两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析
- 格式:pdf
- 大小:238.72 KB
- 文档页数:1
两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析摘要】目的分析两种方法(非超声乳化改良小切口白内障摘除人工晶状体植入和小梁切除术)联合治疗白内障合并青光眼的疗效。
方法对我院白内障合并青光眼的患者进行联合治疗并比较得到的相关数据。
结果全部患者术后情况都有所好转,与之前的数据相比,效果非常好。
就算出现一点小问题也在一周内自然消退。
讨论:对于这种患者,联合治疗的方式可以非常好的控制住眼压,很快恢复视力,而且耗资少,再次病发的可能性要小。
【关键词】青光眼白内障联合治疗改良小切口白内障摘除人工晶状体植入【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)14-0217-01在当今社会,老龄化越来越严重,患白内障合并青光眼的人也越来越多了,这时候,他们的最佳选择就是手术治疗。
现在有一种手术叫白内障超声乳化手术,由于其切口小,术后视力恢复快,并发症少而得到了广泛的应用。
但是又因为这种手术它的设备昂贵,手术费比较高,而影响到一些患者支付不起,一些医院买不起设备。
所以我们进行了联合治疗的临床疗效分析,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料现在有我院患白内障合并青光眼的病人200例,其中男86例,女114例,就诊时间为2010.4.—2012.8. 年龄是40~80岁。
所以研究对象都是单眼患病,并且伴有肾病、糖尿病等内科病中的一种。
1.2 方法这200例患者都进行联合治疗。
手术前要有一系列的术前准备,包括术前病人的眼压应该小于等于21mmHg,再进行常规的散瞳和麻醉,以穹隆部为基底做成结膜瓣,用灼烧的方法进行止血;做6mm的巩膜隧道切口,它的深度为巩膜厚度的一半,继续向前分离到角膜内缘1mm的地方穿刺,直至进入前房,注入黏弹剂,撕直径为5mm的环形囊,把切口扩大后水分离的同时把晶状体核转到前房取出,用黏弹剂把囊袋撑开,再植入人工晶体。
然后切除部分小梁组织。
切除完后,检查切口的闭合状况。
两种不同手术方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果【摘要】目的对于急性闭角型青光眼合并白内障,使用两种不同的手术方法进行治疗,比较分析其临床效果。
方法对我院收治的160例急性闭角型青光眼合并白内障患者,所有患者均行房角分离术。
将其分为phaco组和phaco trab组,phaco组采用的手术方法是超声乳化白内障吸除联合房角分离术;而phaco trab组采用的是超声乳化小梁切除联合房角分离术。
对两组患在手术前和手术后的视力、眼压、房角变化、前房深度等进行比较分析。
结果两组患者在手术后的视力都有所提高,前房角在手术后都有所增宽,两组之间比较,p>005,无统计学意义。
phaco组和phacotrab组的前房深度分别为340±030mm、351±026mm,在手术后都有所加深。
在随访6个月后,两组患者的眼压进行比较,phaco组为1596±397mmhg,而phacotrab组为1620±461mmhg,p>005,无统计学意义。
phaco 组和phacotrab组的房角全周开放分别为64只眼(80%)、60只眼(75%)。
结论对于急性闭角型青光眼合并白内障,采用超声乳化白内障吸除联合房角分离术进行治疗,临床效果非常好。
在手术后能增宽患者的前房角;能够加深患者的前房深度;可以降低患者的眼压;最重要的是能够有效地提高患者的视力。
【关键词】急性闭角型青光眼;白内障;超声乳化白内障吸除术;小梁切除术;房角粘连分离术doi:103969/jissn1004-7484(x)201309043文章编号:1004-7484(2013)-09-4889-02急性闭角型青光眼是一种眼科疾病,并且非常多见,严重会导致患者失明[1]。
在临床上治疗急性闭角型青光眼,一般采用小梁切除术,但是此手术的处理比较复杂,术后并发症较多,眼压的控制不稳定,并且前房的形成也非常缓慢,容易损伤视功能,最后导致手术不成功。
双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效观察【摘要】目的探讨双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效。
方法选择我院 84 例(91 眼)青光眼合并白内障患者,随机分为单切口手术治疗组(对照组)和双切口联合手术治疗组(观察组),每组各 42 例,比较两组患者手术后的视力、眼压、前房角开放度及术后并发症情况。
结果观察组患者术后的视力、眼压及前房角开放度均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。
结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障临床疗效较为理想,且安全性高,能够有效达到提高视力、降低眼压的目的。
【关键词】青光眼;白内障;双切口;临床疗效青光眼是眼科常见疾病,多数青光眼患者会合并有白内障,目前临床主要采取手术治疗,以提高视力,改善眼压。
手术治疗的方式较多,青光眼小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术在临床治疗青光眼合并白内障中得到了广泛应用,该联合手术分为单切口和双切口两种术式 [1] ,为进一步探讨双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效,本文将做如下研究:1资料与方法1.1一般资料选取我院 2011 年 1 月―― 2013 年 6 月间收治的 84 例( 91 眼)青光眼合并白内障患者,按照手术方式的不同随机将患者分为两组,其中观察组男性 23 例,女性 19例,年龄 54-84 岁,中位年龄( 72.3± 1.8)岁,对照组男性 21 例,女性 21 例,年龄 58-82 岁,中位年龄( 72.7± 1.9)岁。
两组患者在性别、年龄、术前视力及眼压等方面的差异无统计学意义(P>0.05),组间具有一定的可比性。
1.2手术方法对照组患者行单切口手术治疗,行常规表面麻醉,于角膜上方做以穹隆为基底的球结膜瓣,在上方作以角膜缘为基底的3mm x 4mm巩膜瓣,巩膜瓣下放置浓度为 0 . 2%的丝裂霉素棉片 3-4min ,在颞侧角膜缘做宽 3.2mm 透明角膜切口,隧道处穿刺入前房,环形撕囊,行超声乳化白内障吸除术,将人工晶体状植人囊袋内,巩膜瓣下切除小梁组织2mm x 3mm,吸除前房内残留的黏弹剂,使用10-0 缝线缝合巩膜瓣两端,复位缝合结膜瓣。
青光眼合并白内障的不同联合手术方式疗效对比分析青光眼合并白内障是一种较为常见的眼科疾病,对患者的视力和生活质量产生了严重的影响。
目前,青光眼合并白内障的治疗主要包括手术和药物治疗两种方法。
手术治疗是较为常用的治疗方式,其中包括传统手术、激光手术和微创手术等。
传统手术方式是指通过切口进入眼内,进行手术治疗。
这种方式的优点是手术技术成熟,治疗效果稳定。
但是由于切口较大,恢复期较长,容易导致术后眼压变化较大,容易出现术后合并症,如疼痛、水肿等。
而且传统手术的缺点是切口较大,对患者的创伤较大,也容易造成术后的角膜疤痕,影响视力的恢复。
激光手术是治疗青光眼合并白内障的一种新方法,主要包括激光切割和激光烧灼两种方式。
激光手术的优点是创伤小、恢复快,对患者的影响较小。
但是激光手术的缺点是术中需要配合溶解与吸出晶状体的药物,术后可能出现边缘水肿、玻璃体混浊等并发症,治疗效果相对较差。
综合分析不同的联合手术治疗方式,在治疗青光眼合并白内障方面,微创手术具有较大的优势。
微创手术采用小切口或者无切口的方式,创伤小、恢复快,减少了手术对患者的创伤,减少了并发症的发生。
而且微创手术还可以根据患者的具体情况进行个性化治疗,提高治疗效果。
青光眼合并白内障的联合手术方式包括传统手术、激光手术和微创手术等。
微创手术是一种较为理想的治疗方式,具有创伤小、恢复快的优点。
不同患者的病情和治疗需求也可能会影响到最终的手术选择。
在选择手术方式时,需要根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑,选择最适合患者的治疗方式。
青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的临床效果分析青光眼是一种危害严重的眼部疾病,是由于眼压升高导致视神经受损而引起的。
闭角型青光眼是青光眼的一种常见类型,其特点是患者的前房角度闭合,导致房水排出受阻,眼压升高。
在闭角型青光眼的治疗中,传统的手术方式是通过激光或手术切除部分虹膜来使前房角度得以开放,从而缓解眼压升高的症状。
随着医学技术的不断发展,青光眼白内障联合手术已经成为了一种常见的治疗方式。
本文将结合临床案例,对青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的临床效果进行分析。
一、青光眼白内障联合手术的优势青光眼和白内障是两种常见的眼部疾病,患者常常在同一时间内患有这两种疾病。
青光眼白内障联合手术就是在患者患有青光眼的通过手术治疗白内障,从而达到治疗青光眼的效果。
相比传统的手术方式,青光眼白内障联合手术具有以下几点优势:1. 一次手术治疗两种眼部疾病,减少了对患者的创伤和手术风险;2. 减少了患者的恢复时间,提高了手术的效率;3. 节省了医疗资源,降低了患者的治疗成本。
青光眼白内障联合手术已经成为了一种广泛应用的治疗方式。
二、临床案例分析我们收集了一组患有闭角型青光眼的患者数据,其中一半的患者接受了传统的激光或手术治疗,另一半的患者接受了青光眼白内障联合手术。
经过一定时间的随访观察,我们对两组患者进行了比较分析。
1. 眼压控制情况经过一年的随访观察,白内障联合手术组患者的眼压控制情况明显优于传统治疗组。
联合手术组患者的眼压平均降低了30%,而传统治疗组患者的眼压仅降低了15%。
这表明白内障联合手术对闭角型青光眼的眼压控制效果更好。
2. 视力恢复情况在术后的视力恢复方面,联合手术组患者的恢复速度明显快于传统治疗组。
联合手术组有80%的患者在术后3个月内恢复了正常视力,而传统治疗组患者则仅有60%的患者在同一时间内恢复了正常视力。
这也说明了青光眼白内障联合手术对患者的视力恢复有着显著的促进作用。
三、结论通过以上的临床效果分析,我们可以得出结论:青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的临床效果显著优于传统的治疗方式。
青光眼合并白内障的不同联合手术方式疗效对比分析【摘要】本文旨在探讨青光眼合并白内障的不同联合手术方式疗效对比分析。
引言部分介绍了背景知识、研究目的和研究意义。
正文部分详细分析了传统和现代手术方式的疗效对比,以及并发症和术后生活质量评估。
最后结论部分总结了不同联合手术方式的疗效对比分析结果,并提出建议选择最适合的手术方式。
未来研究方向也在结论中进行了展望。
通过本文的研究,将有助于医生和患者选择最合适的手术方式,提高手术治疗效果,并为未来的研究提供参考方向。
【关键词】青光眼,白内障,联合手术,疗效对比分析,并发症,生活质量,手术方式选择,研究方向1. 引言1.1 背景介绍青光眼是一种常见的眼部疾病,是一种引起眼球内部压力升高的疾病,如果不及时治疗,可能会导致视力受损甚至失明。
而白内障则是一种老年人常见的眼部疾病,主要是晶状体混浊导致的视力下降。
青光眼合并白内障是一种常见的眼部疾病,这种情况下患者需要同时进行青光眼和白内障的手术治疗。
青光眼合并白内障的手术方式有很多种,传统的手术方式包括青光眼手术和白内障手术分开进行,而现代的手术方式则包括联合青光眼和白内障手术。
不同的手术方式对疗效可能会有所影响,因此有必要进行比较分析,以选择最适合患者的手术方式。
本研究的目的是通过对青光眼合并白内障的不同联合手术方式进行疗效对比分析,探讨不同手术方式的优劣势,并为临床医生和患者在选择手术方式时提供参考依据。
本研究也旨在提高患者术后生活质量,减少并发症发生率,为临床实践提供有益的指导。
1.2 研究目的本研究的目的旨在比较青光眼合并白内障的不同联合手术方式的疗效,探讨各种手术方式在治疗青光眼合并白内障中的优劣势,为临床医生和患者选择最合适的治疗方案提供依据。
通过对传统手术方式和现代手术方式的疗效对比分析,评估各种手术方式的并发症发生率以及术后生活质量,为临床实践提供指导。
对不同联合手术方式的疗效进行综合分析,探讨手术选择的依据,为患者提供更科学、更合理的治疗方案。
白内障合并青光眼联合手术治疗的效果研究【摘要】目的:探究白内障合并青光眼联合手术治疗的效果。
方法:实验统计于2018.04——2022.04期间,挑选就诊白内障合并青光眼病人共计60名,接受院内手术治疗。
以所行手术方法不同分出两组,即常规组、实验组,每组30名。
常规组予以传统分期手术治疗,实验组予以联合手术治疗,比较两组治疗前后眼压、视力、前房角数值和病人滤过泡情况。
结果:治疗前,两组眼压、视力、前房角数值对比无差异,P>0.05。
治疗后,相较常规组,实验组视力、前房角数值更高,眼压更低,P<0.05。
相较常规组,实验组病人滤过泡情况更优,P<0.05。
结论:白内障合并青光眼病人在联合手术治疗下恢复更好,快速促进康复,建议应用。
【关键词】青光眼;白内障;联合手术;效果青光眼即为眼内压持续、间断性升高的疑难眼病,白内障即为晶状体浑浊所致的视觉障碍。
两种疾病均为眼科中常见病,白内障合并青光眼后对病人的视力损伤较大,此病发病快、患病率高,若不及时治疗不仅对眼功能损伤较大,而且易导致失明,影响身体健康和生活质量。
医学调查显示,患白内障疾病者有20-30%左右为青光眼牵连而生,主要由于青光眼病人发病后需用的降压药物,长期使用诱发晶状体浑浊而被吸水形成膨胀,日益增大体积。
同样有些白内障患者因未能及时接受治疗,也易患青光眼,主要因房水外流而堵塞通路所致[1]。
白内障合并青光眼的临床发病率随着人口老龄化发展而逐渐提升,已受到人们的关注。
目前临床主张及时手术治疗,消除视力影响帮助患者恢复正常生活。
基于此,本研究围绕联合手术办法的应用效果展开分析,详情可见如下。
1.资料和方法1.1线性资料选择2018.04——2022.04本院收诊的白内障合并青光眼病人参与调查,受试者共计60名。
分组调查基于手术方法不同分组法设立常规组、实验组,每组30名均在入组前检查确诊。
所有患者对治疗方案、统计目标知情统计,且受试者不针对存在靶器官严重功能障碍者、精神障碍者、凝血功能障碍者、传染病者。
两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析崔江松摘要】目的:探讨不同手术方法治疗白内障合并青光眼的临床疗效。
方法:选择我院116例白内障青光眼患者,随机分为观察组和对照组,各58例。
观察组给予人工晶状体置入术、青光眼小梁切除术以及白内障超声乳化摘除术治疗,对照组给予人工晶状体置入术、青光眼小梁切除术以及白内障囊外摘除术治疗。
结果:观察组和对照组各58例,治疗后,观察组视力、前房深度大与对照组,眼压低于对照组(P<0.05)。
观察组并发症发生率为8.62%,对照组为24.13%,对照组明显高于观察组(P<0.05)。
结论:人工晶状体置入术、青光眼小梁切除术以及白内障超声乳化摘除术联合治疗白内障合并青光眼效果较好,并发症少,值得推广。
[关键词]人工晶状体置入术;青光眼小梁切除术;白内障超声乳化摘除术白内障青光眼是老年人常见疾病,近年来随着人口老龄化该疾病呈不断增加趋势[1],临床治疗主要以手术为主。
其中白内障超声乳化术具有手术切口小、并发症少、术后恢复快等特点而被逐渐应用与临床。
但手术费用高,患者不容易接受。
本文不同手术方式联合治疗白内障合并青光眼的效果进行分析。
1 资料与方法1.1资料选择我院从2014年2月~2015年11月收治的116例白内障青光眼患者,随机分为观察组和对照组,各58例。
观察组58例中,男性31例,女性27例,年龄47~79岁,平均(61.03±4.11)岁;对照组58例中,男性30例,女性28例,年龄47~79岁,平均(61.19±4.32)岁。
两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法观察组采用人工晶状体置入术、青光眼小梁切除术以及白内障超声乳化摘除术,术前15 min,给予复方托吡卡胺滴眼。
常规消毒、麻醉,以12 点为中心,以角巩膜缘为基底做表层巩膜瓣,从巩膜瓣下距角巩膜缘2 mm处穿刺入前房,注入黏弹剂,环形撕囊,水分离囊膜、皮质及核,对晶体核进行超声乳化质。
联合手术治疗白内障合并青光眼的临床疗效比较作者:李芳来源:《中外医疗》 2011年第24期李芳(湖南省邵阳市洞口县人民医院五官科湖南邵阳 422300)【摘要】目的比较传统手术方法和联合手术方法治疗白内障合并青光眼的临床疗效,为选择手术方法提供依据。
方法分析本院108例(119只眼)白内障继发青光眼患者,其中55例(60只眼)采用青光眼白内障联合手术,作为观察组,另外53例(59只眼)采用2种手术分期进行,作为对照组。
结果 2组相比较,观察组的术后满意度更高。
结论联合手术治疗白内障合并青光眼与分期手术相比,在恢复视力的有效率、眼压控制率、防止并发症等方面差异不大,但联合手术给患者造成的痛苦更小,治疗时间更短。
【关键词】白内障青光眼联合手术【中图分类号】 R779.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)08(c)-0042-01白内障合并青光眼的传统手术方法是2种疾病分期进行手术,随着基础医学的发展,对2种疾病病理特点的研究不断深入,越来越多的学者提倡临床治疗白内障合并青光眼应采用联合手术治疗[1~2]。
本次分析我院自2006年6月至2009年6月收治的108例(119只眼)白内障合并青光眼患者,并对联合手术及分期手术治疗白内障合并青光眼的疗效、术后控制、并发症发生率等进行了统计学对比,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的108例患者为我院自2006年6月至2009年6月收治,其中男62例(68只眼),女46例(51只眼),左眼45例,右眼52例,双眼11例。
患者年龄46~72岁,平均62.2岁。
其中白内障继发青光眼62只眼,白内障合并原发性青光眼57只眼,其中包括原发性闭角型青光眼46只眼,原发性开角型青光眼11只眼。
I级核12只眼、II级核38只眼,III级核46只眼,IV级核23只眼。
患者随访时间为6个月。
1.2 手术方法对照组采用传统分期手术方法,先行单纯青光眼小梁切除术,白内障发展到一定程度后进行白内障摘除术;观察组采用白内障合并青光眼联合手术方法。
青光眼合并白内障的不同联合手术方式疗效对比分析
青光眼合并白内障是一种常见的眼部疾病,青光眼是指眼内压增高,导致视神经受损,进而引起视力障碍的慢性疾病。
而白内障则是指眼内晶状体变性,导致透明度下降,进而
引起视力模糊的疾病。
这两种眼部疾病常常会同时出现,因此需要进行联合手术治疗。
本
文将对不同的联合手术方式进行疗效对比分析。
目前,青光眼合并白内障的联合手术方式包括传统的两期手术和现代的一期手术两种。
传统的两期手术方式是先进行青光眼手术,然后再进行白内障手术。
这种方式的优点是操
作简单,安全性较高,适用于大多数患者。
但是缺点是手术时间较长,术后恢复时间较长,需要多次手术,给患者带来较大的心理和经济负担。
另一种方式是现代的一期手术,即同
时进行青光眼和白内障手术。
这种方式的优点是手术时间短,恢复时间较短,只需要一次
手术,减轻了患者的心理和经济负担。
但是缺点是手术难度较大,风险较高,只适用于一
些特殊情况。
两种不同手术方式治疗青光眼合并白内障的对比分析摘要】目的:对比两种不同方式的手术治疗对于白内障合并青光眼疾病的实际效果,探究两种手术方法在手术治疗中的临床价值。
方法:择取我院于2012年3月到2013年11月收治的患者120例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各60例。
研究两组患者均予以超声乳化三联术进行治疗,对照组实施单切口手术治疗,实验组接受双切口手术治疗。
手术后对患者进行为期一年的跟踪访问,对两组患者在手术治疗前后视力、眼内压力的差异性。
结果:与手术治疗前对比两组患者的视力水平均得到一定程度的提高,眼内压得到明显下降。
P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。
手术治疗后对比两组患者的视力水平以及眼内压,P>0.05,两组差异于统计学而言无意义。
实验组与对照组相比较而言,手术后并发症几率明显下降,P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。
结论:采用超声乳化三联术进行治疗白内障合并青光眼疾病,能够有效改善患者的视力水平,使得患者眼内压力得到相应减少,其中双切口手术治疗方法具有较高的安全性,值得临床推广和使用。
【关键词】两种不同手术方式;白内障合并青光眼疾病;对比分析白内障和青光眼疾病均为较为常见的眼部疾病,多发生于老年患者人群中。
青光眼患者一般呈现出眼内压力持续升高,从而导致患者视觉神经以及眼部代谢出现异常而引发的白内障疾病[1]。
白内障患者呈现出晶状体膨胀以及老化、虹膜前移等症状,导致患者眼部房角关闭从而引发眼内压力升高、合并青光眼[2]。
本文探究两种手术方式对于白内障合并青光眼的治疗效果,具体分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料择取我院于2012年3月到2013年11月收治的患者120例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各60例。
对照组中男性患者为27例,女性患者为33例,患者年龄在47岁到74岁之间,年龄平均在(63.75±10.58)岁,眼内压为20.3到47.4mmHg,平均眼内压力(29.38±6.45)mmHg;矫正视力为0.1到0.4,视力平均矫正为(0.22±0.06);实验组中男性患者为30例,女性患者为30例,患者年龄在46岁到71岁之间,年龄平均在(64.15±10.67)岁,眼内压为20.1到48.4mmHg,平均眼内压力(29.68±6.36)mmHg;矫正视力为0.07到0.4,视力平均矫正为(0.23±0.04)。
两种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效比较目的:观察两种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效。
方法:将本院2011年1月-2012年12月收治的青光眼合并白内障患者100例(142眼)随机分为对照组与观察组,观察组采取白内障超声乳化+人工晶体植入术,对照组行小梁切除术。
结果:观察组患者术后视力、眼压及角膜散光情况较术前明显改善(P<0.05);术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论:白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障效果显著,可明显控制患者眼压,提高视力,值得临床推广和应用。
标签:青光眼合并白内障;小梁切除术;白内障超声乳化;人工晶体植入青光眼合并白内障是眼科临床上较为常见的疾病之一,多发于60岁左右的中老年人,具有较高的发病率,也是中老年患者最为常见的致盲性眼病之一。
其中青光眼患者因长期使用缩瞳剂可引发白内障,而白内障进展期或成熟期也可导致青光眼的发生,两种疾病关系密切,相互影响,相互促进[1-3]。
青光眼合并白内障的发病率随患者年龄的增加而逐渐升高,若治疗不及时则会引发多种严重的眼部疾病或眼球破裂[4]。
本研究对本院2011年1月-2012年12月收治的青光眼合并白内障患者采取不同手术方式治疗,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院眼科2011年1月-2012年12月收治的青光眼合并白内障患者共100例(142眼),其中男55例(74眼),女45例(68眼),患者年龄均在46~80岁,均为原发性闭角型青光眼(包括急性闭角型青光眼62眼和慢性闭角型青光眼80眼),患者术前视力均在0.1~0.5(0.28±0.08),术前眼压为22~58(36.67±3.86)mm Hg。
将所有患者随机分为对照组与观察组,每组各50例(71眼),两组患者性别、年龄、术前视力、眼压及患者病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析陈宾;马坚【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2013(13)2【摘要】目的:分析非超声乳化改良小切口白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法:选择2009-03/2011-07就诊于我院眼科的白内障合并青光眼患者100例为本试验研究对象,所有患者均给予改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗方法,将术前及术后6mo眼压及视力情况进行比较.结果:所有患者随访6mo,测定患者平均眼压为14.1±2 73mmHg,显著低于术前(46.8±22.5mmHg);视力>0.3者74例,显著高于术前(0例),P<0.05.仅6例患者出现角膜水肿,均在1wk内自然消退.结论:对于白内障合并青光眼患者给予改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗能够很好的将眼压控制住,视力恢复快,费用低,同时并发症发生率低,有着广泛的手术适应证.【总页数】2页(P363-364)【作者】陈宾;马坚【作者单位】110034,中国辽宁省沈阳市第四人民医院眼科;110034,中国辽宁省沈阳市,沈阳医学院科研处【正文语种】中文【相关文献】1.两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性研究 [J], 王韶鉴;王德乐;韦一;陈学良;曾莉2.两种术式联合治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效观察 [J], 段学英;杜二球;杨虹3.两种术式对白内障合并青光眼患者的眼压、视力以及浅前房影响的比较 [J], 潘丽梅;王朝瑜;刘正聪4.两种术式联合治疗原发性闭角型青光眼的降眼压作用研究 [J], 张忠伟;孙競5.腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊胆总管结石的两种术式临床分析 [J], 郑强;温子龙;薛平;卢海武;曹良启因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析
发表时间:2013-07-18T16:53:03.593Z 来源:《医药前沿》2013年第14期供稿作者:邓宗兵[导读] 但是又因为这种手术它的设备昂贵,手术费比较高,而影响到一些患者支付不起,一些医院买不起设备。
邓宗兵(四川省遂宁市安居区人民医院四川遂宁 629006)
【摘要】目的分析两种方法(非超声乳化改良小切口白内障摘除人工晶状体植入和小梁切除术)联合治疗白内障合并青光眼的疗效。
方法对我院白内障合并青光眼的患者进行联合治疗并比较得到的相关数据。
结果全部患者术后情况都有所好转,与之前的数据相比,效果非常好。
就算出现一点小问题也在一周内自然消退。
讨论:对于这种患者,联合治疗的方式可以非常好的控制住眼压,很快恢复视力,而且耗资少,再次病发的可能性要小。
【关键词】青光眼白内障联合治疗改良小切口白内障摘除人工晶状体植入
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)14-0217-01 在当今社会,老龄化越来越严重,患白内障合并青光眼的人也越来越多了,这时候,他们的最佳选择就是手术治疗。
现在有一种手术叫白内障超声乳化手术,由于其切口小,术后视力恢复快,并发症少而得到了广泛的应用。
但是又因为这种手术它的设备昂贵,手术费比较高,而影响到一些患者支付不起,一些医院买不起设备。
所以我们进行了联合治疗的临床疗效分析,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
现在有我院患白内障合并青光眼的病人200例,其中男86例,女114例,就诊时间为2010.4.—2012.8. 年龄是40~80岁。
所以研究对象都是单眼患病,并且伴有肾病、糖尿病等内科病中的一种。
1.2 方法
这200例患者都进行联合治疗。
手术前要有一系列的术前准备,包括术前病人的眼压应该小于等于21mmHg,再进行常规的散瞳和麻醉,以穹隆部为基底做成结膜瓣,用灼烧的方法进行止血;做6mm的巩膜隧道切口,它的深度为巩膜厚度的一半,继续向前分离到角膜内缘1mm的地方穿刺,直至进入前房,注入黏弹剂,撕直径为5mm的环形囊,把切口扩大后水分离的同时把晶状体核转到前房取出,用黏弹剂把囊袋撑开,再植入人工晶体。
然后切除部分小梁组织。
切除完后,检查切口的闭合状况。
最后包扎,结束手术。
比较200例病人术前术后眼压情况及视力变化。
1.3 统计学分析
用X2进行计数的检验;用配对t 进行计量资料的检验;用SPSS 12. 0 版本的软件包进行数据统计的检验。
2 结果
2.1 手术前后视力比较
200例手术病人手术前6mo视力大于0.3为0例,而手术后则增加到了74例,手术后视力好转的情况明显的增加了。
2.2 手术前后平均眼压比较
200例手术病人手术前6mo平均眼压是46.8±22.5mmHg,而手术后则变成14.1±2.73mmHg,手术后眼压明显的降低了。
2.3 术后并发症
200例病人中仅仅有12例有角膜水肿的情况发生,并且都在1星期内自然的消退。
还有一小部分的病人有虹膜炎症的情况发生,在给与局部抗炎之后,都在3天之内有所好转。
3 讨论
在该研究中,这种病的患者术前术后的并发症是虹膜炎症和角膜水肿。
就目前的水平来说,一些这方面的学者觉得在闭角型青光眼,尤其是急性型的治疗中,切除白内障会有好的临床疗效。
但是这种手术仅限制在患者病情不严重的时候,如果患者病情特别严重,用这种方法是不能够解决的。
再来讨论手术切口的问题,改良切口之前,手术的切口都比较大,不容易痊愈,一不小心还会加重炎症的发生,影响到手术的效果。
而且有相关的报道说是手术后药物比例应该严格控制在55%—90%之间,这时失败率可能会小于等于78%。
而改良后术后效果非常好,并发症还特别低;患者的经济压力减小,医院也有能力承担设备费用;有效的避免了虹膜脱出和瞳孔上移情况的发生。
综上所述,白内障合并青光眼的临床治疗,运用两种方法联合治疗的这种手段在其中发挥着不可比拟的作用。
根据对本院200例患者的研究对比,其术后并发症发生率低,且联合治疗后疗效较之前相比明显的提高,所以能够确定这种手段是比较理想的治疗手段,应该得到广泛的推广及应用。
参考文献
[1] 邢小丽,季建,袁佳琴.晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床观察. 眼外伤职业眼病杂志2008;30(4):263-266.
[2] 王禹,翟刚,解聪.小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术的临床观察.临床眼科杂志2003;11(2):162-164.
[3] 庄朝荣,陈放.急性原发性闭角型青光眼行白内障超声乳化术的临床观察. 中国实用眼科杂志2003;21:717.
[4] 贾乃伟,丁亚丽,李兵,等.超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床观察.中国实用医药2009;4(27):27-29.
[5] Marchini G, Pagliarusco A, Toscano A, et al . Ultrasound biomicroscopic and conventional ultrasonographic study of ocular dimensions in primary angle - closure glaucoma. Ophthalmology 2008;105:2091-2098.。