局部注射A型肉毒毒素的观察及护理体会
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质量具有 十分 重要 的现 实意义。
【 关键词 】 人性化护理 ； 直肠癌 手术 ； 护理满意度 【 中图分 类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献 标识 码】 Ｂ
直肠癌属于临床十分常见的一种消化 系统 恶性肿瘤 ， 中青 年群体是 直肠癌 的高发 群体 。工作压力过大 、 不 良生活习惯 、 少运动 、 大量饮酒 、 肥胖 以及吸烟是 引发直肠癌症 状 的重要 因素 。针对直肠癌 ， 『 临床中通常采 用手术进 行治疗 ， 然而 手术毕竟 有创 ， 会导 致病人 的生理与心理都受到一定程度 的影 响 ， 导致 临床疗效与 预后受到 影响 … 。鉴 于 此， 针对直肠癌病人 ， 我 院在 围手术期采用人性化护理措施 ， 取得 了 良好的临床疗 效 ， 现 进行 如下总结 。 ｌ 、 资料与方法 １ ． １ 、 一般资料 。选取湖北省恩施州咸丰县人 民医院 ２ ０ １ ３年 ７月至 ２ ０ １ ５年 １ 月 期 间收治 的 ４ ８例直肠癌病人。 当中男性 ３ ２例 ， 女性 ｌ ６例 ； 年龄３ ４～ ６ ２岁， 平 均年龄 为 （ ５ １ ． ３ ± ８ ． ４ ） 岁； 腹 会阴联合直肠癌 根治 术 ４例 ， 结肠 癌根治性 切除术 ３ ０例 ， 直肠癌 前 切 除术 ２ ４例。根据病 人的入院尾号分为对照组（ 常规护理） 与观察组 （ 人性化护理 ） ， 每 组各 ２ ４例 。两组病人在性别 、 年龄以及手术类 型等一般 资料的差异对 比不具有统 计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可 以进行对 比。 １ ． ２ 、 护理方法 对照组病人在围手术期 采用常规护理措 施 ； 观察组 则在对 照组的基础 之上给 予病 人人性化护理措施 ， 具体措施 如下 。 １ ． ２ ． １ 、 术前 人性 化护理 。手术前 １ 天， 手术室巡 回护理人 员要 来到房 间查 阅病人 的病历 ， 掌握有关资料与病人的心理情 况。同时要 到病 床前与病人 及其家属进行 交流 ， 向其讲解麻醉情况 、 手术室环境以及 手术 流程等有 关内容。针对 内心较为焦虑 的病人 ， 要针对病人进行针对性 的心理疏导 ， 向病人讲解直肠癌的相关知识 ， 向其介 绍成功治 愈 的病人 ； 针对存在恐惧 心理的病人 ， 要尽 可能淡 化手术 的具体流程 ， 多 向其介绍 手术后 获得 的良好效果 ； 针对内心较为悲观的病 人， 要 积极引 导病人正 确认知疾 病 ， 通过 向病 人讲解相关知识 ， 使得病人明白抑郁的情 绪会导致 自身免疫 力下 降， 影 响术后 的康复 。 访 视的时间应 当控制在 １ Ｏ分钟左右 ， 从而有效 防止病人产生疲劳或者紧张 的情绪 。 １ ． ２ ． ２ 、 术 中人性化护理 。应 当保持舒适 、 整洁 、 安静 的手术室 环境 ， 室温保持 在 ２ ２ ２ ４ ￣ Ｃ左右 ， 湿度保持在 ５ ０ ％一 ６ ０ ％左右 。手术开始 以前进行严密 的查对 工作 ， 并 且应 当在病人面前开展 ， 让病人能够感觉 到手术 的严 谨性与 安全性 。帮助病人 选择其舒 适 的体位 ， 并且要 向病人进行解释 ， 以此来获取病人的配合与支持 。护 理人员 的动作要尽 可能保持轻柔 ， 在病人小腿 间与直腿架 位置垫上 棉垫 ， 并且要 在骸尾 部垫上 海绵 ， 尽司 能让病人感到舒适。手术过 程 中要 注重保 护病 人的 隐私 ， 尽量 减少病 人身 体的暴 露。 此外 ， 还应 当采用红霉 素眼膏或者护 眼贴 ， 防止病人眼角膜发生干燥的情况。 １ ． ２ ． ３ 、 术后人性化护理。术后， 护理人员 应当采用 温盐水 纱布将病 人皮肤 上残 留 的血迹与消毒液擦拭干净 ， 然后将无菌敷料盖上 。将病人 的双腿慢慢 的放在手术床 ， 帮 病人穿好衣裤 ， 将 棉被盖上。待到病人麻醉 苏醒之 后， 护 理人员 再采用关 怀 、 亲切 的语 气高职病人手术顺利完成 ， 让病 人安心。在进 行搬运以前 ， 必 须要先将病人 身上 的引流 管进行合理 的放 置， 然后在与麻醉医生 、 手术 医生进行搬 运 ， 搬运 过程尽可能 保持轻柔 ，
参考文献
［ １ ］ 孙茂莲． 合 同制护士 同工 同酬对 护 理质 量 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 《 当代 护士 旬刊 》 ， ２ ０ １ ４ ，
（ １ １ ）： １ ７ ０—１ ７ １ ．
［ ２ ］ 刘方红 ， 安艳芳， 董 四平． 基于“ 模拟转编” 的医务人 员同工 同酬 改革实 践［ Ｊ ］ ． 《 中
国医院管理》 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ２ ） ： ５ ５ — ５ ６ ． ［ ３ ］ 席祖洋 ， 刘亚孔 ， 孙群 峰 在新的用工形式下公立 医院如何做到 同工 同酬［ Ｊ ］ ． 《 人 力资源管理》 ， ２ ０ １ ４ ， （ ３ ） ： １ ５ ５ ． ［ ４ ］ 杨舒慧． 论 医院薪酬管理 中同工 同酬 的含 义［ Ｊ ］ ． 《 现代经 济》 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ４ ） ： １ １ ５ ． ［ ５ ］ 刘方红 ， 安艳芳 ， 董 四平． 基于“ 模拟转编” 的医务 人员同工同酬改革 实践［ Ｊ ］ ． 《中 国医院管理》 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ２ ） ： ５ ５— ５ ６
人性 化 护 理措 施在 直肠 癌 围手术 期 中的应 用效 果讨 论
邹 俊
（ 湖北省 恩施 州咸 丰县人 民 医院 湖北 恩施
４ ４ ５ ６ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探 讨人 性化护理措施在直肠癌 围手术期州农工 的运用成效 。方法 ： 回顾性分析湖北省恩施州咸丰县人民 医院２ ０ １ ３年７月至 ２ ０ １ ５年 １ 月期 间收治的 ４ ８例直肠 癌病人 的临床资料 ， 根据病人的入院尾 号分为对照组 （ 常规护理） 与观察组（ 人性化护理） ， 每组各 ２ ４侧。对 比两组病人 的 自我护理 能力评分 与护理满意度。 结果 ： 通过护理 ， 观察 组病人 的自我护理能力评分与护理满意度均明显优于对照组。结论： 在直肠癌 围手术 期应用人性 化护理措施 能够 有效提升病人 的 自我护理 能力与护理 满意度， 对 提升病 人的生 活
２ ０ １ ５年 第 ６期
２ ． ２ ． ７ 日常表现 申报者必须能够胜任 日常本职工作 ， 能 够独立 承担临床护理 工作 ， 且连续三年年度考核合格 。除此之外 ， 近三年内事假 、 病假 、 累计不能超过 三个月 （ 产假 除外 ） ， 且无旷工记录等 。 ２ ． ３考核 内容的设计 ２ ． ３ ． １专业理论考核 专业理论考试 以考察 护理 专业理论 和临床实 践知识 为主 ， 总 成绩 由本 次书面笔试考试 成绩 （ 权数 为 ７ ０ ％） 和 护理 部安排 的 日常考核 成绩 （ 权数 为 ３ ０ ％） 组成。 ２ ． ３ ． ２专业技能操作考核 专业技 能操作考核 主要检验被考核者 ｌ 临床护理技 能操作 能力与护理岗位的匹配情 况 ， 考核 内容 为临床 常用的护 理技能操 作项 目。总成绩 由本 次操作 考核成绩（ 权数为 ５ ０ ％） 和护理部 安排的 日常操作 考核成绩（ 权数为 ５ ０ ％） 组成 。 ２ ． ３ ． ３工作业绩 工作业绩考 核主要是对被考评 者的 日 常专业 技能 、 出勤情况 、 服务 态度 、 职业道德 、 团队协作和工作表现等情况 进行综 合评价 ， 以科 室评价 和民 主测评的 相结合的方式进行 ， 两种测评成绩各赋 ５ ０ ％的权数。 ２ ． ４大合同护士的 日常管理 ２ ． ４ ． １建立大合 同护 士长效考核评价 机制 制 定大合 同护士考评 方案 ， 根据 方案对 大合同护士进行定期考核 ， 每三年为一个考 核周期 ， 连续 三个考核 周期均 合格者 ， 可以 免考直接进入下一周期 。 ２ ． ４ ． ２完善可上 可下的激励和约束机制 通 过上述介 绍的大合 同制度 ， 聘 用护士 可 通过努力获得在编护士 同等待遇 ， 实现由下而上的激 励机制 。 、 年度医德医风考核或 业务考核不 合格 、 出
现严重 护理差错或事故等问题 ， 则从下月开始转 回原来合 同待遇 ， 实现 由上而 下 的约束
机制。 ３实施效 果
大合同护士的做法提升了聘用护士的 自我价值 感和身份认 同感 ５， 增强 了护理 队 伍的凝聚力和稳定性 ； 该制度 彰显 了劳动公平性 ， 提高了聘用护 士的工作 积极性 和医疗 护理质量 ； 制度 出台后 ， 主动提出离开Ｉ 临床护理风 险系数高 的岗位 的人员 减少 ８ ０ ％， 护 理人员能 自愿参加夜班工作 ， 工作热情提高 、 抱 怨减少 ， 患者 医疗护理 安全 和满意度 显 著提升 ； 大合 同护 士的做法得 到广 大医务人员 的支持和认 同 ， 被 认为是逐 步实现 医务 人 员同工同酬的有效途径 ， 医院也在 就建 立医技人员大合同制度进行研究。
【 关键词 】 人性化护理 ； 直肠癌 手术 ； 护理满意度 【 中图分 类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献 标识 码】 Ｂ
直肠癌属于临床十分常见的一种消化 系统 恶性肿瘤 ， 中青 年群体是 直肠癌 的高发 群体 。工作压力过大 、 不 良生活习惯 、 少运动 、 大量饮酒 、 肥胖 以及吸烟是 引发直肠癌症 状 的重要 因素 。针对直肠癌 ， 『 临床中通常采 用手术进 行治疗 ， 然而 手术毕竟 有创 ， 会导 致病人 的生理与心理都受到一定程度 的影 响 ， 导致 临床疗效与 预后受到 影响 … 。鉴 于 此， 针对直肠癌病人 ， 我 院在 围手术期采用人性化护理措施 ， 取得 了 良好的临床疗 效 ， 现 进行 如下总结 。 ｌ 、 资料与方法 １ ． １ 、 一般资料 。选取湖北省恩施州咸丰县人 民医院 ２ ０ １ ３年 ７月至 ２ ０ １ ５年 １ 月 期 间收治 的 ４ ８例直肠癌病人。 当中男性 ３ ２例 ， 女性 ｌ ６例 ； 年龄３ ４～ ６ ２岁， 平 均年龄 为 （ ５ １ ． ３ ± ８ ． ４ ） 岁； 腹 会阴联合直肠癌 根治 术 ４例 ， 结肠 癌根治性 切除术 ３ ０例 ， 直肠癌 前 切 除术 ２ ４例。根据病 人的入院尾号分为对照组（ 常规护理） 与观察组 （ 人性化护理 ） ， 每 组各 ２ ４例 。两组病人在性别 、 年龄以及手术类 型等一般 资料的差异对 比不具有统 计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可 以进行对 比。 １ ． ２ 、 护理方法 对照组病人在围手术期 采用常规护理措 施 ； 观察组 则在对 照组的基础 之上给 予病 人人性化护理措施 ， 具体措施 如下 。 １ ． ２ ． １ 、 术前 人性 化护理 。手术前 １ 天， 手术室巡 回护理人 员要 来到房 间查 阅病人 的病历 ， 掌握有关资料与病人的心理情 况。同时要 到病 床前与病人 及其家属进行 交流 ， 向其讲解麻醉情况 、 手术室环境以及 手术 流程等有 关内容。针对 内心较为焦虑 的病人 ， 要针对病人进行针对性 的心理疏导 ， 向病人讲解直肠癌的相关知识 ， 向其介 绍成功治 愈 的病人 ； 针对存在恐惧 心理的病人 ， 要尽 可能淡 化手术 的具体流程 ， 多 向其介绍 手术后 获得 的良好效果 ； 针对内心较为悲观的病 人， 要 积极引 导病人正 确认知疾 病 ， 通过 向病 人讲解相关知识 ， 使得病人明白抑郁的情 绪会导致 自身免疫 力下 降， 影 响术后 的康复 。 访 视的时间应 当控制在 １ Ｏ分钟左右 ， 从而有效 防止病人产生疲劳或者紧张 的情绪 。 １ ． ２ ． ２ 、 术 中人性化护理 。应 当保持舒适 、 整洁 、 安静 的手术室 环境 ， 室温保持 在 ２ ２ ２ ４ ￣ Ｃ左右 ， 湿度保持在 ５ ０ ％一 ６ ０ ％左右 。手术开始 以前进行严密 的查对 工作 ， 并 且应 当在病人面前开展 ， 让病人能够感觉 到手术 的严 谨性与 安全性 。帮助病人 选择其舒 适 的体位 ， 并且要 向病人进行解释 ， 以此来获取病人的配合与支持 。护 理人员 的动作要尽 可能保持轻柔 ， 在病人小腿 间与直腿架 位置垫上 棉垫 ， 并且要 在骸尾 部垫上 海绵 ， 尽司 能让病人感到舒适。手术过 程 中要 注重保 护病 人的 隐私 ， 尽量 减少病 人身 体的暴 露。 此外 ， 还应 当采用红霉 素眼膏或者护 眼贴 ， 防止病人眼角膜发生干燥的情况。 １ ． ２ ． ３ 、 术后人性化护理。术后， 护理人员 应当采用 温盐水 纱布将病 人皮肤 上残 留 的血迹与消毒液擦拭干净 ， 然后将无菌敷料盖上 。将病人 的双腿慢慢 的放在手术床 ， 帮 病人穿好衣裤 ， 将 棉被盖上。待到病人麻醉 苏醒之 后， 护 理人员 再采用关 怀 、 亲切 的语 气高职病人手术顺利完成 ， 让病 人安心。在进 行搬运以前 ， 必 须要先将病人 身上 的引流 管进行合理 的放 置， 然后在与麻醉医生 、 手术 医生进行搬 运 ， 搬运 过程尽可能 保持轻柔 ，
参考文献
［ １ ］ 孙茂莲． 合 同制护士 同工 同酬对 护 理质 量 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 《 当代 护士 旬刊 》 ， ２ ０ １ ４ ，
（ １ １ ）： １ ７ ０—１ ７ １ ．
［ ２ ］ 刘方红 ， 安艳芳， 董 四平． 基于“ 模拟转编” 的医务人 员同工 同酬 改革实 践［ Ｊ ］ ． 《 中
国医院管理》 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ２ ） ： ５ ５ — ５ ６ ． ［ ３ ］ 席祖洋 ， 刘亚孔 ， 孙群 峰 在新的用工形式下公立 医院如何做到 同工 同酬［ Ｊ ］ ． 《 人 力资源管理》 ， ２ ０ １ ４ ， （ ３ ） ： １ ５ ５ ． ［ ４ ］ 杨舒慧． 论 医院薪酬管理 中同工 同酬 的含 义［ Ｊ ］ ． 《 现代经 济》 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ４ ） ： １ １ ５ ． ［ ５ ］ 刘方红 ， 安艳芳 ， 董 四平． 基于“ 模拟转编” 的医务 人员同工同酬改革 实践［ Ｊ ］ ． 《中 国医院管理》 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ２ ） ： ５ ５— ５ ６
人性 化 护 理措 施在 直肠 癌 围手术 期 中的应 用效 果讨 论
邹 俊
（ 湖北省 恩施 州咸 丰县人 民 医院 湖北 恩施
４ ４ ５ ６ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探 讨人 性化护理措施在直肠癌 围手术期州农工 的运用成效 。方法 ： 回顾性分析湖北省恩施州咸丰县人民 医院２ ０ １ ３年７月至 ２ ０ １ ５年 １ 月期 间收治的 ４ ８例直肠 癌病人 的临床资料 ， 根据病人的入院尾 号分为对照组 （ 常规护理） 与观察组（ 人性化护理） ， 每组各 ２ ４侧。对 比两组病人 的 自我护理 能力评分 与护理满意度。 结果 ： 通过护理 ， 观察 组病人 的自我护理能力评分与护理满意度均明显优于对照组。结论： 在直肠癌 围手术 期应用人性 化护理措施 能够 有效提升病人 的 自我护理 能力与护理 满意度， 对 提升病 人的生 活
２ ０ １ ５年 第 ６期
２ ． ２ ． ７ 日常表现 申报者必须能够胜任 日常本职工作 ， 能 够独立 承担临床护理 工作 ， 且连续三年年度考核合格 。除此之外 ， 近三年内事假 、 病假 、 累计不能超过 三个月 （ 产假 除外 ） ， 且无旷工记录等 。 ２ ． ３考核 内容的设计 ２ ． ３ ． １专业理论考核 专业理论考试 以考察 护理 专业理论 和临床实 践知识 为主 ， 总 成绩 由本 次书面笔试考试 成绩 （ 权数 为 ７ ０ ％） 和 护理 部安排 的 日常考核 成绩 （ 权数 为 ３ ０ ％） 组成。 ２ ． ３ ． ２专业技能操作考核 专业技 能操作考核 主要检验被考核者 ｌ 临床护理技 能操作 能力与护理岗位的匹配情 况 ， 考核 内容 为临床 常用的护 理技能操 作项 目。总成绩 由本 次操作 考核成绩（ 权数为 ５ ０ ％） 和护理部 安排的 日常操作 考核成绩（ 权数为 ５ ０ ％） 组成 。 ２ ． ３ ． ３工作业绩 工作业绩考 核主要是对被考评 者的 日 常专业 技能 、 出勤情况 、 服务 态度 、 职业道德 、 团队协作和工作表现等情况 进行综 合评价 ， 以科 室评价 和民 主测评的 相结合的方式进行 ， 两种测评成绩各赋 ５ ０ ％的权数。 ２ ． ４大合同护士的 日常管理 ２ ． ４ ． １建立大合 同护 士长效考核评价 机制 制 定大合 同护士考评 方案 ， 根据 方案对 大合同护士进行定期考核 ， 每三年为一个考 核周期 ， 连续 三个考核 周期均 合格者 ， 可以 免考直接进入下一周期 。 ２ ． ４ ． ２完善可上 可下的激励和约束机制 通 过上述介 绍的大合 同制度 ， 聘 用护士 可 通过努力获得在编护士 同等待遇 ， 实现由下而上的激 励机制 。 、 年度医德医风考核或 业务考核不 合格 、 出
现严重 护理差错或事故等问题 ， 则从下月开始转 回原来合 同待遇 ， 实现 由上而 下 的约束
机制。 ３实施效 果
大合同护士的做法提升了聘用护士的 自我价值 感和身份认 同感 ５， 增强 了护理 队 伍的凝聚力和稳定性 ； 该制度 彰显 了劳动公平性 ， 提高了聘用护 士的工作 积极性 和医疗 护理质量 ； 制度 出台后 ， 主动提出离开Ｉ 临床护理风 险系数高 的岗位 的人员 减少 ８ ０ ％， 护 理人员能 自愿参加夜班工作 ， 工作热情提高 、 抱 怨减少 ， 患者 医疗护理 安全 和满意度 显 著提升 ； 大合 同护 士的做法得 到广 大医务人员 的支持和认 同 ， 被 认为是逐 步实现 医务 人 员同工同酬的有效途径 ， 医院也在 就建 立医技人员大合同制度进行研究。
