穿脱隔离衣的操作流程
一、什么时候需要穿隔离衣
(1)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者时
（2）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时
（3）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤、骨髓移植等患者的诊疗、护理时
二、准备工作
1、隔离衣、消毒液2、选择宽敞的区域
3、取隔离衣时看清隔离衣是否完好、合适，有无穿过；确定清洁面和污染面（隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面）
三、步骤
1、穿隔离衣法：
（1）穿工作服、修剪指甲、戴好口罩、帽子，取下手表，拿出听诊器、叩诊锤等，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部即可）。
（2）手持衣领从衣钩上取下隔离衣，清洁面面向自己，将衣领的两端向外，向领中央折齐，右手食、中和无名指分别插入领的各折叠处，拇、小指在外持住衣领，露出袖笼。
（3）右手伸入袖内，左手持衣领向上拉，使右手露出来。
（4）换左手持衣领，右手伸入袖内，举手将袖抖上。（可先穿左手，视个人习惯而定）
注意：抖手
（5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好；
注意：昂头、伸颈、向后方伸展肩关节，污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子
（6）扣好袖扣（紧口袖免此步骤）
注意：此步骤结束后手已被污染
（6）将隔离衣一边（约在腰下5厘米处）腋中线拉住，然后渐向前拉，直到看到边缘，同法捏住另一侧边缘（注意手勿触及衣的内面），双手在后面将边缘对齐，向后方拉伸，（注意勿用力过大，以免有些粘贴式衣领被拉开），向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结（注意勿使折处松散）。
注意：腰带过短时可在后方打结，而不必一定绕至前面
（7）如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上，穿好隔离衣，即可进行工作。
注意：有些隔离衣无此“装备”
2、脱隔离衣法：
（1）解开腰带，在前面打一活结。
（2）解开两袖口及肩扣子，在肘部将部分袖子塞入工作服下（紧袖口的工作服无需此步骤，直接将衣袖往上拉即可），使两手露出来，便于洗手消毒。
技术名称：穿脱隔离衣法 总评分： 项目 具体内容 标准 评分 考试 评分 备注 目的 5% 保护工作人员和患者，防止交叉感染。 5 用物 10% 1、隔离衣，洗手设备或2个脸盆（一盛消毒液，一盛清水)。 2、刷子（放治疗碗内），衣架，毛巾。 6 4
操 作 方 法 及 程 序 65% （一）穿隔离衣法 1、准备工作：穿隔离衣前应备好操作用物，洗手、戴帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，冬天过前臂中部。 2、取隔离衣：手持衣领，取下隔离衣，两手将衣领的两端向外折，使清洁面朝向自己，露出袖子内口。 3、穿衣袖：右手持衣领，左手伸人袖内，举起手臂，衣袖上抖，使左手露出来，换左手持衣领，同法穿右手衣袖，注意勿触及衣领和面部。 4、扣领扣：双手由衣领中央顺着领边向后将领扣扣好，注意袖口不可触及面部、衣领及帽子。 5、扎袖口：扣好袖口（此时手已被污染），解松腰带。 6、对衣襟：将隔离衣腰部一边渐向前拉，捏起边缘，同法捏住另一侧的边缘。注意手勿触及衣的内面。双手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结。隔离衣完全遮盖住内面工作服。 （二）脱隔离衣法 1、松腰带：解开腰带，在前面打一活结。 2、解袖口：解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服下，露出双手。 3、消毒手：双手在消毒液中按顺序刷手，再放在清水中漂洗、擦干。 4、脱衣袖：解开领扣，右手伸入左侧袖口内拉下衣袖过手；再用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖的外面将袖拉过手，双手轮换拉下袖子，从袖管中退出。 5、挂隔离衣：手持衣领对齐肩缝，衣边对齐折好，挂在衣架上，如挂在半污染区或门口橱内，清洁面向外；如挂在污染区，污染面向外；如脱下隔离衣不再使用，将衣的清洁面向外翻，卷好投人污物袋中。 6、整理：洗手、整理用物。 5 4 6 6 6 6 4 6 8 6 6 2
注意 事项 10% 1、隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞不可使用。 2、保持隔离衣肩以上和内面的清沽，24小时更换一次。如有潮湿或被污染，应立即更换。 3、穿隔离衣后，只限在规定区域内活动。 4、接触不同病种，应消毒手和更换隔离衣。 2 3 3 2 操作 质量 10% 1、仪表端庄，帽子、口罩符合要求。 2、态度认真，隔离观念强，衣领未污染。 3、操作程序正确，操作熟练。 2 4 4
穿脱隔离衣原因分析及整改
（1）目的：
保护工作人员和病人，防止交叉感染。
（2）操作方法：
穿隔离衣：
① 备齐操作用物。
② 戴帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘。
③ 手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己将衣领两端向外折齐，露出袖内口。
④ 右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，医|学教育网搜集整理使左手露出；换左手持衣领，右手伸入袖内，举手将袖抖上。
⑤ 两手持衣领，由领子中央顺着边缘至领后扣领扣。
⑥ 扣肩扣、袖扣。
⑦ 解开腰带活结，将隔离衣一边（约腰下5cm处）渐向前拉，捏住衣外面边缘，同法捏住另一侧；双手在背后将衣边缘对齐，向一侧折叠将腰带在背后交叉，回到前面系一活结。
脱隔离衣： ① 解松隔离衣后侧边缘下部的扣子，解开腰带，在前面打一活结。
② 解开袖口及肩部扣子，医|学教育网搜集整理在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下，然后消毒双手。
③ 解开领扣，一手伸入一侧衣袖内，拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将袖拉下，两手轮换拉下袖子，渐从袖管中退至衣肩。
④ 双手握住衣领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上，如脱下的隔离衣需更换时，应清洁面向外卷好，投入污物袋中。
（3）注意事项：
① 隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞则不可使用。
② 保持衣领清洁，穿脱时要避免污染衣领及清洁面。
③ 隔离衣每日更换，如有潮湿或污染。 应立即更换。
穿脱隔离衣
目的：1、保护病人及工作人员，避免交叉感染及自身感染
2、防止病原体传播 考核老师：
操 作
流 程 操作方法 项 目 分值 扣分内容
准 备 1、人员：着装整洁，洗手（按七步洗手法洗手）、戴口罩，卷袖过肘。
2、用物准备：隔离衣、手消毒凝胶、挂衣架、擦手纸、刷子、污物桶 操作考核
操作者
5
1、着装不规范
2、未按七步洗手法洗手或洗手不认真、成序错误
-3
-2
评估
2
1、未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品 -2
评 估
1、 评估需隔离的环境条件
2、 评估患者病情，需隔离的类别
穿隔离 衣
1、取：手持衣领取下隔离衣，清洁面向内。
2、伸：穿袖伸手（一左二右三伸手）
3、扣：两手臂上举扣领扣（由中央向两
侧，衣袖勿触脸）
4、扎：两袖口。
5、解：解开腰带活结。
6、折：将隔离衣两边缘在背后对齐，向一侧折叠
7、系：系腰带
8、戴：戴手套 用物
6 缺一件、放置乱、放置不合理 各-1
环境 5 不符合隔离操作要求 -5
操作步骤
穿隔离衣
27 1、未持衣领
2、穿袖顺序及方法不准确
3、手触及隔离衣里面或穿着过程污染
4、系领扣方法错误或污染
5、衣边未对齐折叠好
6、腰带打结方法不正确
7、戴手套不正确或污染 -2
各-2
-3
-5
-2
-2
-5
脱隔离 衣 1、松：松腰带，打结
2、解：解袖口
3、塞：在肘部将部分衣袖塞入袖内
4、脱：脱手套
5、刷：刷两手各1分钟（前臂、腕部、手背、手掌、手指、指甲、指缝
6、擦：擦干两手
7、解：解开领扣
8、脱：脱去两衣袖（包袖退手）
9、提：提衣领对齐衣边
10、挂/裹：隔离衣挂钩上（如隔离衣已污染或一次性使用，可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内）
