内科学_各论_疾病:脾良性肿瘤_课件模板
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脾良性肿瘤脾良性肿瘤主要包括脾错构瘤、淋巴管瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。
脾良性肿瘤多为单发。
瘤体体积较小时可无临床症状和体征,偶然在切除脾脏时或在尸检时发现.1症状体征脾良性肿瘤常常单发,大小不一,形态各异,因其症状隐匿,临床诊断较困难,常常在尸检或剖腹探查时偶然发现,少数病例因巨脾引起左上腹肿块、疼痛、食后饱胀、气急及心悸等症状,或因脾功能亢进引起贫血及出血倾向而就诊时发现,也有部分病例因肿块囊性变及钙化而被临床检查发现。
2用药治疗由于脾脏的良恶性肿瘤临床鉴别较为困难,目前主张一经发现,即应施行全脾切除术。
对于肯定系良性肿瘤者,亦可考虑节段性脾切除或全脾切除后予以健康脾组织自体异位移植,尽可能保留脾脏的功能。
也有人认为对于脾良性肿瘤可不做任何治疗,但应密切随访,定期复查。
3饮食保健忌油腻,生冷刺激难消化食物。
4预防护理早发现,早治疗5病理病因根据起源组织的不同,主要分为3大类型。
1.脾错构瘤极罕见,在脾切除术中发生率约3/20万,国内报道不足10例。
其构成成分和脾正常成分相一致,又称脾内副脾、脾结节状增殖,也有文献称之为脾脏缺陷瘤,其病因是脾脏胚基的早期发育异常,使脾正常构成成分的组合比例发生混乱,瘤内主要是由失调的脾窦构成,脾小体很少见到,脾小梁缺如或偶尔可见。
肉眼见瘤体切面呈圆形或椭圆形,边界清楚,无包膜,呈灰白色和浅红色。
文献中脾错构瘤既有单发也有多发的报道。
2.脾血管瘤由海绵样扩张的血管构成,又称海绵状血管瘤、脾海绵状错构瘤、脾末梢血管扩张性血管瘤及脾血管瘤病,其发生基础系脾血管组织的胎生发育异常所致,亦罕见。
3.脾淋巴管瘤在3种良性肿瘤中常见,占2/3。
脾淋巴管瘤系由囊性扩张的淋巴管构成,又称脾海绵状淋巴管瘤或脾囊性淋巴管瘤。
其发生基础是先天性局部发育异常,阻塞的淋巴管不断扩张。
6疾病诊断脾良性肿瘤应与寄生虫性脾囊肿、原发性恶性脾肿瘤及转移性脾肿瘤相鉴别。
寄生虫性脾囊肿常系包囊虫性,X线检查易见囊壁钙化,血象示嗜酸性粒细胞增多及特异性血清试验阳性可确诊。