学生及家庭情况调查表

天津市职业中专高中学生毕业生家庭情况调查表

学校： 学生姓名： 学号：

学生家长或抚

（供）养人姓名 与 学 生

关 系 个 人 成 份 工 作 单 位 及 职 务 政 治 面 目

学 生 的 父 亲

母 亲 或抚(供)

养 人 有 无 因

重 大 问 题 被

我 判 刑 者 、

并 注 明 时 间

地 点 原 因 及

刑 满 释 放 后

的 表 现。

（如 没 有 请 注

明“无”）

其 它 需 要

说 明 的 问 题

写 证 明 材 料

单 位 的 意 见

单 位 （公章） 负责人（签字）

年 月 日

1. 证明材料应由被调查人所在单位填写并加盖公章。

2. 如你单位无法填写，请注明原因退回我校。

3. 转回材料时，请通过机要交通，以免泄密。

4. 本校地址：

电 话：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：贵州电子信息职业技术学院院（系）： 专业： 年级：

学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族

身份证号 码 政治面貌 入学前

户 口 □城镇 □农村

家 庭

人口数 毕业

学校 个人

特长

孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否

家庭通讯信息 详细通讯地址

邮政编码 联系电话 （区号）－

家庭成员情况 姓名 年龄 与学生

关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况

影响家庭经济

状况有关信息 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。

家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。

其他情况： 。

签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年 月 日

民政部门信息 详细通讯地址

邮政编码 联系电话 （区号）－

注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。 填表说明

创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日

创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日 高等学校学生及家庭情况调查表之欧侯瑞魂创作

创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日

学校：院（系）：专业：年级：

学生自己基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族

身份证号码 政治面貌 入学前

户口 □城镇 □农村

家庭人口数 结业

学校 个人

特长

孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否

家庭通讯信息 详细通讯地址

邮政编码 联系电话 （区号）－

家庭成员情况 姓名 年龄 与学生

关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况

影响家庭经济

状况有关信息 家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。

其他情况：。

签章 学生自己 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部分 经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政详细通讯地址 创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日

创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日 部分信息 邮政编码 联系电话 （区号）－

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

学校：

学生自己基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族

身份证号码 政治面貌 家庭人均

年收入 元

学 院 系 专 业

年 级 班 在校联系电话

学生陈述申请认定理由 学生签字： 年月日

注：可另附详细情况说明。

民主评议 推荐档次 A.家庭经济困难

□

陈述理由 评议小组组长签字： 年月日

B.家庭经济特别困难 □

C.家庭经济突发事件特殊困难 □

□

认定决定 院（系）意见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，

精品文档

. 附表：

贵州省普通高中学生及家庭情况调查表

学校： 高 年级 班

学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族

身份证号 码 政治面貌 户 口 □城镇 □农村

家 庭

人口数 个人特长 孤 残 □是□否

单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否

家庭通讯信息 详细通讯地址

邮政编码 联系电话 （区号）－

家庭成员情况 姓名 年龄 与学生

关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况

影

响

家

庭

经

济

状

况

有

关

信

息 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。

家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。

其他情况： 。

签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭

所在地乡

镇或街道

民政部门 经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年 月 日

民 详细通讯地址 精品文档

. 政

部

门

信

息 邮政编码 联系电话 （区号）－