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浅谈压疮的预防和护理

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３ ． ２ 减压
全身减压和局部减压 。气垫床是很好的选择 ，
但是 对足跟和骶尾部无效 ， 所 以还要 使用局部减压 ， 比如水枕 、 Ｕ形枕、 局部减压垫等等 。
敏感性 ， 包括 大小便失禁 、 感染 、 贫血 、 营养不 良等 。 当然除了外
源性 因素 、 内源性 因素 ， 还有原发性 因素及 继发性因素 ， 在 这些 病理 因素 中， 最 主要 的因素是躯体长期压迫、 活动少或不活动 。 压疮多发生于无肌 肉包裹或肌 肉层较 薄、 缺乏脂肪组织保
命。
本组患者 １ Ｏ例 ， 年龄 ４ ５岁 ～ ８ ８岁 ， 男 ７例 ， 女 ３例 ， 骨折 ２ 例， 脑 出血 ２例 ， 糖尿病 １ 例， 慢性阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） ４例 ，
心功能不全 １例。６ 例 为压疮 炎性浸润期 ， ４例为溃 疡期 ， 面积
最大达 ４ ｃ ｍ×２ ． ８ ｃ ｍ， 均发生在骶尾 部。经有效的治疗和护理 ， 疮 面全部愈合
道助产 的作用 ， 反而会增加切 口感染率 ， 加 重产妇 的心理及经 济负担 ， 延长住 院时 间。会 阴切开术不 宜常规用于经 阴道分娩
的产妇 ， 应用不 当容易增加产后并 发症 发生率。严格 掌握会阴 切开术 的指征及 时机 ， 提高缝合技术 ， 加强产后 护理是会 阴切 口愈合 的关键 。
２ 压 疮 的 发 生 因 素 和好 发部 位
３ ． １ 解除压力
最简单有效 的方法是定时翻身 ， 每１ ｈ － ２ ｈ
翻身 １ 次可预防大部分 压疮 的发生 。
压疮 的发生 因素很 多 ， 外 源性 因素多为机 械压力 ， 包括摩 擦力 、 剪 切力 以及 压迫、 潮湿 ； 内源性 因素取决 于软组 织衰竭的
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ １ — ０ ６）
娠等需行会阴侧切术 。掌握会 阴切 开的时机 非常重要 ， 切开过
早时切 口暴露时间较长 、 增加感染 的机会 ； 切 开时间较 晚 ， 阴道
浅 谈 压 疮 的预 防和 护 理
康 双俐
（ 都江堰市人民医院 ， 四川 都江堰 ６ １ １ ８ ３ ０ ）
缝合时尽量 间断缝合 ； 同时不 留死腔 ， 避免血肿的发生 ； 缝 线打 结 时不宜过紧 ， 避免局部 缺血坏死影响组织愈合 。
３ 讨 论
Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍｓ 产科 学将会 阴切开术列入最 常用 的产科手术 ， 其
２ ． ３ 饮食护理
加 强产前检查 ， 指导孕妇 合理搭配饮食 ，
３ 压 疮 的预 防
肤破损 ， 疮 口经久不愈为主要表现 的慢性疮疡类疾病 。其 为局
部皮肤长期受压而导致缺血缺氧性坏 死 ， 尤 以截瘫 、 昏迷 、 不正
确 的坐 位 或 半 坐 位 、 发 热 患者 ， 消瘦 、 水肿 、 感染等患者易发生 。
预防压疮是非 常重要的工作 ， 每名人 院患者我们都会进行 压疮 危险评估 （ Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ压疮危 险评估 表是惟 一一个在 Ｉ Ｃ Ｕ内
压疮 也称为褥疮 、 压 力性溃疡 ， 是 长期卧床 患者最容 易出 现 的并发症 ， 由于躯体 的重压与摩擦 而引起 ， 以局 限性浅表 皮
突处 、 髋部 、 骶尾部 、 膝关节 内外侧、 内外 踝 、 足跟部 等处 ， 最常 发生压疮 的部 位是 骶尾部 、 股 骨大转子处 、 坐骨粗 隆处、 足跟及 外踝 突起 处。
１ 临床 资 料
危重 、 水 肿等患者进行严格交接班和认真 、 细致 的护理 。 首先是 注重 营养 ， 然 后患者的翻身 叩背 ， 床单元及衣物 的平整干燥 ， 有
效 的按摩 ， 使 用气垫床甚 至翻身床 ， 以各 种有效 的方法预 防和 杜绝压疮发生 。 如果发生 了压疮 ， 不仅会加 重病情 ， 给患者带来 巨大 的痛苦 ， 严 重时可因为继发感染而引起败血症甚 至危及 生
贫血 ， ６ ｄ后切 口痊愈。
２ ． ２ 心理护理 会 阴侧 切 术 是 为 了缩 短 第 二 产 程 、减 少
黏膜已经撕裂失去 了会 阴切 开术 的作用 。最适宜 的时机 是胎 头拨露 、 会阴体变薄 、 估计 ５ ｍｉ ｎ ～ １ ０ ｍｉ ｎ胎儿可以娩出时切开。
２ ． ５ 缝合 正 确 的 缝 合 技 术 也 是 会 阴 切 口愈 合 的关 键 ：
得 到 科 学 论 证 的量 表 ） ， 并 重 点 对 压疮 高 危 患 者 以及 长 期 卧床 、
近年来 由于危重患者 的增加 ， 导致 因长期卧床不起而 患上 压疮
的患 者 激 增 ， 尤 以重 症 监 护 室 为 最 。 现 将 压 疮 的预 防 、 治疗 和 护
理体会总结如下。
母婴并发症而采取的一种助产方法 ， 但大部分产妇 因对疼痛 的
恐惧心理 比较紧张 ， 产后 因惧 怕疼痛而减少活动 。术前 即向产 妇耐心宣教 ， 缓解 紧张情绪 ， 使其更 好地 了解分娩 的过程 以及
会 阴保护 的关 键 ， 产后能积极 配合治疗 ， 指 导产妇早 期做好缩 肛运动 ， 促进盆底肌 肉、 会 阴组织 以及阴道壁弹性的恢复。
适应证包 括会 阴体过 高、 会 阴弹性差 、 胎儿 大 、 胎位 异常 、 缩短
第二产程 和手术助产 等 ，目前会 阴侧切术 在临床上 被广泛应会起 到阴
纠正贫血及低蛋 白血症 ； 同时做好 产前宣 教工作 ， 指导孕 妇合 理膳食 ， 控制体重在正常范 围内， 避免巨大儿 的出生 ， 可降低会 阴侧切 的发生率 。 ２ － ４ 严 格掌握指征及 时机 严格 掌握 会阴切开术 的指征 及 时机 ， 避免不必要的切开增加产妇 的并发症 。会 阴切开术有 严格 的指征 ： ４ － ｄ ｉ 计胎 儿过大 、 胎儿窘 迫需 阴道助产时 ， 会 阴发育 不 良， 合并 内外 科疾病需缩短第 二产程者 ， 臀位、 早产 、 双胎妊

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压疮的预防与护理

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是由于长期的压力或者磨擦导致的皮肤和组织伤害。

它通常发生在长期卧床、坐椅或者轮椅上的患者身上，严重影响患者的生活质量和康复进程。

为了预防和护理压疮，以下是一些标准的建议和措施。

预防压疮的标准措施：1. 评估风险：对于每位患者，应该进行压疮风险评估，以确定其是否处于高风险状态。

常用的风险评估工具包括Braden评分系统和Norton评分系统。

2. 保持皮肤清洁和干燥：定期清洁患者的皮肤，特殊是易受压力的部位。

使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的洗涤剂。

洗后轻轻拍干皮肤，确保皮肤干燥。

3. 避免过度磨擦和剪切：在挪移或者转动患者时，要避免过度磨擦和剪切力。

使用合适的护理技术，如使用滑板或者抬高脚底。

4. 维持适当的体位：定期改变患者的体位，减少对特定部位的持续压力。

避免长期保持同一姿式或者位置。

5. 提供合适的支撑和垫子：为患者提供合适的床垫和垫子，以减少对皮肤的压力。

选择低磨擦力的材料，如凝胶垫或者泡沫垫。

6. 保持合适的营养和水分摄入：提供充足的营养和水分，以促进皮肤的健康和修复。

压疮护理的标准措施：1. 早期发现和诊断：定期检查患者的皮肤，特殊是易受压力的部位。

如果发现红肿、破溃或者溃疡，应即将向医护人员报告。

2. 清洁和消毒：定期清洁和消毒压疮区域，以防止感染的发生。

使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的洗涤剂。

3. 敷料选择：根据压疮的类型和严重程度选择合适的敷料。

常用的敷料包括透气性敷料、水凝胶敷料和抗菌敷料。

4. 压力减轻：减轻对压疮区域的压力，可以使用特殊的减压垫、气垫或者泡沫垫。

5. 促进愈合：使用适当的药膏或者乳液促进压疮的愈合。

遵循医护人员的建议，正确使用药物。

6. 教育和指导：向患者及其家属提供关于压疮预防和护理的教育和指导。

包括正确的体位转换、皮肤护理和营养补充等方面的知识。

总结：预防和护理压疮是非常重要的，可以匡助患者避免疼痛和并发症的发生。

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的持续压迫而引起的皮肤和组织损伤的一种病症。

它是一种常见但又严重的并发症，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。

预防和护理压疮是非常重要的，可以减轻患者的痛苦，促进伤口的愈合，提高生活质量。

下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。

一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，保持干燥，避免皮肤潮湿，以减少细菌滋生的机会。

2. 定期翻身：长时间的压迫是导致压疮的主要原因之一，因此需要定期翻身，改变体位，减少对某一部位的持续压迫时间。

3. 使用合适的床垫和护理垫：选择合适的床垫和护理垫，以减少对皮肤的压迫和摩擦。

床垫应具有良好的支撑性和适应性，护理垫应具有吸湿透气的特性。

4. 注意饮食和营养：合理的饮食和营养摄入有助于维持皮肤的健康，增强皮肤的抵抗力。

患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。

5. 避免过度使用保护性装具：过度使用保护性装具会限制患者的活动，增加对某一部位的持续压迫，应避免过度使用。

二、压疮的护理1. 压力分散：使用合适的护理垫和床垫，将压力均匀分散到更大的面积上，减少对某一部位的压迫。

2. 定期翻身：对于卧床患者，应定期翻身，改变体位，减少对某一部位的持续压迫时间。

翻身时要注意动作轻柔，避免摩擦和拉扯皮肤。

3. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，保持干燥，避免皮肤潮湿，以减少感染的机会。

4. 注意营养和补充：给予患者充足的营养，特别是蛋白质、维生素和微量元素，有助于促进伤口的愈合和皮肤的修复。

5. 使用药物治疗：根据患者的具体情况，可以使用一些药物来促进伤口的愈合，预防感染，如抗生素、愈合剂等。

6. 定期检查和评估：定期检查患者的皮肤情况，评估压疮的程度和愈合情况，及时调整护理措施，防止病情恶化。

7. 心理支持：给予患者适当的心理支持，关注他们的情绪和需求，帮助他们积极面对疾病，保持良好的心态。

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤和组织缺血、缺氧而引起的组织损伤。

压疮的预防和护理对于长期卧床、行动不便的患者非常重要。

本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地了解和应对压疮的问题。

一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的洗涤剂。

清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，尤其是皱褶部位。

2. 避免长时间保持同一姿势：患者需要定期翻身，避免长时间保持同一姿势，特别是长时间压迫的部位。

可以使用特殊的床垫和枕头来减轻压力。

3. 合理饮食：患者需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。

避免摄入过多的糖分和脂肪，以防止肥胖和糖尿病等疾病的发生。

4. 预防感染：保持环境的清洁和通风，定期更换床单、衣物和尿布。

患者需要保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触污染物。

5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用轮椅、拐杖、助行器等辅助装置，减少对局部皮肤的压力。

二、压疮的护理1. 定期观察：护理人员需要定期观察患者的皮肤情况，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、臀部、骨块突出的部位等。

观察是否有红肿、破溃、渗液等症状。

2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洁皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂。

清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。

如有需要，可以使用适当的护肤品。

3. 使用特殊床垫：对于长期卧床的患者，可以使用特殊的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，以减轻对局部皮肤的压力。

4. 定期翻身：患者需要定期翻身，避免长时间保持同一姿势，特别是长时间压迫的部位。

翻身时要注意动作轻柔，避免摩擦和拉扯皮肤。

5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用轮椅、拐杖、助行器等辅助装置，减少对局部皮肤的压力。

6. 饮食调理：患者需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。

避免摄入过多的糖分和脂肪，以防止肥胖和糖尿病等疾病的发生。

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。

它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。

预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高生活质量。

本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。

1. 压疮的预防措施：1.1 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洗皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。

清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。

1.2 保持皮肤滋润：使用适当的滋润剂，如润肤露或保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和弹性。

1.3 避免长时间的压力：将患者的体位定期改变，避免长时间的压迫同一部位。

可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。

1.4 注意饮食营养：给予患者均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。

1.5 定期进行皮肤评估：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，如脊椎、耳朵、肘部、臀部等，发现异常及时采取措施。

2. 压疮的护理措施：2.1 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除伤口内的污物和分泌物，避免使用刺激性的药物或清洁剂。

2.2 使用适当的敷料：根据伤口的类型和情况，选择合适的敷料进行覆盖。

对于干燥的伤口，可以使用湿润敷料；对于有分泌物的伤口，可以使用吸收性敷料。

2.3 保持伤口湿润：使用适当的药膏或凝胶，保持伤口的湿润，促进伤口愈合。

可以使用含有蛋白酶的药物，帮助去除坏死组织。

2.4 定期翻身和体位改变：对于长时间卧床的患者，定期翻身和体位改变非常重要，可以减少压力和摩擦，促进血液循环。

2.5 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。

2.6 控制感染：保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免交叉感染，防止感染的发生和扩散。

2.7 给予适当的营养支持：增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和皮肤健康。