保证呼吸道通畅,予气管插管,人工呼
吸机辅助通气,维持血压。
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中毒救治
清洗:
① 脱去污染衣物,以肥皂水或清水冲洗体表,甲床缝隙, 毛发。
② 经口中毒者应选用胃管反复洗胃,持续引流,由 于有机磷中毒存在胃—血—胃及肝肠循环,应小量反复彻 底洗胃,洗至洗出液澄清,无味为止。
③ 洗胃液选用清水, 2%碳酸氢钠 ,1:5000高锰酸钾 溶液,对硫磷,马拉硫磷禁用氧化剂,敌百虫禁用碱性溶 19 液。
老化反应:脱落部分磷酰基团,仍无酶的活性。
重活化反应:用药物置换作用,使整个磷酰基脱落, 恢复酶活性,是治疗有机磷农药中毒的根本措施。
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中毒救治
胆碱酯酶复能剂:对恢复胆碱酯酶活性,对抗
肌颤, 肌无力,肌麻痹有效,应早期应用,在形成 “老化酶”之前使用。常用的氯解磷定。
氯解磷定首次剂量:轻度中毒0.5-1.0g,中度中毒 1.0-1.5g,重度中毒1.5-2.5g。
+
乙酸 + 胆碱
磷酰化胆碱酯酶 无法分解乙酰胆 碱,导致乙酰胆碱 在突触间隙堆积。
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临床表现
胆碱能神经包括:
① 全部的副交感神经节后纤维: ② 极少数的交感神经节后纤维: (如汗腺分泌神经、横纹肌血管舒张神经) 毒蕈碱胆碱能受体 支配效应器细胞膜受体
毒蕈碱样症状
③ 全部交感和副交感节前纤维:支配神经节细胞膜上的受体
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临床表现
烟碱(N)样症状:交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌。
表现:为皮肤苍白,心率加快,血压高, 骨骼肌神经----肌肉接头 阻断 ,表现 为肌颤,肌无力,肌麻痹,呼吸肌麻痹, 导致呼吸衰 竭。
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临床表现
中枢神经系统症状:轻者头晕,头痛,情