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约束带使用时常见并发症的预防与处理规范
最常见的并发症包括：
1.由患者、家属或医护人员意外或有意解除约束带，导致各种管道及静脉通路脱出、致患者本人或他人受伤。
2.被约束肢体的损伤。
3.有暴力倾向的患者使用约束带期间可能引起骨折或肌肉劳损。
4.肢体挫伤或关节脱位。
5.被约束肢体麻木或刺痛。
预防及处理：
1.使用约束带前，对患者及家属进行耐心解释并填写“约束带使用同意书”，在可用可不用情况下，尽量不用。
2.保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。
3.使用约束带时，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。
4.应每2小时观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。
约束带使用时常见并发症的预防与处理(一)皮肤损伤、皮下淤血预防：1、使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。
2、约束带松紧适宜，约束用具松紧度以能容纳1~2横指为宜。
3、动态观察患者约束松紧度、局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况处理：1、立即松开约束带，更换约束部位。
2、报告护士长、值班医师。
3、按医嘱对淤血、皮肤损伤处进行换药。
(二)末梢循环障碍预防：1、使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。
2、约束带松紧适宜，约束用具松紧度以能容纳1~2横指为宜。
3、评估患者病情，及时松解约束，尽量避免长时间约束患者。
4、需长时间约束者，每2h松解1次，松解期间协助活动肢体。
处理：1、立即松解约束，局部按摩，抬高肢体，高于心脏水平，以促进血液回流。
2、遵医嘱采取相应措施，用50%硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位。
3、密切观察，记录病变部位皮肤情况。
(三)局部神经损伤预防：1、保持肢体及关节处于功能位。
2、需长时间约束者，每2h松解1次，松解期间协助活动肢体。
处理：1、立即报告医生、护士长2、更换约束方式3、多学科会诊，给予相应给予理疗、功能锻炼、针灸、按摩、推草等措施，根据医嘱应用神经营养药物4、科室讨论分析，按不良事件上报护理部。
(四)谵妄预防：1、约束前向患者和家属做好解释工作，告知患者及家属约束的目的，取得患者及家属的配合。
2、动态观察患者心理状况，对患者进行谵妄评估处理：1、及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解约束。
2、必要时寻求医生协助，使用药物稳定患者情绪。
患者保护性约束常见并发症
的预防与处理规范
一.病人保护性约束法并发症：
1.引起患者不良情绪
2.局部皮肤组织损伤
3.肌肉萎缩、关节活动障碍
二.预防措施：
1.告知患者或家属使用约束带的目的，清醒的患者须取得病人同意。
2.约束带松紧适宜并使用保护垫。
3.定时松解约束带，一般2小时松解一次，活动被约束肢体。
4.加强巡视，及时满足病人身心需要。
三.处理措施：
1.对于清醒但不合作的病人，应认真聆听主诉，耐心解释使用约束带的必要性，取得病人的理解。
2.发现患者脉博异常、主诉疼痛、肢端变冷、苍白、麻木皮肤肿胀、破损时，应立即松开，报告医生，遵医嘱给予对症处理。
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约束带使用时常见并发症的预防与处理规范
最常见的并发症包括：
1.由患者、家属或医护人员意外或有意解除约束带，导致各种管道及静脉通路脱出、致患者本人或他人受伤。
2.被约束肢体的损伤。
3.有暴力倾向的患者使用约束带期间可能引起骨折或肌肉劳损。
4.肢体挫伤或关节脱位。
5.被约束肢体麻木或刺痛。
预防及处理：
1.使用约束带前，对患者及家属进行耐心解释并填写“约束带使用同意书”，在可用可不用情况下，尽量不用。
2.保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。
3.使用约束带时，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。
4.应每2小时观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。
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