应急预案 记录表

火灾事故应急预案演练地震应急疏散演练化学品泄漏应急预案演练恐怖袭击事件应急处置演练演练名称01 XXXX年XX月XX日02上午XX:XX-XX:XX03下午XX:XX-XX:XX演练时间公司办公楼仓库区域生产车间员工宿舍楼演练地点总指挥XXX （负责全面指挥和协调）疏散引导员XXX 、XXX （负责引导人员疏散）救援人员XXX 、XXX （负责实施救援行动）现场指挥XXX （负责现场指挥和调度）医疗人员XXX 、XXX （负责现场医疗救治）记录员XXX （负责记录演练过程和结果）参与人员及角色演练目的01检验应急预案的实用性和可操作性，评估应急响应能力。

02提高应急救援队伍协同作战和快速反应能力。

03增强全员安全意识和自救互救能力，减少事故损失。

1 2 3企业面临的安全风险和挑战，需要制定相应的应急预案。

应急预案是企业管理的重要组成部分，必须定期进行演练和评估。

通过演练，可以发现预案中存在的不足和需要改进的地方。

演练背景明确各部门、各岗位在应急响应中的职责和任务。

熟悉应急预案的流程和操作要点，提高应急响应速度。

掌握应急救援设备和器材的使用方法，提高救援效率。

通过实际演练，增强员工的安全意识和团队协作能力。

预期效果确定演练目的和范围明确本次演练的目标和涉及的范围，包括参与人员、物资准备、时间安排等。

制定演练计划根据演练目的和范围，制定详细的演练计划，包括演练流程、任务分工、通讯联络等。

组建演练队伍按照演练计划，组建由专业人员组成的演练队伍，并进行必要的培训和准备。

准备物资和设备根据演练需要，提前准备好必要的物资和设备，如防护用品、救援工具、通讯设备等。

演练启动与准备按照计划启动演练，并做好记录和影像资料的留存。

演练启动各参演单位按照任务分工，认真执行各自的任务，确保演练的顺利进行。

任务执行通过现场监控和通讯联络等手段，实时掌握演练进展情况，及时发现并解决问题。

实时监控各参演单位之间要密切协调配合，确保信息的畅通和行动的协同。

应急预案演练记录表预案名称演练科室演练时间演练地点参加人员演练目的演练过程演练小结存在问题及整改措施备注事故灾害类应急预案洛阳东方医院消防应急疏散预案〔一〕为了在火灾意外发生时，保证及时疏散病人、迅速解除火情，最大限度地保障医务人员、就诊患者和陪同家属的生命财产平安及社会稳定，将医院资产损失降到最低，特制定本预案。

一、指导思想遵循“平安第一、预防为主、消防结合〞方针，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、标准有序、反响灵敏、运行高效的思路，建立综合性的标准化应急体系。

二、应急体系目标最大限度降低意外火灾给医院带来的各种损失，保障人员及财物平安。

三、组织机构、职责及应急程序成立消防平安应急处理领导小组：组长：杨黎红副组长：朱维加赵为民朱晓临张帆组员：张亚东张家柱郭红王文平史占楼职责：进展消防宣传抓好宣传培训，做好消防应急防范工作，并在火灾发生时负责协调调度，确保各项抢救工作顺利执行。

为使应急处理工作标准有序，运行高效，在消防平安应急处理领导小组下设七个小组，分别负责各自范围内的应急处理工作：〔一〕平安戒备组组长：张家柱组员：王建朝葛彦君和焕欣职责：负责火灾发生时的外围戒备工作，在火灾发生后，应组织相关人员在第一时间赶赴现场，疏通平安通道，并在外围用拦出足够的隔离带，疏散围观群众，方便火灾抢救。

〔二〕物资供给组组长：李兴虎组员：袁淑霞周崇锋职责：负责火灾发生时各种急救物资的采购供给，包括：自动报警、灭火系统设备 1 套、手动报警器共32 个、自动喷淋头共609 个、消栓箱共65 个、灭火器共63 个，在接到火灾通知时，应立即赶到医院，组织各种的应急物资供给发放，为火灾抢救提供物资保障。

〔三〕后勤保障组组长：史占楼组员：陈东风王根才职责：负责火灾发生后的各类后勤保障工作，包括自动报警系统、灭火系统的安装调试及水电供给等。

〔四〕设备抢修组组长：孙琪组员：庄立敏周丹职责：在火灾发生时及发生后，视紧急程度，迅速将受损设备维修完毕，保障重要设备的正常运行。

应急演练预案记录表一、演练基本信息1、演练名称：具体演练名称2、演练时间：年/月/日/时年/月/日/时3、演练地点：详细地点4、演练目的：检验应急预案的科学性、实用性和可操作性。

提高参演人员的应急响应能力和协同配合能力。

增强公众的应急意识和自我保护能力。

二、演练组织机构及职责1、演练领导小组组长：姓名职责：全面负责演练的组织、指挥和协调工作。

2、演练工作小组策划组组长：姓名职责：制定演练方案，设计演练场景和流程。

保障组组长：姓名职责：负责演练所需物资、设备的准备和保障工作。

宣传组组长：姓名职责：负责演练的宣传和信息发布工作。

评估组组长：姓名职责：对演练效果进行评估和总结。

三、演练参演单位及人员1、单位名称 1参演人员：人员名单职责：具体职责描述2、单位名称 2参演人员：人员名单职责：具体职责描述3、群众演员：人数四、演练场景设定1、事故背景简要描述事故发生的背景和原因2、事故发展过程阶段 1：描述事故的初始阶段情况阶段 2：描述事故的发展阶段情况阶段 3：描述事故的严重阶段情况五、演练流程1、预警与报告描述预警的方式和报告的流程2、应急响应启动应急预案成立应急指挥部组织应急救援队伍调配应急物资和设备3、现场救援救援行动的开展人员疏散与安置医疗救护4、事故控制与处置采取措施控制事故的发展对事故现场进行清理和处置5、应急恢复恢复正常生产生活秩序对受损设施进行修复6、演练结束宣布演练结束进行总结评估六、演练物资及设备准备1、应急救援物资物资名称 1：数量物资名称 2：数量2、应急救援设备设备名称 1：数量设备名称 2：数量七、演练评估1、评估指标响应时间救援效率协同配合物资保障2、评估方法观察法问卷调查法专家评估法3、评估结果优点：列举演练中的优点不足：指出演练中存在的问题和不足之处八、改进措施针对演练中发现的问题和不足之处，提出以下改进措施：1、改进措施 1具体内容：详细描述改进措施的内容责任人：姓名完成时间：具体时间2、改进措施 2具体内容：详细描述改进措施的内容责任人：姓名完成时间：具体时间九、演练总结本次应急演练达到了预期的目的，通过演练，检验了应急预案的可行性和有效性，提高了参演人员的应急响应能力和协同配合能力。

contents •应急预案概述•评审准备•评审实施•问题与不足•改进措施与建议•总结与展望目录01应急预案概述定义与作用定义作用综合应急预案针对各类突发事件或紧急情况的总体性、全局性预案，提供总体指导和协调。

专项应急预案针对某一类或某一种突发事件或紧急情况的专门性预案，提供具体的应对措施和行动指南。

现场处置方案针对特定场所或设施可能发生的突发事件或紧急情况而制定的现场处置措施和行动指南。

应急预案体系评审目的与意义02评审准备由具有丰富应急管理经验的专家担任，负责主持评审工作。

确定评审小组组长包括应急管理、安全生产、消防救援等相关领域的专家，确保评审的专业性和全面性。

选定评审小组成员制定评审计划、开展现场评审、提出评审意见等。

明确评审小组职责组建评审小组明确评审标准参照国家相关法律法规结合行业标准和规范制定具体评审指标收集相关资料收集应急预案文本收集相关支持文件了解相关情况03评审实施现场勘查勘查目的了解现场环境、设备设施、人员配备等情况，为预案评审提供实际依据。

勘查内容包括现场地形地貌、气象水文、交通状况、危险源分布、应急设施、救援力量等。

勘查方法采用实地走访、询问相关人员、查阅相关资料等方式进行。

评审内容包括预案的体系结构、应急组织、通讯联络、现场处置、医疗救护、安全防护、应急资源等方面。

评审方法采用专家评审、小组讨论、桌面推演等方式进行。

评审目的性，确保预案符合相关法规和标准要求。

预案内容评审演练效果评估评估目的评估内容评估方法04问题与不足预案内容问题01020301 02 03演练过程中，人员配合不够默契，缺乏协同作战能力。

演练中发现的预案问题未及时得到修改和完善。

演练评估不够全面和客观，未能真实反映实际应急能力。

演练效果问题其他问题01020305改进措施与建议对应急预案中未涉及或评估不足的风险进行补充评估，确保预案的全面性。

补充风险评估针对预案中的应急流程进行细化，明确细化应急流程对应急预案中涉及的应急资源进行更更新资源信息010203完善预案内容加强演练效果增加演练频次提高应急预案的演练频次，确保人员对应急流程的熟悉程度。

护理应急预案演练记录表
效果评价
人员到
位情况
□迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
物资供
应情况
现场物资□物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
组织协
调情况
整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
实战效
果评价
□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配
合协作
报告上级□报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门□配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理结果□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题1．在院患者有轻微骚动现象。

2．给患者安排床位时有点忙乱。

持续改进建议1．现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；
2．组织者根据反馈存在的问题，及时改进及调整演练流程。

组织者签字：评价人签字：。

物体打击救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
坍塌事故救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
机械伤害救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
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触电救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
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高处坠落救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
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中毒救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
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火灾救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
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中暑救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：。

应急预案演练记录表(疫情)
演练概述
在应对疫情突发事件时，为了确保组织能够做出及时有效的反应并最小化潜在风险，进行应急预案演练至关重要。

本次演练旨在测试和评估组织的应急预案在疫情事件中的可行性和有效性。

演练时间和地点
- 时间：[填入演练时间]
- 地点：[填入演练地点]
参与人员
- [填入参与人员姓名和职务，如：张三 - 总经理]
演练内容
1. [填入演练内容1]
2. [填入演练内容2]
3. [填入演练内容3]
4. [填入演练内容4]
5. [填入演练内容5]
演练过程
[填入演练过程描述，包括各个步骤、行动和决策，以及是否按照预案顺利进行]
演练结果
[填入演练结果总结，包括发现的问题、解决方案和优化建议]
演练总结
本次演练对于评估应对疫情的能力和有效性起到了重要作用。

根据演练结果，我们可以进一步完善和优化应急预案，以提高组织在疫情事件中的应对能力和抗风险能力。

演练过程中发现的问题和解决方案应及时记录并纳入下次演练的改进计划。

签字
- 演练组织者：[填入组织者姓名和职务] - 日期：[填入日期]。

应急演练记录
年半年应急演练计划计划制定人：计划制定时间：
记录填写说明
1、演练计划包括：
（1）演练负责人
（2）演练时间
（3）演练详细地点
（4）参加人员范围
（5）演练目的
（6）假定事故描述
（7）灾害现场环境描述，如：着火介质、风力、相邻建构筑物（如地上罐）、季节、环境温度等；
（8）应急演练的具体步骤
2、参加人员应有本人签字，不得代签。

3、演戏效果评定：有组织演练的负责人填写演练后所取得的效果及通过演练所取得的成效，包括演练中存在的问题。

该记录有效期为2年，保存期限为五年。

地震应急预案的演练记录表1. 演练基本信息
- 日期：
- 时间：
- 地点：
- 演练参与人员：
- 演练类型：
- 演练目标：
2. 演练过程
2.1 演练准备阶段
- 确定演练目标和内容
- 分配演练角色和责任
- 准备演练场地和设备
- 发布演练通知并与参与人员沟通
2.2 演练实施阶段
- 模拟地震事件发生
- 演练参与人员按照预案进行相应行动
- 评估参与人员的应急响应能力
- 检验应急设备和通讯系统的可靠性
- 发布演练指令和信息
- 演练指挥部协调各部门的应急行动
2.3 演练总结阶段
- 对演练过程中的问题和不足进行总结和反思- 分析演练结果，评估演练目标的达成程度- 提出改进措施和建议
- 撰写演练报告并进行归档
3. 演练结果和评估
3.1 演练过程中的问题和不足
- 列举演练中出现的问题和不足，如沟通不畅、行动不协调等。

3.2 演练目标的达成程度
- 对每个演练目标进行评估，判断是否达到预期效果。

3.3 改进措施和建议
- 针对演练中的问题和不足提出具体的改进措施和建议，如加
强沟通训练、完善应急流程等。

4. 演练总结
- 对整个演练过程进行总结，包括成功经验和需要改进的地方。

- 强调应急预案的重要性和持续演练的必要性。

5. 签字确认
- 演练负责人：
- 演练参与人员：
以上为地震应急预案的演练记录表。

请根据实际情况填写，并进行归档。