江西省临床实践基本技能训练考核项目标准（2015版）
穿脱隔离衣
一、目的
1、用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染。
2、用于保护患者避免感染
二、适应症
1、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者等时
2、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的治疗、护理时
3、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时
三、实施要点
（一）穿隔离衣：
1、取下手表等饰物，执行手卫生，戴好帽子及口罩，卷袖过肘（冬季过前臂中部即可）
2、手持衣领取隔离衣，清洁面朝自己。将衣领两端向外折，对齐肩缝，露出肩袖内口
3、一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部
4、一手将衣领向上拉，使另一手露出。依法穿好另一袖
5、两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带
6、从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带
（二）脱隔离衣
1、解开腰带，在前面打一活结
2、解开袖口，塞入袖袢内，充分暴露双手
3、执行手卫生
4、解开领扣，一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（用清洁手拉袖口内清洁面），用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。 江西省临床实践基本技能训练考核项目标准（2015版）
5、双手持领，将隔离衣两边对齐（如挂在缓冲区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染区的隔离衣，污染面向外），挂在勾上
1、等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持
四、注意事项
1、隔离衣的大小合适、无破损。穿隔离衣前，准备好工作中一切需要物品，避免穿隔离衣到清洁区取物
穿、脱隔离衣
一 、培训目标
1、熟悉穿、脱隔离衣的目的、适应症
2、掌握穿、脱隔离衣的隔离原则
3、掌握穿、脱隔离衣的操作方法
4、掌握穿、脱隔离衣的注意事项
二、培训内容
1、相关基础知识：穿、脱隔离衣目的，适应症，注意事项。
2、穿、脱隔离衣：物品准备，操作程序。
三、培训学时：1学时（50分钟）
1、基础知识回顾 5分钟
2、操作要点讲解及示范 10分钟
3、学员操作练习 30分钟
4、教员总结学员操作情况 5分钟
四、培训实施
（一）培训组织
1、学员分组：4人/组；
2、教师操作示范进行讲解；
3、学员分组进行操作练习；
4、教师逐一指导、检查学员受训情况；
5、教师总结学员受训情况。
（二）培训条件要求
1、所需用物：隔离衣、手套、鞋套、洗手液、清洁桶（内有清洁干燥小毛巾）、污物桶、快速手消毒剂、污物袋
2、场地特殊要求：环境清洁、宽敞
（三）参考资料
主要参考书：《国家医师资格考试实践技能应试指南》2009最新修订版，人民军医出版社，p364；《基础护理学》第四版，人民卫生出版社，p142～145。
五、考核测评
1、考核方式：操作考试为主
2、考核标准：根据操作的步骤明确相应得分
具体标准
项 目 项目
得分 实施要点 分值 扣分
操作准备 10分
1、操作者：戴帽子、口罩、取下手表，卷袖过肘，洗手
2、用物：隔离衣、手套、鞋套、洗手液、清洁桶（内有清洁干燥小毛巾）、污物桶、快速手消毒剂、污物袋 5
5
评估患者 10分
评 估：病情、治疗及护理情况，患者目前采取的隔离种类、隔离措施。环境清洁、宽敞。清洁区、污染区及潜在污染区10 划分清楚，标识醒目
穿隔离衣 35分 1、取衣：评估隔离衣大小要适合、无破损、无潮湿，手持衣领取下隔离衣，将隔离衣清洁面朝向自己，污染面向外，衣领两端向外折齐，对齐肩缝 ，露出肩袖内口
2、穿衣袖：一手持衣领，另一手伸入一侧袖内，举起手臂，将衣袖穿好，换手持衣领，依上法穿好另一袖
穿脱隔离衣
目的：1、保护病人及工作人员，避免交叉感染及自身感染
2、防止病原体传播 考核老师：
操 作
流 程 操作方法 项 目 分值 扣分内容
准 备 1、人员：着装整洁，洗手（按七步洗手法洗手）、戴口罩，卷袖过肘。
2、用物准备：隔离衣、手消毒凝胶、挂衣架、擦手纸、刷子、污物桶 操作考核
操作者
5
1、着装不规范
2、未按七步洗手法洗手或洗手不认真、成序错误
-3
-2
评估
2
1、未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品 -2
评 估
1、 评估需隔离的环境条件
2、 评估患者病情，需隔离的类别
穿隔离 衣
1、取：手持衣领取下隔离衣，清洁面向内。
2、伸：穿袖伸手（一左二右三伸手）
3、扣：两手臂上举扣领扣（由中央向两
侧，衣袖勿触脸）
4、扎：两袖口。
5、解：解开腰带活结。
6、折：将隔离衣两边缘在背后对齐，向一侧折叠
7、系：系腰带
8、戴：戴手套 用物
6 缺一件、放置乱、放置不合理 各-1
环境 5 不符合隔离操作要求 -5
操作步骤
穿隔离衣
27 1、未持衣领
2、穿袖顺序及方法不准确
3、手触及隔离衣里面或穿着过程污染
4、系领扣方法错误或污染
5、衣边未对齐折叠好
6、腰带打结方法不正确
7、戴手套不正确或污染 -2
各-2
-3
-5
-2
-2
-5
脱隔离 衣 1、松：松腰带，打结
2、解：解袖口
3、塞：在肘部将部分衣袖塞入袖内
4、脱：脱手套
5、刷：刷两手各1分钟（前臂、腕部、手背、手掌、手指、指甲、指缝
6、擦：擦干两手
7、解：解开领扣
8、脱：脱去两衣袖（包袖退手）
9、提：提衣领对齐衣边
10、挂/裹：隔离衣挂钩上（如隔离衣已污染或一次性使用，可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内）
穿脱隔离衣
【适应症】
1. 接触感染性疾病病人，如传染病病人、多重耐药菌感染病人。
2. 在进行诊疗、护理操作时，可能受到病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染。
3. 对病人实行保护性隔离，如大面积烧伤病人、骨髓移植病人。
【操作前准备】
1. 病人准备 了解病人的病人，隔离的种类、隔离的措施等。
2. 物品准备 隔离衣1件，挂衣架，洗手及手消毒设施。隔离衣的规格是否合适，有无破洞、潮湿，挂放是否得当。
3. 医生准备 衣帽整洁，修建指甲，取下手表，卷袖过肘、洗手、戴口罩。
【操作方法】
1. 穿隔离衣
（1） 取隔离衣：右手持衣领，取下隔离衣，清洁面朝自己衣领两端向外对折，对齐肩缝，露出袖子内口。
（2） 穿衣袖：右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出来。左手持衣领，右手伸入袖内举手将衣袖上抖（但注意衣袖勿接触面部）。
（3） 系衣领：双手由衣领中央顺着边缘向后将领带系好（注意袖口不可接触面部、衣领及帽子）。
（4） 系袖口：扣好袖口。
（5） 系腰带：将隔离衣的一侧（约在腰部以下5CM处）逐渐向前拉，见到衣边捏住边缘，再用同样方法捏住另一侧的边缘（注意勿将手触及衣服的内面），双手在背后将两侧边缘对齐，在身后向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手解开腰带并将腰带移至背后，双手交替进行，并将腰带在背后交叉后，回到前面打一活结。
（6） 戴手套：按照戴无菌手套的要求戴好手套。
2. 脱隔离衣
（1） 脱手套：按脱手套法脱去手套。
（2） 解腰带：解开腰带，在腰部前面打一活结。
（3） 解袖口：松开袖口，在肘部上拉衣袖，并将部分衣袖塞入衣袖内，露出前臂及双手。
（4） 消毒双手：按外科手消毒法消毒前臂与双手。
（5） 解衣领：解开衣领，注意保持衣领清洁。
（6） 脱衣袖：右手伸入左侧衣袖内拉下衣袖过左手（用清洁手拉衣袖内的清洁面），再用遮盖衣袖的左手握住右手隔离衣袖的外边，将衣袖拉过手。双手交替握住袖子，逐渐从袖口退出，清洁面朝外，对齐肩缝，衣边对齐折好。
