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红霉素在消化道疾病中的应用李桂兰,丁 颖(河北省丰宁满族自治县医院,河北丰宁068350)[关键词] 红霉素;新生儿喂养不耐受症;新生儿胃食管反流;急性假性肠梗阻[中图分类号] R0978.15 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)23-3361-01 红霉素是广谱抗感染药物,笔者2a来将其用于消化道疾病,临床观察疗效显著,尤其新生儿胃食管反流效果更佳。
1 新生儿喂养不耐受症新生儿喂养不耐受症是指新生儿在奶量不增加情况下,喂养后出现腹胀、胃潴留及频吐。
临床上常用促胃动力药治疗。
2005—2006年笔者采用小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受症,取得了较好的疗效。
111 临床资料11111 一般资料 我科收住新生儿喂养不耐受症25例,随机分为2组:治疗组13例,男8例,女5例;原发病:窒息3例,早产3例,胎粪吸入综合征2例,正常5例。
对照组12例,男5例,女7例;原发病:窒息2例,早产3例,胎粪吸入综合征2例,正常5例。
2组情况相似具有可比性。
11112 治疗方法 治疗组给予红霉素10mg/(kg d)分4次静点;对照组给予山莨菪碱改善肠微循环,温生理盐水胃肠道减压相同,均治疗2d后观察疗效。
11113 疗效判断标准 显效:呕吐、腹胀、胃潴留等症状、体征完全消失。
有效:呕吐消失,腹胀、胃潴留明显减轻;无效:症状、体征无改变。
112 2组疗效比较 治疗组显效8例,有效3例,无效2例,总有效率85%;对照组显效3例,有效4例,无效5例,总有效率58%。
2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
113 讨论 新生儿贲门括约肌较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌相对较发达,胃肠功能尚未完善,胃肠动力功能及分泌功能低下,所以当肠道喂养时易出现呕吐、腹胀、胃潴留。
要想减轻喂养不耐受症状,首先要考虑增强胃肠动力,促进胃排空[1]。
红霉素是一种胃动素的激动剂,通过胃黏膜的胃动素受体结合而促进胃肠蠕动,刺激胃窦收缩,减少胃食管反流,从而促进胃排空[1]。
小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流45例刘晓莉【摘要】目的观察小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效。
方法将确诊为胃食管反流的新生儿随机分为两组，治疗组：静脉滴注小荆量红霉素5m g／(I【g d)，疗程3—5d；对照组：口服抗酸药西咪替丁加m g／(kg d)，疗程5～7d。
结果治疗组有效率95．7％，对照组有效率72．7％，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0．05)。
结论小剂量红霉素短期应用治疗新生儿胃食管反流疗效确切，适合临床应用．【关键词】红霉素；新生儿；胃食管反流胃食管反流(G E R)是指由于全身或局部原因引起下段食管括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种常见临床表现J J，若不早期干预可引起严重的并发症如营养不良、食管炎、反复呼吸道感染、难治性肺炎、猝死等，容易发生于新生儿期，尤其是早产儿。
红霉素作为新一代胃动力药具有抗反流作用，正在逐渐应用于临床。
本文按照随机对照原则观察了小剂量红霉素短期应用对新生儿G ER的治疗效果，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：选择2008年6月至2009年9月在我院确诊的G E R患儿45例，随机分为两组。
对照组22例，男10例，女12例，早产儿5例，足月儿17例，日龄：7—15d。
治疗组23例，男12例，女1l例，早产儿6例，足月儿17例，日龄：6—14d。
早产儿胎龄均>34周。
两组性别，年龄，病程比较差异无统计学意义，具有可比性．两组患儿均表现为较顽固的呕吐、溢乳。
1．2临床症状：溢乳、较顽固的呕吐(≥3次)，并排除消化道畸形、颅内疾病及全身感染、中毒、水电解质紊乱等其他因素。
1．3食管钡餐造影：x线下可见5r ai n内≥3次钡剂反流至食管下端及以上。
1．4治疗方法：两组均积极控制原发病，维持水电解质平衡基础上给予常规补液及体位疗法，即：头高脚低呈30。
斜坡卧位，治疗组给予小剂量红霉素5m g／(kg d)，加入5％或10％葡萄糖液中输液泵微量静脉输入，1次／d，疗程3—5d；对照组口服抗酸药西咪替丁20m s／(kg d)，3次／d，疗程5～7d。
