精神发育迟滞疾病概述精神发育迟滞是一种比较常见的临床现象，是导致残疾的重要原因之一。
根据世界卫生组织（WHO）的统计结果（1985），发达国家患病率为5‰~25‰，发展中国家为46‰。
我国12个地区（1982）精神发育迟滞调查结果，总患病率为3.33‰，7~14岁组为5.27‰。
1988年全国8省市0~14岁儿童流行病学调查结果为：该障碍总患病率为12‰，城市为7‰，农村为14.1‰，男孩患病率城市为7.8‰，农村为14.3‰；女孩患病率城市为6.2‰，农村为13.9‰；轻度最多，占60.6%，中、重、极重度占39.4%。
在婴儿早期对本症的轻度者诊断比较困难，常常在入学后其智力活动较其他儿童明显落后才被发现。
部分轻度患者在无特殊事件的情况下，可以适应社会，从事比较简单的工作，因而在一般人群中不被识别。
这或许是学龄前本症患病率叫成年期患病率高的原因之一，当然，重度患儿照顾不当或合并躯体疾病早年夭折也是另一原因。
随着人类社会文明的进步和科技的发展，精神发育迟滞者的境遇较以前有了很大的变化。
他们中的一部分人经过特殊教育和训练可以在社区独立生活，并且也可以成为对社会有用的人。
精神发育迟滞可作为单一的临床征象出现，也可与其他涉及大脑发育受损的躯体疾病并存。
如果已知精神发育迟滞的病因，做出诊断时应标明该病，有利于处理。
疾病病因主要有两大方面的原因引起精神发育迟滞：生物学因素和心理社会因素。
生物学因素1．产前因素（1）遗传因素①染色体畸变：包括染色体数目和结构的改变。
数目的改变包括多倍体、非整倍体，结构的改变包括染色体断裂、缺失、重复、倒位和易位。
如Down综合征、脆性X综合征、Turner综合征等。
随着分子生物学技术的发展，近年来对精神发育迟滞相关基因的研究备受关注。
当前，已报道的与X连锁精神发育迟滞(X．1inked mental retardation，XLMR)的相关基因已超过20个，JARIDI C(Jumonji, AT-rich, interactive domain 1C)基因属于其中之一。
精神发育迟滞有哪些表现，怎样护理精神发育迟滞，通常也被称为智力落后、精神发育不全，常见于儿童群体，属于一类发育障碍疾病，在医学临床中，该疾病可划分为轻度、中度、重度、极重度，但幼儿发育过程中，不同个体各阶段发育同样存在差异，那么如何判断儿童是否具有精神发育迟缓，其临床表现有哪些？又该如何护理呢？一、精神发育迟滞表现（一）轻度患者表现轻度患者整体发育速度较为缓慢，具体表现在：（1）语言，语言基础用词上未见明显缺陷，但针对抽象词汇，掌握速度较慢，基础语言水平较差，与同龄者童比较，患者语言进展速度较慢，但经过系统训练后，可获得基础阅读、计算能力；（2）劳动及工作，轻度精神发育迟滞患者经过长时间系统训练，知识水平可达小学程度。
轻度患者处于者童阶段时，需要他人引导，适应外界生活，无法对他人语言或引导产生抵抗举动；成年后，可自行完成简单劳作，但普遍适应能力欠佳。
（二）中度患者表现中度患者整体发育速度迟缓，具体表现在：（1）语言，不完全具有正常语言能力，表达自己、与人交流过程中，可见明显缺陷；（2）思维及学习，思维能力及模式较为简单，学习能力不佳，经有效长期锻炼，可拥有计算能力、读写能力；（3）生活，与他人交流时方式简单，进行劳作过程中，需要外力引导。
（三）重度患者表现重度患者早期发育缓慢，具体表现有：（1）语言，语言功能不佳，发音咬字含糊不清，无法掌握大量基础词汇；（2）行为，日常活动中，行为举动较为迟缓；（3）情感，缺乏基本情感；（4）生活，在长期训练后，可自行完成基本生活行为，并拥有基础生活习惯，日常生活中，时刻需要他人照顾。
（四）极重度患者表现极重度患者具体表现为：（1）语言，不具有正常语言功能，受长期训练，可掌握简单词汇；（2）情绪，针对外界刺激，情绪反应较为原始；（3）生活，日常生活不能自理；（4）健康，部分患者可能出现残废、癫痫疾病，此类患者幼儿时期夭折率较高。
二、精神发育迟滞患者护理（一）生活护理临床精神科病房中，多数患者日常生活可自理，部分病情较重患者，最初入院时，无法做到自理，但经过临床护理，基本可恢复自理能力。
中医儿科临床诊疗指南•精神发育迟滞1 范围本指南提出了精神发育迟滞的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群精神发育迟滞的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科、儿保科、康复科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
精神发育迟滞mental retardation精神发育迟滞指一组起病于18岁以前精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难。
临床以发育阶段的技能损害为主要特征，包括认知、语言、运动和社会能力等不同程度的低下。
古代医籍无此病名，可参见中医“五迟五软”、“呆病”、“惛塞”等病证。
精神发育迟滞病因复杂，一般分为两大类：一类为生物医学因素，约占90%；一类为社会心理文化因素，约占10%。
3 诊断3.1 病史[1-4]3.1.1 家族史智力残疾史，精神神经疾病史，先天畸形史，遗传病史，近亲婚配史等。
3.1.2 个人史母既往不良孕产史；母孕期损伤史；先天畸形史；围生期缺氧、产伤、感染、胆红素脑病；早产儿、低于胎龄儿；婴幼儿期中枢神经系统感染、颅脑外伤、中毒；婴幼儿期营养不良、内分泌及代谢疾病史；不良的心理、环境因素。
3.2 临床表现[1-4]主要临床特征：①起病于18岁以前；②智商低于70；③有不同程度的社会适应困难；④可伴有精神症状和躯体疾病。
根据CCMD-3，患儿临床表现可分为轻度、中度、重度、极重度4型。
（1）轻度：智商在50～69之间；学习成绩差（在普通学校中学习时常不及格或留级）；生活能自理；无明显言语障碍，但对语言的理解和使用能力有不同程度的延迟；一般无神经系统异常体征和躯体畸形。
（2）中度：智商在35～49之间；不能适应普通学校学习，可进行个位数的加、减法计算；可学会自理简单生活，但需督促、帮助；可掌握简单生活用语，但词汇贫乏；部分伴神经系统功能障碍和躯体畸形。
（3）重度：智商在20～34之间；表现显著的运动损害或其他相关的缺陷，不能学习和劳动；生活不能自理；言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流；常伴有神经系统功能障碍和躯体畸形。
