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约束带使用时常见并发症的预防与处理规范
最常见的并发症包括：
1.由患者、家属或医护人员意外或有意解除约束带，导致各种管道及静脉通路脱出、致患者本人或他人受伤。
2.被约束肢体的损伤。
3.有暴力倾向的患者使用约束带期间可能引起骨折或肌肉劳损。
4.肢体挫伤或关节脱位。
5.被约束肢体麻木或刺痛。
预防及处理：
1.使用约束带前，对患者及家属进行耐心解释并填写“约束带使用同意书”，在可用可不用情况下，尽量不用。
2.保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。
3.使用约束带时，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。
4.应每2小时观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。
患者保护性约束常见并发症
的预防与处理规范
一.病人保护性约束法并发症：
1.引起患者不良情绪
2.局部皮肤组织损伤
3.肌肉萎缩、关节活动障碍
二.预防措施：
1.告知患者或家属使用约束带的目的，清醒的患者须取得病人同意。
2.约束带松紧适宜并使用保护垫。
3.定时松解约束带，一般2小时松解一次，活动被约束肢体。
4.加强巡视，及时满足病人身心需要。
三.处理措施：
1.对于清醒但不合作的病人，应认真聆听主诉，耐心解释使用约束带的必要性，取得病人的理解。
2.发现患者脉博异常、主诉疼痛、肢端变冷、苍白、麻木皮肤肿胀、破损时，应立即松开，报告医生，遵医嘱给予对症处理。
页眉内容
约束带使用时常见并发症的预防与处理规范
最常见的并发症包括：
1.由患者、家属或医护人员意外或有意解除约束带，导致各种管道及静脉通路脱出、致患者本人或他人受伤。
2.被约束肢体的损伤。
3.有暴力倾向的患者使用约束带期间可能引起骨折或肌肉劳损。
4.肢体挫伤或关节脱位。
5.被约束肢体麻木或刺痛。
预防及处理：
1.使用约束带前，对患者及家属进行耐心解释并填写“约束带使用同意书”，在可用可不用情况下，尽量不用。
2.保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。
3.使用约束带时，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。
4.应每2小时观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。
页脚内容1。
约束带使用时常见并发症的预防与处理(一)皮肤损伤、皮下淤血预防：1、使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。
2、约束带松紧适宜，约束用具松紧度以能容纳1~2横指为宜。
3、动态观察患者约束松紧度、局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况处理：1、立即松开约束带，更换约束部位。
2、报告护士长、值班医师。
3、按医嘱对淤血、皮肤损伤处进行换药。
(二)末梢循环障碍预防：1、使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。
2、约束带松紧适宜，约束用具松紧度以能容纳1~2横指为宜。
3、评估患者病情，及时松解约束，尽量避免长时间约束患者。
4、需长时间约束者，每2h松解1次，松解期间协助活动肢体。
处理：1、立即松解约束，局部按摩，抬高肢体，高于心脏水平，以促进血液回流。
2、遵医嘱采取相应措施，用50%硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位。
3、密切观察，记录病变部位皮肤情况。
(三)局部神经损伤预防：1、保持肢体及关节处于功能位。
2、需长时间约束者，每2h松解1次，松解期间协助活动肢体。
处理：1、立即报告医生、护士长2、更换约束方式3、多学科会诊，给予相应给予理疗、功能锻炼、针灸、按摩、推草等措施，根据医嘱应用神经营养药物4、科室讨论分析，按不良事件上报护理部。
(四)谵妄预防：1、约束前向患者和家属做好解释工作，告知患者及家属约束的目的，取得患者及家属的配合。
2、动态观察患者心理状况，对患者进行谵妄评估处理：1、及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解约束。
2、必要时寻求医生协助，使用药物稳定患者情绪。
医院护理保护性约束技术操作并发症的预防及处理保护性约束是使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体，患者不能轻易移除，限制其自由活动或使患者不能正常接近自己身体。
对自伤、可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
保护性约束操作并发症包括：皮肤擦伤、关节脱位或骨折、肢体血液回流障碍、压疮、疼痛等。
一、皮肤擦伤发生原因1.患者对保护性约束不理解，或受精神症状支配，兴奋躁动、紧张焦虑、反复挣扎。
2.约束时松紧度不当，未垫软棉垫。
3.约束过程中，护士巡视不及时，未及时观察约束松紧度。
临床表现约束部位（尤其是手腕、脚踝、腋下等部位）皮肤出现刮擦、发红、破皮。
预防及处理1.约束前尽量做好患者的解释工作，争取患者的配合，避免其挣扎。
2.在约束部位垫一定厚度的软棉布。
3.注意约束的松紧度，尽量减少被约束肢体的活动度。
4.根据患者病情，尽早松解约束。
5.交待患者勿抓、挠。
对于皮肤擦伤部位，用0.5%聚维酮碘溶液外涂，保持局部的清洁、干燥。
6.若发生皮肤溃烂、破损，则换药处理。
二、关节脱位或骨折发生原因1.患者对保护性约束不理解，或受精神症状支配兴奋躁动、对抗。
2.约束过程中，工作人员操作方法不当，用力过猛。
3.约束时，患者肢体未处于功能体位。
临床表现患者主诉疼痛，关节畸形肿胀，活动受限，存在明显压痛。
预防及处理1.约束前评估患者合作程度，对情绪特别激动、反抗强烈者可暂缓执行约束，并邀请其信赖的人给予交流，尽量稳定其情绪，争取配合。
2.掌握正确的约束方法，避免用力过猛，约束肢体处于功能位。
3.评估患者病情，及时松解约束，尽量避免长时间约束患者。
4.需长时间约束者，定期松解，并活动肢体。
5.一旦发现异常，充分评估约束部位的关节及肢体活动，立即报告医生。
三、肢体血液回流障碍发生原因1.约束时，工作人员操作方法不当，约束过紧。
2.保护性约束过程中，工作人员未及时巡视，未观察约束带松紧度，及时放松约束带。
第十四章患者约束技术操作并发症的预防及处理第十四章患者约束技术操作并发症的预防及处理约束技术是为了保证患者安全及治疗顺利进行，根据患者病情及治疗的需要，使用各种约束用具将患者身体的某个或几个部位固定制动的方法。
约束法适用于没有自控能力、相应的理解力、不合作的患儿，某些意识障碍者，有跌倒坠床高风险者，对治疗护理不合作的患者，严重行为紊乱，兴奋躁动，自伤杀人伤人的精神病患者。
根据约束部位的不同分为手约束法，肢体约束法，肩部约束法，全身约束法。
临床上常需要根据患者的病情或治疗的需要而将某些特殊患者予以约束制动，可能只需约束某一个部位，也可能同时约束两个或以上部位。
手约束法是为了避免抓伤皮肤，防止引流管被拔出，使用五指不分开的手套将患者双手固定的方法，主要用于自控能力与理解能力不够的患儿。
肢体约束法是使用约束带或特制的约束用具将患者四肢固定，以保证患者及其他周围的人员和物体的安全，保证治疗和护理顺利进行的方法，主要用于意识障碍的患者，兴奋躁动有伤人行为或企图的精神病患者，经反复劝说也不能配合治疗与护理的精神病患者。
肩部约束法一般与四肢约束法同时使用，主要用于约束四肢后仍然躁动厉害，不合作而影响治疗及护理的患者。
全身约束法主要用于患儿的约束。
约束技术可能用于的并发症包括患者及家属的紧张，恐惧心理，皮肤擦伤，血运障碍，关节脱位或骨折，牵拉性臂丛神经受损，压疮，疼痛等。
一、患者及家属焦虑，紧张，恐惧一）临床表现1、患者极不配合，吵闹反抗，挣扎抗拒约束。
2、家属表示不理解责备工作人员，甚至自行松解约束。
二）预防措施1、约束前向患者及家属做好知情同意及解释工作，告知患者及家属约束的目的是为了保护患者，取得家属的配合。
2、严格执行约束的相关制度，严禁采用约束法惩罚患者；对不合作及有精神病患者要现予以警示，无效者再予以约束；实施约束时要态度和蔼。
三）处理措施1、评估患者及家属心态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及家属的配合。
