功能性行为评估报告实例
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自闭症儿童行为功能评估的个案分析自闭症儿童是指在社交互动、语言沟通和行为兴趣方面存在障碍的一类儿童。
为了更好地帮助自闭症儿童,进行行为功能评估是必不可少的。
本文将针对一个自闭症儿童进行个案分析,介绍行为功能评估的步骤及其意义。
该自闭症儿童名为小明,男性,7岁,主要表现为沉默寡言、不喜欢与人交流、行为刻板等特点。
针对小明的情况,进行行为功能评估包括以下几个步骤:第一步:收集信息了解小明的个人信息、家庭背景和教育情况,以及注意到小明行为异常的时间和情境等。
向小明的家长或其他相关信息提供者收集这些信息。
第二步:观察在小明生活的不同场景中进行观察,例如家里、学校等,观察小明的行为表现以及观察是否有特定的刺激引起了他的注意。
第三步:确定目标行为根据收集的信息和观察结果,在观察中选择几个特定的目标行为,例如小明是否会与他人交流,是否会从数量有限的物品中选择,等等。
第四步:实施干预计划通过制定干预计划,使用具体的方法和技巧来增加或减少目标行为的出现。
例如鼓励和奖励小明与他人的交流、鼓励他自己选择物品等。
监测干预计划的效果,例如观察小明是否出现某个特定的行为,记录出现了多少次以及持续的时间等。
此外,也要记录干预计划的执行情况,例如实施的时间、措施的具体细节等。
根据以上步骤,我们可以发现行为功能评估具有以下意义:第一,了解小明的情况行为功能评估可以帮助我们全面了解小明的情况,包括他的个人信息、家庭背景以及兴趣爱好等。
通过这些信息,我们能够更好地理解小明的行为问题。
第二,发现问题并确定目标通过行为功能评估,我们可以发现小明的问题和行为困难,并根据这些问题和障碍来确定目标。
这有助于我们针对性地进行干预计划,帮助小明克服困难,达到预期的发展目标。
第三,监测干预计划效果行为功能评估可以监测干预计划的效果,帮助我们及时发现问题并进行调整。
一旦干预计划开始实施,我们可以通过细致的数据收集来监测干预措施的效果,并及时进行调整,以便于达到预期目标。
基于功能性行为评估的智力障碍儿童问题行为干预的个案研究摘要智力障碍儿童在认知与沟通能力的发展上普遍受限,在学习和生活中常常面临着不同程度的适应困难,很容易产生不同类型和形式的行为问题。
这不仅会妨碍其自身的学习和生活,也会给家长、老师或同伴带来困扰,故不容忽视。
因此,行为问题干预在特殊教育领域中一直是一个很重要的议题。
本研究以一名智力障碍儿童为研究对象,采用间接评估、直接观察与功能性分析三种方式对其问题行为进行功能性行为评估,并依据功能性行为评估的结果从前事控制、后果处理、行为训练等方面制定适切的干预策略。
本研究采用单一被试实验研究中的A-B-A-B倒返多基线实验设计,基于功能性行为评估制定适切的干预策略,探讨智力障碍儿童问题行为的干预成效,减少或者改变智力障碍儿童的问题行为。
得出以下研究结论:1.功能性行为评估能更加准确地确定智力障碍儿童问题行为的功能;2.功能性行为评估及干预能有效改善智力障碍儿童的问题行为。
关键词智力障碍儿童;问题行为;功能性行为评估;单一被试研究Case Study of Functional Behavior Assessment andIntervention on Behavior of IntellectualDisabilities ChildrenAbstractChildren with intellectual disability are generally restricted in the development of cognition and communication skills. They have varying difficulties in the study and life, and are prone to behavior problems of different types and forms. This will not only hinder their own learning and life, but also bring trouble to parents, teachers or peers. Behavior problem intervention has always been an important issue in the field of special education.The researcher selects one intellectual disabilities children, using three ways of indirect assessment, direct observation, and functional analysis manipulations to assessment the functional of behavior, and formulate appropriate intervention strategies from antecedent strategies, the consequences strategies, behavior training, and the environment improvement strategies and so on based on the results of the functional behavioral assessment. The study used a single subject study of A-B-A-B to withdraw the experimental design, Based on Functional Behavior Assessment, appropriate intervention strategies were developed to explore the effectiveness of intervention on problem behaviors of intellectual disabilities children, and to reduce or change problem behaviors of intellectual disabilities children. Thus the following research conclusions were drawn:1. Functional behavior assessment can more accurately determine the function of behavior problem for intellectual disabilities children;2. Functional behavior assessment and intervention can effectively reduce behavior problem of intellectual disabilities children .Keywords: Intellectual Disabilities Children, Functional Behavior Assessment, behavior problem, single subject study.目录一、问题提出 (5)(一)研究的背景与动机 (5)1.智力障碍儿童行为问题干预的重要性 (5)2.现有对智力障碍儿童行为问题干预的不足及功能性行为评估的介入 (5)(二)研究目的与内容 (6)1.研究目的 (6)2.研究内容 (6)(三)研究意义 (6)1.理论意义 (6)2.实践意义 (6)二、文献综述 (7)(一)概念界定 (7)1.智力障碍 (7)2.问题行为 (8)3.功能性行为评估 (8)(二)问题行为认识的研究 (8)1.国外对问题行为认识的研究 (8)2.国内对问题行为认识的研究 (10)(三)功能性行为评估的相关理论 (11)1.功能性行为评估的内涵 (11)2.功能性行为评估的方法 (12)三、研究方法 (13)四、研究设计 (14)(一)研究对象 (14)1.基本资料 (14)2.确定小轩需要干预的问题行为 (14)(二)干预目标 (15)(四)实验设计 (15)(五)研究工具 (16)五、研究过程 (16)(一)目标行为的功能性行为评估 (16)1. 目标行为的定义 (16)2. 目标行为功能的诊断与评估 (17)(二) 以功能性的评估为基础提供积极行为支持 (19)1.不顺从行为—不完成任务行为的干预 (19)2.破环课堂行为—拍手行为的干预 (21)六、研究结果与建议 (22)(一)问题行为干预成效分析 (22)1.“不完成任务”行为的变化分析 (25)2.“拍手”行为的变化分析 (26)(二) 研究结论 (27)1.功能性行为评估能更加准确地确定智力障碍儿童问题行为的功能 (27)2.功能性行为评估及干预能有效改善智力障碍儿童的问题行为。
自闭症儿童课堂干扰行为功能评估的个案分析摘要本文以一名自闭症儿童为例,运用功能性行为评估方法对其课堂干扰行为进行了评估,详细分析了其课堂行为的功能及目的,并在此基础上设计了干预措施,进行实施。
该儿童的行为变化验证了最初的行为功能假设。
研究结果为自闭症儿童的行为干预提供了一种思路。
关键词自闭症课堂干扰行为功能性行为评估课堂干扰行为指课堂时间里,以口语或肢体的方式,打断别人正在进行的活动,影响教师教学和其他同学学习,扰乱课堂秩序,并且对自身学习和人际关系造成困扰的行为。
①课堂干扰行为严重地妨碍了自闭症儿童正常的学习、人际交往和日常生活,对其社会化发展产生不利影响。
功能性行为评估通过收集与课堂干扰行为有关的一系列前奏事件、行为及行为结果方面的资料,分析其行为产生的原因,从而制定干预措施。
它是对个体实施积极行为支持干预的基础,这种方法将问题行为称为干扰性行为,认为干扰性行为与个体所处的当前情境因素直接相关,并具有某种功能,而且系统控制这些情境因素可以减少挑战性行为的发生。
这一策略已经被用于对自闭症及其他严重发展性障碍儿童的行为评估实践中。
本文详细阐述了运用功能评估方法对一名自闭症学生进行行为评估的过程。
一、案例基本情况小涵,男,10岁,重庆某特校二年级学生。
出生时情况正常,2岁多一次严重的发烧后表现出异常行为,经诊断为自闭症。
无家族遗传史, 孕期母亲情况正常。
该儿童与人没有对视,也不与其他儿童游戏玩耍;难以用语言表达自己的需要,有时口中喃喃自语,但内容无法让人理解,有时能模仿简单口语,但不主动与人对话;对上课、学习没有兴趣, 偶尔能听从教师指令,无法完成作业;经常在课堂上出现尖叫、大笑;惧怕人多的环境;偶尔也会突然大哭发泄情绪。
据父母介绍,该儿童从3岁多开始在私营机构接受训练,学会了一些简单的口语, 如妈妈、爸爸、再见等,但发音仍然不够准确。
二、行为功能评估的过程(一)确定小涵需要干预的行为基于对小涵课堂行为的观察发现其课堂干扰行为主要表现在:(1)拍头并大哭。
自闭症儿童行为功能评估的个案分析姓名:彭馨怡专业班级:特殊教育(本)13-2 学号:201311415230、目的通过对此儿童的行为进行观察从而得到评估结果,并针对该儿童的功能性行为评估结果设计干预方案,进行实施。
在对该儿童观察时注意与挑战性行为有关系的事件,配合个案观察记录表进行实施。
二、研究对象的基本情况姓名:兮兮性别:男4岁被确诊为中度自闭症,现就读于某特殊学校五年级三、评估及干预计划的制定和实施1、确定兮兮需要干预的行为此过程作为干预计划制定的首要过程,应当通过较长时间的观察以及记录来完成。
对行为发生频率根据从不、有时、常常、频繁及绝大多数进行5级评分。
通过对兮兮的观察,发现目前兮兮主要的挑战性行为是:上课期间下位四处乱晃,上课期间不看书一直用手翻课本,不听老师的指令,重复自己的话语,上课时抢夺其他同学的书本,擅自拿别人的东西。
教师对上述行为发生频率的评分如表1表1挑战性行为发生频率评分结果行为发生频率评分(1-5)上课时四处乱晃 5不断翻课本 4上课时抢夺同学书本 4自说自话 3不听老师指令 3擅自拿别人的东西 2对教师评分为5分和4分的行为进行了3周的课堂观察和记录。
结果表明,兮兮四处乱晃的行为每堂课上课时都会出现,每堂课四处乱晃的时间长达十五分钟。
翻课本的行为除了部分兮兮感兴趣的绘画、舞蹈等课堂不会出现以外。
其他课程都会出现。
而抢夺课本的行为同样每天都会出现。
而根据观察结果,确定四处乱晃,不断翻课本,抢夺同学书本等行为作为干预的目标。
2、确定挑战性行为的发生情境和行为结果此阶段的任务主要是通过观察分析情境中引发和维持挑战性行为的因素。
在4周的观察时间内,运用ABC行为观察法对个体行为发生的前奏事件、行为表现及行为结果进行了记录。
对行为分析结果见表2。
表2兮兮挑战性行为观察记录分析行为表现(Behavior)发生情境(Accident)行为结果(Consequence)行为功能教师讲课期间要求其回到座位,暂时性回到座位负强化上课四处乱晃教师没有下达指令,其无事可做教师给其布置任务,到任务完成为止坐在座位正强化其对上课内容不感兴趣设计其感兴趣教学环节,持续坐在座位正强化不断翻课本其对所上课程不感兴趣老师不理会或阻止,持续翻书自我刺激上课时抢同学的课本自己的课本被自己翻烂了不愿意听教师讲课用其他书本代替,则不再抢其他同学课本教师不予理会,则持续行为正强化自我刺激自说自话无特殊原因,案主想重复最近较常听到话语,逃避交流教师进行阻止,没有效果负强化擅自拿别人的东西自己的需求没有得到满足教师满足其需求,则行为停止正强化3、判断兮兮挑战性行为的功能从表2可以看出,兮兮发生的行为与发生的情景有密切关系,而最终行为结果与教师进行的干预之间也存在密切的关系。
功能性行为评估报告实例盈盈,女,八岁,身体发育正常,有自闭倾向,无法主动与他人产生互动。
研究者从盈盈咬手、咬脚、撕扯衣服等一系列问题行为中,将不停的舔嘴唇为急需进行干预的目标行为,因为嘴唇已经被她舔得变形了。
经过系统的常规性评估,没有造成目标行为的生理及心理的原因。
研究者开始对她的行为进行功能性评估。
(一)“ABC行为观察表”的记录结果研究者对盈盈观察了五天,每次进行40分钟,观察情境分别为语文课、体育课、课外活动,以ABC行为观察表进行记录。
依据观察结果得知盈盈问题行为的类型为“自我刺激”。
(二)“问题行为动机量表”分析的结果表3-9 盈盈问题行为动机量表分析结果行为类型总分平均得分行为频率分级自我刺激25 3.12 1逃避12 1.37 20 0 4获得他人注意3 0.50 3获得实质性东西(三)访谈结果1.自我刺激一天当中,盈盈的问题行为“随时都可能发生”,而且“什么情境都可能发生”,“在一般情况下,盈盈通常对周围的人和事都表现出漠不关心的态度,没有人会影响她的行为,但是当盈盈独处的时候,问题行为最可能出现”,此外,盈盈“不是想获得某些实质物品,只是因为自己想舔,所以才出现问题行为”。
根据以上结果,推测其问题行为的功能为“自我刺激”。
2.逃避“当上团体游戏类的课程的时候,盈盈的问题行为出现次数会明显增多,可能是因为她有自闭倾向,无法与他人进行良好的沟通和合作吧”,老师认为盈盈想利用行为问题达到“逃避工作”的目的,据此推测其问题行为的功能为“逃避”。
(五)综合结果综合盈盈甲的“ABC行为观察记录表”、“问题行为动机量表”、及访谈的结果,盈盈问题行为的功能为“自我刺激”及“逃避指令”。
中重度自闭症学生问题行为的功能性行为评估案例分析作者:张丽楠来源:《学校教育研究》2020年第24期摘要:中重度自闭症学生的问题行为已严重影响了其日常生活和交往,如何对自闭症学生的问题行为干预迫在眉睫。
基于此,本文选择本校两名个案,对其进行了观察和评估,了解问题行为的原因和功能。
研究发现,两名个案有相同和不同之处,发生问题行为的前提有自闭症本身的刻板行为和自我刺激水平。
个案的主要问题行为有,自伤行为、固着行为、不适当的社会行为等。
问题行为的主要功能(即动机)是为了逃避、自我刺激和得到实物。
关键词:中重度自闭症问题行为功能性行为评估个案研究中重度自闭症学生在很多培智学校中占至少三分之一的比例,他们本身有三大核心症状,影响日常生活和交往,产生很多问题行为,成为教师、家长的一大困扰,对学生自身影响也很大。
对问题行为的研究和干预是有必要的。
功能性行为评估就是收集与问题行为有关的一系列前提事件、行为、行为结果方面的资料,并依据收集的资料分析问题行为产生的原因[1]。
以功能性行为评估结果为基础的干预能最有效地减少问题行为[2]。
本研究通过对两名中重度自闭症学生的问题行为进行功能性行为评估,分析个案问题行为的功能和引发问题行为的原因。
一、研究设计(一)研究对象本研究对两名中重度自闭症学生使用自闭症评估系统,进行基本情况调查和基本能力的评估。
个案甲的基本情况:女,10岁,3岁后语言逐渐减少后被确诊为自闭症,主要由妈妈照顾。
能听懂基本的指令,会重复对方的话语,平时主动语言很少,擅长擦桌子和叠衣服,刻板行为是玩绳子,明显的问题行为是咬手和大哭,喜欢零食和磁力贴片。
个案乙的基本情况:男,12岁,3岁被确诊为自闭症,和父母住在一起,家中还有一个弟弟,有基本的语言能力和听指令能力,有时会主动表达或问答,擅长写字、骑自行车,刻板行为是晃动手指、开关机电脑。
明显的问题行为是大喊,喜欢酸奶和汉堡,听音乐。
(二)研究方法主要是录像观察法,进行一周的录像观察,了解个案课堂35分钟的行为,观察内容包含确定为分析目标的问题行为,问题行为发生之前的情况(即前提事件),问题行为本身(即表现、强度和持续时间),问题行为所产生的影响(即结果事件)。
第1篇一、实验背景功能独立性评定(FIM)是一种评估患者日常生活能力的方法,主要用于康复医学领域。
本实验旨在通过功能独立性评定量表对某患者进行评定,分析其功能独立性水平,为康复治疗提供依据。
二、实验目的1. 了解功能独立性评定(FIM)量表的基本原理和方法。
2. 掌握FIM量表的评分标准及注意事项。
3. 通过FIM量表对患者进行评定,分析其功能独立性水平。
4. 为患者制定合理的康复治疗方案。
三、实验对象与方法1. 实验对象:某康复医院患者,男性,45岁,因车祸导致下肢骨折,住院治疗。
2. 实验方法:(1)收集患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、病史等。
(2)使用FIM量表对患者进行评定,包括自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流、社会认知六个方面。
(3)根据FIM量表评分标准,对每个方面进行评分,计算总分。
(4)分析患者功能独立性水平,为康复治疗提供依据。
四、实验过程1. 患者基本信息:患者,男性,45岁,因车祸导致下肢骨折,住院治疗。
2. FIM量表评定:(1)自我照顾:患者可独立完成进食、穿衣、洗澡、上厕所等日常活动,评分为6分。
(2)括约肌控制:患者可控制排尿和排便,评分为6分。
(3)移动能力:患者可独立行走,但需要拐杖辅助,评分为4分。
(4)运动能力:患者可进行床上运动,但存在一定的困难,评分为3分。
(5)交流:患者可进行简单沟通,评分为5分。
(6)社会认知:患者对周围环境有一定了解,评分为6分。
3. FIM总分:根据FIM量表评分标准,计算患者FIM总分为29分。
五、实验结果与分析1. 患者功能独立性水平分析:根据FIM总分,患者功能独立性水平为中等,存在一定程度的依赖。
2. 康复治疗方案建议:(1)加强下肢骨折康复训练,提高患者下肢运动能力。
(2)进行日常生活能力训练,提高患者自我照顾能力。
(3)加强心理辅导,提高患者对康复治疗的信心。
六、实验结论本实验通过对某患者进行功能独立性评定,发现其功能独立性水平为中等,存在一定程度的依赖。
自闭症儿童行为功能评估的个案分析姓名:彭馨怡专业班级:特殊教育(本)13-2 学号:5230一、目的通过对此儿童的行为进行观察从而得到评估结果,并针对该儿童的功能性行为评估结果设计干预方案,进行实施。
在对该儿童观察时注意与挑战性行为有关系的事件,配合个案观察记录表进行实施。
二、研究对象的基本情况姓名:兮兮性别:男是否接受过医学治疗□否是接受过哪些治疗1、学习人际交往能力。
2、学习情绪调节方法。
是否接受过康复训练□否是接受过哪些方面的康复训练言语运动□其他效果如何效果较明显是否接受过学校干预□否是接受过哪些方面的干预1、学校可以适当的降低对他的学习要求。
2、安排小伙伴帮助他。
3、进行个训。
三、评估及干预计划的制定和实施1、确定兮兮需要干预的行为此过程作为干预计划制定的首要过程,应当通过较长时间的观察以及记录来完成。
对行为发生频率根据从不、有时、常常、频繁及绝大多数进行5级评分。
通过对兮兮的观察,发现目前兮兮主要的挑战性行为是:上课期间下位四处乱晃,上课期间不看书一直用手翻课本,不听老师的指令,重复自己的话语,上课时抢夺其他同学的书本,擅自拿别人的东西。
教师对上述行为发生频率的评分如表1。
表1 挑战性行为发生频率评分结果行为发生频率评分(1-5)上课时四处乱晃5不断翻课本4上课时抢夺同学书本4自说自话3不听老师指令3擅自拿别人的东西2对教师评分为5分和4分的行为进行了3周的课堂观察和记录。
结果表明,兮兮四处乱晃的行为每堂课上课时都会出现,每堂课四处乱晃的时间长达十五分钟。
翻课本的行为除了部分兮兮感兴趣的绘画、舞蹈等课堂不会出现以外。
其他课程都会出现。
而抢夺课本的行为同样每天都会出现。
而根据观察结果,确定四处乱晃,不断翻课本,抢夺同学书本等行为作为干预的目标。
2、确定挑战性行为的发生情境和行为结果此阶段的任务主要是通过观察分析情境中引发和维持挑战性行为的因素。
在4周的观察时间内,运用ABC行为观察法对个体行为发生的前奏事件、行为表现及行为结果进行了记录。
功能性行为评估)))行为评估方法的新发展张 琴* 昝 飞 (华东师范大学特殊教育学系,上海,200062)摘要 功能性行为评估是在应用行为分析的基础上逐步发展起来的一种新的评估方法。
本文对功能性行为评估的理论假设和基本操作流程进行了介绍,并在此基础上从对待挑战性行为的态度、评估的侧重点以及干预措施等角度比较了功能性行为评估与传统评估方法的异同。
关键词 挑战性行为 功能性行为评估分类号 B849功能性行为评估(Functional Behavior Assess -ment,简称FB A)是20世纪80年代发展起来的一种评估方法,它强调要了解挑战性行为的功能,并在此基础上对个体的挑战性行为进行干预,这种干预的方法又称为积极行为支持(Positive Behavior Sup -port,简称PB S)。
在过去二十几年中,这种新的评估方法在特殊教育领域以及学校情境中被广泛使用,而且不断被运用到各种残疾类型的特殊儿童行为问题干预中。
本文对这一评估方法所持的理论观点进行详细的阐述,并与以往的评估方法进行比较。
1 功能性行为评估的定义功能性行为评估就是收集与挑战性行为有关的一系列前奏事件、行为、行为结果方面的资料,并在此基础上确定挑战性行为产生的原因,制定干预措施以及指导个体适当的积极行为[1]。
这里所指的挑战性行为是指伤害到其他个体的行为或者阻碍了个体自身学习和社会交往的行为[2],FBA 的核心就是要弄清这些挑战性行为的功能,但行为本身的严重性并不是FB A 所关注的焦点。
从FBA 的定义可以看出,FB A 既包括行为功能的评估,也包括行为的干预,实际上FB A 是连接评估与干预的有效工具[3]。
FBA 认为在对挑战性行为采取干预措施之前一定要对行为的功能进行分析,因为相同的挑战性行为对于不同的个体有着不同的功能,如果忽视行为背后的功能容易导致干预的失败,正确的行为功能的判断是有效干预措施的保障。
2 功能性行为评估的理论假设FB A 的理论假设概括起来有以下几点[4][5]:2.1 挑战性行为与当前情境因素直接相关FB A 认为,不管是挑战性行为还是适当行为都会受到当前情境因素的影响,因为行为不可能脱离现实情境而发生。
功能评估访谈姓名邓** 年龄 8岁性别:男女访谈日期2011-11-26 访谈者***受访者邓**母亲A、行为描述1、具体描述每一个行为,包括行为的型态(如何表现),频率(每天、每星期或每月发生行为的次数),长度(维持多久的时间),和强度(行为发生时的严重性和破坏性)。
行为型态频率维持时间强度a. 在学校的时候每隔半小时左右楼上楼下到处跑并尖叫b. 偶尔会发出奇怪的声音,或念念有词诸如“挖土机、刺桐大桥收费站……”声音持续时间不等。
c. 剧烈摇头,持续两到三分钟d. 一个小时之内有5~6次大约3分钟的抠鼻子行为e. 喜欢五指张开在眼前快速晃动每次晃动大概6~15秒2、上述的行为,哪些是有可能会同时发生?是否在同一时间发生?发生时是否有先后顺序?是否发生在相同的情境?张开五指在眼前晃动的同时口中发出奇怪的声音,或念念有词。
两个行为的出现先后顺序不固定。
B、定义环境中可以预测或诱发行为问题的远因。
1.学生是否有服用药物,是什么药物?如果有服用药物的话,你认为该药物会如何影响学生的行为?学生近期没有服药2.任何可能会影响学生行为问题的疾病或生理状况(包括:气喘、过敏、鼻子过敏、癫痫、和生理期有关的问题…)。
学生有鼻炎,这个原因可能引起其频繁抠鼻。
3.描述学生的睡眠状况,并说明在什么情况下可能会影响学生的行为?学生睡眠质量好,平时一般是十点前入睡早上七点左右起床!4.描述学生的饮食状况,并说明在什么情况下可能会影响学生的行为?学生胃口好,饮食状况良好!5a.简短描述学生每日的作息活动,并指出所喜欢的活动和最可能产生行为问题的活动。
喜欢有行为问题喜欢有行为问题6:00 睡觉√ 14:00 上课7:00 起床、刷牙洗脸√ 15:00 上课√8:00 上学√ 16:00 上课√9:00 上课√ 17:00 上课√ 10:00 上课 18:00 放学回家√ 11:00上课√√ 19:00 吃饭做作业√√ 12:00 吃午饭√ 20:00 做作业 13:00 午休 21:00 洗澡睡觉5b.学生如何知道每日的活动行程?上课老师是谁?时间维持多久?在家里由家长告知明天是否要上学?家长在送孩子上学的路上也会向学生讲述在学校注意事项,诸如不能乱跑要听老师的话之类的。
第七章功能性健康型态评估(单选、简答案例)●健康感知与健康管理型态评估重点(掌握)1.个体对健康的理解及对自我健康状态的感受2.影响个体健康维护和健康促进的因素3.影响个体健康状况的危险因素4.个体自我护理和自我检查等健康管理能力5.遵从医疗计划或健康指导的行为评估方法与内容(掌握)1.问诊问诊的重点是健康感知、健康感知与健康管理的影响因素、健康危险因素、自我护理能力。
2.观察与体格检查通过观察与体格检查,可了解个体的一般健康状态、健康管理技能和环境中的危险因素,并与问诊所获取的资料相互印证。
3.实验室及辅助检查1)对其健康感知做出评价如:糖尿病病人,自觉血糖控制良好,实验室检查结果显示血糖过高,提示病人存在健康感知障碍。
2)判断个体的健康管理情况如:血细胞计数↓、血清清蛋白↓、血胆固醇↑等,提示个体不能实施良好的健康管理。
相关护理诊断(熟悉)1.健康的护理诊断寻求健康行为(具体说明)执行治疗方案有效2.有危险的护理诊断有发展迟滞的危险有成长比例失调的危险有摔倒的危险有受伤的危险有窒息的危险有中毒的危险有外伤的危险有误吸的危险有围手术期体位性损伤的危险3.现存的护理诊断成长发展迟缓成人身心衰竭健康维护无效执行治疗方案无效社区执行方案无效家庭执行治疗方案无效不依从行为术后康复迟缓●营养与代谢型态思考:膳食评估的主要内容和方法?如何确认评估对象食物摄入的合理性?营养失调的危险因素有哪些?列举3个以上营养与代谢型态的护理诊断。
评估重点1.食物与液体摄入的合理性2.营养失调与体液失衡的危险因素3.营养与体液平衡状态4.营养失调或体液失衡的类型5.体温以及皮肤黏膜的完整性评估方法与内容(一)营养1.问诊以确认评估对象食物摄入的合理性以及对营养状况可能产生影响的因素为重点。
2.膳食评估很据平衡膳食的标准询问每日主食、蔬菜、水果、奶制品、豆类、肉类、鱼类和脂肪的摄入情况:①24小时回顾法②食物摄取频率法③膳食日记④食物摄取观察法3.体格检查身高、体重、三头肌皮褶厚度、上臂肌围。
功能性行为评估报告实例
盈盈,女,八岁,身体发育正常,有自闭倾向,无法主动与他人产生互动。
研究者从盈盈咬手、咬脚、撕扯衣服等一系列问题行为中,将不停的舔嘴唇为急需进行干预的目标行为,因为嘴唇已经被她舔得变形了。
经过系统的常规性评估,没有造成目标行为的生理及心理的原因。
研究者开始对她的行为进行功能性评估。
(一)“ABC行为观察表”的记录结果
研究者对盈盈观察了五天,每次进行40分钟,观察情境分别为语文课、体育课、课外活动,以ABC行为观察表进行记录。
依据观察结果得知盈盈问题行为的类型为“自我刺激”。
(二)“问题行为动机量表”分析的结果
表3-9 盈盈问题行为动机量表分析结果行为类型总分平均得分行为频率分
级自我刺激25 3.12 1
逃避12 1.37 2
0 0 4
获得他人注
意
3 0.50 3
获得实质性
东西
(三)访谈结果
1.自我刺激
一天当中,盈盈的问题行为“随时都可能发生”,而且“什么情境都可能发生”,“在一般情况下,盈盈通常对周围的人和事都表现出漠不关心的态度,没有人会影响她的行为,但是当盈盈独处的时候,问题行为最可能出现”,此外,盈盈“不是想获得某些实质物品,只是因为自己想舔,所以才出现问题行为”。
根据以上结果,推测其问题行为的功能为“自我刺激”。
2.逃避
“当上团体游戏类的课程的时候,盈盈的问题行为出现次数会明显增多,可能是因为她有自闭倾向,无法与他人进行良好的沟通和合作吧”,老师认为盈盈想利用行为问题达到“逃避工作”的目的,据此推测其问题行为的功能为“逃避”。
(五)综合结果
综合盈盈甲的“ABC行为观察记录表”、“问题行为动机量表”、及访谈的结果,盈盈问题行为的功能为“自我刺激”及“逃避指令”。