护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响
- 格式:docx
- 大小:30.26 KB
- 文档页数:5
护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响
210000
摘要:目的:分析评价行为护理干预对老年糖尿病患者住院期间服药依从性的影响。方法:本次将我院在2021年1月-2022年1月收治的90例老年糖尿病患者作为研究的对象,按随机盲选法分成两组,对照组45例采取常规护理方法,观察组45例采取行为护理干预方法, 进一步对两组护理效果进行分析比较。结果:(1)护理前,两组空腹血糖、餐后2h血糖水平均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组两项血糖指标水平均明显低于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。(2)护理前,两组MMAS-8量表评分无明显差异(P>0.05);护理后,观察组MMAS-8量表评分明显高于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者采取行为护理干预方法,可控制血糖水平,提高住院期间服药依从性;因此,值得推广及应用。
关键词:行为护理干预;老年糖尿病;服药依从性;影响
前言
糖尿病(diabetes)为内分泌科常见的一种疾病,主要因遗传、环境、生理性老化等因素所致,患者主要症状为多饮、多尿、多食、体重减轻等。随着我国人口老龄化趋势越来越明显,老年糖尿病发病率也呈现逐年升高的态势。为控制老年糖尿病患者的血糖水平,并提高住院期间服药依从性,则需在积极治疗的基础上,配合有效的护理干预方法[1]。本次将我院在2021年1月到2022年1月收治的老年糖尿病患者90例作为研究的对象,其目的是分析评价行为护理干预在其中的应用效果,现将研究成果作如下报道。
1.资料和方法 1.1一般资料
本次纳入研究的90例老年糖尿病患者,纳入时间为我院2021年1月到2022年1月,按随机盲选法分成两组,对照组45例中,男性26例、女性19例;年龄跨度为61-84岁,平均为(72.56±1.34)岁;病程为4-17年,平均为(7.86±1.21)年。观察组45例中,男性27例、女性18;年龄跨度为62-83岁,平均为(72.50±1.37)岁;病程为4-17年,平均为(7.81±1.23)年。在一般资料方面,两组比较无明显差异(P>0.05),有可比的价值。
1.2纳排标准
均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中有关“老年糖尿病”的诊断标准,均知情签署相关医护干预同意书,排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。
1.3研究方法
1.3.1对照组
采取常规护理方法,即在住院期间对患者按照科室常规护理流程执行相应的护理干预,包括常规健康宣教、用药指导等干预。
1.3.2观察组患者
采取行为护理干预,具体护理内容如下:(1)认知干预。为提高患者在住院期间的服药依从性,首先需对患者加强认知干预,普及疾病相关知识、用药期间需注意的基本事项,普及相关药物可能出现的不良反应,提高患者认知;针对患者提出的有关用药的问题,耐心解答,消除患者顾虑。(2)行为干预。对患者的药物剂量、服药时间、次数进行详细记录,并制作出用药记录表。疏导患者的焦虑、抑郁、逆反、烦躁等心理,使患者用药依从性提高。控制患者的不良用药行为,比如未按时服药、拒绝服药,或擅自更改药物剂量等。此外,对患者实施行为强化干预,对患者按医嘱服药行为给予鼓励、支持,对非规范、非安全用药行为给予警示,提高患者按医嘱服药的自觉性。(3)其他行为干预。指导患者养成健康、积极向上的心态,规律饮食,注意饮食健康营养,多食富含膳食纤维、清淡、易消化类食物,戒烟酒,规律作息,忌熬夜,适当进行运动锻炼,促进病情的改善。
1.4评价标准
(1)对两组护理前后相关血糖指标水平进行比较,包括:空腹血糖、餐后2h血糖两项。
(2)根据Morisky服药依从性评分(Morisky medication compliance
score,MMSA-8)量表,对患者护理前后的服药依从性情况进行比较,评分越高,代表患者的服药依从性越好。
1.5统计学分析
本文所用统计学分析软件为SPSS 25.0,计量资料均数±标准差(±s)满足正态分布,t检验组间样本,计数资料率使用(%)表示,χ²检验组间样本,以P<0.05为判断依据,分析组内统计学差异。
2.结果
2.1两组护理前后相关血糖指标水平比较
护理前,两组空腹血糖、餐后2h血糖水平均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组两项血糖指标水平均明显低于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。见表1:
表1 两组护理前后相45关血糖指标水平比较(±s,mmol/L)
组别 空腹血糖 餐后2h血糖
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组10.13±1.8.04±0.71 17.10±2.12.25±1.36 (n=45) 37 76
观察组(n=45) 10.15±1.32 6.21±0.60 17.13±2.71 8.02±0.56
t 0.069 13.206 0.050 19.293
P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2两组护理前后MMSA-8量表评分比较
护理前,观察组与对照组的MMSA-8量表评分分别为(4.23±1.30)分、(4.24±1.28)分,无明显差异(t=0.037,P>0.05);护理后,观察组为(7.75±0.20)分,明显高于对照组的(5.36±1.40)分,对比差异明显,有统计学意义(t=11.337,P<0.05)。
1. 讨论
糖尿病在临床上属于一种慢性疾病,这一疾病的临床影响因素较多,而患有糖尿病的患者往往伴随存在代谢紊乱的情况,并且大部分患者还伴随有慢性高血糖和胰岛素分泌不足等症状,对于患者的血糖控制来说,会有极为不利的影响[2]。
行为护理干预,主要通过纠正患者的不良用药、饮食、运动等行为,指导患者保持各项行为的正确性及规范性,从而提高患者的用药依从性,降低不规范用药带来的负面影响。针对老年糖尿病患者实施行为护理干预方法,主要加强对患者的认知干预、行为干预等。有学者表示,行为护理干预内容全面,针对性强,对提高患者用药依从性及改善患者血糖水平的效果显著;本次研究结果与之较为相似[3]。
本次纳入研究的观察组患者均采取行为护理干预方法,护理后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显低于采取常规护理的对照组;同时,护理后,观察组MMAS-8量表评分明显高于对照组;由此可见,行为护理干预方法的应用价值颇高。 综上所述:针对老年糖尿病患者采取行为护理干预,可控制血糖水平,提高住院期间服药依从性;因此,值得推广及应用。
参考文献:
[1]陈艺芳,陈琳燕.护理干预对糖尿病患者自我血糖监测依从性的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(01):118-121.
[2]刘芳,吴佳林.社区护理干预对2型糖尿病患者血糖水平和用药依从性的影响[J].智慧健康,2022,8(35):218-221.
[3]孙楠.社区护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响[J].名医,2022(22):111-113.