口腔诊疗器械消毒PPT课件

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口腔科消毒操作流程护理课件

口腔科消毒操作流程护理课件
contents
目录
• 口腔科消毒概述 • 口腔科常用消毒方法 • 口腔科器械的清洗与消毒 • 口腔科环境与物品的消毒 • 口腔科消毒效果的监测与评价 • 口腔科消毒操作中的注意事项
01
口腔科消毒概述
消毒的重要性和必要性
01
02
03
预防感染
口腔科治疗过程中，患者和医务人员的交叉感染是常见的风险，因此消毒是预防感染的关键措施。
紫外线灭菌
使用紫外线灯对器械进行照射，破坏微生物的 DNA结构，从而达到灭菌效果。
化学灭菌
使用具有杀菌作用的化学药剂对器械进行浸泡或擦拭，以达到灭菌的目的。
04
口腔科环境与物品的消毒
诊疗室的消毒
诊疗室是口腔科的重要场所，需要定期进行消毒，以减少交叉感染的风险。
空气消毒可以使用紫外线灯照射或者空气净化器进行，物体表面消毒可以使用含氯消毒剂或者酒精擦拭。
采样频次
根据口腔科消毒频次和诊疗工作量，合理安排采样频次，以确保消毒效果的持续有效。
消毒效果的评估和反馈
微生物学指标
根据口腔科诊疗操作特点，制定相应的微生物学指标，如细菌总数、致病菌等。
监测结果分析
对监测结果进行统计分析，了解消毒效果的变化趋势，为改进消毒工作提供依据。
反馈与改进
将监测结果及时反馈给相关人员，针对不合格的消毒效果采取改进措施，提高消毒质量。
治疗台的消毒包括表面消毒和牙椅部分的消毒。
治疗台还需要定期更换表面保护膜，以确保清洁和卫生。
口腔科其他物品的消毒
口腔科有许多其他物品，如手机、牙钻、牙钳等，这些物品也需要进行严格的消毒。
手机可以使用酒精擦拭或者高温蒸汽进行消毒，牙钻和牙钳等金属物品可以使用高温高压蒸汽进行消毒。

口腔科环境消毒与器械处理

空气消毒 • 参照《医院空气净化管理规范》（WS/T 368-2012），无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化
氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。 • 也可采用紫外线消毒，并适当延长照射时间到 1 小时以上。
水路 • 立即化学消毒，可选用冠状病毒敏感的化学消毒剂。
器械 • 立即浸泡消毒后送供应室。
个人防护设备ppe的配备脱护目镜脱鞋套脱隔离衣脱面屏脱手套广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范个人防护用品穿脱顺序清洁区潜在污染区污染区穿戴顺序脱摘顺序穿隔离衣护目镜和防护面屏穿鞋套手卫生戴手套手卫生穿工作服戴圆帽医用外科口罩戴新口罩脱口罩脱工作服摘圆帽手卫生手卫生手卫生手卫生手卫生手卫生手卫生手卫生诊疗操作中的行为规范广东省卫生健康委员会感染防控专家组二医护个人防护及患者的保护广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范三减少物体表面污染避污隔离加层手套接触防污膜覆盖的部位再完善的防护屏障也可能因一个违规行为而击碎广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范必须用干净干燥器械适量取用不能回收广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范灭菌后的高危器械应无菌保存直到使用传递时手持无菌器械的握持端广东省卫生健康委员会感染防控专家组诊疗操作中的行为规范严格执行无菌技术操作规程无菌操作法取出包装袋内器械广东省卫生健康委员会感染防控专家组治疗台面未分区互相污染诊疗操作中的行为规范广东省卫生健康委员会感染防控专家组牙椅水路dentalunitwaterlinesduwls污染来源及危害下水道消毒养护方法广东省卫生健康委员会感染防控专家组牙科诊疗用水
• 地板、墙壁和洗手槽 • 虽然病原浓度一般不高，但如果不及时清除和消毒
长期堆积仍可能引起医院感染发生 • 注意洗手槽应保持相对清洁，

口腔诊疗器械消毒灭菌流程 ppt课件

口腔器械处理
回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存
物品储存
• 储存环境要求：无菌存放区低于24 ℃，湿度：30-60%。 • 储存区应配备物品存放柜（架）或存放车，并应每周对其进行清洁
消毒。
•灭菌物品和消险器械
中度危险器械
• 保证灭菌质量 • 延长使用寿命 • 降低医疗成本 • 避免医疗并发症
口腔器械处理回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存
●宜配备牙科手机专用自动注油养护机
口腔器械处理
回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存
●牙科手机应选择专用清洁润滑油，其它口腔器械可选水溶性润滑剂。 ●禁止使用石蜡油，做器械的润滑！ ●使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，
口腔器械处理回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存
• 包装材料：一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、
无纺布等。
• 宜配备医用热封机。
没有合格的包装就没有合格的无菌物品
回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存 ●纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍。标识清楚
用绳封包
回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存
灭菌
无菌保存
检查器械：口镜、镊子、器械盘等。
正畸用器械：正畸钳、带环推子、取带环钳子、金冠剪等。
修复用器械：去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等。各类充填器；银汞合金输送器。
灭菌或高水平消毒
其它器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、橡皮障夹、橡皮障夹钳等。

口腔无菌操作-PPT课件

1.建立健全医疗废物管理责任制，负责人：**。切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装认真检查，确保无破损，无渗漏。
3. 放入医疗包装袋内废物不得拿出来。
4. 医疗垃圾要加盖，用黄色垃圾袋装，并注明医用垃圾袋。 5. 医疗垃圾与生活垃圾分开，病人用过的器械盘上的污物，如：棉花，纱布，取摸物等，应统一收集到洗涤间，针头放有盖的硬罐瓶装盒内。
消毒隔离制度
布局合理，分区明确，有专用清洗、消毒室（区）。（1）诊疗区域和器械清洗消毒区域分开。（2）消毒室布局合理，设有污染区、清洁区、灭菌区（三区要求隔开）。流程合理、标志清楚。（3）消毒室要保持整洁、通风。
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5
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手机高温高压灭菌流程
1、使用完手机，先去除外表污秽物，再运转20～30秒，让水彻底清除手机内管路。
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医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
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原则对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施
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口腔医疗垃圾处理规章及流程
2、拆下手机，以清洁剂及清水刷洗外表残屑并干燥之。
3、使用润滑剂润滑手机，再将手机装回管路上运转，并将多余之润滑剂排掉。
4、将手机外表擦拭干净。
5、放入灭菌袋，依广商指示放入高温高压蒸气灭菌锅或化学蒸气灭菌锅内进行灭菌，注明灭菌时间。
6、从灭菌锅取出，经冷却、干燥后，当使用时再从灭菌袋内取出手机。

口腔医疗器械的清洗 ppt课件

PPT课件
16
7、包装
• 7.9.4 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。
• 7.9.65灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
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8、灭菌
• 8.1 压力蒸汽灭菌 • 8.1.1 适用于耐热、耐湿的器械、器具和物
1
1、回收
• 1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理。
• 1.2被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
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9
4 、消毒
• 表1 湿热消毒的温度与时间
• 温度消毒时间
90℃
≥1min
80℃
≥10min
75℃
≥30min
70℃
≥100min
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10
5 、干燥
• 5.1 根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。
• 5.2 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
PPT课件
4
3、清洗cleaning
• 3.1去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程。
• 3.2 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
PPT课件
5
3、清洗cleaning
• 3.3 清洗步骤包括冲洗（生活用水，有科室人员完成）洗涤（含化学清洗剂的清洗用水）漂洗（流动的生活用水）终末漂洗（软水）

口腔器械消毒流程示意图

口腔科消毒室器械消毒灭菌流程
口腔科器械消毒灭菌处理流程
诊疗区污染区清洁区灭菌区
1、扩大针、车针、拔髓针、光滑
针、三用枪、取冠器、张口器、吸吐管等。

2、车头、拔牙钳、开口器、牙挺、牙周龈上洁器、咬骨钳等流动水冲洗
超声振荡
2% 戊二醛浸泡10 小
擦干
时后灭菌备用
检查工艺监测
3、刮器、粘固粉充填器、雕刻刀、
使除光器、汞合金压器、抛光球、成
用形夹、成形片等。

后
专分4、刮匙、牙龈分离器、凿子、刀剪、
人
类持针钳、刀柄、骨锉、骨膜分离器、
收冠剪、三角铤、血管钳等。

集
5、调刀、玻璃板
6、手套、棉球、敷料等一次性医疗
用品。

7、锐器类
8、生活垃圾类初
消多酶侵泡
毒
流动水手动洗
置黄色塑料袋内，按感染
性废物处理
置利器盒内，按损伤性废
物处理
置灰色塑料桶内，按生活
垃圾处-可理编辑修改-
上油
保养
纸塑包装
高
（1 次/锅）
压
灭化学监测
菌（1 次/包）
器
灭
生物监测
菌
（1 次/月）
锅次、数量
存
放
备
用
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口腔科无菌操作课件ppt

02
口腔科无菌操作环境与设备
无菌手术室的布局与设备
合理布局
输标02入题
无菌手术室的布局应符合卫生部门的相关规定，合理规划清洁区、半清洁区和污染区，确保气流由清洁区流向污染区，降低交叉感染的风险。
01
03
无菌手术室应配备高效过滤器、空气净化装置和层流装置，确保室内空气洁净度符合标准，为手术提供良
种植牙手术无菌操作要求高，需要严格控制手术环境，确保器械和材料的无菌状态。
种植牙手术需要在口腔内植入人工牙根，因此无菌操作至关重要。在手术前，需要对手术区域进行严格的消毒，并确保手术过程中使用的器械和材料都经过灭菌处理。医生需要戴手套、口罩和帽子，并保持无菌操作，以降低感染风险。同时，手术室的环境也需要进行严格的消毒，以确保整个手术过程的无菌状态。
无菌操作的基本原则
严格遵守无菌技术操作规程
医疗人员需经过专业培训，熟练掌握无菌操作规程，确保在操作过程中严格遵守。
正确使用无菌物品
无菌物品应存放在干燥、清洁的环境中，使用前应检查其有效性，确保无菌状态。
保持环境清洁
口腔科诊疗环境应保持清洁卫生，定期进行空气消毒和环境清洁。
及时处理污染物
使用后的器械和材料应及时进行清洁和消毒处理，避免交叉感染和疾病传播。
01 02 03 04
正确使用
医护人员在进入无菌手术室前应穿戴无菌手套和手术衣，穿戴时应避免触碰手套和手术衣的外侧，确保无菌状态。
及时更换
无菌手套和手术衣应在每次手术前更换，或在发现明显破损、污染时及时更换，确保手术过程中的无菌要求。
03
口腔科无菌操作技术
手术部位的消毒与铺巾
手术部位消毒
使用碘伏或酒精等消毒剂对手术部位进行彻底消毒，确保无菌环境。

口腔科消毒隔离制度ppt课件

口腔科消毒隔离制度
ppt课件.
1
• 1、口腔科布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。
ppt课件.
2
• 2、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。设置有专用的器械清洗池，便于口腔器械的及时清洗；配备有B级压力蒸汽灭菌器，保证口腔器械的及时有效灭菌。
ppt课件.
3
• 3、凡进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须做到一人一用一消毒或灭菌
作台面、诊椅用含氯消毒液擦拭消毒，有
污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地
二次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。
每天班后用臭氧消毒器进行空气消毒，每
周对环境进行一次彻底消毒。
ppt课件.
10
• 10、医护人员进行诊疗操作时，必须严格
执行无菌操作规程做好自我防护。戴口罩
、帽、橡胶手套，手套一人一用一换，可
ppt课件.
4
• 4、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
ppt课件.
5
• 5、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒水平。
ppt课件.
6
• 6、接触病人体液、血液的口腔印模必须进行消毒。
ppt课件.
7
• 7、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
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8
• 8、口腔冲洗液（双氧水、生理盐水）抽吸后使用时间不得超过24小时。
ppt课件.
9

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7/6/2020
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31
灭菌后病原微生物的尸体依然是能够引起人体发烧的热原
7/6/2020
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32
口腔科和小型诊所
设计符合卫生学的流程
回收 →分类 →清洗和消毒 →检查和包装 →灭菌→无菌物品储存和下送
7/6/2020
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33
口腔科消毒间
清洗消毒所有器械
器械保养，如手机上油
打包灭菌
非介入器械的储存介入器械灭菌后的无菌储存
现代化的口腔医疗机构，应该最直接地回答每一个身处其中的人一个问题:
你是否安全？
7/6/2020
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25
世界卫生组织提出预防医院感染的措施
消毒和灭菌无菌操作抗生素政策常规感染监测控制和预防措施的评估
7/6/2020
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26
口腔医院感染对策
为控制口腔操作中可造成的交叉感染
世界卫生组织（WHO）美国疾病控制中心（CDC）美国牙医学会（ADA）先后提出了在口腔医疗工作中，预
7/6/2020
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13
医院感染管理距离医疗纠纷有几步？
7/6/2020
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14
侵权责任法
第五章产品责任第四十一条因产品存在缺陷造成他人损害的生产者应当承担侵权责任
7/6/2020
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15
侵权责任法
第七章医疗损害责任
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
7/6/2020
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28
清洁
清洁（去污）就是通过物理和化学方法将被清洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洁彻底是保证消毒或灭菌成功的关键
7/6/2020
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29
消毒
杀灭或清除传播媒介上的病原微生物不包括细菌芽孢，使之达到无害化程度的过程
7/6/2020
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30
灭菌
杀灭或清除传播媒介上的全部微生物
防经牙科设备、器械等引起的交叉感染和控制的基本原则建议及具体措施我国医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范也明确规定：口腔诊疗器械“一人一用一消毒或灭菌”
7/6/2020
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27
牙科交叉感染的控制
根据美国牙医协会的建议
曾碰触或深入口腔组织的任何器械，灭菌前必须先清洗干净，清洗过程中应避免手碰触尖锐的器械我国口腔器械规范处置的依据：医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
牙科手机因结构和工作原理在使用中存在“回吸”现如不经过有效处置并开展一人一机
则是导致口腔医院性感染的严重“源头”之一
7/6/2020
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23
目前口腔诊疗中存在的问题
医务人员消毒灭菌意识欠缺消毒灭菌方法选择不当消毒灭菌后物品再次被污染消毒灭菌效果的监测不规范
7/6/2020
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24
引人深思的问题
口腔科
7/6/2020
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34
口腔诊疗器械消毒技术操作规范
• 为进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织有关专家，在调查研究的基础上于2005年3月颁发了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
• 规范的实施对预防因口腔诊疗器械消毒灭菌不善而导致的医院感染具有十分重要的现实意义
口腔诊疗器械消毒灭菌与交叉感染控制
06.07.2020
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1
基本议题
口腔交叉感染简介医院感染与医疗质量及医疗安全口腔诊疗器械消毒技术操作规范口腔诊疗器械消毒灭菌基本要求口腔诊疗器械卫生处置流程华西口腔消毒供应中心简介
7/6/2020
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2
前言及背景
随着口腔医疗改革的深入发展口腔卫生知识的普及人们自我保护意识的增强口腔医疗服务卫生化已成为当今人们关注的重要课题
第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿
7/6/2020
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16
医院感染与经济效益之间有怎样的关系？
7/6/2020
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3
前言及背景
口腔医生绝大部分诊疗操作在病人的口腔内进行口腔是微生物寄居数量最多的器官口腔医师在治疗病人的过程中，其治疗器械常会与病人的血液、唾液、其他分泌物及口腔组织频繁接触
7/6/2020
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4
口腔诊疗器械的特点
7/6/2020
口腔器械品种多、数量大、周转快器械精密程度高、价格昂贵小器械、中空器械多，消毒灭菌难度大单个纸塑封装器械多器械接触唾液、血液多锐利器械多口腔诊疗活动极易由于器械消毒灭菌不善而致
7/6/2020
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20
医院感染问题无处在轻视感控，代价可能是巨大的！
7/6/2020
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21
医疗质量与安全是医院永恒的主题和工作目标
2020/7/6
7/6/2020
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2222
口腔医院院内感染与消毒供应的关系
口腔医院感染途径分直接感染和间接感染
消毒灭菌不善的器械如拔牙器械、探针、车针扩挫针、工作尖在口腔治疗中可感染病人或医生
7/6/2020
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17
严重的院感事件可造成患者死亡，影响医疗质量，降低医院的信誉和效益，会产生极坏的社会影响
7/6/2020
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18
举几起院感暴发事件
7/6/2020
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19
结论
医院感染控制是医疗安全的重要组成部分！医院感染与医院的每个部门都是相关的！医院感染与每位医务人员切身利益相关！医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
• 《规范》对口腔医疗器械的消毒和灭菌，防止医院感染和医源性感染作了明确规定和具体要求
医院感染和医源性感染的危险
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5
口腔诊疗过程中交叉感染途径
根据传播方式可分为
表面污染传播空气污染传播内部污染传播直接损伤传播
7/6/2020
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6
口腔设备器械
是口腔医学诊治病人的基础和工具
7/6/2020
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7
大量研究表明
口腔设备和器械是医源性交叉感染的媒介
7/6/2020
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8
随着技术的发展和观念的更新，如何有效的降低院内感染，尤其针对可以真正降低到零风险标准的院内感染，值得引人深思
7/6/2020
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9
医院感染管理
是衡量医疗质量的重要指标之一是医疗安全的重要组成部分
7/6/2020
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10
什么是医疗质量？
7/6/2020
.11医疗质量Fra bibliotek是指医疗服务过程、诊疗技术效果及生活服务满足病人预期康复标准的程度
7/6/2020
.
12
如何评价医疗质量?
通俗地讲就是病人达到预期的治疗效果无感染等并发症，医院也因此名利双收