压疮的预防和护理教案示范
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桂林市卫生学校教案首页教学过程设计一、复习旧课,导入新课二、知识新授阶段:(一)复习原有知识,揭示新课题;(二)展示学习目标(三)讲授并指导理解:理解压疮发生的机理以及压疮分期和护理三、知识巩固阶段:以案例讨论的方式让同学们掌握压疮分期以及护理预防技巧。
四、小结五、布置作业和预习内容第五章病人的清洁护理技术教学目标:通过本次课教学后学生能做到:1.掌握压疮的概念;2.熟悉压疮发生的原因与诱因;3.掌握压疮的分期,比较各期的临床表现和护理;4.掌握压疮的预防措施;教学过程一、复习旧课,导入新课:引题:同学们,现在是早上十点钟了,同学们坐了这么久觉得自己的臀部不舒服了吧。
你们只是不舒服,而有些人也因为坐或睡太久臀部却已经溃烂,大家请看这个臀部的模型。
我们一起复习皮肤解剖结构的知识以及皮肤的作用。
模型展示:臀部压疮模型大家看这是臀部的模型,上面这两个是溃疡,还有两个部位也已经发红有水疱了,医学上把它称为压疮。
那什么叫做压疮?压疮是怎么产生的?我们应该怎样才能预防压疮的产生?通过两节课的学习,希望大家能够找到答案。
二、知识新授阶段:板书:压疮(pressure ulcer)的预防和护理压疮图片展示:板书:一.概念讲授:压疮——(亦称褥疮)是由于身体局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
板书:二.压疮发生的原因与诱因:1.原因(1)物理力(2)理化因素:(3)营养不良:讲授:(1)物理力的联合作用:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力,通常是2~3种力联合作用所致。
(2)理化因素刺激:长期受压得皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液、大便等的浸渍时,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。
(3)机体营养不良:常见于极度消瘦、年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质等病人。
板书:2.诱因(1)年龄:(2)活动能力下降:(3)感觉能力下降:(4)单位面积下承受压力过大:讲授:(1)年龄:老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增强。
课时:2课时年级:护理专业二年级教学目标:1. 让学生了解压疮的定义、病因、分期和护理原则。
2. 使学生掌握压疮的预防和护理方法,包括翻身、清洁、减压、营养支持等。
3. 培养学生关爱患者、提高护理技能的职业素养。
教学重点:1. 压疮的定义、病因、分期和护理原则。
2. 压疮的预防和护理方法。
教学难点:1. 压疮的预防和护理方法的实际操作。
2. 护理过程中如何与患者沟通,提高护理效果。
教学过程:第一课时一、导入1. 引导学生了解压疮的严重性,激发学习兴趣。
2. 提出问题:什么是压疮?压疮有哪些危害?二、讲解压疮的定义、病因、分期和护理原则1. 定义:压疮是指身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。
2. 病因:压力、剪切力、摩擦力、神经紧张、活动障碍、失去知觉、反应性充血衰竭、严重营养不良等。
3. 分期:- Ⅰ期:淤血红润期;- Ⅱ期:炎性浸润期;- Ⅲ期:浅度溃疡期;- Ⅳ期:坏死溃疡期。
4. 护理原则:- 预防为主,治疗为辅;- 保持皮肤清洁、干燥;- 合理安排体位,减轻局部压力;- 加强营养支持,提高免疫力。
三、实际操作演示1. 翻身:每2小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次。
2. 清洁:使用温水、肥皂清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。
3. 减压:使用气垫床、海绵垫等减轻局部压力。
4. 营养支持:给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。
第二课时一、复习上节课内容1. 回顾压疮的定义、病因、分期和护理原则。
2. 举例说明压疮的预防和护理方法。
二、案例分析1. 教师提供实际案例,让学生分析并讨论。
2. 学生分组讨论,提出解决方案。
3. 教师点评,总结经验教训。
三、总结与反思1. 学生总结压疮的预防和护理方法。
2. 教师点评,强调护理过程中的注意事项。
3. 学生反思自己在学习过程中的收获与不足。
教学评价:1. 课堂参与度:观察学生在课堂上的发言、提问、讨论情况。
压疮护理教案模板范文一、教案背景压疮,也被称为床疮或褥疮,是指长期卧床或坐位不动的人体皮肤和组织受到长时间压迫、摩擦和剪切力的损伤。
压疮是医院、养老院和家庭护理中常见的并发症之一,给患者的康复带来极大的困扰。
因此,我们需要通过科学规范的护理措施和方法,帮助预防和管理压疮。
二、教案目标1.了解压疮的定义、分类、发生原因和危险因素。
2.掌握压疮的护理原则和方法。
3.能够进行压疮风险评估,并制定个性化的护理计划。
4.能够正确判断和处理各类压疮的情况。
5.提高护理人员对于压疮护理的意识和责任感。
三、教学准备1.护理教材:压疮护理专业书籍或相关文献。
2.展示工具:投影仪、幻灯片或白板等,用于展示教学内容和案例分析。
3.演示道具:压疮评估工具、护理用品和模型等,用于演示护理操作和技巧。
4.角色扮演:请一些学员参与模拟病例分析和护理操作的角色扮演,提高实践技能。
四、教学内容和方法1. 压疮概述•压疮的定义和分类:对压疮的定义和分类进行解释和示范。
•压疮的发生原因和危险因素:通过案例分析和讨论,引导学员了解压疮的发生原因和危险因素。
2. 压疮护理原则和方法•压疮的预防和治疗原则:向学员介绍压疮预防和治疗的原则和方法。
•压疮护理的基本步骤:详细介绍压疮护理的基本步骤,包括压疮评估、个性化护理计划制定、皮肤护理、定位转位、保持干燥和营养支持等。
3. 压疮风险评估和护理计划•压疮风险评估工具:向学员介绍常用的压疮风险评估工具,并通过案例分析进行实践操作。
•护理计划的制定:引导学员根据压疮风险评估结果,制定个性化的护理计划,并进行技能训练。
4. 压疮判断和处理•压疮的判断和分级:介绍常用的压疮判断标准和分级方法,并通过实例进行演示。
•各类压疮的处理:根据压疮的不同情况,介绍相应的处理方法和操作技巧,并通过角色扮演进行实践训练。
5. 压疮护理意识和责任感培养•压疮护理意识的培养:通过讲解实际案例、讨论和评估,提高学员对压疮护理的意识。
教学目标:1. 让学生了解压疮的定义、病因、分类和临床表现。
2. 培养学生掌握压疮的预防和护理措施。
3. 提高学生的临床操作技能和护理意识。
教学对象:护理专业学生教学时间:2课时教学重点:1. 压疮的定义、病因和分类。
2. 压疮的预防和护理措施。
教学难点:1. 压疮的护理操作技能。
2. 压疮预防措施的落实。
教学过程:一、导入1. 教师简要介绍压疮的定义和危害。
2. 提问:同学们了解压疮吗?请谈谈你对压疮的认识。
二、讲授新课1. 压疮的定义、病因和分类- 压疮的定义:局部组织长期受压,血液循环障碍,导致局部组织发生缺血、缺氧、坏死而形成的溃疡。
- 压疮的病因:局部受压、潮湿、营养不良、皮肤状况不佳、活动受限等。
- 压疮的分类:根据压疮的发展阶段,分为I期、II期、III期和IV期。
2. 压疮的预防和护理措施- 预防措施:a. 增强患者营养,改善全身状况。
b. 避免长时间受压,定期翻身、按摩。
c. 保持床铺干燥、清洁,避免潮湿。
d. 适当使用减压垫、气垫等。
e. 加强患者健康教育,提高患者自我护理意识。
- 护理措施:a. 观察压疮部位,保持局部清洁、干燥。
b. 定期翻身、按摩,促进血液循环。
c. 根据压疮分期,采取相应的护理措施。
d. 保持患者营养均衡,提高免疫力。
三、案例分析1. 教师提供典型压疮病例,引导学生分析病例中的护理问题。
2. 学生分组讨论,提出护理措施。
四、临床操作技能培训1. 教师演示压疮护理操作,包括翻身、按摩、清洁等。
2. 学生分组练习,教师巡回指导。
五、总结与反思1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生分享学习心得,提出疑问。
教学评价:1. 学生对压疮的定义、病因、分类和预防措施的掌握程度。
2. 学生在临床操作技能培训中的表现。
3. 学生对压疮护理措施的落实情况。
压疮的预防及护理教案压疮是指由于长时间保持不正常的体位或长时间受压力作用,导致局部皮肤组织缺血、缺氧,最终发展为溃疡的疾病。
主要发生在长期卧床、长期压迫部位或缺乏活动的患者身上。
为了预防和护理压疮,以下是一份关于预防和护理压疮的教案。
教案目标:-了解压疮的定义、原因和分类。
-理解压疮的预防措施。
-掌握压疮的护理方法。
-能够识别和处理早期压疮症状。
教案内容:一、压疮的定义、原因和分类-介绍压疮的定义和发生原因。
-解释压疮的分类,包括压疮的分级。
二、压疮的预防措施-强调保持皮肤清洁和干燥的重要性。
-介绍正确的体位调整方法,包括定期翻身和坐位或卧位活动。
-鼓励合理的营养摄入,保证充足的蛋白质、维生素和水分摄入。
-提醒患者避免过度使用床垫、静脉穿刺等部位。
-强调关注患者的疼痛感受,避免因疼痛而无法更改体位。
-在保持身体清洁的基础上,避免使用刺激性和刺激性强的清洁剂。
-给予压疮高危患者食物及日常生活起居的适当帮助与指导。
三、压疮的护理方法-介绍良好的皮肤护理方法,包括轻柔清洗和涂抹保湿霜。
-解释跟随医护人员的建议使用辅助装置,如减压垫、减压坐垫等。
-强调避免使用热水袋、电热毯等加热装置。
-介绍如何使用正确的褥疮垫及褥疮贴。
-解释如何正确移位、翻身和抬高患者的方法。
-强调避免剪刀、针等锐器接触皮肤。
四、早期压疮症状的识别与处理-介绍早期压疮的常见症状,如红肿、疼痛或硬化。
-强调早期压疮的重要性,以便及时采取措施。
-解释如何处理早期压疮,如及时通知医护人员,妥善清理伤口并涂抹适当的消毒药物。
五、压疮的并发症与预后-介绍压疮的可能并发症,如感染和溃疡扩散。
-解释压疮的预后,包括愈合时间和可能的瘢痕形成。
教案实施:-使用口头和书面教学相结合的方式进行教学。
-提供示范和演练机会,以确保学员掌握正确的技巧。
-鼓励学员积极参与讨论和提问。
-提供相关文献和研究结果作为教学支持材料。
-最后进行总结和复习,巩固学员对压疮预防与护理的理解。
压疮的预防及护理教案大全中班压疮在临床上是非常常见的病症,往往发生在长期卧床、植物人、残疾人、老年人、肥胖人群、糖尿病病人等长时间处于压迫状态或者局部血液循环障碍的人群。
本文将介绍一份针对中班的压疮预防及护理教案大全,帮助中班老师在日常教育中注意到学生的卫生保健问题。
一、压疮预防1、减轻长时间压迫:中班学生处于生长发育阶段,活力充沛,容易热衷于各种活动游戏,以至于长时间坐姿或久站立会导致身体的某一部位受到压迫,从而使该部位的血管被压迫,不能够正常供血和承担其应有的功能,发生压疮。
因此,当孩子们学习或游戏时,应尽量减轻长时间压迫,注重改变身体姿势,或让孩子暂时换个位置。
2、提高换位次数和频率:换位是预防压疮最简单有效的方法之一。
中班儿童在学习和游戏时,应预防并纠正局部长期受压状态,比如,小朋友们下课后需要参加户外活动可以坐在草地上,这样能更好的防止压迫,减少由于压力所造成的皮肤叼迫。
3、保护皮肤:中班学生的皮肤特别娇嫩,家长和老师们应该时刻关注儿童的皮肤情况,注意洁净卫生。
在冬季尤其要注意擦润肤油或乳液,尤其是对于活动量大、体位变换频繁的儿童,经常进行皮肤保健。
4、坚持适当锻炼:中班学生要注意运动,最好练习一些能改善身体的平衡和灵活度的运动,如散步、骑自行车、游泳、瑜伽等。
可以增进循环系统的血液循环流动,促进身体新陈代谢,减少可能产生皮肤损伤的机会。
5、足够的营养:中班学生的营养需求量也非常大,每天都要保证充足的营养摄取,尤其是要注意维生素和矿物质的补充。
这样,可以有效地促进儿童的生长发育和防止肌肉萎缩,全面补充体力。
二、压疮护理1、皮肤清洁:当发现某一个部位出现了红晕,父母就要采取相应的护理措施。
比如,使用温水和肥皂清洗患部,保持干燥和清洁,更衣和床单也要经常更换。
应禁止患部接触床垫和摩擦性较强物品,可以使用保护垫。
将患处保持在血液循环通畅、皮肤干爽、消毒清洁的状态。
2、适当进行捏拿按摩:适当的捏拿按摩有助于促进局部和全身的血液循环,刺激血管壁的扩张,增强免疫力,以避免炎症进一步发展。
课时安排:2课时教学目标:1. 知识目标:了解压疮的定义、病因、分类、分期及临床表现。
2. 技能目标:掌握压疮的预防和护理措施,包括翻身、减压、皮肤清洁、营养支持等。
3. 情感目标:培养护士关爱患者、耐心细致的护理态度。
教学重点:1. 压疮的预防和护理措施。
2. 护士在护理过程中的沟通技巧。
教学难点:1. 压疮的分期及临床表现。
2. 护士在护理过程中的沟通技巧。
教学准备:1. 教学PPT2. 压疮患者护理视频3. 压疮患者护理案例分析4. 压疮护理操作模具教学过程:第一课时一、导入1. 讲解压疮的定义、病因、分类、分期及临床表现。
2. 引导学生思考:为什么压疮会成为一个重要的护理问题?二、讲授新课1. 压疮的定义、病因、分类、分期及临床表现。
- 定义:压疮是指局部组织长时间受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死。
- 病因:长期卧床、坐轮椅、老年人、肥胖、营养不良、皮肤干燥等。
- 分类:淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。
- 临床表现:局部皮肤发红、破损、水泡、溃疡、疼痛等。
2. 压疮的预防和护理措施。
- 翻身:每2小时翻身一次,避免长时间受压。
- 减压:使用气垫床、减压垫等。
- 皮肤清洁:保持皮肤干燥、清洁。
- 营养支持:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
三、案例分析1. 展示压疮患者护理案例分析视频。
2. 引导学生分析案例,总结护理要点。
四、总结1. 强调压疮的预防和护理的重要性。
2. 提醒学生在实际工作中,要关注患者的病情变化,及时采取护理措施。
第二课时一、复习导入1. 回顾压疮的定义、病因、分类、分期及临床表现。
2. 引导学生思考:如何在实际工作中应用所学知识?二、操作演示1. 压疮患者翻身操作演示。
2. 压疮患者减压操作演示。
3. 压疮患者皮肤清洁操作演示。
三、分组练习1. 将学生分成小组,进行压疮患者护理操作练习。
2. 教师巡回指导,纠正操作错误。
教案作者:龙俊华授课日期:2015年3月17日第1周
教学过程设计
一、复习旧课,导入新课
二、知识新授阶段:
(一)复习原有知识,揭示新课题;
(二)展示学习目标
(三)讲授并指导理解:理解压疮发生的机理以及压疮分期和护理
三、知识巩固阶段:以案例讨论的方式让同学们掌握
压疮分期以及护理预防技巧。
四、小结
五、布置作业和预习内容
第三节压疮的预防及护理
教学目标:
通过本次课教学后学生能做到:
1.掌握压疮的概念;
2.熟悉压疮发生的原因与诱因;
3.掌握压疮的分期,比较各期的临床表现和护理;
4.掌握压疮的预防措施;
教学过程
一、复习旧课,导入新课:
引题:同学们,现在是早上十点钟了,同学们坐了这么久觉得自己的臀部不舒服了吧。
你们只是不舒服,而有些人也因为坐或睡太久臀部却已经溃烂,大家请看这个臀部的模型。
我们一起复习皮肤解剖结构的知识以及皮肤的作用。
模型展示:臀部压疮模型
大家看这是臀部的模型,上面这两个是溃疡,还有两个部位也已经发红有水疱了,医学上把它称为压疮。
那什么叫做压疮?压疮是怎么产生的?我们应该怎样才能预防压疮的产生?通过两节课的学习,希望大家能够找到答案。
二、知识新授阶段:
板书:压疮的预防和护理
板书:一.概念
讲授:压疮——(亦称褥疮)是由于身体局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不
良而致组织溃烂坏死。
板书:二.压疮发生的原因与诱因:
1.原因(1)物理力(2)理化因素:(3)营养不良:
讲授:(1)物理力的联合作用:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力,通是2~3种力联合作用所致。
(2)理化因素刺激:长期受压得皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液、大便等的浸渍时,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。
(3)机体营养不良:常见于极度消瘦、年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质等病人。
板书:2.诱因(1)年龄:(2)活动能力下降:(3)感觉能力下降:(4)单位面积下承受压力过大:
讲授:(1)年龄:老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增强。
(2)活动能力下降:病人卧床时间相对增加,加之不能随意变换体位,是局部受压机会
增加。
(3)感觉能力下降:某些疾病,如脑出血、糖尿病、老年痴呆等病人对皮肤摩擦、疼痛、异物等的敏感度减轻,局部组织长期受压但无感觉而发生压疮。
(4)单位面积下承受压力过大:如肥胖和水肿病人。
板书:三.压疮的易发部位1.仰卧位2.侧卧位3.俯卧位4.坐位
讲授:压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
病人的卧位不同,压疮好发的卧位不同。
1.仰卧位——枕骨隆凸处、肩胛处、肘部、脊椎隆突处、骶尾部、足跟等处。
2.侧卧位——耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内外髁)、内外踝等
3.俯卧位——肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等
4.坐位——坐骨结节处
板书:四.压疮的分期及护理
分期(1)淤血红润期(2)炎性浸润期(3)溃疡期
讲授:若局部已发生压疮,则应在全身预防护理的基础上对局部创面进行处理。
根据压疮的发展过程和轻重程度不同,可分为三期。
1.分期
(1)淤血红润期
1)原因:局部皮肤受压或受到潮湿刺激后,出现暂时性循环障碍。
2)临床表现:受压的局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛。
3)护理:a.及时除去致病原因,b.加强预防措施,如增加翻身次数以及防止局部继续受压、受潮,c.采用红外线照射。
(2)炎性浸润期
1)原因:红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。
2)临床表现:受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱,有痛感。
3)护理:a.对未破小水疱要减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。
b.大水泡可用无菌注射器抽出疱内液(不必剪去水疱表皮),涂以消毒液,用无菌敷料
包扎。
(3)溃疡期
1)原因:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。
2)临床表现:轻者——感染后,脓液流出,溃疡形成。
重者——坏死组织侵入真皮下层和肌层,脓性分泌物增多,坏死组织呈黑色,有臭味,感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至可引起败血症。
3)护理:局部处理原则——解除压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合
①常用生理盐水、0.02%呋喃西林、1:5000高锰酸钾液冲洗;②外敷药物(根据创面细
菌培养及药敏测定选用),按外科换药处理;③可用红外线灯照射或局部高压氧辅助治疗,促进创面愈合。
板书:五.压疮的预防
1.评估(1)易发生压疮的危险因素(2)易发部位皮肤的变化
2.计划(1)工作人员准备(2)用物准备(3)环境准备
3.实施(1)避免局部组织长期受压(2)保持干燥,避免局部皮肤受刺激
(3)促进局部血液循环4.评价
讲授:1.评估
(1)易发生压疮的危险因素,如长期卧床、年老体弱、瘫痪、肥胖、水肿等。
(2)易发部位皮肤的变化,如有无发红、皮肤损坏等。
2.计划
(1)工作人员准备(2)用物准备(3)环境准备
3.实施
预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因,应定期检查病人的皮肤状况,认真做到
五勤——即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,并严格细致地在床边交接病
人的皮肤状况。
(1)避免局部组织长期受压
1)鼓励和协助卧床病人定时翻身:每2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立床头翻
身记录卡。
协助病人翻身时,应将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作。
有条件可
使用帮助病人翻身的电动转床。
2)保护骨隆突处和支持身体空隙处:翻身后病人身体空隙处垫软枕、海绵垫;需要时
可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等,有条件的还可以用羊皮垫,它具有抵抗剪力及高度
吸收水蒸气的性能,可提供很好的接触面,适宜长期卧床病人使用;对易受压部位,
也可用护架抬高被毯,以避免局部受压。
为缓解压迫;不宜使用可引起溃疡的圈状垫,
如橡胶气圈和棉圈。
3)注意观察使用石膏、夹板、牵引的病人:检查衬垫是否平整、位置是否适当,要随
时观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况,认真听取病人反映,适当给予调节。
(2)保持干燥,避免局部皮肤受刺激
1)保持皮肤清洁干燥:对有大小便失禁、出汗及分泌物多的病人应及时擦洗,局部皮
肤可涂凡士林软膏;要经常保持床铺、被服清洁干燥,平整无碎屑;不可让病人直接
卧于橡胶单(或塑料布)上;小儿要勤换尿布。
2)严禁使用破损的便盆,以防擦伤皮肤。
(3)促进局部血液循环经常查看受压部位,定时用温水擦澡、擦背后用湿热毛巾及5%
乙醇溶液进行局部按摩。
1)手法按摩
a.全背按摩法——基本操作法、摩擦法和重擦法、揉捏法、叩击法
b.局部按摩法
2)电动按摩器
3)红外线灯照射
4)增加营养的摄入,增强机体抵抗力
5)健康教育
4.评价
讨论:分四组讨论并请每组同学选一个代表进行发言:
1.一男性65岁病人因长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小
不等的水疱,请问该病人出现了什么并发症?属哪一期?如何进行护理?
总结:并发症是压疮,属炎性浸润期护理:
a.对未破小水疱要减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。
b.大水泡可用无菌注射器抽出疱内液(不必剪去水疱表皮),涂以消毒液,用无菌敷
料包扎。
小结:压疮分期护理和预防。