PBL

承　德　医　学　院　学　报　

深刻认识。　２．３深入挖掘，让学生自主发现知识的内在联系，掌握　

知识要点通过场景设计、展开讨论并进而提出问题后，学　生进一步学习教材和教师展示的教案资料、挂图、幻灯和声　

像资料等，经过深入探索，学生自己发现了知识点：（１）ＡＢＯ　

血型系统分型依据是红细胞膜上所含抗原的种类不同，　因含有Ａ、Ｂ两种抗原，将血液分成四个基本类型；（２）“０　

型血”为红细胞膜Ａ、Ｂ两种抗原均不存在；（３）ＡＢＯ血型　

系统的血型抗体存在于血浆之中，共有抗Ａ、抗Ｂ两种；　

【４）当含有某种抗原的红细胞与相对应的抗体相遇时，会　

发生红细胞凝集、破裂溶血，出现危及生命的输血反应　

；（５）输血的原则是避免在输血中发生红细胞凝聚反应，　

输血时一定要做交叉配血试验。掌握以上知识点后，学生　

们自己找到了解决问题的答案，以及事物发生、发展的内　在规律，就会发现场景、二中的问题迎刃而解。通过场　

景设计，提出问题，设置悬念，激发了学生的学习兴趣，经　过学生自主发现问题，进而掌握知识的内在联系，使学生　

对科学知识有了更系统、更深层的认识　。　３发现法在高职护理专业　生理学　教学中的应用效果　

３．１　激发学生学习兴趣，增强学生求知欲望发现法充　

分利用学生的好奇心理，调动他们学习的主动性和积极　

性，能充分发挥学生在学习过程中的主体作用。同时，也　

调动了教师精心开发教学资源的主动性，教师围绕教学　内容为学生提供丰富有趣、实践性强的素材，从而激发学　

生的学习兴趣、增强他们的求知欲望，并通过指导性问题　Ｖ０１．３２　Ｎｏ．６　２０ｌ５　

启发学生掌握知识。　

３．２锻炼学生的理解力和判断力，提高综合思维能力　

学生利用已有知识，从现象入手，根据推断进行资料整　

理，寻找判断依据，最终得到正确答案。在这个过程中，强　

化了学生的理解力、判断力，拓宽了他们的思路，使学生　的综合思维能力得到明显提高。　

３．３确立学生在学习中的主体地位，奠定终生学习的基　础发现法是培养学生进行独立学习的教学方法，自始　

至终强调学生的主体地位，在教学中教师要引导、鼓励和　肯定学生，不断增强学生自主学习的信心。让学生逐渐建　

立终生学习的自觉性，实现教与学的归宿一自学创新能　

力的发展。　总之，发现法教学能充分激发学生学习兴趣、增强学　

生求知欲望，让学生能明确学习目的、建立自主学习的自　

觉性，在高等职业护理专业生理学的教学中取得了较好　的效果，如果与其它教学方法相结合，　生理学　教学中　

可能会发挥更有效的作用。　【参考文献】　

［１］王红伟．生理学　．西安：第四军医大学出版社，２００８．４＿１５．　［２］梁巍．发现教学法［Ｊ］．中国听力语言康复科学杂志，２００７，　（３）：６０＿＿６２．　［３］刘朝晖，乔国军．发现教学法在医学细胞生物学教学中的　应用探索［Ｊ］．承德医学院学报，２０１４，３１（５）：４５１－４５２．　［４］罗颖，赵澎涛，董明清，等．在模块化教学模式下病理生理学　教学的实践与体会［Ｊ】．西北医学教育，２０１４，（６）：ｌ１８８－１１８９．　（收稿日期：２０ｌ５一ｏ２—２３）　

ＰＢＬ在《人体寄生虫学》教学中的实施体会　

杜娈英　，关晓东　，赵蕾　，邴玉艳　，李丹　，苏萌　（１．承德医学院，河北承德０６７０００；２．承德石油高等专科学校）　

【关键词ＩＰＢＬ教学；人体寄生虫学；大学教学　

【中图分类号】Ｇ６４２．０　【文献标识码】Ｃ　

中国传统的以课堂灌输为主的教学方法，称为基于　

讲授的学习（ＬＢＩ　），西方一些国家的森林式教育则注重　

以问题为中心的学Ｙ－］（ＰＢＬ）　。ＰＢＬ教学方法最早应用　于６０年代加拿大麦克马斯特大学的医学课程，随后延伸　

到美国和澳大利亚一些大学的医学课程中。随着近年　人　

体寄生虫学　课程学时的压缩，再加上是考查课，学生们　

的重视程度不够，学习兴趣不高。如何在较短的时间内　

更好的完成教学任务，又切实可行的使学生掌握教学内　

容，引进更适合本学科的教学方法是关键。基于ＰＢＬ教　

・５４（１・　【文章编号】ｌ　００４—６８７９（２０１　５）０６－０５４０－０２　

学法得到国际许多医学院校的认可，并显示出明显的优　势，因此，我校在本科学生　人体寄生虫学　授课中尝试了　

ＰＢＬ教学法，取得了一定效果。　１对象与方法　

在２００９－２０１２级本科学生中开展ＰＢＬ教学，学生用　

选修课系统选课，１０人ｌ组，第四单元实施。　

１．１主要实施流程和步骤　１．１．１撰写ＰＢＬ案例：撰写案例前充分讨论，查找资料，　

定好案例名称及学习目标，再认真收集相关寄生虫病的　承　德　医　学　院　学　报　ＶＯ１．３２　Ｎｏ．６　２０１５　

病例，以寄生虫疾病为主线，与内科、外科、妇产科等临床　发现问题的快乐感。③通过ＰＢＬ学习，能锻炼自己的表达　

学科的知识点相联系，反复讨论修改。案例撰写共分三幕　能力和综合能力。④因为是学生自己根据场景提出问题，　剧情（从患者发病到就诊及临床诊治的全过程，由浅入深　培养了发现问题的能力，也激发了主动求知的欲望，提高　

逐渐展开），尽量以现在时态书写，用讲故事的方式叙述　了学习兴趣。⑤因为是学生自己提出问题、建立假设、收　

患者的发病过程，让学生有身临其境的感觉；并且，要让　集资料、寻找答案，比单纯听老师讲课记忆深刻，同时也　

学生在其中发现问题，并提出有价值的问题假设。　提高了学习效率，拓宽了知识面。⑥学生的讨论过程与医　１．１．２导师的培训：在开课前，对参加教学的导师进行　生讨论病例相似，有身临其境的感觉。⑦平时不爱学习的　

培训，统一教学方法、教学目标、教学内容和主要供导师　学生有了自主学习意识，不容易分心。⑧少数学生提出，　

参考的问题，以便在教学过程中保持一致。尤其让导师注　与传统教学方法相比，ＰＢＬ教学花费的时间较多，学习的　

意改变以往充当教学主体和组织者的身份，应转变为学　知识有点分散，不知道要重点掌握什么。　

习的引导者。　２．２（认体寄生虫学））ｐｇＬ教学中应注意的问题通过３　１．１．３学生的培训：对参加学习的学生进行课前培训，　年的教学实践，显示了ＰＢＬ教学的优势，但在教学过程中　

主要包括什么是ＰＢＬ，ＰＢＬ学习过程中学生充当什么角　应注意以下问题：　

色，学生在学习过程中应该怎么做、不应该怎么做，让他　２．２．１案例的撰写：①案例是ＰＢＬ学习的主要平台，有　

们转变角色，不再完全依赖教师。把ＰＢＬ教学的注意事项　别于传统的教科书和讲义，不能作为提供知识点的工具，　和流程介绍给学生，并发放评判标准，让学生提前了解。　素材要足够充分，并留有悬念，让学生在其中发现问题；②　

１．１。４时间安排：每周一次课，每次２＿３ｄ，时，共上三次　案例不能平淡，应符合学生的要求和进度，以便激发学生　

课。第一次课：发放第一幕的资料，学生根据案例情景提　的学习兴趣；③不要把查找到的临床案例直接发给学生，　

出问题、建立假设，课后收集资料、论证假设。第二次课：学　需要改编，要尽量人性化、生活化，避免刻板的说教。　

生们先分享所收集的资料，并充分讨论；然后发第二幕的　２．２．２教师方面的常见问题和对策：①教师要转换角　资料，继续提出问题、建立假设、课后收集资料、论证假设。　色，要从教师（ｔｅａｃｈｅｒ）真正转变为导师（ｔｕｔｏｒ），从作为教　

第三次课：分享课下收集的资料并讨论，讨论结束后发第　师的“怎么教给学生更多的知识”转变为作为导师的“如　三幕的资料，再发现新问题、提出新假说、制定新目标，通　何能更好地帮助学生”。②学生在讨论发生争执时不要急　

过已经掌握的知识，利用网络、相关书籍找到问题答案并　于评判，而是告诉学生进一步深入查找资料，待下次课时　

分享；最后导师点评案例内容和学生的学习过程。　继续进行分析和探讨。导师也不直接回答学生的提问。③　

２实施结果和讨论　导师要协调、控制讨论进程，既要让每个学生都有参与的　

２．１　问卷调查结果分别在２０ｌ２年ＰＢＬ课程开始前、　机会，也要确保学习目标的完成。对于个别沉默寡言的学　

一轮ＰＢＬ课程结束后对报名选课的学生进行问卷调　生，课下要和他们充分交流，督促他们积极改进；对于发　查，均发放并回收合格问卷６０份。ＰＢＬ课程开始前，对　言过于积极的学生，也要提醒他们注意把机会适当让给　

基础课学习兴趣高的仅有１５％（９／６０）；仅有５％（３／６０）的　别人。　

学生知道什么是ＰＢＬ教学；因为好奇参加ＰＢＬ学习的　总之，ＰＢＬ教学法使学生带着兴趣完成教学目标，能　为７５％（４５／６０），只有２５％（１５／６０）的学生因为求知欲参加　提高、培养学生的综合素质，具有传统教学方法不能比拟　

ＰＢＬ学习。一轮ＰＢＬ课程结束后，学生的调查问卷显示，　的优势。因此，建议在高等医学院校的授课过程中，可根　认为学到了很多能力、学到了知识、调高了表达能力的学　据具体情况多采用ＰＢＬ教学法，以培养学生的自主学习　

生分别为７０％（４２／６０）、５０％（３０／６０）、３０￣／ｏ（１８／６０）；认为既　能力和综合素质，让更多的学生从中受益。　学到了知识也提高了表达能力的为１０￣／ｏ（６／６０）；认为即　【参考文献】　

学到了很多能力，也学到了知识以及提高了表达能力的　『１１　ＭｃＧｒａｔｈ　Ｃ，Ｃｏｍｆｏｒｔ　ＭＢ，Ｌｕｏ　ｅｔ　ａ１．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆａｎ　为２０％（１２／６０）。　ｉｎｔｅｒａｃｔｉｖｅ　ｃｏｍｐｕｔｅｒｐｒｏｇｒａｍｔｏ　ｍａｎａｇｅ　ａｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ　ｄｅｎｔａ１　

．、．、。　要　圭墨鐾　、　，　ｃ邢ｕｒ文ｒｉｃ华ｕｌｕ，ｍ林［Ｊ晓］．Ｊ嵩Ｄｅ．阳ｎｔＥＬｄｕ教ｃ，篓鬟　论教学中的效　以讨论的形式完成

，与大班授课比较，每１０个学生配备一　藁　昌　～　名老师，学生和老师方便交流，因此，每个学生都能有机　（收稿日期：２０１５—０１—１９）　

会感受到这种教学模式的优势。②学生在学习过程中有　（教学研究栏目编辑：陈志宏）　

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