9.2 情绪状态及处理方式：
十、家庭关系
10.1 家庭成员之间的相处情况：
10.2 家庭决策方式及决策结果：
十一、其他
11.1 有无宠物及种类：
11.2 兴趣爱好及特长：
结语：
以上是家庭情况调查表模板，可根据实际情况进行调整。
通过填写此表格，可以更全面地了解家庭的各方面情况，有助于制定更合理的生活规划。
事件：汇总分析家庭情况调查表1、执行条件1.1新进学生开学一周内。
2、调查表内容查看附表（一）：学生家庭情况调查表2.1学生个人基本情况2.2家庭住址2.3家庭成员及与其关系2.4家庭情况3、行为目标3.1了解学生家庭情况，便于班主任对学生的教育掌控4、执行关键4.1问卷内容的设计4.2问卷调查的有效性5制定步骤5.步骤一：教师起草初稿家庭情况调查表是班主任对学生基本情况的掌握，因此班主任要先思考那些情况是首先需要知道和了解的，那些是次要了解的，从学生的基本情况着手思考调查表内容。
5.1.1查表内容5.1.2内容主次5.1.3内容部分5.1.4实施办法5.2步骤二：召开班会5.2.1班主任说明家庭情况调查表的目的和意义以及调查的主要项目5.2.2小级汇报调查表内容讨论结果5.2.3交流补充完善调查表内容5.2.4对调查表内容举手表决通过5.3步骤三：下发调查表5.3.1放假之日将调查表下发5.3.2学生回家填写基本情况调查表5.4步骤四：回收调查表5.4.1收假之日将调查表回收5.5步骤五：汇总整理调查表5.5.1汇总调查表各个项目如下：班级三（1）1、学历情况：父：初中（ 0）人；高中（7 ）人；大专（ 17 ）人；本科（ 18 ）人；硕士（3 ）人；博士（ 1 ）人母：初中（ 1 ）人；高中（ 14 ）人；大专（15 ）人；本科（11 ）人；硕士（ 5 ）人；博士（ 0 ）人2、双亲家庭：（ 46 ）人；单亲（ 0 ）人3、三代同住：（ 11 ）人；不同住（ 35 ）人4、孩子有独立卧室：（ 36 ）人；没有独立卧室：（10 ）人5、孩子有书房：（ 31 ）人；没有独立书房：（ 15 ）6、孩子有独立书架：（ 44 ）人；没有独立书架：（2 ）7、家里有电脑：（ 46 ）人；没有电脑：（ 0 ）人8、能上网：（ 40 ）人；不能上网：（ 6 ）人9、家庭平均上网时间：（ 2 ）小时10、学生双休日学习项目：（2 ）个11、学生书籍拥有（ 50 ）本12、学生运动器械拥有（ 2 ）个3.6步骤六：汇总整理分析问卷调查表3.6.1分析学历情况3.6.2分析双亲家庭情况3.6.3分析三代同住情况3.6.4分析孩子有无独立卧室情况3.6.5分析孩子有无书房情况3.6.6分析孩子有无独立书架情况3.6.7分析家里是否有电脑情况3.6.8分析家长能否上网情况3.6.9分析学生双休日学习项目情况3.6.10分析学生书籍拥有情况3.6.11分析学生运动器械拥有情况附表一广元外国语学校学生家庭情况调查表学部年级班级广元外国语学校小学部学生处2011年制。
