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小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受72例标签：红霉素；新生儿；喂养困难新生儿喂养不耐受在新生儿期经常碰到，当新生儿出现胃肠动力障碍时，可出现胃食管反流、胃潴留、腹胀、消化不良、等现象，常影响患儿生长发育。
在新生儿表现为各种喂养困难问题，临床上出现溢乳和（或）呕吐，进食少。
近年来发现红霉素不仅具有胃动素激动的作用，而且可促进胆碱能神经的传导，诱发胃肠平滑肌收缩，促进胃排空，能明显改善新生儿喂养困难问题。
为了解红霉素治疗新生儿喂养困难的疗效，我们对72例喂养困难新生儿分组治疗，对比观察，发现小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年5月～2008年6月出现喂养困难收住我科的72例新生儿为研究对象。
所有患儿均除外胃肠道先天畸形。
原发病为围产期窒息38例，早产儿17例，足月小样儿8例，胎粪吸入综合症6例，败血症3例，随机分为治疗组和对照组两组。
治疗组38例，男25例，女13例;足月儿28例，早产儿10例。
基础疾病包括窒息20例、呕吐待查10例、早产低体重儿8例。
对照组34例，男18例，女16例，足月儿20例，早产儿14例，基础疾病包括新生儿窒息20例、早产低体重儿8例，胎粪吸入综合征6例。
1.2 新生儿喂养困难的诊断标准频繁呕吐(≥3次/ d)；奶量不增或减少(＞3 d)；胃潴留(潴留量＞前次喂养量的1/3)；均除外消化道畸形、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等情况。
1.3 治疗方法两组患儿均给予抗感染、维持水电解质平衡等综合治疗，同时给予培菲康或妈咪爱等扶持肠道正常菌群。
72例患儿均符合新生儿喂养困难的诊断。
治疗组加用小剂量红霉素治疗，3～5 mg/kg·次，q8 h或q12 h，加入10% 葡萄糖20 ml中，时间＞1 h，疗程7～10 d。
对照组不加任何胃肠动力药，喂养不耐受者停药或减量喂养。
10 d后记录呕吐、腹胀、胃潴留及体重增长情况，分析方法用χ2检验。
新生儿喂养不耐受的原因以及对营养的影响新生儿喂养不耐受亦被称作新生儿喂养困难，是一种由多因素引起的新生儿胃肠道功能紊乱，尤其是在早产儿中比较常见，喂养不耐受会对新生儿的肠道营养吸收造成不良影响，对于合并基础疾病的新生儿，喂养不耐受还将影响其疾病的治疗效果以及康复，使患儿的住院时间延长，甚至影响新生儿存活率。
了解新生儿喂养不耐受的原因，从而采取有效的预防措施，避免发生新生儿喂养不耐受是确保新生儿健康成长发育的重要手段。
以下就对新生儿喂养不耐受的相关原因以及其对营养的影响等进行介绍。
1、什么是喂养不耐受新生儿喂养不耐受亦被称作新生儿喂养困难，这是一种新生儿时期比较常见的疾病，与多种因素有关，新生儿出现胃肠道功能紊乱进而引起喂养障碍。
新生儿喂养不耐受的临床表现多样，如呕吐、加奶困难、腹胀以及胃残留物增多等，喂养不耐受的发生可对新生儿肠道摄取热卡造成不良影响，进一步引起新生儿的能量摄入不足，使得新生儿的体重增长困难，甚至出现负增长，且新生儿喂养不耐受还会对新生儿基础疾病的治疗以及恢复构成影响，使得住院时间明显延长。
新生儿喂养不耐受的临床发生率较高，尤其是在早产儿当中非常常见，主要与早产儿的消化功能相对较弱有关，再加上喂养不当等因素使得出现消化不良以及呕吐等情况，这些都会对新生儿的健康成长构成不利影响。
一旦发生新生儿喂养不耐受要及时明确原因，尽早带新生儿去医院检查，并在医生的指导和建议下进行治疗和干预，从而尽快改善病情。
新生儿在出生之后所需要的营养素其主要来源为母体，之后通过自身的胃肠道摄取功能来获取相应的营养素，从而满足自身的生长发育需求，而在该转变的过程中依赖于新生儿自身的消化道结构、胃肠道动力的不断成熟以及完善，以及新生儿消化吸收功能的不断增强，然而新生儿特别是早产儿在出生之后胃肠道功能发育未完全成熟，所以在喂养期间就有可能产生喂养不耐受的情况，一旦发生了喂养不耐受，就会对机体营养的摄取形成不良影响，需要对喂养方案进行科学调整，从而促进新生儿的生长发育，逐步改善喂养不耐受情况，以免影响新生儿的营养摄取。
喂养不耐受诊断标准
喂养不耐受是指新生儿在接受喂养时出现的一系列消化、吸收和代谢方面的障碍，导致宝宝生长发育受限、营养不良、肠道免疫功能受损等问题。
以下是喂养不耐受的诊断标准：1.临床表现：宝宝在接受喂养后出现腹胀、腹泻、呕吐、
肠绞痛等消化道症状，以及体重增长不足、脱水、发热等全身症状。
2.实验室检查：宝宝的血常规、大便常规等检查可能无异
常，但有时也会出现白细胞增多、大便隐血阳性等异常结果。
3.影像学检查：通过腹部B超、X线等影像学检查可以
发现肠道形态和功能异常，如肠胀气、肠蠕动减慢等。
4.喂养史调查：医生会详细询问宝宝的喂养史，包括喂养
方式、喂奶量、喂奶频率、喂奶时间等信息，以判断是否存在喂养不当等问题。
5.诊断性治疗：对于疑似喂养不耐受的宝宝，医生可能会
采取诊断性治疗措施，如暂停某种食物或增加某种药物，以观察症状是否改善，从而明确诊断。
需要注意的是，喂养不耐受的诊断标准并不是绝对的，因为每个宝宝的症状和表现都有所不同。
因此，在诊断喂养不耐受时，医生会综合考虑多个方面的因素，包括临床表现、实验室检查、影像学检查、喂养史调查和诊断性治疗等。
如果宝宝被诊断为喂养不耐受，医生会根据宝宝的具体情况制定相应的治疗方案，包括调整喂养方式、增加胃肠动力药物、补充益生菌等措施。
同时，家长也需要在喂养方面给予宝宝更多的关注和照顾，遵循医生的建议进行喂养，以保证宝宝的健康成长。
