小儿血液系统疾病总论优秀课件

hypochromic anemia
病因学分类 causal classify
1.失血性贫血 Blood loss anemia 2.溶血性贫血 Hemolytic anemia 3.红细胞生成不足贫血 RBC product
insufficient anemia
（ 病因学分类常用 形态学分类有助诊断）
Chapter Four
临床表现 Clinical manifestations
1、一般表现 苍白、发育落后 注意有无伴黄疸、 呕血、便血
Look pale, growth fall behind. Companion with jaundice? vomite up blood? passing blood in stool?
诊
断
标
准
Standar of the diagnosis (参照WHO标准)
neonate 1-4 m 4-6 m
6m-6 y 6-14 y
Hb g/L
<145 <90 <100 <110 <120
分度
Grader
轻度 中度 重度 极重度
neonate ～120 ～90 ～60 <60
child 90～120 60～90 30～60 <30
• 铁的来源 ：*从食物中摄取铁 * 红细胞释放的 铁
• 2 ．铁的吸收和运转 • 食物中的铁主要以 Fe2+ 形式在十二指肠和空肠
上段被吸收。其中一部分与细胞内的去铁蛋白 (apoferritin) 结合，形成铁蛋白 (fvrritin) 暂时保 存在肠粘膜细胞中；另一部分与细胞浆中载体蛋 白结合后移出胞外进入血液，与血浆中的转铁蛋 白 (transferrln ， Tf) 结合，随血液循环将铁运 送到需铁和贮铁组织，供给机体利用，未被利用 的部分则与去铁蛋白结合而形成铁蛋白，作为贮 存备用铁。 • 4 ．铁的利用与储存 • 5 ．铁的排泄 • 正常情况下每日仅有极少量的铁排出体外。小儿 每日排出量约为 15ug/kg

If the heart works too hard, it can develop a rapid heartbeat (tachycardia), and/or another serious condition known as left ventricular hypertrophy (LVH), an enlargement of the heart muscle that in turn can lead to heart failure.
重度贫血代偿功能失调，
出现心脏扩大、心脏杂音，
甚至出现充血性心力衰竭。
心电图ST段下降， T波低平或倒置。
（2）神经系统（Nervous System)
精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中，神 经精神发育缓慢，智力减退，对周围反应力差， 年长儿可诉头痛、头晕、畏寒、耳鸣、眼前出现 黑点。
（3）消化系统(Digestive System)
消化功能减退，食欲不振。婴儿常有腹 泻。
（4）其他：溶贫有黄疸，地中海贫血有骨骼的改 变等。
Symptoms of Anemia: * exercise dyspnea, * fatigue, * heart palpitation, * pica (consumption of substances such as ice, starch or clay, frequently found in iron deficiency anemia), * syncope (particularly following exercise)
贫血
新生儿 < 145g/L
轻度 144-120g/L 中度 119-90g/L 重度 89-60g/L 极重度<60g/L

Hb正常后继续服用1～2个月，补充贮存
铁。
去除病因

加强喂养，纠正不良的饮食习惯，驱
虫，治疗感染等。
其他治疗

输血：严重贫血伴心力衰竭或伴重症 感染者。注意输血量和输血速度。

加强护理，避免感染。
营养性巨幼细胞性贫血
病因和发病机理

叶酸和VitB12参与DNA合成，缺 少时细胞核的发育落后。 VitB12是维持神经髓鞘正常结构 及功能的重要因素。
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出生时 新生儿期 婴儿期 儿童期 成人期
5~7 6± 4± 4.5~5.5 5
150~230 200 110~120 120~140 120~150
15~20 18± 10~12 8~10 4~10
小儿血象特点
小儿各年龄血象不同，为动态变 化过程。
生理性贫血
生后2~3个月时血红蛋白降低
RBC < 3×1012/L，Hb < 110g/L

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皮肤粘膜苍白（甲床，口唇，结膜） 疲乏，头晕等。
髓外造血反应
肝、脾轻度肿大。

统由血液、骨髓、脾脏和淋巴组织 等组成。
相关疾病
儿童血液系统疾病包括贫血、白血病、血友病 等多种类型。
小儿缺铁性贫血
原因
缺铁性贫血是由于体内缺乏足够的铁元素导致造血功能异常。
症状
疲劳、苍白、容易疲倦是缺铁性贫血常见的症状。
治疗
铁剂补充和营养改善可以有效缓解和治疗小儿缺铁性贫血。
小儿白血病
补充凝血因子、药物治疗和预防 性治疗可以有效管理和控制血友 病。
症状和预防
关节出血、淤血、皮肤瘀斑是血 友病常见症状。避免外伤可减少 出血风险。
小儿再生障碍性贫血
1 定义
再生障碍性贫血是一种免疫介导的造血细胞减少性疾病。
2 症状
疲劳、皮肤苍白、出血和感染是再生障碍性贫血的常见症状。
3 治疗选择
免疫抑制治疗、造血干细胞移植和支持性治疗是再生障碍性贫血的主要治疗方法。
1
症状和诊断
2
疲劳、骨痛、出血和瘀斑是白血病常见
症状。通过骨髓穿刺和血液检查来诊断。
3
什么是白血病
白血病是一种影响儿童造血系统的癌症， 导致恶性白细胞繁殖。
治疗方法
化疗、放疗和干细胞移植是白血病治疗 的主要方法。
小儿血友病
什么是血友病
治疗方法
血友病是一种遗传性出血性疾病， 患者缺少凝血因子，导致血液凝 固功能异常。
小儿出血性疾病
血小板功能障碍
血小板功能障碍是一种导致出 血倾向的疾病，如血小板功能 异常。
血友病
血友病是出血性疾病的一个常 见类型，患者缺少凝血因子。
出血性疾病管理
药物治疗、凝血因子替代和预 防性治疗可帮助管理和控制出 血性疾病。
小儿淋巴系统疾病简介
淋巴结炎