儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试.doc
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试卷第 1 页 共 78 页
儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试
考试时间：120分钟 考试总分：100分
题号 一 二 三 四 五 总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题
慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（ ）A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型
本题答案：
2、单项选择题
先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是（ ）A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱
本题答案：
3、单项选择题
急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是（ ）A.用甘露醇以促进排尿
B.严格控制液体入量
C.处理高钾血症
D.处理低钠血症
E.用呋塞米 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------试卷第 2 页 共 78 页
本题答案：
4、单项选择题
双掌法胸外心脏按压以下不正确的是（ ）A．术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B．术者肘关节弯曲，借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C．下压与放松时间大致相等
D．患儿仰卧于硬板上
E．使胸骨下陷约3～4cm
本题答案：
5、单项选择题
患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（ ）A.室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
本题答案：
6、单项选择题
Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点，下列哪项不符合（ ）A.主要从婴儿期起病
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图背景活动异常，有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D.大多数患儿智力低下
E.治疗困难，预后不良
本题答案：
7、多项选择题
小儿在以下哪几方面与成人有明显不同（ ）A.营养代谢
B.生理生化、解剖
C.免疫
D.解剖、病理 试卷第 3 页 共 78 页
E.心理
本题答案：
8、多项选择题
下列有关感染性心内膜炎说法正确的是（ ）A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B.亚急性者多感染毒力强的致病菌
C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E.可见欧氏小结
本题答案：
9、多项选择题
下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述（ ）A.甲状旁腺反应迅速
B.血磷正常、或低、或升高
C.血钙离子降低
D.碱性磷酸酶升高
E.早期可见多汗、易惊
本题答案：
10、单项选择题
女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（ ）A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
本题答案：
11、单项选择题
7天新生儿，拒奶2天，半日惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，中试卷第 4 页 共 78 页
性80%，淋巴20%，血钙2.5mmol/L，血糖3.5mmol/L，诊断可能为（
）A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
本题答案：
12、多项选择题
病毒性脑膜炎的临床特点是（ ）A.全身中毒症状不重
B.可有局限性神经系统体征
C.意识多不受累
D.预后欠佳
E.病程1～2周
本题答案：
13、单项选择题
患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围．48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是( )A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
本题答案：
14、单项选择题
中枢神经系统白血病最常见于（ ）A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
本题答案：
15、单项选择题 试卷第 5 页 共 78 页
21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为（ ）A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容
本题答案：
16、多项选择题
钩端螺旋体病按极期的特殊表现可分为以下哪几型( )A.黄疸出血型
B.脑膜脑炎型
C.肠出血型
D.肺出血型
E.流感伤寒型
本题答案：
17、单项选择题
小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（ ）A.1/3张液
B.1：1液
C.2：1等张含钠液
D.4：3：2溶液
E.2：3：1溶液
本题答案：
18、单项选择题
女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。女孩的身长约为（ ）A.50cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm
本题答案：
19、单项选择题 试卷第 6 页 共 78 页
男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。最早且主要的临床表现是（ ）A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降
本题答案：
20、单项选择题
与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点（
）A.麻痹呈肌群性，非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
本题答案：
21、多项选择题
糖皮质激素合成过程中需要哪些酶（ ）A.17-羟化酶
B.11-羟化酶
C.21-羟化酶
D.醛固酮合成酶
E.20，22碳链酶
本题答案：
22、单项选择题
导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条，除外（ ）A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染
本题答案：
23、单项选择题 试卷第 7 页 共 78 页
3个月婴儿，生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。查体：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×1012／L，Hb45／L，WBC：12×109／L，N0.54，L0.46，PLT130×109／L下列各点叙述本病的诊断要点，其中不正确的是（ ）A.纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B.突发性失血性贫血，伴颅内压升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X浓度低下
D.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
E.应用维生素K后1～2天内出血倾向消失
本题答案：
24、单项选择题
婴儿较成人易发生脱水的原因的是（ ）A.胃酸度降低
B.胃肠道分泌性IgA少
C.水代谢旺盛
D.肾脏浓缩功能不成熟
E.胃肠道发育不成熟
本题答案：
25、单项选择题
3个月小儿的体重按公式推算应是（ ）A.4.5kg
B.4.8kg
C.5.1kg
D.5.5kg
E.6kg
本题答案：
26、单项选择题
正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是（ ）A.生后一周内暂时性体重下降10～15%
B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%
D.生后1～2周内暂时性体重下降9% 试卷第 8 页 共 78 页
E.生后7～10天内暂时性体重下降10%
本题答案：
27、多项选择题
患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。假设：血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L，血糖46mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++），pH7.15，ABE-13.7mmol/L，TCO13.9mmol/L，SBE-12.3mmol/L，SaO20.710，血浆渗透压290mmol/L，胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断（ ）A.颅内感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
本题答案：
28、单项选择题
含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（ ）A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜
本题答案：
29、单项选择题
最能准确反映肾小球滤过率的指标是（ ）A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿素清除率
