宫腔镜检查概述
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宫腔镜检查或治疗护理常规宫腔镜检查或治疗:利用宫腔镜系统对宫颈管及宫腔内疾病进行检查和治疗的内镜技术。
适应症:1、诊断性宫腔镜(1)异常子宫出血者(2)评估异常的B超及子宫输卵管造影(3)原发或继发不育(4)反复流产(5)宫腔内异物诊断、宫内节育器定位(6)宫腔畸形及粘连的诊断(7)宫腔镜手术前检查、手术后随访2、治疗性宫腔镜(1)疏通输卵管口(2)选择性输卵管插管通液试验(3)取出宫腔内残留片状碎骨、断裂或嵌顿的宫内节育器(4)宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠(5)其他节育及助孕技术3、手术性宫腔镜(1)子宫内膜切除术(2)子宫内膜息肉切除术(3)子宫肌瘤切除术(4)子宫纵隔切除术(5)子宫腔粘连分解术(6)宫颈管内赘生物切除术禁忌症:1、急性、亚急性生殖道炎症。
2、严重心肺功能不全或血液疾病。
3、近期(3个月内)有子宫穿孔或子宫手术史。
4、宫颈瘢痕影响扩张者;宫颈裂伤或松弛致灌流液外漏者。
一、护理评估1、了解患者疾病诊断、年龄、生育史、膀胱排空情况。
2、患者对宫腔镜诊治术的认知程度及心理反应。
3、监测生命体征,查阅血常规、出凝血时间、白带常规报告、生化组合,宫颈脱落细胞学检查,B型超声报告。
4、环境舒适、隐蔽程度。
二、护理措施1、术前详细询问病史,糖尿病患者应选用5%甘露醇液替代5%葡萄糖液。
术前需进行妇科检查、宫颈脱落细胞学和阴道分泌物检查。
2、月经干净后1周内检查为宜,此时子宫内膜薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔内病变容易暴露。
3、术中注意观察受检者反应,给予其心理支持。
配合医师控制宫腔总灌流量,葡萄糖液体进入受检者血液循环量不应超过1升,否则易发生低钠水中毒。
三、健康指导要点1、嘱受检者保持会阴部清洁,2周内禁止性交及盆浴。
2、告知患者麻醉反应可引起恶心、呕吐。
3、术后禁食6小时。
四、注意事项1、术中注意患者阴道流血及腹痛情况。
2、术中注意水电解质、酸碱平衡,观察有无水中毒。
3、术后嘱受检者卧床休息30分钟,观察并记录其生命体征、有无腹痛等。
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宫腔镜检查是什么?
导语:通过宫腔镜检查,可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口,了解宫腔形态及宫内膜情况,必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。
宫腔镜检查是什么?
宫腔镜检查是什么?
宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察,是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。
通过宫腔镜检查,可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口,了解宫腔形态及宫内膜情况,必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。
诊刮宫内组织送病理检查。
宫腔镜检查过程如下:
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感谢支持!(Thankyou for downloading and checking it out!)宫腔镜检查规范化流程宫腔镜检查作为现代妇科医学的重要诊断手段,在妇科疾病诊断、治疗及预防中发挥着不可或缺的作用。
本文将从宫腔镜检查的概述与重要性、术前准备、规范化操作流程、术后处理与随访、质量控制与持续改进、风险与并发症管理、伦理与法律问题以及未来发展趋势与展望等方面,对宫腔镜检查进行全面而深入的探讨。
一、宫腔镜检查的概述与重要性宫腔镜检查是一种通过光学仪器观察宫腔内部结构的检查方法,其原理在于利用光源和镜头将宫腔内的图像传输至显示器,使医生能够直观地了解宫腔内的病变情况。
宫腔镜检查在妇科疾病诊断中具有很高的价值,适用于多种适应症,如异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉等。
通过宫腔镜检查,医生能够准确判断病变性质、范围和程度,为制定治疗方案提供重要依据。
二、宫腔镜检查前的准备工作在进行宫腔镜检查前,医生需要对患者进行全面的选择与评估,了解患者的病史、体格检查结果及实验室检查情况。
同时,术前需要进行必要的检查与准备,如心电图、血常规、凝血功能等,以评估患者的手术风险。
此外,医生还需与患者充分沟通,告知宫腔镜检查的目的、过程、风险及注意事项,并征得患者的知情同意。
对于存在焦虑、恐惧等心理问题的患者,医生还需进行心理安抚,帮助患者调整心态,确保手术的顺利进行。
三、宫腔镜检查的规范化操作流程宫腔镜检查的规范化操作流程包括检查室的环境与设备准备、患者的体位与麻醉方式选择、宫腔镜检查的具体操作步骤以及术中注意事项与并发症预防等方面。
宫腔镜标准宫腔镜是一种常用于妇科疾病诊断和治疗的微创技术。
其操作通过将一根细长的镜管插入女性生殖道,通过宫颈进入宫腔内,然后使用光源和摄像系统观察和操作。
宫腔镜有很多适应症,如不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
本文将详细介绍宫腔镜的标准和相关参考内容。
一、宫腔镜的标准1.病史、症状和体征: 病史包括月经史、既往病史、手术史等。
症状和体征主要包括行经异常、不规则阴道出血、下腹部疼痛、不孕等。
2.辅助检查:包括妇科检查、血液和尿液常规检查、妇科B超、子宫造影、核磁共振等。
这些检查有助于了解子宫和附件的形态结构、功能情况和病变部位。
3.疗效评估:在一些病例中,需要对宫腔镜治疗效果进行评估,例如手术后的疗效评价、术后并发症和生活质量的改善等。
二、相关参考内容1. 宫腔镜操作技术:- 输尿管插管:正确插入导尿管,以排尿和保护膀胱。
- 捻入宫腔镜:使用适当的镜管,选择合适的角度和方法,捻入宫颈进入宫腔。
- 视觉调节:通过调整宫腔镜的角度和方向,使观察到的画面清晰和准确。
- 宫腔检查:检查子宫、子宫内膜、宫颈等,观察有无病变和异常。
- 治疗操作:根据病变部位和性质选择相应的治疗方式,如切除肌瘤、烧灼子宫内膜等。
- 完成操作:将宫腔镜缓慢退出,观察有无出血和损伤。
2. 宫腔镜的并发症或风险:- 感染:宫腔镜手术过程中,有可能引起感染,出现发热、腹痛等症状。
- 出血:宫腔镜手术后可能引起少量出血,正常情况下几天内可自动停止。
- 损伤: 宫腔镜手术时可能损伤宫颈、子宫和输卵管等器官,导致术后并发症。
- 异物残留:宫腔镜手术后有可能残留宫内异物,如纤维、残余肌瘤等。
- 其他:少见的并发症还包括尿道损伤、过敏反应和血栓形成等。
3. 宫腔镜的注意事项和禁忌症:- 操作前注意准备:术前需要患者禁食禁水,保持膀胱充盈,操作者和器械要严格消毒。
- 禁忌症:严重心脏病、肺病等严重基础疾病,妊娠晚期、主动脉瘤等不宜进行宫腔镜手术。
宫腔镜诊疗规范宫腔镜检查是一种诊断和治疗妇科疾病的方法。
适应症包括异常子宫出血、宫腔内占位性病变、宫内节育器异常及宫内异物、不孕不育、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔影像学检查异常、宫腔镜术后相关评估、排液和(或)幼女异物、子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。
禁忌症包括体温超过37.5℃、子宫活跃性大量出血、重度贫血、急性或亚急性生殖道或盆腔炎症、近期发生子宫穿孔、宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张、浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗、严重的内、外科合并症不能耐受手术操作。
在进行宫腔镜检查前,需要排除严重内、外科合并症及各类宫腔镜检查禁忌证,检查血、尿常规、传染病四项、分泌物常规和心电图,并根据病情酌情增加相关辅助检查。
术后需要禁止性生活两周,必要时给抗菌素预防感染,取出的组织送病理检验,并针对原发病进行处理。
宫腔镜手术适应症包括久治无效的异常子宫出血、子宫内膜息肉、影响宫腔形态的子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔内异物、与妊娠相关的宫腔病变、子宫内膜异常增生和幼女异物。
禁忌症同宫腔镜检查,且需要排除严重内、外科合并症及各类宫腔镜手术禁忌,进行血尿常规、传染病四项、分泌物常规、心电图和根据病情酌情增加相关辅助检查。
在进行宫腔镜手术时,需要选择适当的麻醉方式。
术前预处理可以通过药物预处理和机械性预处理来进行子宫内膜预处理,以抑制内膜增生并薄化子宫内膜。
需要注意的是,机械性预处理不适用于不孕症及宫腔粘连者。
二级手术包括型黏膜下肌瘤直径小于3厘米的Ⅰ型黏膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、宫颈管赘生物切除术以及宫内游离异物取出术。
三级手术包括宫腔中度粘连切除及修复术、I型黏膜下肌瘤直径大于等于3厘米但小于5厘米的切除术、残留妊娠物切除术、宫内异物切除或取出术以及选择性输卵管间质部插管术。
四级手术包括重度宫腔粘连分离术、Ⅱ型黏膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术、直径大于等于5厘米的Ⅰ型黏膜下肌瘤切除术、多发性黏膜下肌瘤切除术、先天性生殖道畸形矫治术、特殊部位(宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位)妊娠物切除术以及宫内节育器断裂、嵌顿、迷失或复杂宫内异物取出或切除术。
宫腔镜检查简介
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,是一种光学仪器,它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。
子宫异常出血、月经过多或过少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫息肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等,都是施行宫腔镜检查的适应症。
宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉,宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的,如果您非常害怕疼痛,我们可以为您选择局部麻醉。
所以,请放心接受宫腔镜检查。
准备做宫腔镜了,这些功课先了解下作者:唐晓容来源:《健康必读·下旬刊》2020年第06期【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)06-18--02什么是宫腔镜呢?宫腔镜是现在的一项非常新的、创性妇科诊疗技术,主要的作用是对子宫腔内进行检查和治疗,是一种纤维光源内窥镜。
作用的原理是将镜体的前部进入宫腔内,可以放大所需要观察的部位,这样可以使得检查更为直观准确。
宫腔镜的主要组成部分包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
宫腔镜是当前检查妇科疾病以及宫内病变的首要方法。
任何的手术都是有一定的风险的,如果能够提前了解一些事项,自己可以有一个心里准备,再者,也可以降低一些风险。
如果准备要做宫腔镜了,我们有什么需要了解的吗?接下来,我们将一起来了解了解。
一宫腔镜一般什么时候做?做宫腔镜是在什么时候做呢?不是所有的时间都适合的,一般来说的话,最好是选择在生理期过后,月经干净3到7天之间做。
如果有使用GnRH-a的患者,发现在使用药后出现反复月经不净的现象,可以等到在月经干净之后,也可以在这期间随时进行手术。
二宫腔镜术前做什么准备?1 术前检查。
手术之前的检查是必须要做的,无论是什么手术都是不可避免的。
而宫腔镜的手术前的检查项目主要有血常规、凝血功能、传染病检查(乙肝两对半、HIV、丙肝、TP)、肝肾功能、心电图、淋球菌、分泌物多项、妇科检查。
2 患者在进行宫腔镜之前,在月经干净之后都是不能进行性生活的,而且在手术之前不能吃一些活血的食物,例如当归、鹿茸、人参等。
3 在手术的当天,患者不能化妆,不能佩戴任何的首饰,在穿着上要穿比较宽松的裤子以及平底鞋。
最好是有家属陪同患者前来,手术前必须空腹。
自己也要提前准备好卫生巾(纸)、水杯等个人物品。
4 如果医生说患者是需要静脉全麻,那么患者在手术之前的8个小时都不能进食,而且还建议禁饮6小时。
5 在手术之前,具体到进入手术室前,患者需要去上个小便,这样做是为了根据要求排空膀胱,并且将身上不能携带物品,交给自己的家属进行保管。
宫腔镜可行性分析报告一、引言宫腔镜是一种新型的微创性妇科诊疗技术,近年来在临床上得到了广泛的应用。
为了进一步评估宫腔镜在本医疗机构开展的可行性,特进行本次分析报告。
二、宫腔镜技术概述宫腔镜是一种通过阴道和宫颈管插入宫腔的内窥镜,它能够直接观察宫腔内的情况,包括子宫腔形态、子宫内膜、输卵管开口等,并可以在直视下进行活检、刮宫、息肉切除、肌瘤切除等操作。
宫腔镜技术具有创伤小、恢复快、诊断准确性高等优点。
与传统的刮宫术、B 型超声检查等方法相比,宫腔镜能够提供更为直观、准确的诊断信息,对于一些宫腔内的微小病变也能够及时发现和处理。
三、市场需求分析1、妇科疾病的发病率随着生活方式的改变、环境污染等因素的影响,妇科疾病的发病率呈上升趋势。
其中,子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等疾病需要通过宫腔镜进行诊断和治疗。
2、患者对医疗质量的要求患者对于医疗服务的质量和效果要求越来越高,希望能够在减少创伤和痛苦的前提下获得准确的诊断和有效的治疗。
宫腔镜技术正好满足了患者的这一需求。
3、医疗技术的发展趋势微创技术在医疗领域的应用越来越广泛,宫腔镜作为一种微创的妇科诊疗技术,具有广阔的发展前景。
四、技术可行性分析1、设备条件目前市场上有多种型号和功能的宫腔镜设备可供选择,价格也相对较为合理。
本医疗机构具备购置先进宫腔镜设备的资金和场地条件。
2、人员技术需要培养一批熟练掌握宫腔镜操作技术的医护人员。
可以通过选派人员到上级医院进修学习、邀请专家来院指导等方式,提高医护人员的技术水平。
3、技术难度宫腔镜技术虽然具有一定的难度,但通过系统的培训和实践操作,医护人员能够较快地掌握。
同时,在开展初期,可以选择一些病情相对简单的病例进行操作,逐步积累经验。
五、经济可行性分析1、成本投入包括宫腔镜设备的购置费用、维护费用、人员培训费用、一次性耗材费用等。
初步估算,前期的投入成本约为_____万元。
2、收益预测根据本地区的医疗收费标准和市场需求情况,预计每年通过宫腔镜诊疗能够获得的收益约为_____万元。
2019年01月妇科公休座谈会时间:2019-01-19地点:示教室形式:座谈参加人员:主讲内容:宫腔镜宫腔镜检查采用膨宫介质扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔,直视下观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口,以指导诊刮、取材病检及进行治疗等。
一、适应证:①异常子宫出血的诊断;②不孕症、反复流产的病因诊断;③宫腔内异物(如嵌顿性节育环、流产残留等)的取出,节育器的定位与取出,以及输卵管粘连的治疗;④评价B超检查等发现的宫腔异常;⑤非宫颈来源能解释的阴道脱落细胞为癌细胞或可疑癌细胞;⑥子宫内膜增生过长的诊断及随访;⑦输卵管插管检查、通液、注药;⑧宫腔镜手术前常规检查。
二、禁忌症:①急性、亚急性生殖道炎症;②严重心、肺、肝、肾功能不全;③近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。
三、用物准备:弯盘1个,阴道窥器1个,宫颈钳1把,敷料钳1把,卵圆钳1把,子宫腔探针1根,宫腔刮匙1把,宫颈扩张器4~8号各1根,小药杯1个,纱球2个,纱布数块,棉签数根,5%葡萄糖500ml(单极电切或电凝时膨宫选用),5%甘露醇(糖尿病患者膨宫用)。
四、操作方法1、患者取膀胱结石位,外阴、阴道常规消毒铺巾后放置阴道窥器充分暴露宫颈,两次消毒阴道和宫颈。
2、用宫颈钳夹宫颈前唇,用探针探查宫腔的屈度和深度后适当扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。
3、将镜管顺宫腔方向送入宫颈内口,在100mmHg左右的压力下将5%葡萄糖液注入行宫腔冲洗至洗出液清亮再继续注入5%葡萄糖液50-100ml,使宫颈扩张。
4、观察宫腔移动镜管一次观察宫腔全貌,宫底、宫腔前后壁、输卵管开口,在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管,然后将镜管缓慢退出。
简单的手术操作可在确诊后进行。
五、护理配合1、术前准备:①检查时间一般于月经干净后一周内检查为宜。
②术前需进行全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学和阴道分泌物检查,全面评估患者一般情况,排除禁忌症。
宫腔镜检查工作总结范文一、工作概述宫腔镜检查是一种无创的医学检查方法,用于了解女性生殖系统的状况。
本文旨在总结宫腔镜检查工作的经验和体会,以期能够为以后的工作提供参考。
二、工作内容宫腔镜检查主要包括以下几个方面的工作:1. 患者沟通:与患者进行沟通,告知检查内容、检查步骤和注意事项,解答患者的疑问和担忧,建立良好的医患关系。
2. 环境准备:准备检查所需的器械、药品、消毒设备等,并确保操作室的整洁和无菌。
3. 检查操作:根据医嘱,使用宫腔镜对患者的子宫和宫腔进行检查,观察宫腔的形态、大小、粘膜状况等,并记录发现的异常情况。
4. 检查结果解读:根据检查结果,与患者进行沟通,解释检查结果,提供相应的治疗建议,为患者提供优质的医疗服务。
三、工作中的收获和体会1. 微笑服务:在与患者沟通和操作过程中,用微笑和友善的语言,增强患者的信任感和安心感,以缓解患者的紧张情绪,提高检查的顺利进行。
2. 专业知识:通过参加培训和自我学习,不断提高自己的专业知识和技能,熟悉宫腔镜检查的操作流程和注意事项,能够更好地为患者提供准确的检查结果和科学的治疗建议。
3. 团队合作:与其他科室和同事进行有效的沟通和合作,互相支持和协作,共同完成宫腔镜检查工作,提高工作效率和质量。
4. 客户满意度:通过与患者的沟通,听取患者的诉求和需求,提供个性化的医疗服务,为患者提供良好的就医体验,提高患者的满意度。
四、工作中的问题和改进方向1. 沟通技巧:需要进一步提高沟通技巧,了解患者的情况和需求,以更好地解答患者的问题和疑虑,提高患者对医疗工作的信任度。
2. 专业知识:不断学习、更新医疗知识,提高对宫腔镜检查的理解和掌握,提高自身的专业能力和水平。
3. 质量控制:加强与其他科室的协作,以避免工作中的纰漏和失误,提高宫腔镜检查的质量和准确性。
4. 服务意识:在工作中始终保持良好的服务意识,关注患者的需求,为患者提供全方位的医疗服务,提高患者的满意度。