全自动洗胃机洗胃28页PPT

适应症 非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物
禁忌症
腐蚀性毒物中毒—强酸强碱
患
有食道静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏病 上
消化道出血 胃穿孔的病人
洗胃原那么
➢ 一般毒物的洗胃原那么 一次性彻底洗胃〔10000-20000ml〕、停止洗 胃标准为无色无味。
➢ 有机磷中毒的洗胃原那么
首次足量
20000-30000ml
小结
洗胃前的准备 洗胃的原那么与方法 注意和观察的问题
持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器
反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h
➢
2000ml/2-4h停止源自胃标准为胆碱脂酶≥50%洗胃术的进展
➢ 催吐法洗胃术 适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者
➢ 胃管洗胃术
1.
漏斗洗胃法 利用虹吸原理-最原始的方法
➢ 2. 灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人，原那么 是低压低流量灌注
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与呼吸的关系 洗胃与抽搐的关系 洗胃与寒战的关系 洗胃与水肿的关系
要求先插管后洗胃 与抗毒药同时进行 可采取保暖方法 严格记录出入量
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃 粘膜药，大量停止洗胃、持续胃肠减压 观察出血情况
洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、 洗出液的性质
➢ 3. 洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者
半自动洗胃机
全
自动洗胃机
洗胃前的准备
Preparation for gastric lavage
选择适宜的胃管
Choose appropriate stomach tube
配制适宜的胃液
Choose appropriate gastric lavage fluid

• 要点说明：注意保护病人，防止意外发生 ：避免义齿滑脱进入食道或气道内，造成 对病人的伤害；烦躁的病人防止发生摔伤 。
操作步骤
• 5、戴好手套，取出胃管，测量应该插入 的长度，从病人的发际到剑突的距离，一 般为45—55厘米（小儿从到耳垂到鼻尖到 剑突）。
• 提问：如果胃管过长会导致怎样的结果？ •
电动洗胃机器洗胃
洗胃目的
• 清除胃内毒物和刺激物,挽救 病人的生命
• 减轻胃黏膜水肿 • 为某些 手术和检查做准备。
评估
• 1、病人的病情、意识状态、生命体 征、瞳孔、合作的程度、及心理健 康状况。 2、病人中毒的情况，中毒的时间和 途径、毒物的种类、性质、有无腐 蚀性。 3、病人的疾病史，是否患有肝硬化 伴食道静脉曲张、近期曾发生过上 消化道出血或胃穿孔。 4、病人的口鼻腔黏膜的情况，有无 义齿和其他疾患。
要点说明：要注意观察病人的病情变化（提问洗 胃过程中观察内容），特别是血压、脉搏、呼吸 、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃 液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相 等，以免造成胃储留；吸出的胃内容物为血性， 或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃， 通知医生，采取相应的急救措施。并及时详细准 确地做好抢救记录。
谢 谢 大 家！
操作步骤
• 8、准备拔管，洗胃完毕，分离胃管与洗胃机的 接头，让胃内液体从胃管内留出完毕，先反折胃 管，再用纱布包住胃管迅速拔出放在弯盘内。协 助患者漱口，用纱布擦净病人的口角及面部，， 取下橡胶单，脱手套，安置病人，整理用物做好 终末消毒，清洗各种管道，及储液瓶，放入含有 效氯500mg/l消毒液中浸泡2小时然后用蒸馏水冲 洗干净待用。
提问：为什么要对病人进行评 估？
• 答：可以了解病人中毒的程度：毒 物的性质；以便采取相应的抢救程 序和选择相应的洗胃溶液。对病人 健康史的评估，可以判断病人有无 洗胃的禁忌症，和预防并发症的发 生。

06
洗胃机使用中的常见问题及处 理方法
管道堵塞的处理方法
总结词
及时发现、正确处理
详细描述
当洗胃机在使用过程中出现管道堵塞时，应 立即停止使用，检查管道连接是否紧密，有 无异物堵塞。如有异物，应立即用工具清除 。如管道老化或损坏，应及时更换。
参数异常的处理方法
总结词
准确判断、科学调整
详细描述
当洗胃机的各项参数出现异常时，如压力、流量、温度等，应立即停止使用，检查设备 是否正常。如参数设置错误，应重新调整至正常范围。如设备故障，应及时维修或更换
定期对洗胃机进行维护和保养，确保其性能稳定和安全。
调整洗胃机参数
根据患者的年龄、体重、病情等因素 ，合理调整洗胃机的压力、流量等参 数。
VS
在使用过程中，应遵循医嘱和操作规 程，避免因操作不当导致患者不适或 损伤。
05
洗胃机使用后的维护与保养
清洁洗胃机机身及管道
清洁洗胃机的机身表面，确保无污渍和灰尘。
确定适应症与禁忌症
适应症
中毒、药物过量、食物中毒、不 明原因的昏迷等需要洗胃的情况 。
禁忌症
胃部溃疡、食道狭窄、严重心脏 病、肺病等不宜洗胃的情况。
准备洗胃机及相关配件
洗胃机
确保设备完好，无破损，能够正常工 作。
管道、胃管等配件
检查管道是否清洁、通畅，胃管是否 完好，无破损。
评估患者状况及告知
《洗胃机的使用》ppt课件
contents
目录
• 洗胃机简介 • 洗胃机使用前的准备 • 洗胃机操作流程 • 洗胃机使用中的注意事项 • 洗胃机使用后的维护与保养 • 洗胃机使用中的常见问题及处理方法
01
洗胃机简介
洗胃机的定义

洗胃机
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第一节 概述
• 一、洗胃机的用途和特点 （一）洗胃机的用途 主要用于对食物中毒、药物中毒洗胃机： 2、全自动洗胃机：
3
二、洗胃机的主要技术参数
• 1、电动洗胃机技术参数 流量、自控冲液量、洗液量、压力控制、噪 声、电源、输入功率 2、全自动洗胃机技术参数 电源电压、额定功率、压力范围、进胃液量、 出胃液量
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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第三节洗胃机使用与维护
一、洗胃机的操作
（一）电动洗胃机的操作
1、使用前的准备 2、压力控制 3、冲吸液量要求 4、过滤瓶更换 5、熔丝管更换 6、故障状态显示与报警处理
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（二）全自动洗胃机的使用操作
• 1、使用前的准备 • 2、使用 • 3、洗胃次数 • 4、关机
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二、电动洗胃机的管路安装与调试
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洗胃管外形
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二、洗胃机的工作原理
1、电动洗胃机工作原理采用电磁泵作为冲被和 吸液的动力源。通过控制电路控 制冲泵、冲阀和 吸泵、吸陋以完成冲、吸洗胃两个过程。
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2.全自动洗胃机工作原理
全自动洗胃机 的动力是由气 泵产生的气体， 提供正压和负 压，由气体的 正负压力来完 成向胃内注水 与吸水的洗胃 过程。
4
第二节 洗胃机结构和工作原理
一、洗胃机的结 构 （一）电动洗胃 机的结构 由胃管接口、进 液接口、排污口 接口、指示灯、 按键及两个负压 瓶组成

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操作程序
• 洗胃结束 • 出胃末夹管（接胃管的管道），关机。 • 根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药
等。 • 根据医嘱拔除胃管（吸气末），或者留置胃管妥
善固定。
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洗胃机的处置
• 准备1：100的施康液，将洗胃机按洗胃操 作循环20次以上消毒机器和管道，再用清 水循环3-5次，然后将机器与管道的水排干。
洗胃机的应用
冉洁
1
概念
• 洗胃法：利用向胃内灌注溶液的方法来排 出胃内毒物或潴留食物，以达到解除患者 痛苦，抢救生命的一种方法。
2
洗胃术的进展
• 催吐法洗胃术 • 适用于清醒合作、
口服毒物2h以内、 非致命、非腐蚀性 毒物中毒的患者
3
洗胃术的进展
• 胃管洗胃术 • 漏斗洗胃法：利用
虹吸原理—最原始 的方法 • 灌流洗胃法：适用 于强酸强碱中毒的 病人，原则是低压 低流量灌注
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用物准备
• 治疗盘内备卵圆钳、石蜡油、纱布、弯盘、 棉签、压舌板、开口器、听诊器、试管、 水温计、牙垫、布胶、治疗巾、50ml注射 器、手套、清洁桶内盛有洗胃液，检查洗 胃机性能良好并接好电源备于床头
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环境准备
• 安静整齐 • 遮挡患者 • 抢救用物齐全
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操作程序
• 评估病人 • 体位 • 插胃管，固定胃管
• 分离管道送供应胃机操作流程图
评估患者 准备用物 连接电源 管路连接 管路排气 接胃管洗胃 液量平衡键干预 出胃末夹管关机 留置或拔除胃管 洗胃机与管道处理
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各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物
• 中毒药物
灌洗溶液
禁忌药物
• 酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶

• 幽门梗阻胃潴留者。 • 某些手术或检查前，如胃潴留者需做
胃镜检查时 。
3
三、禁忌症
• 强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒 • 肝硬变伴食管胃底静脉曲张 • 胸主动脉瘤 • 近期内有上消化道出血及胃穿孔患者 • 上消化道溃疡 • 胃癌 • 腐蚀性胃炎 • 食管或贲门狭窄或梗阻 • 严重心肺疾病
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四、常用洗胃液
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注意事项
• 8.如吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，应灌入黏膜保护剂，如蛋清、牛奶、 豆浆、米汤等，切忌洗胃，以免造成穿孔。
• 9.幽门梗阻病员洗胃时，宜在饭后4-6小时进行。并需记录胃内潴留量，以 了解阻塞情况，供补液参考。
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注意事项
• 10. 凡中毒物质不明或疑似食物中毒者，应另备一容器收集吸出的胃内容物立 即送检，送检的胃内容物应为第一次抽出或洗出物。
内备足够清水，让洗胃机开始工作，冲洗20次左右。
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六、注意事项
★
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注意事项
•
1.洗胃机工作时应水平放置，所连电源必须妥善接地，以防电击伤。
•
2.每次洗胃后应及时进行清洗工作，以免机内油污沉淀，影响机器性能，同
时杜绝交叉感染。
•
3.各接头部位连接应牢固，不得松动、漏气。各管道不得扭曲。
•
4.洗胃前明确毒物的性质，种类，据此选择洗胃液，温度微温为宜２５-３
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（二）其他护理
• 1、皮肤护理 中毒患者常多汗，注意清洁皮肤，适时擦去汗液，及时更换床 单，对卧床时间较久的患者要定时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮。
• 2、饮食护理 患者一般要禁食1～3天，食物选择以低糖、低脂、适量蛋白质， 且由少到多，由流质、半流质，逐渐过渡到普食。

▪ ①预防(1)严格观察并记录每次出入液体量，性质、颜色，出量与入 量大致相等，(2)观察患者腹部情况：如胃已过度膨胀可轻轻按压，
腹痛应考虑是否出现胃扩张。 ▪ ②处理：
▪ A、只进不出查明原因。堵塞则更换，上下移动胃管位置， 防紧贴胃粘膜。
▪ B、立即停止操作，通知医生。 ▪ C、清醒者出现胃扩张可催吐。
5、讲解有关中毒的防治知识。
①如药物要妥善保管，鼠药不和食物、药物放一起，小孩不易 拿到的地方。
②误服灭鼠磷化锌时，可口服0．5～1％硫酸铜，使它变成 无毒的磷化铜，阻止吸收，促进排出、催吐。
③磷化锌溶于油类，忌用牛奶、鸡蛋、油类食物。
第22页，共25页。
洗胃研究进展
▪ 1.洗胃方法：全自动洗胃法优于传统洗胃法。 ▪ 洗胃液体量 压力 次数 ▪ 2.洗胃插管方法 ▪ A.经口插管优于经鼻插管 ▪ 符合生理需求 避免损伤鼻黏膜 提高成功率 ▪ B.昏迷病人插管俯卧位优于侧卧位优于平卧位 ▪ C.插入胃管长度 常规45-55CM，研究表明50-70CM
要求。 ▪ ④环境准备，安静、清洁、舒适，必要时
有窗帘或屏风。
第6页，共25页。
用物
▪ 全自动洗胃机一台；治疗盘上有盖方盘内 装(石腊油，纱布、压舌板、开口器、血管 钳)，弯盘、试管及试管架、洗胃管、接水 管、排水管，治疗巾、一次性手套、注射 器、胶布、洗胃液、排出液桶、消毒液桶。
第7页，共25页。
事项熟悉程度。③对洗胃机的性能是否熟悉。
第4页，共25页。
(三)计划
▪ 1、预期目标： ▪ ①迅速有效地清除毒物。 ▪ ②患者理解洗胃目的，并能积极配合。 ▪ ③无不良反应发生。
第5页，共25页。
2、准备：
▪ ①操作者自身准备(着装、洗手、戴口罩、 熟悉洗胃的基本知识)。

➢ 1.定义：
➢ 是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出 毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物 的目的。对服大量毒物在4～6小时之内患者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者， 有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有 机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。
➢ （8）记录洗胃液及病人情况。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
（四)洗胃的注意事项
➢ 1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减 少毒物吸收。插管时，动作要轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。
谢谢谢谢！！
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
➢ 一、电动洗胃机的使用 ➢ （一）洗胃的定义：
➢ 是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出， 如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。
➢ （二）目的：
➢ 1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不 同灌洗液进行中和解毒。
➢ （1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒 者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生 理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
常用洗胃溶液
➢ （2）碳酸氢钠溶液 一般用2％～4％的溶液洗胃，常用 于有机磷农药中毒，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒 时禁用，因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌 畏。砷（砒霜）中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。