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结核性胸膜炎病患护理指南
1. 简介
结核性胸膜炎是一种由结核菌引起的胸膜炎症，其护理应包括以下方面：
2. 隔离措施
- 结核性胸膜炎患者应进行隔离，以防止病菌传播给他人。
- 医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩和手套。
3. 药物治疗
- 结核性胸膜炎患者应按时服用医生开具的抗结核药物。
- 患者应遵守药物使用规定，不得自行停药。
4. 症状缓解
- 患者可能出现胸痛、咳嗽等症状，应给予相应的缓解措施，如静脉注射镇痛药物等。
5. 营养支持
- 患者应保持均衡的饮食，增加蛋白质摄入，以提高免疫力。
- 如有需要，可配合营养支持剂，如维生素等。
6. 心理支持
- 结核性胸膜炎患者可能经历焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和帮助。
7. 定期随访
- 患者应定期复诊，接受医生的检查和评估。
- 如有需要，可进行相关检查，以评估疾病进展情况。
8. 家庭环境整治
- 患者的家庭环境应保持清洁，定期通风，以减少细菌滋生。
- 家庭成员应进行结核菌感染筛查和相关疫苗接种。
以上是结核性胸膜炎病患护理的基本指南，请根据具体情况进行相应的护理措施，并随时与医生进行沟通和指导。
结核性胸膜炎病人护理教程1. 概述结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症，是肺外结核病的一种类型。
病人常表现为胸痛、咳嗽、发热、盗汗、乏力等症状。
针对结核性胸膜炎的护理，应注重休息、营养支持、药物治疗、病情观察及心理护理等方面。
2. 护理目标1. 病人疼痛缓解，生活质量提高。
2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。
3. 病人胸腔积液减少或吸收。
4. 病人心理健康，积极配合治疗。
3. 护理措施3.1 休息与生活护理1. 保证病人充分休息，避免剧烈运动。
2. 保持病室空气流通，温度适宜。
3. 指导病人进行床上活动，预防压疮及深静脉血栓形成。
4. 注意个人卫生，保持皮肤清洁。
3.2 饮食与营养支持1. 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
2. 鼓励多饮水，每日饮水量在1500ml以上。
3. 观察病人食欲、体重变化，及时调整饮食。
3.3 药物治疗护理1. 遵医嘱给予抗结核药物治疗，注意药物不良反应。
2. 指导病人正确服用药物，强调药物治疗的长期性。
3. 监测病人药物疗效及病情变化。
3.4 病情观察1. 观察病人生命体征、呼吸状况、咳嗽、咳痰等情况。
2. 定期检查胸部影像学、实验室指标等，评估病情变化。
3. 注意病人有无呼吸困难、发绀等症状，及时报告医生。
3.5 心理护理1. 了解病人心理状态，给予关心、安慰和鼓励。
2. 建立良好的护患关系，提高病人治疗信心。
3. 开展健康教育，提高病人对结核性胸膜炎的认识。
4. 护理评价1. 病人疼痛程度减轻，生活质量提高。
2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。
3. 病人胸部影像学检查显示胸腔积液减少或吸收。
4. 病人心理状况良好，积极配合治疗。
5. 注意事项1. 遵循医嘱，严格执行抗结核治疗方案。
2. 密切观察药物不良反应，及时处理。
3. 做好病情保密，尊重病人隐私。
4. 保持与病人及家属的良好沟通，提供持续的护理服务。
通过以上护理措施，有助于提高结核性胸膜炎病人的治疗效果，促进康复。
结核性胸膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.注意开窗通风，保持室内空气清新。
2.体位护理：可给予患者抬高床头，取半卧或患侧卧位。
指导患者避免体位突然改变，而引起疼痛。
如病情允许，可鼓励患者多下床活动，增加肺活量。
3.饮食护理：给予高能量、高蛋白饮食，避免刺激性食物。
退热大量出汗时，应多饮水，及时补充水分。
4.鼓励患者将痰液咳出，咳痰后漱口，保持口腔清洁。
5.高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。
6.用药护理：遵医嘱给予抗结核和抗感染治疗。
指导患者必须坚持早期、规律、联合用药、适量、全程的原则。
7.专科护理：胸腔闭式引流的护理。
1）严格遵守无菌操作，严密观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
水封瓶应低于胸腔60cm。
更换水封瓶时，必须将引流管钳闭。
2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。
保持整个装置连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。
患者翻身时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。
3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下3～4cm，水柱随呼吸升降，示引流管通畅。
4）如水封瓶中玻璃管末端无气泡排出，经X线检查肺膨胀良好者，可先行夹管观察24h以上，无胸闷、呼吸困难等症状可拔除引流管。
拔管后24h内，应注意患者有无胸闷、呼吸困难、局部出血、漏气、皮下气肿等情况发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有意识地控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。
2.嘱患者坚持规律用药，定期复查肝功能。
3.嘱患者戒烟、戒酒，避免劳累与情绪波动，预防呼吸道感染，合理安排休息。
4.呼吸道隔离，注意个人卫生，不随地吐痰；实行分餐制，对餐具、用物定期消毒；衣物、书籍可放阳光下暴晒。
结核性胸膜炎患者的日常护理一、生活护理1. 休息与活动：患者应充分休息，避免剧烈运动，以减少胸膜的摩擦和疼痛。
根据病情，可以适当进行散步、太极拳等轻度的活动，以增强身体的免疫力。
2. 饮食管理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体的抵抗力。
限制盐分摄入，避免辛辣刺激性食物。
二、药物护理1. 规律用药：遵循医生的指导，按时按量服用抗结核药物。
注意药物的副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。
2. 观察病情变化：密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的变化，如症状加重或出现新的症状，应及时就医。
三、胸腔闭式引流护理1. 保持管道通畅：定时挤压引流管，避免引流管堵塞。
2. 观察引流液：密切观察引流液的颜色、性质和量，如引流液突然增多或变为血性，应立即就医。
3. 保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
四、心理护理1. 建立信任关系：倾听患者的主诉，关心患者的感受，建立良好的信任关系。
2. 提供健康教育：向患者解释疾病的性质、治疗方案和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者参与治疗：鼓励患者积极参与治疗，增强治疗的信心。
五、预防感染1. 个人卫生：指导患者勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
2. 环境清洁：保持室内空气流通，定期清洁家居环境。
3. 避免接触传染源：避免接触患有传染病的患者，尤其是呼吸道传染病。
结核性胸膜炎是一种严重的疾病，需要长期的治疗和精心的护理。
患者应遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，遵守药物护理原则，积极参与治疗，以提高治疗效果和生活质量。
结核性胸膜炎的护理一、护理评估1、评估体温、脉搏、呼吸及有无呼吸困难。
2、评估胸痛的部位、性质、程度及持续时间。
3、观察引流管是否通畅，观察引流液颜色、性质、量。
4、观察抗结核药物的作用与副作用。
二、护理措施1、胸痛明显时患侧卧位。
2、高热者卧床休息，予物理降温或遵医嘱药物降温，保持皮肤及衣被清洁干燥，补充水分，给予高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，监测体温变化。
3、大量胸腔积液致呼吸困难者取坐位或半卧位，予氧气吸入，行胸腔闭式引流者，保持引流管通畅，每日更换引流袋，准确记录引流量。
4、呼吸锻炼：胸膜炎患者在恢复期，应每天督导患者进行缓慢的腹式呼吸，减少胸膜粘连的发生，提高通气量。
5、遵医嘱给予抗结核药物，观察其不良反应，如有耳鸣、胃肠道不适、头晕、恶心、呕吐、过敏反应等应及时告知医生。
三、健康指导要点1、指导患者配合氧疗。
2、指导患者进行腹式呼吸。
3、告知胸腔引流的目的及配合方法。
4、告知减轻和避免疼痛的方法。
5、告知患者发热期间要多饮水，穿棉质透气衣服，寒战时予以保暖。
四、注意事项1、使用药物降温时防止因大量出汗而发生虚脱。
2、引流袋妥善放置，防止引流管脱落，患者下床活动时，引流袋位置应低于膝盖。
3、在胸穿过程中应注意观察抽液速度、抽液量及患者呼吸、脉搏、血压的变化，如出现呼吸困难、剧咳、咳大量泡沫状痰，可能是出现复张后肺水肿；若抽液时发生头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细等表现应考虑“胸膜反应”。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
结核病护理工作的目标是通过综合治疗、护理和管理措施，提高患者的生活质量，减少疾病传播和复发的风险，并最终实现病情控制和痊愈。
具体目标如下：1.早期发现和诊断：通过加强对结核病相关知识的宣传和教育，提高公众对结核病的认识和警惕性，促进早期发现和诊断，以便及早接受治疗。
2.综合治疗及药物管理：确保患者按时、规律地服用抗结核药物，并监测及评估患者的疗效和药物耐受性。
配合医生制定个体化的治疗方案，避免耐药性的发展。
3.促进患者康复：提供相应的饮食和营养建议，帮助患者恢复身体功能，并提供心理支持和康复辅导，以帮助患者克服疾病带来的心理、社交和经济困难，重建健康的人际关系。
4.疾病传播的防控：加强结核病的宣传教育，提高公众对结核病传播途径和防控措施的了解。
对结核病患者进行健康教育，培养良好的卫生习惯，注意咳嗽礼仪，减少结核病的传播风险。
5.加强病例管理和监测：建立健全的病例管理和监测体系，追踪和记录患者的治疗情况和病情发展，及时采取措施防止结核病的复发和传播。
6.加强合作与协调：与医生、社区卫生服务机构、家庭成员和社区居民建立良好的合作关系，形成护患互动、多学科协作的工作模式，共同促进结核病的防控和康复工作。
通过以上目标的努力，我们可以更好地控制结核病的传播，提高患者的生活质量和康复率，为全社会的健康和稳定做出贡献。
胸膜炎护理常规胸膜炎分为两种：一是结核性，二是继发于胸部疾病，分为干性、渗出性及结核性脓胸。
一、主要护理问题1、低效型呼吸型态：与疾病致通气障碍和呼吸节律异常有关2、躯体移动障碍：与胸腔闭式引流有关3、营养失调：低于机体需要量4、活动无耐力：与疾病致体力下降有关5、焦虑、恐惧：与担心疾病预后有关二、观察要点：1、观察体温、脉搏、呼吸，如有发绀、呼吸困难，予氧气吸入2、观察胸痛部位程度3、观察胸腔闭式引流的效能和有关并发症三、护理措施：1、按呼吸科一般护理常规进行护理2、一般护理：①急性期和高热时要卧床休息，患侧卧位，减少胸膜活动，减轻疼痛，大量胸腔积液取半卧位。
②饮食：予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化饮食。
3、症状护理：①胸腔抽液：严密观察病人面色、呼吸、脉搏等变化，一般首次抽液不超过1000ml，在抽液过程中如出现阵发性咳嗽应立即停抽，并做好记录。
②胸腔闭式引流：保持闭式引流瓶无菌，防漏气，引流管应放于床下据胸腔70-80cm，防止倒流造成胸腔内感染。
③单纯闭式引流时，注意玻璃管在水面下1-2cm，过深不易排出，过浅导致空气进入胸腔。
④负压吸引者吸力不易过大。
⑤随时保持引流管通畅，有无波动。
⑥观察有无皮下气肿、纵膈移位。
⑦每日正确更换引流瓶，用血管钳夹住近端引流管，更换后仔细检查有无漏气。
4、用药护理：营养抗结核药物时，密切观察药物的副作用。
5、心理护理四、健康教育：1、注意休息，生活规律，戒烟酒。
2、适当体育锻炼，避免剧烈运动。
3、加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪饮食。
4、坚持呼吸功能锻炼，改善肺功能。
结核性胸膜炎的护理
一、概述
结核性胸膜炎是因为细菌侵入到人体所致，当进入到患者的胸腔内部，结核杆菌以及其代谢物都会导致结核性胸膜炎的发生。
该病属于机体外部结核病症，病症发生的时候患者会有发热、无力、出汗、食欲不振等症状，严重的话还会有全身性中毒的情况。
胸部主要的病症表现在于呼吸困难以及咳嗽，有的时候会有胸痛的情况。
这样的病症一定要及时治疗，而且要做好护理工作。
二、步骤/方法：
1、结核杆菌侵入到人体之后，在胸膜炎发生之前就会对患者的淋巴细胞以及周围的组织造成伤害。
患者会因为胸腔积液而发生心肺受损的情况，呼吸困难，而且此时心脏也会受到压迫，所以要对症治疗。
2、对于结核性胸膜炎的护理在于治疗前以及治疗后。
治疗之前患者要卧床休息，以最好的身体状态接受治疗。
此外，饮食方面多吃水果蔬菜，补充足够的维生素以及蛋白质，注意不要吃油腻辛辣的食物。
3、手术之后患者的身体处于一个抵御能力低的状态，所以这时候一定要控制好传染源，不要让患者二次接触病毒。
术后患者在护理过程中要注意患者的身体温度变化以及呼吸状况，以防术后感染。
三、注意事项：
对于结核性胸膜炎来说，现在的预防方式主要就是通过疫苗。
之后在身体检查过程中如果发现相应的抗体消失的话，可以重新接种。
日常生活要注意个人卫生，减少传染的机会。
结核性胸膜炎护理常规及健康教育
【护理评估】
1、体温、脉搏、呼吸及神志的变化。
2、药物的疗效和副作用。
3、痰液的性质。
4、胸闷、胸痛症状有无改善。
【护理措施】
1、给予舒适的体位，抬高床头、半卧位、患侧卧位，多卧位休息，限制活动。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐。
3、做好心理护理，树立治疗信心。
4、必要时给予吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，增强肺活量。
5、协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理，如胸腔闭式引流者则按胸腔闭式引流常规护理。
6、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗，观察药物效果及副作用。
7、监测体温变化，遵医嘱用药，并观察和记录。
8、定时更换体位，避免皮肤机械性损伤。
【健康指导】
1、坚持呼吸锻炼，指导病人有意识的控制呼吸，每天进行腹式呼吸训练，避免剧烈咳嗽。
2、指导病人合理安排休息与活动，逐渐增加活动量，避免过度劳累，合理调配饮食，加强营养，增加机体抵抗力。
3、坚持长期有规律的服药，鼓励患者不可中断，定期复查肝功能和胸片。
4、指导病人避免体位突然改变而引起疼痛。
