传染病疫情登记表

国家法定传染病登记簿年月至年月传染病报告管理制度为认真贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度.一、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构中执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生为传染病责任报告人.二、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。

三、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病的病人、病原携带者和疑似病人时，2小时内以最快的通讯方式(电话、传真）向当地县级疾控中心报告，并同时报出传染病报告卡。

发现其他乙类、丙类传染病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，24小时内报告,同时报出传染病报告卡。

四、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，在规定时间内及时报告医疗机构指定疫情管理人员。

五、诊治传染病人时，要按规定做好消毒、隔离施。

六、疫情管理人员要按规定做好疫情的收集报告工作。

七、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责,违犯以上规定,按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定予以处理.报告内容：甲类传染病(2种）：鼠疫、霍乱.乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎、炭疽(肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、麻疹、流行性血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、痢疾(细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒(伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）.丙类传染病(11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

传染病疫情报告登记本一、背景介绍传染病疫情报告登记本是用于记录和统计传染病疫情的工具。

在传染病防控工作中，及时准确地采集、登记和报告疫情数据是非常重要的，可以匡助相关部门和机构做出科学决策，采取有效的防控措施，保障公众健康和社会稳定。

二、登记本的基本信息1. 登记本名称：传染病疫情报告登记本2. 目的：记录和统计传染病疫情数据，为疫情防控提供依据3. 使用范围：适合于各级卫生部门、医疗机构、疾控中心等相关单位4. 格式：纸质或者电子版，根据实际需求确定三、登记本的内容要求1. 疫情报告登记表：包括以下基本信息- 传染病名称：记录所报告的传染病名称，如流感、肺结核等- 报告单位：记录报告该传染病疫情的单位名称- 报告时间：记录报告该传染病疫情的具体时间- 病例数量：记录报告期内该传染病的病例数量- 疫情等级：根据疫情严重程度，分为普通、较重、重大等等级- 报告人：记录报告该传染病疫情的人员姓名和职务- 联系方式：记录报告人的联系电话和电子邮箱等联系方式2. 疫情趋势分析表：用于分析疫情的发展趋势，包括以下内容- 传染病名称：记录所分析的传染病名称- 报告时间段：记录疫情分析的时间段，如每周、每月等- 病例数量：记录每一个时间段内该传染病的病例数量- 疫情等级：根据疫情严重程度，分为普通、较重、重大等等级- 趋势分析：根据病例数量的变化趋势，进行疫情趋势分析和预测3. 疫情防控措施记录表：用于记录和评估疫情防控措施的实施情况，包括以下内容- 传染病名称：记录所评估的传染病名称- 措施名称：记录实施的疫情防控措施的名称，如隔离、消毒等- 实施时间：记录实施该措施的具体时间- 实施效果：评估该措施的实施效果，如有效、无效等- 负责人：记录负责实施该措施的人员姓名和职务四、登记本的使用流程1. 采集数据：相关单位根据规定的时间和要求，将传染病疫情数据采集整理，并填写到登记本相应的表格中。

2. 登记报告：负责人员将采集到的数据填写到疫情报告登记表中，并在规定时间内上报给上级部门或者疾控中心。

传染病报告登记表摘要：一、传染病报告登记表的概述1.定义与作用2.报告流程与相关法规二、传染病报告登记表的内容1.基本信息栏2.传染病信息栏3.患者信息栏4.报告时间与地点栏5.相关附件栏三、传染病报告登记表的实际应用1.病例报告2.疫情监测与分析3.流行病学调查4.疫苗接种管理四、传染病报告登记表的意义1.及时发现疫情2.有效控制传播3.提高国民健康水平正文：传染病报告登记表是我国预防和控制传染病传播的重要工具。

通过对传染病的及时报告、登记和分析，有助于掌握疫情动态，制定针对性的防控措施，保障国民健康。

一、传染病报告登记表的概述传染病报告登记表是一种记录传染病病例及其相关信息的表格。

在我国，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法规，医疗卫生机构和工作人员有义务报告发现的传染病病例。

报告流程包括：发现病例、填写登记表、向卫生部门报告、进行疫情分析等。

二、传染病报告登记表的内容传染病报告登记表主要包括五个部分：1.基本信息栏：包括报告单位、报告人、报告日期等基本信息；2.传染病信息栏：包括传染病病名、病原学检测结果、病情等传染病相关信息；3.患者信息栏：包括患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息；4.报告时间与地点栏：包括报告时间、地点等详细信息；5.相关附件栏：包括病例相关检测报告、影像学资料等。

三、传染病报告登记表的实际应用传染病报告登记表在实际应用中具有重要意义：1.病例报告：通过对病例的及时报告，有助于掌握疫情动态，及时采取控制措施；2.疫情监测与分析：通过对报告登记表的数据进行分析，可以了解传染病的流行趋势，为制定防控策略提供依据；3.流行病学调查：在传染病爆发或疑似爆发时，可以通过传染病报告登记表，对病例进行追踪调查，找出传染源和传播途径；4.疫苗接种管理：通过对疫苗相关传染病的报告登记，可以了解疫苗接种情况，为制定免疫规划提供数据支持。

四、传染病报告登记表的意义传染病报告登记表对于预防和控制传染病具有重要意义：1.及时发现疫情：通过对病例的及时报告和登记，有助于尽早发现疫情，为防控工作争取时间；2.有效控制传播：通过对传染病的追踪调查和防控措施的制定，可以有效阻止传染病的传播；3.提高国民健康水平：通过传染病报告登记表，可以了解国民健康状况，为制定健康政策提供依据。

传染病疫情报告处理登记表传染病疫情报告处理登记表一、患者信息登记1.1 患者基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 联系号码：- 联系方式：- 家庭住址：- 工作单位：1.2 病情信息- 疾病名称：- 确诊日期：- 发病日期：- 就诊医院及科室：- 医生诊断证明：- 病情描述：二、传染病流行信息收集2.1 病例流行信息- 确诊前接触人群及时间地点：- 确诊后接触人群及时间地点：2.2 病例分布信息- 患者就诊医院：- 患者所在地区（县/区）：- 患者就诊科室：- 患者活动范围：三、疫情处理措施3.1 隔离与观察- 患者隔离情况：- 接触者隔离情况：- 隔离措施执行情况：3.2 采取的防控措施- 疫情通报情况：- 医疗机构卫生防控工作情况：- 社区/学校卫生防控工作情况：- 公共场所卫生防控工作情况：四、疫情防控评估与总结4.1 疫情防控效果评估- 疫情扩散风险评估：- 防控措施有效性评估：- 医疗救治能力评估：4.2 疫情总结与经验分享- 防控措施总结：- 信息报告与通报补充建议：- 未来预防措施建议：附件：- 附件一、患者相关证明材料- 附件二、病情描述图片/病例分布地图- 附件三、接触者名单及联系方式表格法律名词及注释：1：隔离：指对已知或疑似感染传染病的患者进行划定或限制活动范围的措施，以阻止病原体传播。

2：接触者：指与感染者有过直接或间接接触的人群。

3：防控措施：指预防和控制传染病流行的各项行动、措施和方法，包括早期发现、报告、隔离、治疗、追踪并隔离密切接触者等。

4：扩散风险评估：指对疫情流行趋势、传播路径、感染人数等因素进行分析，评估传染病进一步扩散的可能性和风险。

5：卫生防控工作：指卫生行政部门和相关机构采取的包括病例报告、监测、排查、隔离、治疗、宣传教育等措施，预防和控制传染病的工作。

6：医疗救治能力评估：指对医疗机构的医疗资源、医护人员、设备等进行评估，以保证疫情期间的医疗救治能力。

国家法定传染病登记本阳城县惠民肛肠诊所传染病报告管理制度为认真贯彻实施传染病防治法,保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理,特制定传染病管理制度;一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人;二、门诊医生诊治病人,必须登记门诊日志,要求登记项目准确、完整、字体清楚;三、责任报告人发现甲类传染病和传染性非典型性肺炎以及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时,城镇6小时内,农村12小时内以最快的通讯方式向疾控中心报告,并同时报出传染病报告卡;发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人,城镇12小时内、农村24小时内、丙类传染病24小时内报出传染病报告卡;四、责任报告人发现麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩端螺旋体、疟疾、出血热等我市重点管理等传染病及疑似病人,以最快方式报告疾控中心并配合疾控中心搞好流行病学调查;五、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚,在规定时间内及时报告卫生院指定疫情管理人员;六、诊治传染病人时,要按规定做好消毒、隔离施;七、疫情管理人员要按规定做好疫情的收集报告工作;八、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责,违犯以上规定,按传染病防治法有关规定予以处理;报告内容：甲类传染病2种、鼠疫、霍乱;乙类传染病26种、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎、炭疽肺炭疽、皮肤炭疽、未分型、艾滋病、病毒性肝炎甲型、乙型、丙型、戊型、未分型、麻疹、流行性血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、痢疾细菌性、阿米巴性、肺结核涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检、伤寒伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾间日疟、恶性疟、未分型;丙类传染病11种、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病;。

疫情传染病登记表(标准范本)
患者信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 身份证号码：
- 联系
病情信息
- 症状开始日期：
- 症状描述：
- 是否就医：
- 就医日期：
- 就医医院名称：
- 就医医生姓名：
- 确诊日期：
接触史
- 是否接触患者：
- 接触日期：
- 是否接触死亡者：
- 接触死亡患者病因：
旅行史
- 是否有国际旅行史：
- 国际旅行目的地：
- 国际旅行日期：
- 国际航班/航班号：
- 是否有国内旅行史：
- 国内旅行目的地：
- 国内旅行日期：
- 是否参加聚集性活动：
- 聚集性活动名称：
- 聚集性活动日期：
隐私声明
本表格仅用于疫情传染病相关信息的记录和管理，所有填写的个人信息将被保密并严格遵守相关法律法规。

请如实填写信息，以便我们能够做出准确的评估和应对措施。

注意事项
- 如有症状，请及时就医，并告知医生接触史和旅行史。

- 如有接触患者或接触死亡者，请及时向相关部门报告。

- 如有疫情暴发或聚集性活动，遵守相关防控指引并配合工作人员。

以上为疫情传染病登记表的标准范本，供参考使用。

在实际使用时，可以根据需要进行必要的修改和调整。

注意：本表格仅用于个人参考，并非法律文件，具体使用时请遵循当地相关法律法规。

小学传染病疫情报告登记表小学传染病疫情报告登记表一：学校基本信息1. 学校名称：2. 学校地址：3. 学校联系人及联系方式：二：学生概况1. 学生总人数：2. 学生年级及班级分布情况：3. 学生健康状况统计：三：传染病疫情报告1. 确诊病例登记a) 确诊疾病名称：b) 确诊日期：c) 患病学生及班级信息：d) 接触患者的人员及班级信息：e) 采取的紧急措施：2. 症状监测a) 症状监测表统计数据：i) 体温监测情况：ii) 呼吸道症状统计：iii) 消化系统症状统计： iv) 其他症状统计：3. 家长通知与沟通记录a) 通知家长及沟通记录：b) 家长反馈及回复记录：四：预防措施1. 学校防控措施a) 学校疫情防控计划：b) 学校环境清洁消毒措施：c) 学生个人卫生教育及宣传：2. 家庭防控措施a) 家庭卫生与清洁措施：b) 家庭如何做好个人防护：c) 家庭生活与饮食建议：五：附件1. 疫情防控计划2. 学生健康监测表格3. 家长通知模板注释：1. 传染病疫情报告：学校在发现学生确诊传染病或疑似传染病时，填写该报告表，详细记录相关信息，以便统计、防控和通知家长。

2. 接触患者的人员及班级信息：记录与确诊患者有过密切接触的学生及其所在班级，包括同桌、宿舍等关系密切的人员。

3. 体温监测情况：记录学生体温监测情况，包括测量时间、体温数据，统计出体温异常的学生人数。

4. 呼吸道症状统计：记录学生出现呼吸道相关症状的情况，例如咳嗽、喉咙痛等，统计出呼吸道症状的学生人数。

5. 消化系统症状统计：记录学生出现消化系统相关症状的情况，例如腹痛、呕吐等，统计出消化系统症状的学生人数。

6. 其他症状统计：记录学生出现其他症状的情况，例如头痛、发热等，统计出其他症状的学生人数。

7. 学校疫情防控计划：学校针对传染病疫情制定的防控措施和计划。

8. 学生健康监测表格：学生填写个人健康监测表，包括体温监测、症状监测等信息，用于学生健康状况的监测和统计。

传染病登记表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）国家法定传染病登记本阳城县惠民肛肠诊所传染病报告管理制度为认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。

一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。

二、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。

三、责任报告人发现甲类传染病和传染性非典型性肺炎以及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时，城镇6小时内，农村12小时内以最快的通讯方式向疾控中心报告，并同时报出传染病报告卡。

发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人，城镇12小时内、农村24小时内、丙类传染病24小时内报出传染病报告卡。

四、责任报告人发现麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩端螺旋体、疟疾、出血热等我市重点管理等传染病及疑似病人，以最快方式报告疾控中心并配合疾控中心搞好流行病学调查。

五、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，在规定时间内及时报告卫生院指定疫情管理人员。

六、诊治传染病人时，要按规定做好消毒、隔离施。

七、疫情管理人员要按规定做好疫情的收集报告工作。

八、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违犯以上规定，按《传染病防治法》有关规定予以处理。

报告内容：甲类传染病（2种）、鼠疫、霍乱。

乙类传染病（26种）、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、麻疹、流行性血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核(涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检)、伤寒(伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）。

传染病疫情报告管理自查登记表传染病疫情报告管理自查登记表1、编制目的本自查登记表用于帮助传染病疫情报告管理机构规范、强化自身管理，并提供数据参考，以支持有效的传染病疫情报告工作。

2、编制依据本自查登记表编制依据包括但不限于相关法律法规、传染病疫情报告管理规定及相关政策文件等。

3、自查内容3.1 机构基本信息3.1.1 机构名称：3.1.2 机构类型：3.1.3 机构地质：3.1.4 机构联系人：3.1.5 机构联系方式：3.2 人员配置3.2.1 是否配备专职传染病报告管理人员：3.2.2 指定的传染病报告管理人员姓名：3.2.3 传染病报告管理人员资质证书情况：3.2.4 其他相关人员的配置情况：3.3 疫情报告工作流程3.3.1 疫情报告的接受和登记方式：3.3.2 疫情报告的核实和调查流程：3.3.3 疫情报告的统计和分析方式：3.3.4 疫情报告的汇报和发布渠道：3.4 疫情报告文件管理3.4.1 疫情报告文件的电子存储方式及设备： 3.4.2 疫情报告文件的实物存储方式及位置： 3.4.3 疫情报告文件的备份和归档措施：3.5 信息系统建设3.5.1 是否建立传染病疫情报告管理信息系统： 3.5.2 信息系统的功能和主要模块：3.5.3 信息系统的数据管理和安全措施：4、附件本文档附带以下附件：- 传染病疫情报告管理相关法律法规- 传染病疫情报告管理规定及政策文件- 传染病报告管理人员相关资质证书复印件5、法律名词及注释- 传染病：指由病原体引起的、以传染为特征的急性或慢性疾病。

- 疫情报告：指对发生的传染病情况进行统计、分析、报告和发布的工作。

- 报告管理人员：指负责传染病报告工作的专职人员，应具备相关资质证书。

传染病疫情报告登记表一、概述传染病疫情报告登记表是用于记录和追踪传染病疫情的重要工具。

通过填写此表，可以有效地掌握疫情的传播情况，为防控工作提供有力的数据支持。

本文将介绍传染病疫情报告登记表的基本内容、填写方法和注意事项。

二、表格设计1、标题：在表格的顶部居中位置填写“传染病疫情报告登记表”。

2、填写日期：在表格的右上角填写报告日期。

3、填写人员信息：在表格的左上角填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

4、病例信息：表格的主体部分包括病例的各种信息，如病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。

5、疫情报告信息：包括报告单位、报告人、报告时间等信息。

6、处理情况：记录疫情处理情况，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。

7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。

三、填写方法1、标题：直接填写“传染病疫情报告登记表”。

2、填写日期：使用阿拉伯数字填写报告日期，格式为YYYY-MM-DD。

3、填写人员信息：按照实际情况填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

4、病例信息：根据病例的实际情况填写相关信息。

注意填写完整、准确，包括病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。

如有异常情况应及时上报。

5、疫情报告信息：填写报告单位、报告人、报告时间等信息。

6、处理情况：根据疫情处理情况填写相关信息，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。

7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。

如有需要，可以使用附页进行补充说明。

四、注意事项1、及时性：在发现疫情时应及时填写传染病疫情报告登记表，以便及时掌握疫情情况并进行有效处理。

2、准确性：确保填写信息的准确性，避免因信息错误导致误判或漏报。

3、完整性：应完整填写表格的所有内容，包括病例信息和处理情况等，以便于后续处理和分析。

传染病疫情登记表是记录传染病疫情的重要工具，对于预防和控制传染病传播具有重要意义。