学生家庭情况调查表

学生家庭情况调查表

学校：------- -------院（系）：--------------专业：--------------年级：--------------

姓 名 性 别 出生年月 民 族

学生本人基本情况 身份证号码 政治面貌 入学前

户口 □城镇 □农村

家庭人口数 毕业

学校 个人

特长

孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否

家庭通讯信息 详细通讯地址

邮政编码 联系电话 --------（区号）------------

家庭成员情况 姓名 年龄 与学生

关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入------------（元）。学生本学年已获资助情况--------------------------

家庭遭受自然灾害情况：--------------------家庭遭受突发意外事件：-------------------

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：--------------------------------

家庭成员失业情况：---------------------家庭欠债情况：-------------------------------

其他情况：--------------------------------------------------------------------------

签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

-------年-------月-------日

民政部门信息 详细通讯地址

邮政编码 联系电话 ------- （区号）－---------

学生家庭经济情况入户调查表范文

一、调查基本信息。

学生姓名：[学生姓名]

家庭住址：[详细住址]

调查日期：[具体日期]

调查员：[调查员姓名]

二、家庭人口与关系结构。

1. 家庭成员情况。

一进[学生姓名]的家门，就看到他那精神矍铄的爷爷正坐在门口晒太阳呢。爷爷今年已经78岁啦，身子骨还算硬朗，就是有点耳背。爷爷以前是村里的老木匠，不过现在年纪大了，只能在家享享清福咯。

奶奶呢，75岁，忙里忙外的，在院子里喂着几只老母鸡。奶奶特别和蔼，拉着我的手就开始念叨，说这些鸡下的蛋都是给孙子补身体的。

[学生姓名]的爸爸，一个朴实憨厚的中年男人，今年42岁。他在镇上的一个小工厂里打工，每天早出晚归的，工作特别辛苦。爸爸没什么文化，只能靠卖力气挣钱，但是他对家庭特别负责，一心想让孩子能好好读书，将来有出息。

妈妈也很不容易，40岁了，在附近的一家超市当收银员。工资不高，每个月就那么点钱，但她还是会精打细算，把家里打理得井井有条。

2. 家庭关系氛围。

这个家庭虽然经济上不宽裕，但是家庭关系那是相当和睦。一家人围坐在一起吃饭的时候，有说有笑的，相互关心照顾。爷爷和奶奶会给孩子们讲过去的故事，爸爸妈妈则会关心孩子的学习和生活。看得出来，他们是那种虽然穷，但是充满爱的家庭。

三、家庭经济收入情况。

1. 主要收入来源。

爸爸在工厂打工，每个月的工资大概是3500元左右。这可是家里的主要经济支柱啊，但是工厂的工作不稳定，有时候订单少了，加班就少，工资也就跟着少了。

妈妈在超市当收银员，每个月工资2000元出头。这点钱除了补贴家用，还得存一部分给孩子交学费。

家里的几亩地，种了些粮食和蔬菜。粮食卖不了多少钱，主要是自己吃，蔬菜有时候会拿到集市上去卖，一年下来大概能有个1000 2000元的收入。这就像是家里的一个小副业，能有点额外的收入补贴家用。

2. 收入稳定性。

总的来说，这个家庭的收入不太稳定。爸爸的工作受工厂订单影响，妈妈的工资也不高且基本没有什么增长空间。地里的收成呢，还得看老天爷的脸色，要是遇到个灾年，可能连成本都收不回来。所以，他们家的经济状况一直都比较紧张，每个月都要算计着过日子。

高等学校学生及家庭情况调查表

学校： 院（系）： 专业： 年级：

学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族

身份证号 码 政治面貌 入学前

户 口 □城镇 □农村

家 庭

人口数 毕业

学校 个人

特长

孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否

家庭通讯信息 详细通讯地址

邮政编码 联系电话 （区号）－

家庭成员情况 姓名 年龄 与学生

关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况

影响家庭经济

状况有关信息 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。

家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。

其他情况： 。

签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年 月 日

民政部门信息 详细通讯地址

邮政编码 联系电话 （区号）－

注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：_____ 院（系）：____ 专业：____ 年级：______

学生本人基本情况 姓 名

性

别 出生年月

民 族

身份证号

码 政治面貌

入学前户 口 □城镇 □农村

家 庭人口数 毕业学校

个人特长

孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否

家庭通讯信息 详细通讯地址

邮政编码

联系电话 （区号）－

家庭成员情况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入(元) 健康状况

影响家庭经济状况有关信息 家庭人均年收入____（元)。学生本学年已获资助情况____________。

家庭遭受自然灾害情况：_______。家庭遭受突发意外事件:________。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：______.

家庭成员失业情况：_________。家庭欠债情况：______。

其他情况:_____________________________.

签章 学生本人

学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字： 单位名称：（加盖公章）___年___月___日

民政部门信息 详细通讯地址

邮政编码

联系电话 （区号）－

注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用.可复印.请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

大学生家庭情况调查表

学校：--—-—-— ———————院（系)：-————-—--——-——专业：——--——————-—--年级：———---————-—-—

姓 名 性 别 出生年月 民 族

学生本人基本情况 身份证号码 政治面貌 入学前

户口 □城镇 □农村

家庭人口数 毕业

学校 个人

特长

孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否